醫(yī)師考核-臨床培訓試卷21(共8頁)

1、PAGE PAGE 15臨床(ln chun)培訓試卷21 試卷(shjun)說明考試時間： 60分鐘 考試總分： 50分 考試來源： 定考國家級題庫 卷面年份： 2014 A1型題(單選題)1.艾滋病病毒主要侵害人體細胞中的A.中性粒細胞 B.B淋巴細胞 C.抑制性T細胞 D.輔助性T細胞 E.巨噬細胞 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：2.腹水量超過多少毫升時，體檢可發(fā)現(xiàn)移動性濁音A.100ml B.200ml C.300ml D.500ml E.1000ml 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：3.風濕熱主要的診斷標準不包括A.發(fā)熱 B.心臟炎 C.

2、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 D.舞蹈病 E.環(huán)形紅斑 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：4.診斷顱內(nèi)血管性疾病的金標準是A.CT B.CTA C.MR D.MRA E.DSA 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：5.瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)錯誤的是A.嘔吐量大，一次可達10002000ml B.嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁 C.上腹隆起，可有蠕動波 D.可有振水音 E.可有低鉀低氯性堿中毒 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題(bnt)解析：6.為感染性休克病人(bngrn)迅速糾正血容量不足時，下列各組液體中，首選的是A.以平衡鹽溶液為主，配合

3、(pih)適量血漿和全血 B.以膠體溶液為主 C.等張生理鹽水加代血漿 D.葡萄糖溶液加代血漿 E.全血配合葡萄糖 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：7.關(guān)于早期妊娠的說法哪項正確A.妊12周后，子宮超出盆腔，可引起尿頻 B.已婚生育年齡婦女，平時月經(jīng)規(guī)律，一旦月經(jīng)過期10天應疑為妊娠 C.于停經(jīng)6周左右都具有“早孕反應” D.子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據(jù) E.妊娠第4周乳房開始增大、脹痛 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：8.關(guān)于人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的并發(fā)癥，正確的是A.空氣栓塞為常見的并發(fā)癥 B.子宮穿孔是子宮位置及大小檢查不清所致 C.人工流產(chǎn)綜合

4、征是由于心臟病引起的 D.術(shù)后閉經(jīng)都是由于宮頸粘連所致 E.術(shù)后持續(xù)陰道出血主要由于感染所致 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：9.不符合生長發(fā)育一般規(guī)律的是A.由下到上 B.由近到遠 C.由粗到細 D.由低級到高級 E.由簡單到復雜 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：10.以下表現(xiàn)可發(fā)生于化膿性腦膜炎新生兒，除了A.前囟隆起 B.體溫不升 C.驚厥發(fā)作 D.拒食吐奶，面色青紫 E.劇烈頭痛 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：11.關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變以下說法正確的是A.以周圍神經(jīng)病變最常見 B.通常為不對稱性 C.臨床癥狀表現(xiàn)為間歇性

5、跛行 D.通常下肢重于上肢 E.運動神經(jīng)和自主神經(jīng)(z zh shn jn)一般不受累 您的答案(d n)是： 你未選擇答案 正確(zhngqu)答案是： A本題解析：12.下列哪項不是穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時的典型體征表現(xiàn)A.血壓下降 B.心率加快 C.第二心音逆分裂 D.出現(xiàn)第四心音奔馬律 E.一過性心尖部收縮期雜音 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：13.病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種情況可能是A.腎腫瘤 B.鹿角型腎結(jié)石 C.多囊腎 D.腎結(jié)核 E.急性腎炎 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：14.治療結(jié)核性腹膜炎最主要的措施是A.腹

6、腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素 B.大量抽腹水 C.手術(shù)清除腹腔干酪樣病變 D.全身聯(lián)合強化抗結(jié)核治療 E.營養(yǎng)和休息 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：15.咳嗽但無痰可見于A.急性支氣管炎 B.慢性支氣管炎 C.支氣管擴張 D.氣胸 E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：16.確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應采取的緊急措施是A.擴容 B.輸血 C.給血管活性藥物 D.立即手術(shù) E.邊抗休克，邊開腹手術(shù) 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：17.妊娠高血壓綜合征的基本病理生理變化是A.全身小動脈痙攣 B.腎小球濾過率降低 C.

7、水鈉潴留(zhli) D.肝細胞壞死(hui s) E.彌散(msn)性血管內(nèi)凝血 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：18.霍亂最重要的傳播途徑是A.生活接觸 B.食物傳播 C.蒼蠅媒介 D.水型傳播 E.帶菌動物傳播 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：19.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液變化為A.細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低 B.細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低 C.細胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低 D.細胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高 E.細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖正常 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：20.可能出現(xiàn)水沖脈及股動脈槍擊音的先心病是A

8、.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.法洛四聯(lián)癥 E.肺動脈狹窄 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：21.治療燒傷休克的主要措施是A.止痛 B.補液 C.吸氧 D.抗感染 E.正確處理創(chuàng)面 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：22.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)后應行A.Ferguson疝修補術(shù) B.Bassini疝修補術(shù) C.McVay疝修補術(shù) D.疝囊高位結(jié)扎 E.Shouldice修補術(shù) 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：23.腹痛伴嘔吐、腹脹、排便排氣停止，提示的是A.腸梗阻 B.結(jié)締組織(jid-zzh)病 C

