集團(tuán)醫(yī)院信息化建設(shè)方案

1、集團(tuán)醫(yī)院信息化建設(shè)方案為全面貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，探索構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療 聯(lián)合體，整合衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療服務(wù)體系宏觀效率，提升基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，加快實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上 下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療機(jī)制，切實(shí)方便群眾就醫(yī)，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù) 擔(dān)，經(jīng)過為期兩個(gè)月實(shí)地調(diào)研集團(tuán)下醫(yī)院，結(jié)合實(shí)際情況，制定信息 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實(shí)施方案。一、醫(yī)院信息化整體情況醫(yī)院醫(yī)療信息化整體水平不高，與其他同等級(jí)醫(yī)院相比具有明顯 差距。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院的電腦（工作站）總共1263臺(tái)，其中，醫(yī)生用 機(jī)421臺(tái)，護(hù)士用機(jī)144臺(tái)。醫(yī)院信息系統(tǒng)基本可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算。 醫(yī)院信息設(shè)備大多數(shù)平均使用年限有3到5年，設(shè)

2、備普遍較舊。機(jī)房 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面普遍缺乏管理，信息網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)薄弱，多由院辦公室 或其他部門兼管。信息維護(hù)專業(yè)人員匱乏，多由非計(jì)算機(jī)專業(yè)人員兼 管，缺乏規(guī)范化信息管理。大多數(shù)醫(yī)院普遍存在信息化重視度不高且 投入少，信息系統(tǒng)培訓(xùn)力度不夠，導(dǎo)致現(xiàn)有信息系統(tǒng)功能模塊利用率 不高，缺乏數(shù)據(jù)管理、頂層設(shè)計(jì)、統(tǒng)一的系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)以及全面信息建設(shè) 發(fā)展規(guī)劃。二、醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)當(dāng)前建設(shè)存在問題1.各醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)水平不一信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后，水平不一。迫切需要建設(shè)一個(gè)性能良好、數(shù) 據(jù)安全有保障、應(yīng)用水平更高的平臺(tái)，從而徹底解決資源浪費(fèi)、信息 孤島的難題。2.現(xiàn)有信息系統(tǒng)難于適應(yīng)目前管理需要部分醫(yī)院信息系統(tǒng)普遍使用超過7年

3、，受限于端口或者數(shù)據(jù)庫(kù)容 量，信息系統(tǒng)不統(tǒng)一，數(shù)據(jù)不能共享互通，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不符合現(xiàn)在的管理 要求和技術(shù)要求，達(dá)不到國(guó)家對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、醫(yī)保異地結(jié)算、分級(jí)診 療和雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約掛號(hào)、移動(dòng)支付等要求。3.醫(yī)療集團(tuán)管理層面難于獲得醫(yī)院臨床信息數(shù)據(jù)組建醫(yī)療集團(tuán)后，醫(yī)療集團(tuán)管理層面不能與各醫(yī)院的信息系統(tǒng)連 通，醫(yī)療集團(tuán)下金蝶財(cái)務(wù)系統(tǒng)與現(xiàn)有信息系統(tǒng)獨(dú)立分開，不能對(duì)醫(yī)院 的運(yùn)行狀況實(shí)時(shí)了解，不能即時(shí)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)行為，也難 以在醫(yī)療集團(tuán)層面通過信息系統(tǒng)更高效地配置人力資源、藥械資源、 設(shè)施資源。因此，目前醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)存在問題根本不能滿足醫(yī)療集團(tuán)管理 需要，亟需完善集團(tuán)化的醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，并以信息化為基礎(chǔ)

4、，利 用互聯(lián)互通、資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)，通過數(shù)據(jù)分析、綜合展示 工具，實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、多維度地分析、聯(lián)動(dòng)、展示集團(tuán)醫(yī)院衛(wèi)生信息數(shù) 據(jù)，更高效、實(shí)時(shí)管控醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)行為，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)療集團(tuán)的信 息化管理。三、信息化整體建設(shè)思路.統(tǒng)一云HIS信息平臺(tái)基層醫(yī)院由于信息化水平太低，或甚至沒有信息系統(tǒng)，全部使用 醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)一平臺(tái)云HIS （包括門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、藥品管理、電 子病歷、PACS、LIS等核心模塊）。. 建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心、后 勤服務(wù)中心等，統(tǒng)一藥品采購(gòu)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)、 診斷即時(shí)傳輸、處方流動(dòng)、藥品共享與配送機(jī)制等功能，達(dá)到信息資 源共享，為

