道路旅客運輸企業(yè)經(jīng)營資質(zhì)等級申請表[教材]

1、道 路 旅 客 運 輸 企 業(yè)經(jīng) 營 資 質(zhì) 等 級 申 請 表企業(yè)名稱： 填報日期： 年 月 日證書編號：中華人民共和國交通部制填 表 說 明 1、本表一律用鋼筆或毛筆填寫，字跡要工整，不得涂改。2、本表由道路客運企業(yè)在申請經(jīng)營資質(zhì)等級評定和晉升經(jīng)營資質(zhì)等級時填寫。3、道路客運企業(yè)要如實逐項填報有關(guān)情況，如有弄虛作假者按有關(guān)規(guī)定予以處分。4、本表填寫數(shù)據(jù)均需用阿拉伯?dāng)?shù)字。除萬元、%保存一位小數(shù)外，其余均為整數(shù)。5、各類技術(shù)職稱人員名單應(yīng)按經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、會計、統(tǒng)計、政工系列順序填寫，同系列人員應(yīng)按高、中、初級順序填寫。6、道路客運企業(yè)獲得省、部級以上各類獎勵情況可填寫在企業(yè)簡歷表中。7、本表所列

2、欄目按有關(guān)規(guī)定需附證明材料者，資質(zhì)審查時必須攜帶。道路客運企業(yè)根本情況一企業(yè)名稱聯(lián)系 主管部門成立時間營業(yè)執(zhí)照號經(jīng)營許可證號經(jīng)濟(jì)性質(zhì)開戶銀行及帳號注冊資本詳細(xì)地址省自治區(qū)、直轄市 地區(qū)市、州、盟 縣區(qū)、市、旗 街路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn) 號村郵政編碼法定代表人姓 名職 務(wù)職 稱學(xué) 歷電 話人 員 情 況從業(yè)人員年未人數(shù) 人，其中：正式職工 人，臨時職工 人。從業(yè)人員平均人數(shù) 人，其中：管理人員 人，持證上崗人員 人。有本科以上學(xué)歷 人，大專學(xué)歷 人，中專學(xué)歷 人。有職稱人員 人，其中：高級職稱 人，中級職稱 人，初級職稱 人。有職稱人員占從業(yè)人員年平均人數(shù) %，持證上崗人員占從業(yè)人員年平均人數(shù) %。

3、持 證 上 崗 人 員駕駛員 人，其中持證上崗 人。二 級 公 司 經(jīng) 理共計 人。乘務(wù)員 人，其中持證上崗 人。其中：有職稱經(jīng)理 人。道路客運企業(yè)根本情況二資 金資金總額 萬元企業(yè)資本金 萬元國家資本金 萬元法人資本金 萬元個人資本金 萬元外商資本金 萬元固定資產(chǎn)原值 萬元固定資產(chǎn)凈值 萬元客車固定資產(chǎn)原值15座以上萬元營運客車固定資產(chǎn)凈值15座以上萬元負(fù)債總額萬元資產(chǎn)負(fù)債率 %資本保值增值率%設(shè) 備營運客車車輛數(shù)15座以上輛客運站原值萬元客運站凈值 萬元維修設(shè)施原值萬元維修設(shè)施凈值 萬元生產(chǎn)經(jīng)營情況企業(yè)總產(chǎn)值萬元客運總產(chǎn)值 萬元客運收入萬元客運收入占總產(chǎn)值 %根本運價 元/人公里固定資產(chǎn)折

4、舊 萬元利潤總額 萬元所得稅 萬元凈利潤 萬元客運利潤 萬元全員勞動生產(chǎn)率 元/人勞動者報酬 萬元上年度效勞質(zhì)量和平安事故情況發(fā)生重大效勞質(zhì)量事件 次。發(fā)生特、重大平安事故 起，死亡 人，重傷 人，直接經(jīng)濟(jì)損失 萬元。二、企業(yè)負(fù)責(zé)人簡況姓 名性 別出生年月本 人 照 片職 務(wù)職 稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)從事本行業(yè)管理資歷 年從事經(jīng)濟(jì)管理 年 ：工 作 簡 歷由何年何月至何年何月在何單位從事何工作、任何職本人簡章： 年 月 日三、企業(yè)經(jīng)營負(fù)責(zé)人簡況姓 名性 別出生年月本 人 照 片職 務(wù)職 稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)從事本行業(yè)管理資歷 年從事經(jīng)濟(jì)管理 年 ：工 作 簡 歷由何年何月至何年何

5、月在何單位從事何工作、任何職本人簡章： 年 月 日四、企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簡況姓 名性 別出生年月本 人 照 片職 務(wù)職 稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)從事本行業(yè)管理資歷 年從事經(jīng)濟(jì)管理 年 ：工 作 簡 歷由何年何月至何年何月在何單位從事何工作、任何職本人簡章： 年 月 日五、企業(yè)財務(wù)負(fù)責(zé)人簡況姓 名性 別出生年月本 人 照 片職 務(wù)職 稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)從事本行業(yè)管理資歷 年從事經(jīng)濟(jì)管理 年 ：工 作 簡 歷由何年何月至何年何月在何單位從事何工作、任何職本人簡章： 年 月 日六、各類職稱人員名單序號姓名性別學(xué)歷身份證號碼專業(yè)職稱何時畢業(yè)于何校七、企業(yè)二級經(jīng)理名單序 號姓 名性 別學(xué) 歷職

6、 務(wù)職 稱身 份 證 號 碼八、營運客車15座以上分類明細(xì)表序號車型車輛檔次牌照號座位數(shù)上牌時間價 值原 值凈 值合 計高檔客車合計： 輛，占全部客車比例 %。中檔客車合計： 輛，占全部客車比例 %。普通客車合計： 輛，占全部客車比例 %。營運客車新度系數(shù)：九、企業(yè)生產(chǎn)完成情況年 份完成客運量人 次完成客運周轉(zhuǎn)量人公里平 均十、營運客車駕駛員資歷及上崗情況表序 號姓 名性 別駕駛證號碼上崗證號碼駕駛年資平安行車公里數(shù)十一、企業(yè)簡歷十四、企業(yè)組織結(jié)構(gòu)情況用框圖表示十五、審查審批意見企業(yè)申請意見企業(yè)主管部門意見申請道路旅客運輸 級企業(yè)，請予審批。 章 年 月 日同意申請道路旅客運輸 級企業(yè)。 章 年 月 日縣級交通主管部門審批審查意見地級交通主管部門審批審查意見該企業(yè)申報資料已經(jīng)審查核實，同意申報為道路旅客運輸 級企業(yè)。 章 年 月 日該企業(yè)申報資料已經(jīng)審查核實，同意申報為道路旅客運輸 級企業(yè)。 章 年 月 日十二、企業(yè)自有或建立長期合同關(guān)系汽車客運站情況表自有或合同站名車站級別建筑面積平方米發(fā)車場地面積平方米造價萬元投入使用年限上年平均日發(fā)班次數(shù)上年平均日發(fā)客運量人次上年平均日發(fā)客運周轉(zhuǎn)量人公里十三、企業(yè)自有或建立長期合同維修企業(yè)情況表自有或合同維修企