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文檔簡介
1、腸內(nèi)營養(yǎng)(yngyng)總論(zn ln)腸內(nèi)營養(yǎng)(yngyng)(enteral nutrition,EN)是指需要少量消化過程或不需消化過程就能吸收的營養(yǎng)液,通過消化道置管(或造口)或少量多次口服的方法,為患者提供所需的營養(yǎng)素。EN的消化和吸收過程能夠增加胃腸道的血液供應(yīng),刺激內(nèi)臟神經(jīng)對消化道的支配和消化道激素的分泌,除為全身和胃腸道本身提供各種營養(yǎng)物質(zhì),并能保護(hù)胃腸道的正常菌群和免疫系統(tǒng)。這些作用對維持腸粘膜屏障、維持胃腸道正常的結(jié)構(gòu)和生理功能、減少細(xì)菌移位,以及預(yù)防肝內(nèi)膽汁淤積均有重要意義。腸內(nèi)營養(yǎng)適用疾病:意識障礙及昏迷患者,如老年癡呆不能經(jīng)口進(jìn)食和精神失常或不愿經(jīng)口進(jìn)食的患者吞咽困
2、難和失去咀嚼能力的患者嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、多發(fā)性骨折及各種原因所致的嚴(yán)重感染等患者適宜用腸內(nèi)營養(yǎng)的胃腸道瘺患者適宜用腸內(nèi)營養(yǎng)的潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病患者消化吸收不良患者,如慢性胰腺功能不全及短腸綜合征患者營養(yǎng)不良(營養(yǎng)不足)的患者,如惡性腫瘤或慢性消耗性疾病器官衰竭患者,如心力衰竭、肝衰竭、胃腸功能衰竭、腎衰竭及多器官衰竭等。對這類患者的腸內(nèi)營養(yǎng)支持應(yīng)慎重特殊患者營養(yǎng)支持,如有并發(fā)癥的糖尿病、急性放射病、器官移植等家庭腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者經(jīng)腸營養(yǎng)不宜應(yīng)用或慎用于以下情況: 小腸廣泛切除后應(yīng)先采用PN 46 周后,再逐步增量經(jīng)腸營養(yǎng)制劑,以加速小腸的適應(yīng)??漳c瘺的病人不論在瘺的上端或下端喂養(yǎng)均有困
3、難,由于缺乏足夠的小腸吸收面積,不能貿(mào)然管飼,以免加重病情。處于嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)、麻痹性腸梗阻、上消化道出血、頑固性嘔吐、或嚴(yán)重腹瀉急性期均不宜給予經(jīng)腸營養(yǎng)。嚴(yán)重吸收不良綜合征及長期少食衰弱的病人,在經(jīng)腸營養(yǎng)以前應(yīng)先給予一段時間的PN,以改善其小腸酶的活動力及粘膜細(xì)胞狀態(tài) 急性胰腺炎病人在急性期不宜行經(jīng)腸營養(yǎng)。休克、昏迷的病人不宜應(yīng)用經(jīng)腸營養(yǎng)。急性完全性腸梗阻或胃腸蠕動重度減慢的病人。癥狀明顯的糖尿病、接受高劑量類固醇藥物治療及糖耐量異常的病人,都不能耐受經(jīng)腸營養(yǎng)的高糖負(fù)荷。年齡小于3個月的嬰兒不能耐受高張液體膳的喂養(yǎng),應(yīng)采用等張力的嬰兒膳或應(yīng)注意可能產(chǎn)生的電解質(zhì)紊亂并補(bǔ)充足夠的水分。沒有明顯經(jīng)腸
4、營養(yǎng)適應(yīng)證的病人。不能用于靜脈輸注。嚴(yán)重肝腎功不全的患者慎用。對其中任意一種成分過敏者禁用。常見(chn jin)不良反應(yīng):可能(knng)出現(xiàn)腹瀉、腹痛等胃腸道不適反應(yīng)各論目前腸內(nèi)營養(yǎng)分類并不令人滿意,本次根據(jù)(gnj)臨床應(yīng)用角度分為通用型腸內(nèi)營養(yǎng)(yngyng)制劑(氨基酸型、短肽型腸和整蛋白(dnbi))和疾病特異型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑(糖尿病型(TPF-D)、腫瘤適用型(TPF-T)、高能量高蛋白型(TP-HE)和免疫增強(qiáng)型等。下面分別介紹每種的特點(diǎn)及我院品種。氨基酸型分類:一、通用型 短肽型腸 整蛋白 糖尿病型(TPF-D)二、特異型 腫瘤適用型(TPF-T) 高能量高蛋白型(TP-HE)
