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1、產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)健康科學(xué)“坐月子”愿您和您的寶寶健康幸福浙江醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校 護(hù)理1071班 張您知道產(chǎn)褥期嗎?產(chǎn)褥期俗稱“月子期”,是指從胎盤(pán)娩出后到產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)或接近到未孕狀態(tài)所需時(shí)期,一般需要6-8周。 目錄產(chǎn)褥期母體變化不迷信傳統(tǒng),科學(xué)“坐月子”心理保健篇產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后檢查15620212324261產(chǎn)褥期母體變化了解產(chǎn)褥期母體表現(xiàn)及常見(jiàn)問(wèn)題,媽媽更放心產(chǎn)后主要臨床表現(xiàn)2產(chǎn)褥期母體變化(2)產(chǎn)后宮縮痛1.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),體溫略升,一般不超38,可能與產(chǎn)程長(zhǎng)致過(guò)度疲勞有關(guān); 產(chǎn)后34天體溫再次升高37.839的發(fā) 熱,稱為泌乳熱,一般持續(xù)1416次/分,可能和乳房脹有關(guān),均屬

2、正常生理現(xiàn)象。2.產(chǎn)后脈搏較慢,為6070次/分,產(chǎn)后1周恢復(fù);呼吸深慢,1416次/分;產(chǎn)后血壓平穩(wěn),妊娠期高血壓患者的血壓明顯下降1. 產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起的疼痛,稱產(chǎn)后宮縮痛。2. 疼痛時(shí),可觸及腹部的宮體硬如板狀,呈球形,一般于產(chǎn)后23天出現(xiàn),持續(xù)23天后自然消失,多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。3. 哺乳時(shí)及注射宮縮藥時(shí)疼痛加?。?)生命體征了解產(chǎn)褥期母體表現(xiàn)及常見(jiàn)問(wèn)題,新媽媽更放心3產(chǎn)褥期母體變化(3)會(huì)陰1. 產(chǎn)后23天可出現(xiàn)輕度水腫和疼痛,尤其是局部有創(chuàng)傷者;2. 會(huì)陰沖洗可緩解癥狀;3.傷口拆線后癥狀消失(4)乳房(5)疲乏新媽媽在產(chǎn)后最初幾天內(nèi)非常容易出現(xiàn)睡眠和休息不足,表現(xiàn)為神經(jīng)不振、疲憊不

3、堪、食欲下降、自理能力降低不愿親近新生兒。(6)產(chǎn)后抑郁1.由于產(chǎn)后體內(nèi)雌、孕激素等水平急劇下降和多種因素影響,產(chǎn)后媽媽最初幾天情緒波動(dòng)較大,甚至失控。2.主要表現(xiàn)為易激惹、易哭泣、煩躁不安、喜怒無(wú)常等。1.產(chǎn)后2-3天乳房極度膨脹,靜脈充盈,壓痛明顯,有時(shí)形成硬塊,腋下淋巴腫大,待乳汁排出后多能自然消退。2. 應(yīng)讓嬰兒早吮吸,多吸吮,盡量排空1產(chǎn)褥期母體變化(4)褥汗4(5)惡露1. 產(chǎn)后隨子宮脫膜脫落,含有血液、壞死脫膜及宮 頸粘液的液體經(jīng)陰道排出,稱為惡露。血性惡露:含較多血,持續(xù)3-4日 漿性惡露:血量減少,含漿液多,持續(xù)約10日白色惡露:含大量白細(xì)胞,色澤較白、質(zhì)粘稠,約持 續(xù)3周干