5、醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)。.將建設(shè)集團(tuán)運(yùn)營(yíng)管理中心，醫(yī)院全部接入集團(tuán)運(yùn)營(yíng)管理中心系 統(tǒng)HRP,通過該系統(tǒng)對(duì)集團(tuán)運(yùn)營(yíng)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、挖掘、統(tǒng) 計(jì)、分析，實(shí)現(xiàn)真正的集團(tuán)化管理。四、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)措施方案一：若經(jīng)費(fèi)有限，可完善現(xiàn)有信息系統(tǒng)，結(jié)合醫(yī)療集團(tuán)相關(guān) 報(bào)表，進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總分析。一、方案一的實(shí)施方法：1.確定醫(yī)院信息化負(fù)責(zé)人和分管信息化領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)信息系統(tǒng)培 訓(xùn)和信息化建設(shè)重視，強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，確保 現(xiàn)有信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確真實(shí)；醫(yī)院的人員崗位職責(zé)不清晰，信息系統(tǒng)不熟練，更需產(chǎn)品公司 給予培訓(xùn)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層注重信息系統(tǒng)建設(shè)，充分利用現(xiàn)有系統(tǒng)報(bào)表數(shù) 據(jù)了解醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況，減

6、少人工統(tǒng)計(jì)和人工錄入，最大化使用信息系 統(tǒng)。2.成立各醫(yī)院數(shù)據(jù)小組；小組成員由醫(yī)院職能部門以及分管領(lǐng)導(dǎo)組成。確定各醫(yī)院數(shù)據(jù)小 組的專員，以及其他成員職責(zé)和任務(wù)；數(shù)據(jù)專員必須保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性， 提供數(shù)據(jù)要對(duì)醫(yī)療集團(tuán)直接負(fù)責(zé)。其他成員可由院辦公室，信息負(fù)責(zé) 人，醫(yī)療質(zhì)量等職能部門組成。小組成員根據(jù)自己部門需要，使用現(xiàn) 有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)報(bào)表，減少人工統(tǒng)計(jì)。3.確定數(shù)據(jù)上報(bào)流程以及相關(guān)規(guī)章制度；利用現(xiàn)有信息系統(tǒng)報(bào)表，完成醫(yī)療集團(tuán)與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)收集， 保證數(shù)據(jù)真實(shí)、及時(shí)、可靠。制定相應(yīng)上報(bào)流程及績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，通 過數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)估醫(yī)院效益，年底實(shí)行績(jī)效綜合考評(píng)。醫(yī)療集團(tuán)也會(huì)利用 省統(tǒng)計(jì)直報(bào)平臺(tái)數(shù)據(jù)對(duì)上月醫(yī)療情況進(jìn)

7、行了解。4.醫(yī)保報(bào)銷暫由各自醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷。加強(qiáng)現(xiàn)有信息系統(tǒng)醫(yī)保接口調(diào)試工作。對(duì)于醫(yī)療收入應(yīng)按醫(yī)療集 團(tuán)統(tǒng)一財(cái)務(wù)科目進(jìn)行管理。如加強(qiáng)現(xiàn)有信息系統(tǒng)押金管理等收費(fèi)流程 規(guī)范化，各醫(yī)療單位加強(qiáng)藥房藥庫(kù)系統(tǒng)管理，利用上盤點(diǎn)管理功能， 盡快與產(chǎn)品公司溝通培訓(xùn)工作。5.醫(yī)療集團(tuán)進(jìn)行績(jī)效考核管理、信息化建設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn)、信息人員 對(duì)數(shù)據(jù)備份以及維護(hù)管理。醫(yī)療集團(tuán)定期對(duì)各家醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)培訓(xùn)推進(jìn)工作進(jìn)行考評(píng)， 目的是提高醫(yī)院對(duì)信息系統(tǒng)使用重視。報(bào)表使用以及功能模塊使用情 況、電子處方率、病人信息完整性和數(shù)據(jù)上報(bào)及時(shí)等都可以作為考評(píng) 因素。6.若有經(jīng)費(fèi)，可以考慮購(gòu)置辦公自動(dòng)化OA系統(tǒng)。辦公自動(dòng)化（OA）是面向組織的