5、 免疫增強(qiáng)型和肺病型(II-TP) 燒傷型 通用型:(一)氨基酸型:氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)藥主要為低脂的粉劑,可減少對胰腺外分泌系統(tǒng)和消化液分泌的刺激。1、腸內(nèi)營養(yǎng)粉(AA):除共同的適應(yīng)癥外,側(cè)重消化道僅有部分功能的患者,如術(shù)后吻合口瘺(咽部瘺、食管瘺、胃瘺、結(jié)腸瘺)、胰腺炎的恢復(fù)期、短腸綜合癥患者(小腸的長度短于60cm);炎性腸道疾患(克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎)?!咀⒁狻浚翰灰擞糜?0歲以下兒童;不得用50以上熱水配制;糖尿病患者注意控制監(jiān)測血糖;本品可室溫保存,配置后室溫保存8小時,4下冷藏可儲藏48小時?!居梅ㄓ昧俊颗渲?00ml全濃度本品方法如下:將250ml溫水倒入適量容器中,加入一袋(
6、80.4g)本品,蓋上蓋震蕩20秒,靜置510分鐘后,顆粒充分溶解后使用。(1)成人常用量:管飼連續(xù)滴入第1日先用80.4g/袋,化水300ml,1小時20ml,根據(jù)消化道情況逐日增加至維持一日56包。(2)口服80.4g/袋,化水300ml,1小時50ml。一般口服只能達(dá)到2袋,很難達(dá)到全量?!局苿┡c規(guī)格】腸內(nèi)營養(yǎng)粉(AA):本品為原味粉劑,易溶于水,pH為5.3。其主要成分為結(jié)晶氨基酸、脂質(zhì)、糖類、電解質(zhì)、維生素和微量元素等。每包80.4g(300ml),總能量為300kcal,能量密度為1kcal/ml。2、谷氨酰胺顆粒:用于需補(bǔ)充谷氨酰胺患者的腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充藥。谷氨酰胺為腸粘膜修復(fù)和免疫
7、細(xì)胞增殖所需要的營養(yǎng)素?!咀⒁狻繉τ诖鷥斝愿喂δ懿蝗幕颊撸ㄆ诒O(jiān)測肝功能。本品中加入腸內(nèi)營養(yǎng)藥后,24小時內(nèi)使用?!居梅ㄓ昧俊恳蝗?530g,加入腸內(nèi)營養(yǎng)藥中均勻輸入。也可根據(jù)醫(yī)囑口服:成人一次510g,一日3次;兒童每千克體重一次0.1g0.2g,一日3次。溫開水溶解后服用,即配即用。3、復(fù)方氨基酸膠囊:用于低蛋白血癥的輔助治療?!居梅ㄓ昧俊靠诜看?2粒,一日23次,或遵醫(yī)囑,小兒一日13粒,或遵醫(yī)囑,可取膠囊內(nèi)容物用溫開水送服。(二)短肽型:所含蛋白質(zhì)為蛋白水解物,營養(yǎng)液中的短肽可經(jīng)小腸黏膜刷狀緣的肽酶水解后進(jìn)入血液,容易(rngy)被機(jī)體利用。1、腸內(nèi)營養(yǎng)(yngyng)混懸液(S
8、P):我院制劑(zhj)商品名為 百普力【適應(yīng)癥】 :用于有胃腸功能或有部分胃腸道功能有營養(yǎng)風(fēng)險的住院病人。主要用于:代謝性胃腸道功能障礙(胰腺炎、腸道炎癥性疾病、放射性腸炎和化療、腸瘺、短腸綜合征、艾滋?。?;危重病人(大面積燒傷、創(chuàng)傷、膿毒血癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期);營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);腸道準(zhǔn)備。本品能用于糖尿病病人?!居梅ㄅc用量】口服或腸道喂養(yǎng)。置入一根喂養(yǎng)管到胃、十二指腸或空腸上段部分,連接喂養(yǎng)管與本品容器。本品能量密度為1kcal/ml,正常滴速為每小時100125ml(開始時滴速宜慢)。(1)一般病人,一日給以2000kcal(4袋),即可滿足機(jī)體對營養(yǎng)的需求。(2)高代謝病人(