4、凈2. 正常惡露有血腥味,但無(wú)臭味,持續(xù)4-6周,若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤(pán)粘膜或合并感染時(shí),惡露增多,血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)并有惡臭味,一定要引起注意,及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理產(chǎn)后1天宮底-平臍,以后每日下降12cm至產(chǎn)后10天-降至盆底,產(chǎn)后42天-恢復(fù)至正常大小。新媽媽可通過(guò)定時(shí)按摩子宮、定時(shí)排尿、早起離床活動(dòng)、哺乳等方式促進(jìn)子宮復(fù)舊。(8)子宮復(fù)舊(7)惡露(9)褥汗1. 產(chǎn)后1周,大量多余組織液需出排出,皮膚排泄功能旺盛,產(chǎn)后的媽媽會(huì)大量出汗。2. 夜間睡眠和初醒時(shí)更為明顯,不屬于病態(tài)3. 在產(chǎn)后1周內(nèi)自行好轉(zhuǎn),屬正?,F(xiàn)象。4.這時(shí)一定要注意不能受涼,勤換汗?jié)褚路?產(chǎn)褥期母體變化 1、產(chǎn)后

5、全身發(fā)抖或寒戰(zhàn): 正?,F(xiàn)象,可進(jìn)食少量紅糖水2、會(huì)陰部疼痛水腫: 一般在分娩后數(shù)日內(nèi)消失,不必特 殊處理產(chǎn)后主要臨床表現(xiàn)6不迷信傳統(tǒng),科學(xué)“坐月子”防感染,保持環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生產(chǎn)后如何恢復(fù)體形營(yíng)養(yǎng)保健心理保健計(jì)劃生育指導(dǎo)產(chǎn)后保健的誤區(qū)7不迷信傳統(tǒng),科學(xué)“坐月子”“坐月子”這一段時(shí)間是產(chǎn)婦的“多事之秋”民間許多關(guān)于“坐月子”的陳規(guī)陋習(xí)會(huì)給產(chǎn)婦身體健康帶來(lái)不利影響在“月子”期間,產(chǎn)婦及家屬應(yīng)該講科學(xué),了解產(chǎn)褥期的各種變化,正確應(yīng)對(duì)2不迷信傳統(tǒng),科學(xué)“坐月子”1、保持個(gè)人衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生做好個(gè)人衛(wèi)生是避免產(chǎn)褥期感染的重要措施。注意飯前、便后、哺乳前洗手,衣著合乎季節(jié)變化,不能太“捂”。產(chǎn)婦出汗特別多,要注

6、意皮膚的清潔、干燥,勤擦身、勤換衣服和被褥。產(chǎn)褥期進(jìn)餐次數(shù)多,而且多甜食,要注意口腔衛(wèi)生,做到早晚刷牙,每次進(jìn)食后要漱口,注意使用溫水和軟毛牙刷 。經(jīng)常梳頭可促進(jìn)頭部血液循環(huán),有利于頭發(fā)新陳代謝。洗澡勿用盆浴(順產(chǎn)3-4天后沐浴,剖宮產(chǎn)術(shù)2周后)。每次哺乳前要清潔雙手及乳頭。8防感染,保持環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生9不迷信傳統(tǒng),科學(xué)“坐月子”2、環(huán)境衛(wèi)生居室每日通風(fēng),但避免過(guò)堂風(fēng),以免感冒。盡量減少探視,防止交叉感染。3、會(huì)陰護(hù)理每天兩次應(yīng)溫開(kāi)水清潔會(huì)陰部。如有會(huì)陰傷口或會(huì)陰有切開(kāi)者,應(yīng)向會(huì)陰傷口對(duì)側(cè)側(cè)臥,可用1:5000高錳酸鉀溶液盆浴。注意經(jīng)常更換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲。防感染,保持環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生2不迷信傳統(tǒng),

7、科學(xué)“坐月子”產(chǎn)后如何恢復(fù)體形1.休息與睡眠:保證充足的睡眠,不僅利于身體恢復(fù),對(duì)泌乳也有好處,新媽媽每天應(yīng)保證8小時(shí)睡眠,最好母嬰同步休息。2.盡早離床活動(dòng):正常經(jīng)陰道分娩的新媽媽,產(chǎn)后24h下床活動(dòng);行會(huì)陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)者根據(jù)身體狀況定,力爭(zhēng)早日離床活動(dòng),以利子宮復(fù)舊、惡褥排出、大小便通暢、盆底肌張力恢復(fù)及防治靜脈栓塞的發(fā)生。注意避免重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期站立或蹲位,防子宮脫垂。3.做產(chǎn)后健身操:產(chǎn)后24小時(shí)如無(wú)不適癥狀即可開(kāi)始做產(chǎn)褥期保健操。如堅(jiān)持每天鍛煉,體形會(huì)逐漸恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)量可慢慢增大,直到出血停止前。運(yùn)動(dòng)量小但要經(jīng)常運(yùn)動(dòng),直至覺(jué)得有疼痛感。(剖腹產(chǎn)可在產(chǎn)后六周再開(kāi)始)102不迷信傳統(tǒng),科學(xué)