8、日常運(yùn)作和管理，員工及管理 者使用頻率最高的應(yīng)用系統(tǒng)。它具備流程審批、協(xié)同工作、公文管理（國(guó)企和政府機(jī)關(guān)）、溝通工具、文檔管理等多個(gè)功能。醫(yī)療集團(tuán)小 組提供相關(guān)數(shù)據(jù)表單，由成員醫(yī)院定期上報(bào)數(shù)據(jù)，系統(tǒng)匯總成圖表供 醫(yī)療集團(tuán)決策分析。項(xiàng)目目標(biāo)：在醫(yī)院現(xiàn)有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)備基礎(chǔ)上，利用OA系統(tǒng)對(duì)各醫(yī)院信 息共享和流程管理，滿足日常辦公需要，提高醫(yī)療集團(tuán)的整體管理效 率和辦公效率。OA系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)：（1）利用OA系統(tǒng)將23家醫(yī)院聯(lián)合起來(lái)，各類表單可以定制開發(fā)， 根據(jù)醫(yī)療集團(tuán)提供數(shù)據(jù)表單進(jìn)行人工填報(bào)，審批，最后匯總成圖表， 掌握各單位運(yùn)營(yíng)情況。（2）若沒有OA系統(tǒng)，單憑QQ或郵箱工具，易出現(xiàn)分發(fā)信息混亂，

9、不利于醫(yī)療集團(tuán)集中管理，相比于QQ、郵箱工具，OA系統(tǒng)功能更為 全面。（3）由于各單位地域分布不一，可利用OA系統(tǒng)的內(nèi)部信息公開、 公文流轉(zhuǎn)、數(shù)據(jù)上報(bào)行政審批、文件交流共享等方面進(jìn)行日常辦公， 較大節(jié)省了醫(yī)療集團(tuán)對(duì)各單位管理經(jīng)營(yíng)開支，同時(shí)也能極大提高內(nèi)部 信息通暢效率和辦公效率。（4）投入費(fèi)用不高，培訓(xùn)時(shí)間短，上線快，將醫(yī)療集團(tuán)下各醫(yī)院信 息網(wǎng)絡(luò)聯(lián)合起來(lái)，較快對(duì)各醫(yī)療單位進(jìn)行管理。見表4-1。（5）OA系統(tǒng)還附帶手機(jī)APP功能，可以移動(dòng)辦公，隨時(shí)隨地了解 各醫(yī)院數(shù)據(jù)上報(bào)情況，滿足醫(yī)療集團(tuán)對(duì)各醫(yī)療單位管理日常辦公需要。表4-1辦公自動(dòng)化OA系統(tǒng)預(yù)算系統(tǒng)名稱功能模塊費(fèi)用備注辦公自動(dòng)化OA系統(tǒng)1.待

10、辦事項(xiàng)；2.個(gè)人辦公；3.溝通平臺(tái)；4. 信息平臺(tái)（通知公告，信息平臺(tái)，投票管理， 站內(nèi)論壇）；5.監(jiān)控管理；6.合同管理；7. 行政辦公（會(huì)議管理，車輛管理，用品管理） 8.工作流程，客戶管理，人事管理，網(wǎng)絡(luò)硬 盤，工作報(bào)表，考勤管理，庫(kù)存管理，資產(chǎn) 管理，薪酬管理，智能門戶，預(yù)算管理，考 試問卷，內(nèi)部訂餐，手機(jī)短信（手機(jī)短信， 手機(jī)信息營(yíng)銷平臺(tái)）手機(jī)版（IOS，安卓）微 信辦公（工作流程，通訊錄，工作日記，工 作任務(wù)，網(wǎng)絡(luò)硬盤，信息中心）9.系統(tǒng)管理含表單定制，免 費(fèi)遠(yuǎn)程維護(hù)，培 訓(xùn)，數(shù)據(jù)加密保 護(hù)，APP客戶端。硬件設(shè)備或者租用數(shù)據(jù)中心普通PC配置即可（三2.8G CPUx2+N2 內(nèi)存