9、燒傷,多發(fā)性創(chuàng)傷),一日4000kcal(8袋)。(3)初次腸道喂養(yǎng)的病人,初始劑量從1000-kcal(2袋)開始,在23日逐漸增加至需要量。不適用于1歲以內(nèi)的嬰兒,不適用于15歲兒童的單一營養(yǎng)來源?!局苿┡c規(guī)格】腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液:500ml:主要成分為水、麥芽糊精、乳清蛋白水解物、植物油、礦物質(zhì)、維生素和微量元素等人體必需的營養(yǎng)要素。2、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑:【適應(yīng)證】【不良反應(yīng)】同氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)藥?!窘勺C】不能用于5歲以內(nèi)的嬰幼兒。余同氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)藥?!居梅ㄓ昧俊炕鞈覄┐蜷_前先搖勻,適應(yīng)全濃度輸注無需稀釋。操作中注意洗手,避免交叉感染。粉劑在容器中注入50ml溫開水,加入1袋,充分混
10、勻;待粉劑完全溶解后,再加溫開水至500ml,輕輕攪拌混勻即可。具體方法:一般病人,一日給予2000kcal(4袋),即可滿足機(jī)體對營養(yǎng)的需求;高代謝病人(燒傷、多發(fā)性創(chuàng)傷),一日4000kcal(8袋);初次腸道營養(yǎng)的病人,初始劑量從1000kcal(2袋)開始,在23日逐漸增加至需要量?!局苿┡c規(guī)格】短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑:為微黃色至黃色粉末,略帶芳香氣味,易溶于水,形成乳狀液體,味略苦澀。PH為6.0左右。其主要成分為:麥芽糊精、水解乳清蛋白、植物油、中鏈三酰甘油(MCT)、乳化劑、穩(wěn)定劑、礦物質(zhì)、維生素和微量元素等,能量密度為1kcal/ml。(三)整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)藥:整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)藥進(jìn)
11、入胃腸道后可刺激消化腺體分泌消化液,幫助消化吸收。1、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TP):【適應(yīng)癥】:同腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證。本品不含膳食纖維,可用于嚴(yán)重胃腸道狹窄和腸瘺患者?!咀⒁馐马?xiàng)】:(1)對于以本品為唯一營養(yǎng)來源的患者,必須監(jiān)測其液體平衡。(2)應(yīng)根據(jù)患者不同的代謝狀況決定是否需要另外補(bǔ)鈉。(3)本品提供長期營養(yǎng)時,只適用于禁用膳食纖維的患者。否則應(yīng)選用含纖維的營養(yǎng)制劑。(4)使用前搖勻。有效期內(nèi)使用。(5)處于妊娠期初期3個月的婦女和育齡婦女一日攝入維生素A不應(yīng)超過10000U。本品與含維生素A的其它營養(yǎng)制劑一起使用時,應(yīng)考慮這一因素。(6)25以下密閉保存。開啟后冷處(210)保存24小時?!窘勺C
