急救知識培訓(xùn)完整版本課件

1、應(yīng)急急救知識培訓(xùn) 現(xiàn)場急救是指傷、病員在發(fā)病或受傷時(shí)，就地接受急救治療世界各國都有自己的急救電話，如：美國911日本119法國15意大利911“120”全中國統(tǒng)一使用的醫(yī)療急救電話，在中國大陸所有的城市和地區(qū)只要撥通“120”就能夠得到相應(yīng)的醫(yī)療救助。 當(dāng)你自己生病或要幫助受傷或生病 的人，首先撥打“120”急救電話 當(dāng)你聽到 “這里是120醫(yī)療急救電話” 的中英文提示語音后，表示 “120” 急救電話已接通 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員說“您好，請講”時(shí)， 迅速說明以下內(nèi)容： （1） 病人或傷員的姓名、性別、年齡； （2） 現(xiàn)在所在地址； （3） 病人現(xiàn)在主要的癥狀如頭痛、心慌、 呼吸困難、胸部受傷、骨折等或

2、什么 性質(zhì)的災(zāi)難事故，如車禍、溺水、食 物中毒、一氧化碳中毒、傷病員人數(shù) 及有無死亡；（4）如知道從前病史，如糖尿病、高血壓、 冠心病、肝硬化等更好，告訴醫(yī)生有 利于診斷和帶相應(yīng)的急救設(shè)備；（5）告訴接車地點(diǎn)，便于救護(hù)車盡快找到 病人?，F(xiàn)場急救處理的主要目的 現(xiàn)場急救處理的主要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預(yù)防傷情加重和并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院 。 心肺復(fù)CPR(Cardio-Pulmonary Resuscitation)是指多種原因引起的心跳、呼吸驟停后的搶救常見病因1各種意外:如觸電、溺水、自 縊 、窒息、中毒等；各種嚴(yán)重創(chuàng)傷等。23心血管、腦血管疾??；可以導(dǎo)致心跳呼

3、吸驟停中 毒溺 水創(chuàng) 傷心腦血管病等觸 電心臟驟停sudden cardiac arrest，SCA 心跳停止3秒鐘頭暈、黑朦心跳停止5-10秒鐘-暈厥、昏迷心跳停止10-15秒鐘-抽搐心跳停止30-45秒鐘-瞳孔散大、呼吸停止心跳停止1分鐘-瞳孔固定心跳停止超過4分鐘-腦細(xì)胞不可逆損害 如不能得到及時(shí)有效救治, 患者即刻死亡-心臟性猝死 （sudden cardiac death，SCD）。開始復(fù)蘇時(shí)間與成功率1985年6月12日 因心臟病突發(fā)猝死于日本東京國際學(xué)術(shù)會議講臺上，享年74歲。我國著名數(shù)學(xué)家，中科院院士，還于1984年以（全票當(dāng)選為美國科學(xué)院的外籍院士）。華羅庚鄧麗君 1995年

4、5月8日 因哮喘病引發(fā)心臟驟停猝逝泰國清邁，時(shí)年四十二歲。 二十天后在全球華人歌迷目送之下長眠金寶山“筠園”。 （著名歌手，部分曲目至今流行）古 月 2005年7月2日 晚11時(shí)，因突發(fā)大面積心肌梗塞，而猝死于廣東佛山，享年66歲。疑與天熱、勞累后桑拿等有關(guān)。 著名特型演員，迄今扮演毛澤東次數(shù)最多者。梁薇 浙江衛(wèi)視當(dāng)紅主播，被稱為“鐵人” 年僅28歲。 2009年8月26日在上海出差期間突發(fā)心臟病而猝死，送醫(yī)院搶救無效。郭夢秋 2012年7月31日夜，25歲浙江電臺音樂調(diào)頻主持人猝死家中 。 央視足球評論員，2012年8月27日，在濟(jì)南一酒店不幸猝死,年僅 46歲。陶偉 基礎(chǔ)生命支持 (BLS

5、-Basic.Life.Support) 基本步驟： CAB + D C：Chest compression 胸外按壓，建立人工循環(huán)，維 持血流灌注； A：Airway 開放氣道，暢通呼吸通道； B：Breathing 人工呼吸，糾正嚴(yán)重缺氧；D：Defibrillation 電擊除顫，恢復(fù)自主心搏。有條件 的要盡早使用。1：判斷患者反應(yīng)采用觀察、呼喚、拍打(輕拍重喚)等方法，看有無反應(yīng) ； 無反應(yīng)則檢查有無呼吸或異常呼吸 (僅喘息) 。喂！你怎么啦？2:啟動EMS(緊急醫(yī)療服務(wù))系統(tǒng)立即建立早期急救通路1. 撥打急救電話號碼120（國內(nèi)）, 情況緊急時(shí)應(yīng)先搶救再撥打電話;2. 同時(shí)應(yīng)大聲呼喚

6、周圍的人來協(xié)助搶救，并亮明自己身份。120來人啊！救命??！為了便于搶救，須使患者仰臥于堅(jiān)固的平(地)面上.如要將患者翻轉(zhuǎn),應(yīng)注意頭、頸、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動，始終保持在同一軸面上，避免扭曲3：糾正患者體位翻轉(zhuǎn)病人的方法正確的搶救體位4：判斷心跳 (摸頸動脈搏動) 專業(yè)人員可檢查頸動脈搏動（時(shí)間不超過10秒鐘）； 非專業(yè)人員不作要求。摸頸動脈5：胸外按壓-C（建立人工循環(huán)）按壓部位：胸部正中，兩乳頭連線中點(diǎn)， 即胸骨下1/2處；按壓頻率：100次/分；按壓幅度：5cm 胸部正中央兩乳連線中點(diǎn)胸骨上以掌根按壓雙手掌根重疊手指互扣翹起每次按壓後必須放松掌根不得離開胸部肘關(guān)節(jié)伸直腰挺直雙臂與患者胸部垂直心肺復(fù)

