兒科急診護理程序

1、關于兒科急診的護理程序第一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月小兒疾病的特點起病急，變化快，病死率高。起病急是指可在短時間內突然發(fā)病，無病程。變化快是指病情一天之內就可能變化多端，難以預測。病死率高是由于小兒解剖和生理特點而定論。 第二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月兒科急診工作量 兒科急診量大，在整個急診醫(yī)療任務中比例很高。在一般綜合醫(yī)院，兒科急診數量占全院急診總量的 1/31/2；在兒童醫(yī)院中急診量為全院門診量1/2左右。 第三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月ABC就醫(yī)模式ABC就醫(yī)模式 立即搶救A 危重者B 普通急診者C 使病人各得其所，縮短了就診時間，達到“病

2、情越危急，治療越速度”的目的。根據我國的國情，在兒科急診推廣ABC就醫(yī)模式還需要一定的條件。第四張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月兒科急診的高峰期一年中以 1 、6 、7 、8月最冷和最熱的季節(jié)，是兒科急診的多發(fā)季節(jié) .每年10月中旬11月底為小兒秋季腹瀉病的流行期 急診的高峰期與疾病的流行 發(fā)病的季節(jié)有關。 在一日之中，一般規(guī)律與門診的高峰相一致，即812時最多，但實際 1822 時更為繁忙。 第五張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月兒科急診的年齡和病種特點 小兒急診年齡以1歲以內的嬰兒占首位，約為急診就診總數的半數以上 新生兒疾病呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病 神經系統(tǒng)疾病,中毒等

3、第六張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月兒科急診死亡率和分析 據有關資料統(tǒng)計顯示，離就診地距離越遠者，死亡率越高。反之距離越近者死亡率越低。說明與轉診長短有關。故需要搶救的危重癥患兒，應就地就近給予及時搶救，以爭取搶救時機。如必須轉診時待生命體征穩(wěn)定后再轉診。死亡病種中以新生兒疾病占首位，其次是肺炎。 第七張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月急診護理在搶救過程中作用醫(yī)生的每個搶救意圖都要成為各項措施由護理人員去落實完成，護理人員的每項操作完成的速度與質量搶救的成敗第八張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月急診護理基本程序初步判斷，病情評估操作病情觀察護理記錄安全轉運。 建立靜脈

4、通路配合搶救，對癥護理在搶救過程中。急診護理工作的程序化、規(guī)范化，以對付各種各樣的搶救治療。 日常的應急演練不可缺少！ 急救的基本程序第九張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月14呼吸情況 脈搏情況疾病種類23反應和皮膚情況初步判斷，病情評估第十張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月反應和皮膚情況反應的程度即確定患兒是否清醒？對聲音、疼痛有無反應？查看小嬰兒面色是否呈灰色、灰白色、青紫？年長兒面色呈蒼白色？皮膚粘膜，鼻床和手掌、足底是否變蒼白、暗黑和冰涼？軀干和四肢是否出現花紋狀？及時應用脈搏血氧飽和度測定儀進行監(jiān)測。 第十一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月呼吸情況新生兒要給

5、予哭啼刺激。觀察胸部運動，感覺從口中呼出的氣體，聽診呼吸音。及時應用心肺監(jiān)護儀來判斷。 情況：沒有呼吸和呼吸不足者，應立即開通氣道，即將病兒頭向后仰，抬高下頜，伸展頸部；同時去除口咽分泌物、嘔吐物或異物。在保持氣道通暢情況下進行人工呼吸，選擇口對口；使用復蘇器；氣管內插管通氣。 情況：有呼吸者，應保持氣道通暢，供給氧氣及足夠的呼吸支持的治療。注意觀察呼吸質量，包括頻率、節(jié)律、深度、性質。 第十二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月脈搏情況情況：沒有脈動或脈弱者，則立即進行胸部按壓術。胸部按壓一定要與人工呼吸同時進行，情況：有脈搏者，維持有效血液循環(huán)。通過心電監(jiān)測觀察心血管功能 觸摸大動脈

6、搏動，1 歲以下應選肱動脈、股動脈；1 歲以上觸摸頸動脈。聽診心尖部心音。應用心肺監(jiān)護儀來判斷。第十三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月疾病種類通過看、問、摸、嗅、查來判斷是中毒，其他臟器疾病，還是意外傷害，而后抓住主要情況進行對癥處理。 第十四張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月建立靜脈通路靜脈通道的建立幾乎是每個搶救病兒所必需的。最好建立 2 個有效通路。在短時間內，應優(yōu)先選擇平時較為熟練的外周靜脈穿刺。如失敗，可盡早考慮實施靜脈切開或骨髓內輸液。第十五張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月Company Logo配合搶救，對癥護理1首先要求人員和物品在最短時間內到位。護

7、士要正確及時地執(zhí)行治療計劃和實施護理措施。.2執(zhí)行口頭醫(yī)囑應做到聽、問、看、補。即聽清醫(yī)囑；再問一遍；看清藥名；及時補寫。3同時做好科室內外的協(xié)調工作。要根據不同病情出現的各種不同癥狀，采取不同的護理方法。 第十六張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月病情觀察 1危重病兒一般病情復雜，變化快，要求病情觀察貫穿于病兒救治過程的始終。病情觀察體現在護士與病兒接觸的每時每刻和每個環(huán)節(jié)中。ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guld Design Inc.2護士給病兒進行每項治療操作時都可能獲得

8、最新的信息。因此，護士要具備較高的癥狀判斷認知能力，以使病情觀察結果及時、可靠且有預見性和有效性。 第十七張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月護理記錄 時間準確無誤 。對病情描述恰如其分，準確可信。簡明扼要，系統(tǒng)完整。清晰無涂改4123詳細完整的護理記錄是醫(yī)療文件又是法律依據。第十八張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月護理記錄主要記錄內容包括 診治情況：采取搶救措施時間、地點及內容，如行復蘇術起止時間及方法等。病兒情況：臨床表現；病情變化的時間；重要生命體征監(jiān)測數據；病兒對治療的反應。用藥情況：種類、時間、劑量方法。 第十九張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 3.保證病人各種管道通暢和保暖4、嚴密觀察生命體征變化5、交接手續(xù)清楚要直接交接，交病情、交藥物治療以及有關注意事項1.運輸工具牢固穩(wěn)妥2.轉送過程中要輕、穩(wěn)、快安全轉運第二十張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PP