11、+三500G 硬盤）寬帶：三2M建議購(gòu)置服務(wù)器一臺(tái)；各醫(yī)療單位已有 寬帶。視頻會(huì)議（根據(jù)需要）根據(jù)需要購(gòu)置總預(yù)算：后期方向考慮與現(xiàn)有HIS系統(tǒng)銜接。減少人工錄入。OA系統(tǒng)不足之處:（1）若各醫(yī)院沒有強(qiáng)制深化管理信息系統(tǒng)建設(shè)，規(guī)范化管理，這 考驗(yàn)填報(bào)人員現(xiàn)有系統(tǒng)數(shù)據(jù)獲取能力和管理者表單深化理解，那么提 供醫(yī)療集團(tuán)數(shù)據(jù)也是不可信的，直接影響醫(yī)療集團(tuán)決策分析。（2） OA系統(tǒng)僅解決多家醫(yī)院即時(shí)通信以及收發(fā)審批功能，但對(duì)于 醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)填報(bào)這一步缺乏監(jiān)督管理，難于保證數(shù)據(jù)真實(shí)性和準(zhǔn)確 性。因此，OA系統(tǒng)并未能從根本上解決醫(yī)療質(zhì)量管理問題，醫(yī)療集 團(tuán)也難于對(duì)病歷、治療、手術(shù)、護(hù)理、檢查、檢驗(yàn)等多個(gè)醫(yī)療過

12、程進(jìn) 行管控，也難于對(duì)醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等方面進(jìn)行 實(shí)時(shí)監(jiān)控管理和指導(dǎo)，僅依靠0人系統(tǒng)的報(bào)表是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，后期應(yīng) 考慮OA系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)銜接或統(tǒng)一信息平臺(tái)構(gòu)建，減少人工填 報(bào)情況。7.辦公自動(dòng)化OA系統(tǒng)上線之后，醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)對(duì)各醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范 化管理，著重提升各醫(yī)院自身信息系統(tǒng)完善，加強(qiáng)培訓(xùn)和管理，提升 各醫(yī)院影響力和競(jìng)爭(zhēng)力。項(xiàng)目目標(biāo)：OA系統(tǒng)上線之后，減少人工填報(bào)出錯(cuò)，確保人工填報(bào)數(shù)據(jù)更為準(zhǔn) 確，真實(shí)。后期應(yīng)考慮將口上信息系統(tǒng)與OA系統(tǒng)銜接，但需要與HIS 廠家配合來(lái)增加醫(yī)院相關(guān)功能性系統(tǒng)，逐步減少人工填報(bào)出錯(cuò)。OA

13、系統(tǒng)后期開發(fā)優(yōu)點(diǎn)：最大化減少人工填報(bào)出錯(cuò)，通過獲取臨床信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，更為準(zhǔn) 確，真實(shí)。OA系統(tǒng)后期開發(fā)缺點(diǎn)：涉及醫(yī)院多，軟件廠商參差不齊，部分醫(yī)院信息化產(chǎn)品使用年份 長(zhǎng)，擴(kuò)展困難，且接口開發(fā)時(shí)間長(zhǎng)，不便于后續(xù)擴(kuò)展。若費(fèi)用允許， 不建議接口開發(fā)，應(yīng)構(gòu)建統(tǒng)一 口上信息平臺(tái)比較妥當(dāng)，可實(shí)時(shí)監(jiān)控各 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量行為和運(yùn)營(yíng)情況。見表7-1。表7-1辦公自動(dòng)化OA系統(tǒng)二期預(yù)算建設(shè)內(nèi)容功能模塊功能描述建設(shè)規(guī)劃現(xiàn)有HIS系 統(tǒng)+OA系統(tǒng)接口開發(fā)現(xiàn)有HIS系統(tǒng)與OA系統(tǒng)銜 接。杜絕人工填報(bào)，保證數(shù)據(jù) 真實(shí)、正確。預(yù)算費(fèi)用存在問題涉及醫(yī)院多，軟件廠商不一，現(xiàn)有產(chǎn)品使用時(shí)間長(zhǎng)，接口費(fèi)昂貴，部分產(chǎn) 品無(wú)法再次開發(fā)，開