7、蘇術(shù)流程腰挺直雙臂與患者胸部垂直舌根后墜是造成氣道梗阻的主要原因,必須解除梗阻,才能進(jìn)行呼吸. 方法:1.仰頭舉頦法 2.托頜法（頸椎損傷者） 注意:操作前要解開患者衣領(lǐng)，解 松領(lǐng)帶、回巾，清除口腔異物等6：開放氣道-A仰頭舉頦7：人工呼吸-B 方法：主要用口對口，特殊情況時(shí)可用口對鼻、口對口鼻。 每次吹氣量：約500-600ml，可見胸廓隆起?？趯谌斯ず粑Y狀和體征 1 .突然意識喪失 2 .心音及大動脈搏動消失 3 .呼吸停止或僅是喘息(瀕死呼吸) 4 .瞳孔散大，可伴有抽搐 判斷宜簡，主要依據(jù)是:病人突然 意識喪失，頸動脈搏動消失復(fù)蘇程序 首先評估環(huán)境是否安全，做好個(gè)人防護(hù)判斷患者反應(yīng)

8、、呼吸 (輕拍重呼) 10”2. 立即啟動EMSS(聯(lián)系120,呼救,招人協(xié)助)3. 糾正患者體位4. 判斷心跳 （非專業(yè)者可不做） 5- 10”5. 胸外按壓 (30次) 18”6. 開放氣道 7. 人工呼吸 （2次） 4”8. 電擊除顫 （盡早使用AED除顫)心肺復(fù)蘇初期處理程序（圖譜） 創(chuàng)傷急救技術(shù)現(xiàn)場急救目的1.搶救生命，降低死亡率。2.阻止或延緩傷情惡化， 為進(jìn)一步搶救爭取時(shí)間。3.減輕傷病痛苦，防止二次傷害， 降低傷殘率。 止血、包扎、骨折固定、傷員搬運(yùn)是創(chuàng)傷急救的四項(xiàng)基本技術(shù)。一旦創(chuàng)傷發(fā)生，現(xiàn)場人員應(yīng)立即聯(lián)系急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)要迅速、沉著地開展現(xiàn)場搶救。一：止 血 成人的血液約占

9、其體重的8，失血量達(dá)到總血量的20以上時(shí)，傷員出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急促，心慌氣短等癥狀，脈搏細(xì)速，血壓下降，繼而出現(xiàn)出血性休克。 當(dāng)出血量達(dá)到總量的40%時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。所以在大出血時(shí)，現(xiàn)場止血尤為重要。出血的分類1：按出血部位分： 內(nèi)出血：身體深部組織或內(nèi)臟損傷出血 外出血：體表的傷口出血2：按損傷血管分： 動脈出血：量大鮮紅，呈噴射狀搏動性 靜脈出血：暗紅色，持續(xù)從傷口外溢 毛細(xì)血管出血：鮮紅的點(diǎn)、片狀滲血止血方法1： 指壓法止血: 用手指壓迫出血傷口近心 端動脈,達(dá)到臨時(shí)止血目的.適用于頭、頸、 四肢部的動脈出血。 2：加壓包扎止血：多用于小靜脈和毛細(xì)血管出血；也可用

10、于四肢關(guān)節(jié)等處動脈出血（屈肢加墊），有骨折不能用。 3：止血帶止血：適用于四肢動脈大出血。 4：止血帶代用品止血：常用三角巾、布帶、毛巾、領(lǐng)帶、圍巾、衣袖等。二：包 扎1：目的：保護(hù)傷口、減輕感染、固定敷料夾板、減少傷員痛苦、防止進(jìn)一步損傷，加壓包扎還有止血作用。2：注意事項(xiàng)：要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒?；動作要迅速、?zhǔn)確、輕柔、牢靠；打結(jié)要避開傷口和受壓部位；骨折固定包扎要露出傷肢末端，以便觀察。包扎的材料 常用的有三角巾、四頭帶、紗布、棉墊、繃帶等，也可用毛巾、手帕、衣服等替代。包扎材料最好要求消毒滅菌，至少應(yīng)該是干凈的。包扎的方法1：根據(jù)不同的材料和不同的傷情選用不同的包扎方法。2：常用的包扎方法。 3：幾種特殊傷口的包扎。三：骨折固定骨的完整性或連續(xù)性遭破壞叫骨折。 必須通過固定來限制傷肢活動，達(dá)到避免進(jìn)一步損傷、減輕傷員痛苦、便于傷員搬運(yùn)的目的。骨折的癥狀 1：一般癥狀：局部腫脹、疼痛、功能障礙等；2：特異性癥狀：骨擦音，畸形，異常活動等。固定的材料1：夾板，是最常用的固定材料，其長寛要與傷肢相適應(yīng)。2：無夾板時(shí)，可用樹枝、木棒、竹片、硬紙板等來替代。3：亦無替代材料時(shí)，也可把 斷肢固定于健側(cè)肢體上。四：傷員搬運(yùn)傷員經(jīng)現(xiàn)場急救