乳糖不耐受和嬰幼兒健康

1、關(guān)于乳糖不耐受與嬰幼兒健康第一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、什么是乳糖不耐受 乳糖不耐受是指一部分人因腸道缺乏乳糖酶，不能很好地消化分解乳中的乳糖，導(dǎo)致食用乳及乳制品后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心等消化道癥狀。 乳糖不耐受在黑人以及黃種人群體中非常普遍。嬰兒時(shí)期可因先天或者后天原因出現(xiàn)乳糖不耐受。第二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月乳糖是乳中主要的糖 人乳、牛奶、山羊奶中的乳糖含量是不同的，人乳含乳糖7%，牛奶中含乳糖4.2%，山羊奶含乳糖4.6%，牛、羊奶中的乳糖含量都比人乳低。乳糖沒有甘蔗糖甜，它的甜度是甘蔗糖的六分之一。第三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月乳糖

2、不耐受世界性的難題乳糖不耐受世界性難題亞洲為高發(fā)地區(qū)影響飲奶質(zhì)量制約乳制品行業(yè)發(fā)展第四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月乳糖不耐癥在中國 我國10%以上哺乳期嬰幼兒會出現(xiàn)先天性乳糖酶缺乏。 不同年齡段乳糖酶缺乏情況健康成年人乳糖吸收不良率第五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月乳糖不耐受的發(fā)生原因乳糖不耐受原發(fā)性繼發(fā)性第六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）、原發(fā)性：1.遺傳性，人種差別2.遺傳性低乳糖酶癥：基因缺陷，極為罕見3. 未成熟兒和小樣兒：發(fā)育遲緩，暫時(shí)性 第七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）繼發(fā)性乳糖不耐受繼發(fā)性乳糖不耐受各種腹瀉引起：感染

3、病毒、細(xì)菌，飲食不善如換奶粉，受涼等乳糖酶活性遭破壞（抗生素的使用，營養(yǎng)不良及蛋白質(zhì)的缺乏等）腸粘膜受損：如腸道手術(shù)第八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月小兒是輪狀病毒易感人群第九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月感染以及營養(yǎng)不良可損傷腸粘膜輪狀病毒感染第十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月腹瀉損傷小腸上皮細(xì)胞 腹瀉時(shí)液體迅猛、快速通過腸道 產(chǎn)生極強(qiáng)的機(jī)械性損害 小腸上皮細(xì)胞刷狀緣極易受損 乳糖酶分泌停止！第十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月腹瀉時(shí)攝入含乳糖配方會使病情加重12第十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、乳糖不耐受對營養(yǎng)的影響 乳糖不

4、僅能為我們?nèi)梭w提供能量，而且其自身分解的半乳糖是腦細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞最重要的營養(yǎng)物質(zhì)，長期缺乏半乳糖會造成嬰幼兒智力低下、發(fā)育遲緩等。而且嬰幼兒大腦發(fā)育的關(guān)鍵在一歲之前，過了這個(gè)關(guān)鍵期之后就算給嬰幼兒補(bǔ)充再多的乳糖酶也于事無補(bǔ)，因?yàn)檫@個(gè)過程是“不可逆轉(zhuǎn)”的，所以這個(gè)將極大地傷害嬰幼兒。第十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月乳糖的結(jié)構(gòu)與代謝乳糖lactose是二糖的一種，分子式是C12H22O11，是在哺乳動(dòng)物乳汁中的雙糖，因此而得名。它的分子結(jié)構(gòu)是由一分子葡萄糖和一分子半乳糖縮合形成。第十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1.能量來源 乳糖的主要功能是為人體供給熱能，乳糖是牛奶

5、中最豐富的糖類，牛奶中所含的糖類99.8%是乳糖，兒童和成人的生長發(fā)育、新陳代謝、組織的合成，維持正常體溫以及體育鍛煉、勞動(dòng)工作都需要大量的熱能，特別是小兒對糖的分解消化吸收利用都比成年人旺盛，乳糖是小兒體內(nèi)器官、神經(jīng)、四肢、肌肉等發(fā)育及活動(dòng)的動(dòng)力。第十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月乳糖的代謝乳糖酶乳糖葡萄糖第十六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月葡萄糖和半乳糖的代謝葡萄糖吸收入血，代謝產(chǎn)生能量。半乳糖吸收入血，進(jìn)入肝臟轉(zhuǎn)化為肝糖原，需要時(shí)入血。第十七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2.神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)成分 小兒的腦細(xì)胞發(fā)育和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的健全都需要大量的乳糖，一