14、發(fā)周期長(zhǎng)，不利于統(tǒng)一管理。若費(fèi)用允許，不建議接口開發(fā)，應(yīng)構(gòu)建統(tǒng)一出5信息平臺(tái)。二、方案一的實(shí)施細(xì)則時(shí)間工作內(nèi)容工作要求人員職責(zé)備注11月1日-11月10日1.確定醫(yī)療集團(tuán)成員 醫(yī)院的信息負(fù)責(zé)人以 及分管信息化領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)人員和分管領(lǐng)導(dǎo) 的職責(zé)和崗位要求信息負(fù)責(zé)人：保證數(shù)據(jù)真 實(shí)性，加強(qiáng)院內(nèi)系統(tǒng)培訓(xùn) 以及數(shù)據(jù)收集準(zhǔn)確性。分管領(lǐng)導(dǎo)：注重信息化建 設(shè)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理。11月10日前提交 名單給醫(yī)療集團(tuán)11月13日-11月17日2.成立各醫(yī)院數(shù)據(jù)小 組；小組成員必須涵蓋醫(yī) 院職能部門以及分管 領(lǐng)導(dǎo)確定各醫(yī)院數(shù)據(jù)專 員，以及其他成員職 責(zé)和任務(wù)；數(shù)據(jù)專員：保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確 性，成員可由院辦公室， 信息負(fù)責(zé)人，醫(yī)療

15、質(zhì)量等 職能部門組成。數(shù)據(jù)專員提供數(shù)據(jù)要對(duì)醫(yī) 療集團(tuán)直接負(fù)責(zé)。11月17日名單上 交給醫(yī)療集團(tuán)11月20日-11月24日.確定數(shù)據(jù)上報(bào)流程 以及相關(guān)規(guī)章制度；.提供省統(tǒng)計(jì)直報(bào)平 臺(tái)用戶和賬號(hào)，醫(yī)療 集團(tuán)醫(yī)療質(zhì)量對(duì)醫(yī)院 進(jìn)行定期查看。數(shù)據(jù)收集要求說(shuō)明； 數(shù)據(jù)上報(bào)要求；數(shù)據(jù) 上報(bào)流程說(shuō)明；數(shù)據(jù) 上報(bào)時(shí)間要求以及相 關(guān)管理制度；數(shù)據(jù)報(bào)表必須按醫(yī)療集團(tuán) 的要求提供，不得含糊， 保證數(shù)據(jù)真實(shí)性。制定相 關(guān)管理制度如上下轉(zhuǎn)診制 度，上報(bào)流程制度。.醫(yī)療集團(tuán)各小 組提供上報(bào)數(shù) 據(jù)表單。. 11月24日前 上交直報(bào)平臺(tái) 用戶和密碼11月27日-12月1日5.醫(yī)療集團(tuán)績(jī)效考核 管理、信息化建設(shè)考 核標(biāo)準(zhǔn)、網(wǎng)絡(luò)和

16、信息 安全建設(shè)管理要求。信息化績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)；信息化存在問題必須逐步 解決完善，問題也列入績(jī) 效考評(píng)。分管領(lǐng)導(dǎo)需跟進(jìn) 和推進(jìn)。信息化考核標(biāo)準(zhǔn) 出臺(tái)；強(qiáng)化醫(yī)院信 息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和 規(guī)范化建設(shè)。加強(qiáng) 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息 安全建設(shè)管理，完 善患者個(gè)人信息 保護(hù)制度和技術(shù) 措施。11月1日-12月31日辦公自動(dòng)化OA系統(tǒng) 了解，以及相關(guān)方案 落實(shí)（需要一定經(jīng)費(fèi)）需求定制，預(yù)算，項(xiàng) 目開展前期工作；由醫(yī)療集團(tuán)小組提供需要 數(shù)據(jù)表單。和相關(guān)管理制度 擬定同步進(jìn)行。提 供固定表單，上 報(bào)，并匯總。2018年1月醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)聯(lián)體成立完善醫(yī)療服務(wù)管理、 醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品 耗材管理、績(jī)效考核、 財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、管理制