8、“坐月子”產(chǎn)后如何恢復(fù)體形產(chǎn)后健身操分娩第一天即可做骨盆底運(yùn)動(dòng),收緊您的骨盆底肌肉,就好像憋住小便一樣,在自己感覺(jué)舒服的限度內(nèi)盡量堅(jiān)持長(zhǎng)一點(diǎn)時(shí)間,然后慢慢放松,反復(fù)做10次。骨盆底運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腹部肌肉運(yùn)動(dòng)在第一周,呼氣時(shí)輕輕地縮緊腹部的肌肉,維持?jǐn)?shù)秒鐘后再放松。然后壓緊腹部練習(xí):仰臥在床上,用枕頭或靠墊撐住頭和兩肩,兩腿彎曲,然后在呼氣時(shí)抬起頭部和兩肩,保持這種姿勢(shì)數(shù)秒鐘,然后放松,再重復(fù)做3次。112不迷信傳統(tǒng),科學(xué)“坐月子”產(chǎn)后如何恢復(fù)體形產(chǎn)后健身操側(cè)伸運(yùn)動(dòng)抬起頭和肩部,夠向另一側(cè)的腳踝。躺下去休息一下,然后向另一側(cè)復(fù)復(fù)動(dòng)作。使雙腿和臀部及頭部保持在一條線上,將上面那條腿抬至與肩部同高,然后放

9、下。這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)可以幫助產(chǎn)婦鍛煉臀部和大腿的肌肉。側(cè)抬腿運(yùn)動(dòng)122不迷信傳統(tǒng),科學(xué)“坐月子”產(chǎn)后如何恢復(fù)體形產(chǎn)后健身操側(cè)腰運(yùn)動(dòng)保持髖部朝前,在感到舒適的情況下,手盡量向下滑。動(dòng)作要緩慢而連貫,將手停在腿側(cè)。132不迷信傳統(tǒng),科學(xué)“坐月子”產(chǎn)后如何恢復(fù)體形產(chǎn)后健身操拱背運(yùn)動(dòng)在開(kāi)始時(shí)保持背部平直,然后慢慢向上拱起,像一只貓一樣。如果有任何不適的感覺(jué),請(qǐng)立即停下。這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)可以幫助鍛煉背部肌肉。腳踩踏板運(yùn)動(dòng)踝部用力將兩腳向上彎,再向下彎,反復(fù)練習(xí)。它能改良血液循環(huán),防止腳部腫脹??擅啃∵M(jìn)做一次,從分娩后第一天就開(kāi)始。142不迷信傳統(tǒng),科學(xué)“坐月子”營(yíng)養(yǎng)保健 營(yíng)養(yǎng)攝入上要注意遵循的原則是膳食平衡、合理搭配、

10、禁過(guò)飽過(guò)多。 產(chǎn)褥期間進(jìn)食過(guò)飽過(guò)多會(huì)增加?jì)寢屛改c的負(fù)擔(dān),也會(huì)給未來(lái)身材的恢復(fù)造成困擾,也是肥胖的原因。正常產(chǎn)后,新媽媽經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒈憧蛇M(jìn)食,剛開(kāi)始宜選擇清淡易消化或半流質(zhì)的食物,如紅糖水、藕粉、蒸雞蛋糕等等,然后逐漸再過(guò)渡到正常飲食。152不迷信傳統(tǒng),科學(xué)“坐月子”營(yíng)養(yǎng)保健 首先要重視蛋白質(zhì),特別是動(dòng)物蛋白的供應(yīng),可以多吃瘦肉、雞、鴨、魚(yú)、肉、奶等。主食多樣化,多吃新鮮蔬菜和水果,既可提供維生素C又可預(yù)防便秘。 傳統(tǒng)上多給產(chǎn)婦吃一些雞蛋、紅糖、小米粥、芝麻、大棗、魚(yú)湯等,也符合營(yíng)養(yǎng)原則。但不能吃過(guò)多。紅糖含鐵高。小米中類紅蘿卜素、鐵、鋅、維生素B1含量高于一般米面,是產(chǎn)后媽媽理想食物。 產(chǎn)后