6、周歲以內(nèi)的小兒每千克體重每天需要糖13克左右。 同時(shí)乳糖還能保持兒童體內(nèi)水分的平衡，提供與腦和重要器官的構(gòu)成有關(guān)的半乳糖，而且對淀粉的貯存也是必要的。半乳糖對兒童的大腦發(fā)育特別重要，它能促進(jìn)腦苷脂類和粘多糖類的生成。若缺乏乳糖就會引起兒童消瘦、乏力、體重減輕、生長發(fā)育緩慢，甚至兒童要消耗體內(nèi)的脂肪、蛋白質(zhì)這可能發(fā)生蛋白質(zhì)缺乏癥。第十八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月半乳糖可以構(gòu)成腦苷脂構(gòu)成腦神經(jīng)系統(tǒng)腦苷脂的成分，與嬰兒出生后腦的迅速生長有密切關(guān)系。第十九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3.促進(jìn)腸道益生菌，抑制腸道致病菌 乳糖的另外一個(gè)重要作用是促進(jìn)小兒腸道內(nèi)的乳酸菌繁殖增長

7、，在腸道中乳糖在乳酸桿菌乳酸鏈球菌、多種酶及某些微生物的作用下生成乳酸，乳酸對小兒腸胃有調(diào)整保護(hù)作用，它能抑制腸內(nèi)異常發(fā)酵產(chǎn)生的毒素造成的中毒現(xiàn)象，還可抑制腸內(nèi)有害細(xì)菌的繁殖。第二十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 乳酸促進(jìn)益生菌，抑制致病菌生長繁殖。人體內(nèi)有細(xì)菌100萬億，500-1000種，腸道中的細(xì)菌約有1-1.5公斤。絕大多數(shù)是益生菌，對于維持人體的免疫力及生理功能十分必要。第二十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月益生菌的作用（1）促進(jìn)消化 益生菌可以發(fā)酵乳糖產(chǎn)生人體更容易消化和吸收的乳酸。水解消化不完全的蛋白質(zhì)。增

8、加腸道可溶性鈣、磷和B族維生素的含量。益生菌還可以促進(jìn)消化酶的分泌，進(jìn)一步促進(jìn)消化吸收。促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止便秘的發(fā)生。 乳糖不耐受，喝奶后，奶在嬰幼兒體內(nèi)無法被完全分解、消化、吸收滯留在腸腔內(nèi)，在細(xì)菌的作用下形成各種有害物質(zhì)。引起腸道菌群失調(diào)。引發(fā)腸胃問題，長期乳糖不耐易導(dǎo)致小兒難治愈的慢性腹瀉;部分患兒會誘發(fā)尿布疹。（2）激活腸道粘膜相關(guān)免疫系統(tǒng) 益生菌可以激活腸道粘膜下淋巴組織，促進(jìn)B細(xì)胞分泌sIgA。激活巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞分泌細(xì)胞因子。通過淋巴細(xì)胞再循環(huán)激活全身免疫系統(tǒng)，從而提高機(jī)體的免疫功能。第二十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4.乳糖分解成乳酸促進(jìn)鈣吸收 乳糖的另一個(gè)作

9、用是在鈣的代謝過程中可以促進(jìn)小兒對鈣的吸收。乳糖分解生成乳酸，乳酸可以促進(jìn)鈣的吸收。第二十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月乳酸鈣的利用 乳酸鈣具有溶解度高、溶解速度快、生物利用率高的特點(diǎn)?？煞乐稳扁}癥，如佝僂病、手足搐搦癥。難治性腹瀉等疾病均可影響維生素D、鈣、磷的吸收而患佝僂病。第二十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三、乳糖不耐受的診斷方法呼氫試驗(yàn)-乳糖不耐受診斷經(jīng)典技術(shù)實(shí)驗(yàn)室檢查-大便性狀和還原糖測定尿半乳糖濃度測定技術(shù)-快速診斷乳糖不耐受第二十六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月呼氫試驗(yàn)乳糖不耐受診斷經(jīng)典技術(shù)需特殊儀器、價(jià)格高、時(shí)間長。須排除受試者是否有蔗