17、度、要求掛牌內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn) 防控等2018年3月信息平臺(tái)HIS需求定制，預(yù)算，項(xiàng) 目開展前期工作信息平臺(tái)可行性項(xiàng)目。若 經(jīng)費(fèi)允許，可以考慮信息 平臺(tái)構(gòu)建。若不允許，可以考 慮完善現(xiàn)有信息 系統(tǒng)，與OA系統(tǒng) 對(duì)接。2018年5月HRP系統(tǒng)上線方案二：若有經(jīng)費(fèi)支持，可以分三步走：方案一中的OA系統(tǒng)建立極大方便醫(yī)療集團(tuán)對(duì)各醫(yī)療單位數(shù)據(jù)收 集，但人工填報(bào)依然會(huì)存在數(shù)據(jù)不真實(shí)、不正確、不連貫情況，難于 實(shí)時(shí)監(jiān)控各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量以及運(yùn)營(yíng)情況和指導(dǎo)，這樣是不滿足國(guó)家對(duì) 醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建的要求，是不利于促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建。隨著全國(guó)醫(yī)保報(bào)銷不 斷地改革，各醫(yī)院也不斷增加信息化投入來(lái)適應(yīng)，這樣會(huì)導(dǎo)致各家醫(yī) 院信息化建設(shè)標(biāo)

18、準(zhǔn)不統(tǒng)一，數(shù)據(jù)整合不一致，不利于醫(yī)療集團(tuán)集中管 理。因此，若有經(jīng)費(fèi)支持，建議統(tǒng)一口上信息平臺(tái)，一可以幫助醫(yī)療 集團(tuán)實(shí)時(shí)監(jiān)控各單位運(yùn)營(yíng)情況并指導(dǎo)，二可以節(jié)省集團(tuán)下各醫(yī)院的信 息化建設(shè)投入，三對(duì)于后續(xù)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心構(gòu)建埋下鋪墊。（1）建立統(tǒng)一云HIS信息平臺(tái)，租用云數(shù)據(jù)中心。項(xiàng)目目標(biāo)：建立統(tǒng)一云HIS信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療集團(tuán)可實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情 況。統(tǒng)一的信息系統(tǒng)是必備的基礎(chǔ)建設(shè)。雖然此前各醫(yī)院都有一定的 信息化投入，也有各方面的人才、設(shè)備的投入，但是由于各方面的信 息沒有整合，管理沒有融合，專業(yè)人才匱乏，一直處于孤軍奮戰(zhàn)為主 的狀態(tài)，難以形成集團(tuán)軍作戰(zhàn)模式。因此，建立統(tǒng)一信息平臺(tái)，使用 云平臺(tái)，是信

19、息化建設(shè)首要任務(wù)，節(jié)省機(jī)房、硬件設(shè)備購(gòu)置和培訓(xùn)成本，縮短開發(fā)周期，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。租用云數(shù)據(jù)中心，可以節(jié)省 機(jī)房和設(shè)備投入費(fèi)用。 云HIS系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)：統(tǒng)一信息平臺(tái)，醫(yī)療集團(tuán)可以實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量行為和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情 況，有利于未來(lái)醫(yī)療中心構(gòu)建。相對(duì)于OA系統(tǒng)，更能直觀、實(shí)時(shí)反 映各醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況，數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確。對(duì)于未來(lái)遠(yuǎn)程醫(yī)療構(gòu)建打下基礎(chǔ)。云HIS系統(tǒng)不足：涉及醫(yī)院較多，前期投入大，必須需要統(tǒng)一規(guī)范化管理和人才投入， 但醫(yī)院的人事、財(cái)務(wù)、成本預(yù)算，在云口上信息平臺(tái)報(bào)表未能充分體 現(xiàn)，需要HRP系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)資源規(guī)劃。見表1-1。表1-1云HIS信息系統(tǒng)預(yù)算建設(shè)內(nèi)容功能模塊功能描述建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)一云HIS平臺(tái)門