11、媽媽需水量也高于一般水,多喝湯也有好處,利于乳汁分泌。如吃些下奶的湯,黃豆豬腳湯,可加點(diǎn)花生更有營(yíng)養(yǎng)。 勿吃酸辣食物、咖啡及酒,適當(dāng)控制甜食,以免影響食欲使人發(fā)胖。152不迷信傳統(tǒng),科學(xué)“坐月子”營(yíng)養(yǎng)保健產(chǎn)褥期營(yíng)養(yǎng)食譜舉例 1.食譜一 早點(diǎn):白米粥50g,紅糖12g,饅頭50g,雞蛋2g、牛奶25g; 午餐: 花卷150g,骨頭湯面50g,醬牛肉100g,蝦米燒白菜1碗(含白菜200g,蝦米10g) 午點(diǎn)(加餐):番茄面條加雞蛋(番茄100g,面條100g,雞蛋一個(gè)) 晚餐: 豆?jié){1碗,米飯150g,紅燒帶魚(yú)100g,肉片炒油菜(瘦肉25g,油菜100g),蘋(píng)果1個(gè)。2.食譜二早點(diǎn):小米粥10

12、0g,紅糖12g,饅頭50g,雞蛋2g、豆?jié){1碗;午餐: 饅頭或米飯200g,肉丸子配小菜(豬瘦肉50g,小白菜250g),骨頭香菜湯1碗午點(diǎn)(加餐):下午3:00左右喂奶后,西紅柿湯加雞蛋(掛面100g,雞蛋1個(gè),番茄100g)晚餐: 豆?jié){1碗,米飯200g,紅燒帶魚(yú)100g, 白菜豆腐湯1碗(白菜100g,豆腐50g)。161718不迷信傳統(tǒng),科學(xué)“坐月子”計(jì)劃生育指導(dǎo)產(chǎn)褥期嚴(yán)禁性生活,產(chǎn)后42天檢查生殖器已完全恢復(fù)后才可恢復(fù)性生活,但需及時(shí)避孕。產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)晚者,在月經(jīng)復(fù)潮前多有排卵,故哺乳期的媽媽在月經(jīng)來(lái)潮前也有可能受孕,所以新媽媽?xiě)?yīng)注意避孕。采取可靠適宜的避孕措施: 1、哺乳者以工具

13、避孕為宜,如避孕套 2、順產(chǎn)的產(chǎn)婦在3個(gè)月后可安環(huán) 3、剖宮產(chǎn)后6月內(nèi)可采用避孕套,半年后可安環(huán) 4、不哺乳者可選擇藥物避孕 2不迷信傳統(tǒng),科學(xué)“坐月子”產(chǎn)后保健的誤區(qū)傳統(tǒng)上產(chǎn)婦的保養(yǎng)有許多的誤區(qū),下面總結(jié)了幾個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū):1、不能洗頭洗澡 產(chǎn)婦要滿月后才能洗頭或洗澡,這是不可取的。因?yàn)楫a(chǎn)婦分娩時(shí)往往要大汗,產(chǎn)后也常出汗,加上惡露不斷排出和泌乳,身體更加需要及時(shí)清潔,否則病原體很容易侵入體內(nèi)宜采用淋浴,無(wú)論冬夏淋浴時(shí)間在5-10分鐘內(nèi)為好,炎夏一天一次,產(chǎn)后7-10天可熱水洗頭,洗后用吹風(fēng)機(jī)吹干 2、產(chǎn)后進(jìn)食越清淡越好 產(chǎn)婦分泌后出汗多,乳腺分泌旺盛,產(chǎn)婦體內(nèi)水鹽缺乏,因此宜適當(dāng)補(bǔ)鹽3、多吃雞