10、糖等雙糖不耐受。攝入其他酸性食物后，可出現(xiàn)假陽性。第二十七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月嬰兒腹瀉的實(shí)驗(yàn)室檢查：大便性狀和還原糖測定 大便性狀（有氣泡、有水分、有酸味）還原糖測定(醋酸鉛氫氧化銨法)，(+)；檢查糞pH5.5，如還原糖陰性, 結(jié)合病史 可診斷為乳糖不耐受。 第二十八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月尿半乳糖濃度測定技術(shù)-尿半乳糖濃度測定技術(shù)（商品名-飲奶康）-可在家庭使用的人體乳糖耐受能力檢查技術(shù)第二十九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月尿半乳糖檢測結(jié)果耐受 不耐受第三十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月方 法 效 果 優(yōu)點(diǎn)/缺點(diǎn) 少量多次攝入

11、乳制品 可減輕乳糖不耐的反應(yīng) 不能從根本上解決乳糖不耐癥狀，且耗費(fèi)時(shí)間，不能很好的吸收 不宜空腹飲奶 可減輕乳糖不耐癥狀 不能改善乳糖酶缺乏狀況，影響營養(yǎng)吸收 選用發(fā)酵乳 改善乳糖消化不良和乳糖不耐受 經(jīng)發(fā)酵后乳品營養(yǎng)成分發(fā)生改變，如消耗掉B12和維生素C，且成本較高、保質(zhì)期較短、不宜長期保存。 選用不含乳糖的奶粉（腹瀉奶粉）見效快，能明顯改善腹瀉癥狀剔除了與嬰幼兒智力發(fā)育息息相關(guān)的碳水化合物乳糖，長期服用影響智力發(fā)育。其次，嬰幼兒腸道脆弱，不適經(jīng)常換奶。補(bǔ)充乳糖酶 高效分解乳糖，有效解決乳糖不耐受癥狀 不改變原有牛奶的醇香口感及營養(yǎng)成分。解決飲奶不適，真正吸收養(yǎng)分。 四、解決方法第三十一張，

12、PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月乳糖酶的服用方法服用方法： 在喂奶前5分鐘用溫水（40）沖服。白天每3-4小時(shí)服用1次，夜間每次喂奶前也必須服用。每一小袋愛寶乳糖酶大約能夠幫助消化分解200ml奶品中的乳糖，每次需要的用量是根據(jù)服用的奶量決定的。有序減量： 當(dāng)腹瀉癥狀減輕并形成金黃色糊狀軟便后，仍需鞏固3-5天，再嘗試減量一半，如果情況穩(wěn)定，則繼續(xù)鞏固3-5天，繼續(xù)減量至1/4，以此類推，直至停止服用。注：腹瀉持續(xù)時(shí)間超過一個(gè)月者，以及根據(jù)自檢或檢查結(jié)果比較嚴(yán)重者，建議適當(dāng)增加用量，以保障效果。第三十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月研究報(bào)告第三十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于

13、2022年6月孫建琴等的臨床研究表明，乳糖不耐受者在飲用牛奶前5分鐘或就餐時(shí)口服一片乳糖酶片（牛奶伴侶，含乳糖酶60毫克），可起到直接幫助乳糖的消化吸收，顯著改善乳糖酶缺乏的狀況，總有效率為97.6%，對乳糖不耐受癥狀的改善率達(dá)100% 。補(bǔ)充乳糖酶還可以提高牛奶中蛋白質(zhì)、鈣、磷等營養(yǎng)成分吸收利用，是一種簡便、有效、安全的方法。第三十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月五、乳糖不耐受的治療意義 腸道不僅是體內(nèi)最大的消化吸收器官,也是體內(nèi)最大的免疫器官,腸粘膜下廣泛分布協(xié)著粘膜下淋巴組織，是構(gòu)成阻止腸道病原體入侵的第一道屏障。腸道屏障功能的好壞密切關(guān)系著人體的健康狀態(tài)和抗病能力。第三十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于202