20、急診信息管 理模塊實(shí)現(xiàn)門急診病人的登記、掛號(hào)、門急診病 歷、門急診處方、門診收費(fèi)、門診配藥和 發(fā)藥等功能。住院信息管理 模塊現(xiàn)住院病人的入出轉(zhuǎn)院管理、住院病床管 理、醫(yī)囑管理、住院收費(fèi)、住院藥品管理 等。藥品管理模塊藥庫(kù)采購(gòu)、配藥管理、藥庫(kù)入庫(kù)、藥庫(kù)出 庫(kù)、藥庫(kù)盤點(diǎn)、藥庫(kù)調(diào)價(jià)、財(cái)務(wù)登帳和庫(kù) 存初始化功能。物資管理模塊物資出入庫(kù)、物資盤點(diǎn)報(bào)廢查詢、物資外 退內(nèi)退盤盈盤虧查詢以及各類報(bào)表檢驗(yàn)管理模塊將檢驗(yàn)儀器傳出的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、儲(chǔ) 存，并經(jīng)分析后，生成檢驗(yàn)報(bào)告，通過網(wǎng) 絡(luò)存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)中，使醫(yī)生能夠方便、及 時(shí)地看到患者的檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)學(xué)影像管理 模塊實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像的采集、存儲(chǔ)、傳輸、打印、 處理、

21、分析等功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療影像信息 的數(shù)字化處理技術(shù)，降低管理成本，提高 工作效率。醫(yī)技超聲心電 檢查模塊完成超聲心電數(shù)據(jù)采集發(fā)布報(bào)告。電子病歷模塊入院記錄、各類病程記錄、醫(yī)囑、各?？?病歷、會(huì)診記錄、出院記錄等。護(hù)理文書 包括三測(cè)表、護(hù)理記錄、入院評(píng)估記錄、 危重護(hù)理記錄等。集團(tuán)大數(shù)據(jù)BI 功能(醫(yī)療集 團(tuán)各類報(bào)表數(shù) 據(jù))。各醫(yī)院運(yùn)行情況報(bào)表、門診住院人次、科 室收入、平均住院日、財(cái)務(wù)相關(guān)報(bào)表。遠(yuǎn)程會(huì)診實(shí)現(xiàn)上下轉(zhuǎn)診申請(qǐng)功能，調(diào)閱檢查檢驗(yàn)報(bào) 告。預(yù)算費(fèi)用實(shí)施步驟.各醫(yī)院信息系統(tǒng)需求分析，形成需求書；.系統(tǒng)實(shí)施方案確定；.分批次對(duì)基層醫(yī)院系統(tǒng)上線；包括網(wǎng)絡(luò)、軟硬件設(shè)備安裝；.基礎(chǔ)字典收集整理錄入以及

22、功能完善；.系統(tǒng)培訓(xùn)；.系統(tǒng)測(cè)試；.正式投入運(yùn)行；.完善集團(tuán)化數(shù)據(jù)報(bào)表；(2) HRP系統(tǒng)管理和集團(tuán)運(yùn)行平臺(tái)構(gòu)建HRP (Hospital Resource Planning)全稱是醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)， 是支持醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)院資源進(jìn)行規(guī)劃管理的信息化支撐平臺(tái)軟件，融 合現(xiàn)代化管理理念和流程，整合醫(yī)院已有的信息資源，創(chuàng)建一套支持 醫(yī)療集團(tuán)整體運(yùn)營(yíng)管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的醫(yī)院資源 規(guī)劃系統(tǒng)。項(xiàng)目目標(biāo)：幫助集團(tuán)醫(yī)院整合財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理、人事管理、物資管理、 資產(chǎn)管理、成本管理、績(jī)效管理等資源管理平臺(tái)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理 規(guī)范化、業(yè)務(wù)精細(xì)化、流程簡(jiǎn)便化的目標(biāo)。見表2-1。表2-1皿信息系統(tǒng) H