14、蛋 雞蛋營(yíng)養(yǎng)豐富,也容易消化,適合產(chǎn)婦食用,但并不是吃得越多越好。進(jìn)食過(guò)多不但吸收不了,而且影響其他食物攝取192不迷信傳統(tǒng),科學(xué)“坐月子”產(chǎn)后保健的誤區(qū)4、忌口 不準(zhǔn)產(chǎn)婦吃諸如牛羊肉、魚(yú)蝦類或其他腥味較重的食物。其實(shí)產(chǎn)后需要補(bǔ)充充足而豐富的營(yíng)養(yǎng)素,食物應(yīng)該多樣化,應(yīng)該盡量選擇蛋白質(zhì)含量高、易消化且新鮮的食物5、不準(zhǔn)刷牙6、怕風(fēng)7、產(chǎn)后24小時(shí)后才開(kāi)奶8、只喝湯不吃肉 產(chǎn)褥期應(yīng)該經(jīng)常喝些雞湯、排骨湯、魚(yú)湯、豬蹄湯以利于泌乳,但同時(shí)也要吃 肉。不少人認(rèn)為,湯比肉更有營(yíng)養(yǎng),這種說(shuō)法是完全錯(cuò)誤的,肉比湯的營(yíng)養(yǎng)要豐富得多9、越晚下床越好10、滿月即可恢復(fù)同房2021自我調(diào)節(jié)家庭與社會(huì)支持母嬰同室學(xué)習(xí)新

15、生兒護(hù)理和自我護(hù)理的知識(shí)及技能心理保健篇2心理保健篇自我調(diào)節(jié)1.產(chǎn)后媽媽需糾正不良心態(tài),保持精神愉快,通過(guò)孕婦學(xué)校、讀物等途徑學(xué)習(xí)有關(guān)妊娠、分娩的常識(shí),育嬰技能,做好“準(zhǔn)”媽媽心理和技能準(zhǔn)備,相信自己通過(guò)努力一定能成為一位合格的母親。2.新媽媽遇到具體困難時(shí),要樂(lè)觀看待眼前一切,多與身邊人溝通交流,積極尋求圓滿解決問(wèn)題的方法。家庭與社會(huì)支持發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用,家庭尤其是丈夫的關(guān)愛(ài)和協(xié)調(diào)作用最為重要,改善夫妻、婆媳關(guān)系,努力為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)溫馨的生活環(huán)境。222心理保健篇母嬰同室這樣既能使產(chǎn)后的新媽媽興奮,又能增強(qiáng)母嬰感情,有益催乳素的分泌,同時(shí)還利新媽媽盡早離床,參與到護(hù)理孩子的實(shí)踐中。學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理和自我護(hù)理的知識(shí)及技能新媽媽學(xué)習(xí)新生兒喂養(yǎng)、更換尿布、穿脫衣服、沐浴、撫觸等育嬰技術(shù)和自身護(hù)理技術(shù),對(duì)于新生兒和媽媽常見(jiàn)的問(wèn)題、應(yīng)對(duì)的措施進(jìn)行健康咨詢和保健指導(dǎo),減少新媽媽的困惑和無(wú)助。2324產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后檢查新媽媽接受產(chǎn)后訪視按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后健康檢查產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后檢查新媽媽接受產(chǎn)后訪視 產(chǎn)后媽媽出院后,由社會(huì)醫(yī)療保健人員在其出院后3日內(nèi)、產(chǎn)后7天、產(chǎn)后14日和產(chǎn)后28日分別做4次產(chǎn)后訪視,包括飲食、睡眠、心理狀況、泌乳情況、子宮復(fù)舊情況、惡露、切口情況及新生兒健康情況等等。如有異常,可增加訪視次數(shù)

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