9、.急性(jxng)膽囊炎 D.急性(jxng)腹腔內(nèi)出血 E.結(jié)核性腹膜炎 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：24.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型癥狀是A.腹痛、黃疸、嘔吐、高熱、昏迷、休克 B.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)、高熱、休克、昏迷 C.腹痛、黃疸、腹脹、高熱、昏迷、休克 D.腹痛、寒戰(zhàn)、嘔吐、高熱、休克、昏迷 E.寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、嘔吐、昏迷、休克 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：25.進行性血胸特點不包括A.反常呼吸運動 B.胸腔內(nèi)壓進行性增高 C.靜脈壓升高，心搏微弱、動脈壓降低 D.呼吸時的縱隔撲動 E.胸腔引流血量200ml/h，連續(xù)3h 您的答

10、案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：A2型題(單選題)26.男，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱(39.6)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕度發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為A.肺炎球菌肺炎，休克型 B.葡萄球菌肺炎 C.厭氧菌肺炎 D.軍團菌肺炎 E.克雷伯桿菌肺炎 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：27.女性，5l歲，乙型肝炎病史30余年。2小時前進食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血，量約800ml；查體未發(fā)現(xiàn)全身皮膚、粘膜黃染和腹水，如果該病人需要接受急診手術(shù)，最佳手術(shù)方式是A.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

11、 B.非選擇性門體分流術(shù) C.選擇性門體分流術(shù) D.賁門周圍血管離斷術(shù) E.脾切除術(shù) 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：28.某產(chǎn)婦，G1P0，孕41周，宮口開大(ki d)45cm，胎心100次/分，胎心監(jiān)測示“晚期(wnq)減速”，胎兒頭皮(tup)血pH值7.18，最恰當?shù)奶幚頌锳.面罩吸氧 B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩 C.加宮縮抑制劑緩解宮縮 D.立即剖宮產(chǎn) E.待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：29.初產(chǎn)婦，妊娠28周。半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中，入院呈休克狀態(tài)，陰道出血稍減少。最可能的診斷是A.完全性前

12、置胎盤 B.部分性前置胎盤 C.邊緣性前置胎盤 D.胎盤早剝 E.子宮破裂 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：30.男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓，手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細速140次/min，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應選擇的處理方案是A.立即手術(shù) B.非手術(shù)治療 C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案 D.積極抗休克治療，并進行手術(shù)治療 E.以上均不對 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：31.女性，3

13、4歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。有關(guān)術(shù)中操作，正確的是A.結(jié)扎切斷甲狀腺上動脈要遠離甲狀腺上極 B.結(jié)扎切斷甲狀腺下動脈要靠近甲狀腺背面 C.切除腺體的70%80% D.止血后不必放引流 E.須保留腺體的背面部分 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：32.男，67歲，感染性休克24小時，測動脈血氣分析示：pH=7.30，BE-3mmol/L，HCO3-13mmol/L，PaCO25.3kPa(40mmHg)，PaO210.6kPa(80mmHg)。其存在的酸堿紊亂類型為A.呼吸性堿中毒 B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 C.失代償性呼吸性酸中毒 D.失代償性代謝性酸

14、中毒 E.代謝性堿中毒 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：33.女性，50歲，因反復嘔吐5天入院(r yun)，患者神志不清，腱反射減低，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，測血清鈉為118mmol/L，應診斷為A.輕度(qn d)缺鈉 B.中度(zhn d)缺鈉 C.重度缺鈉 D.中度缺水 E.重度缺水 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：34.10個月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，皮膚彈性減退。最可能診斷是A

15、.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎 B.致病性大腸桿菌腸炎 C.輪狀病毒腸炎 D.諾沃克病毒腸炎 E.侵襲性大腸桿菌腸炎 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：35.2歲，女。腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶明顯凹陷，精神萎靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應考慮： A.中度等滲性脫水 B.中度低滲性脫水 C.重度高滲性脫水 D.重度低滲性脫水 E.輕度低滲性脫水 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：36.患者，男，50歲。神志不清1天急診入院。檢查：無自主運動，不能被喚醒，對痛覺刺激尚有反應，角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射均存在。此患者的意識障礙類型

16、是A.嗜睡 B.意識模糊 C.昏睡 D.淺昏迷 E.深昏迷 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：37.患者右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5天，6個月前上環(huán)時發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)囊性腫物4cm5cm5cm。檢查體溫38，右下腹壓痛()，子宮正常大小，其右側(cè)觸及一8cm6cm6cm囊性腫物，張力較大，壓痛，活動受限，左側(cè)附件正常。WBC12109/L，N90%，最可能的診斷是A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)合并感染 C.腎盂積水 D.異位妊娠 E.子宮漿膜(jin m)下肌瘤扭轉(zhuǎn) 您的答案(d n)是： 你未選擇答案 正確(zhngqu)答案是： B本題解析：38.男性，50歲，距肛門12cm直腸中分化腺癌，腫瘤大小3cm3cm，腫瘤侵犯黏膜下層。最佳治療方案A.Miles手術(shù)加放療 B.Dixon手術(shù)加放療 C.單純Miles手術(shù) D.單純Dixon手術(shù) E.Park手術(shù) 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：39.小兒，6個月?？却?天，體溫37.5，喘憋較明顯，查體：雙肺可聞及散在喘鳴音，本例最可能的病原體感染是A.腺病毒 B.肺炎支原體 C.呼吸道合胞病毒 D.肺炎