23、RP系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn):根據(jù)統(tǒng)一 HIS信息平臺(tái)提供數(shù)據(jù)，整合醫(yī)療集團(tuán)下所有醫(yī)院財(cái)務(wù) 信息，物流信息，人員信息，資產(chǎn)成本信息流，幫助醫(yī)療集團(tuán)管理者 建立綜合運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)，增強(qiáng)對(duì)人、財(cái)、物各項(xiàng)綜合資源的計(jì)劃、使 用、協(xié)調(diào)、控制、評(píng)價(jià)和激勵(lì)等方面的管理。確保醫(yī)院平穩(wěn)、安全、 健康的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。HRP系統(tǒng)不足：需要先構(gòu)建統(tǒng)一 口花信息平臺(tái)。見表2-2。表2-2HRP系統(tǒng)和集團(tuán)平臺(tái)預(yù)算建設(shè)內(nèi)容功能模塊功能描述建設(shè)規(guī)劃遠(yuǎn)程醫(yī)療平 臺(tái)HRP系統(tǒng)整合財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理、人事管理、物資 管理、資產(chǎn)管理、成本管理、績(jī)效管理等資 源管理平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)集團(tuán)醫(yī) 院管理規(guī)范 化、業(yè)務(wù)精細(xì) 化、流程簡(jiǎn)便 化的目標(biāo)集團(tuán)運(yùn)行平 臺(tái)醫(yī)療集團(tuán)管

24、理平臺(tái)與各醫(yī)院的信息系統(tǒng)連 通，實(shí)時(shí)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行狀況了解，即時(shí)監(jiān)控 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)行為，高效地配置人力 資源、藥械資源、設(shè)施資源。預(yù)算費(fèi)用備注先構(gòu)建統(tǒng)一由5信息平臺(tái)（3）完善統(tǒng)一信息平臺(tái)之后，可打造遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，通過遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)、診斷即時(shí)傳輸?shù)忍峁┘夹g(shù)支撐，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)基層的改革目標(biāo)。項(xiàng)目目標(biāo)：增加電子簽名，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診，遠(yuǎn)程診斷，調(diào) 閱電子病歷輔助檢查檢驗(yàn)等功能，整合衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療服務(wù)體系 宏觀效率，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。見表3-1.表3-1遠(yuǎn)程醫(yī)療中心系統(tǒng)預(yù)算建設(shè)內(nèi)容功能模塊功能描述建設(shè)規(guī)劃遠(yuǎn)程醫(yī)療平 臺(tái)遠(yuǎn)程會(huì)診會(huì)診申請(qǐng)，多方會(huì)診，多場(chǎng)景多學(xué)科會(huì)診 診斷云HIS平臺(tái)建設(shè) 內(nèi)容：建立基礎(chǔ)系 統(tǒng)之后，各個(gè)檢查 檢驗(yàn)系統(tǒng)應(yīng)開放 接口，方便遠(yuǎn)程醫(yī) 療中心信息調(diào)用， 完成遠(yuǎn)程醫(yī)療中 心建設(shè)。遠(yuǎn)程病理實(shí)現(xiàn)預(yù)約申請(qǐng)、病理切片上傳、病理診斷 教學(xué)上傳遠(yuǎn)程影像檢 驗(yàn)獲取影像圖片審核，檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程心電獲取心電圖機(jī)信息數(shù)據(jù)采集傳輸存儲(chǔ)數(shù) 據(jù)電子簽名上下轉(zhuǎn)診醫(yī)生可簽名，深層次會(huì)診管理預(yù)算費(fèi)用備注先有統(tǒng)一屋5信息平臺(tái)，方案三：若有經(jīng)費(fèi)支持，一次性投入。項(xiàng)目目標(biāo)：統(tǒng)一 口上信息平臺(tái)，HRP精細(xì)化管理，