甲乳外科靜療案例分享ppt課件

1、h1多西紫杉醇外滲的一例患者護理分享Page 2內(nèi)容患者基本情況案例描述及處理反思123Page 3患者女性 65歲，行“左乳癌改良根治術(shù)”，病理：左乳浸潤性小葉癌，術(shù)后輔助化療：CEF方案4周期+ CAF方案2周期。化療后再行輔助放療。案例描述Page 4參加一項國際多中心臨床試驗，給予貝伐單抗（Avastin）/安慰劑 + 多西紫杉醇化療已5個周期。第六周期化療，輸注多西紫杉醇過程中發(fā)現(xiàn)輸注的靜脈局部出現(xiàn)外滲。外滲后局部封閉、冷敷。第1天第5天皮膚表面沒有反應(yīng)案例描述Page 5化療藥外滲多西他賽（第六天）局部疼痛嚴重，有強烈的燒灼感案例描述Page 6多西他賽用藥后第六天案例處理涂抹海普

2、林軟膏+如意金黃散交替外敷Page 7 多西他賽用藥后第九天案例處理Page 8 第九天下午開始使用強的松 5mg 15片云南白藥 一盒(12粒)甲硝唑 0.2 15片 消炎痛25mg 10粒75%酒精碾碎后用酒精調(diào)成糊狀,涂于患處,每日二次案例處理Page 9多西他賽用藥后第十天案例處理Page 10多西他賽用藥后第十三天案例處理Page 11多西他賽用藥后第十五天案例處理Page 12多西他賽用藥后第十五天案例處理Page 13多西他賽用藥后第二十天案例處理Page 14靜脈輸液中存在的問題輸液工具選擇不夠合理輸液工具應(yīng)用不夠規(guī)范指南標準的執(zhí)行不夠到位案例啟示Page 15靜脈治療的理念逐

3、步從“被動治療”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃印蓖瓿僧?dāng)下治療專業(yè)&安全靜脈治療新理念 Page 16靜脈治療新理念 主動靜脈治療接診病人護理評估選擇合適的靜脈輸液工具完成全部靜脈治療，并發(fā)癥降到最低Page 17患者 病情文化程度經(jīng)濟狀況當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件靜脈評估治療需要護理人員醫(yī)生患者家屬文化程度、對患者的支持度、對導(dǎo)管維護存在較大的影響病人的評估是十分嚴格而且至關(guān)重要 靜脈治療評估護理評估醫(yī)療診斷、出凝血功能、既往史、穿刺部位、皮膚情況靜脈輸液工具的選擇選擇工具的三方面標準治療因素藥物的特性 治療的時間器材因素考慮最小及潛在并發(fā)癥 價格 維護病人因素血管條件 生活質(zhì)量 病人自己的意愿 病情允許 職業(yè)Page 19案例分析 病情 治療時間 藥物特性實踐標準乳腺癌6個月+1年CEF+CAF貝伐單抗+多西他賽中心靜脈使用中心血管通路裝置來給予短期的或者長期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥（如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物或已知刺激性藥物、胃腸外營養(yǎng)，各種抗生素、以及許多PH值小于5或者大于9的液體或藥物，以及滲透壓超過600mOsm/L的液體或藥物）Page 20把患者當(dāng)人看，不只是工作。我們的重視可以改變患者的結(jié)局！啟示Page 21