12、】不可應(yīng)用于消化道功能嚴(yán)重障礙和對本品所含營養(yǎng)物質(zhì)有先天性代謝障礙,以及1歲以下嬰兒?!居梅ㄅc用量】本品通過管飼或口服使用,應(yīng)按照患者體重和營養(yǎng)狀況計(jì)算每日劑量。(1)以本品為唯一營養(yǎng)來源的患者:推薦劑量為按體重一日30ml(30kcal)/kg。(2)以本品補(bǔ)充營養(yǎng)的患者:根據(jù)患者需要,一日使用5001000ml。管飼給藥時,應(yīng)逐漸增加劑量,第1日滴速為1小時20ml,以后逐日增加1小時20ml,最大滴速1小時125ml?!局苿┡c規(guī)格】腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TP):為淺灰黃色至淡棕色含有固體混懸物的乳劑,每500ml含有蛋白質(zhì)19g、脂肪17g、糖類69g,以及鈉、鉀、氯、鈣等電解質(zhì)、多種維生素和微
13、量元素,提供500kcal熱量,能量密度為1kcal/ml。2、腸內(nèi)營養(yǎng)(yngyng)粉劑(TP):【適應(yīng)證】同腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證。【注意事項(xiàng)】同腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TP)。半乳糖血癥患者禁止使用?!居梅ㄅc用量】同腸內(nèi)營養(yǎng)輸注的基本原則。混合方法:在杯中加入本品55.8g,用溫開水200ml,緩緩地攪拌直到溶解為250ml,400g粉劑分7份??煽诜蚬茱?,遵照醫(yī)囑使用。管飼:根據(jù)患者的病情(bngqng)和耐受性調(diào)整滴速、用量和濃度。額外需要的液體應(yīng)通過每餐和兩餐之間給予溫水補(bǔ)足,連續(xù)管飼時,給藥速度應(yīng)從20ml/h增至正常速度。一日輸注前檢查(jinch)胃內(nèi)殘留物,如胃液100ml,應(yīng)注意調(diào)整
14、速度。間歇管飼時,如果患者仍不能忍受可將配上稀釋。同時也要定期檢查胃內(nèi)殘留物,根據(jù)情況調(diào)整灌注?!局苿┡c規(guī)格】腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑(TP)為淡黃色粉末,氣芳香、甜味。每聽400g,可加水溶解為1750ml,提供1750kcal熱量,能量密度為1kcal/ml。含有蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、維生素和礦物質(zhì),不含麩質(zhì)。本品具有滲透性,重量毫滲量為443mOsm/kg水,容積毫滲量為379mOsm/L,因此只要正確使用就不會引起因滲透壓導(dǎo)致的腹瀉。熱氮比為177:1,非蛋白熱氮比為152:1。3、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TPF):【適應(yīng)證】同腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)證,尤其是不能耐受大容量喂養(yǎng)或需要高能量的患者。本品含豐富的膳食纖維,
15、有利于維持患者腸道結(jié)構(gòu)和功能,適于長期應(yīng)用?!咀⒁馐马?xiàng)】【禁忌證】【不良反應(yīng)】【用法與用量】同腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TP)【制劑與規(guī)格】腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TPF):為淺灰黃色至淡棕色的含有固體混懸物的乳劑。每500ml中的主要成分包括蛋白質(zhì)28g,脂肪29g,糖類94g,膳食纖維10g,電解質(zhì)、多種維生素和微量元素等,能量密度為1.5kcal/ml。4、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液(TPF):我院制劑商品名為能全力(1.0kcal/ml、1.5kcal/ml)【適應(yīng)證】同腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)證?!咀⒁馐马?xiàng)】(1)不宜用于要求低渣膳食的病人。(2)嚴(yán)禁靜脈輸注。(3)在使用過程中,需注意液體平衡,保證足夠的液體輸入,以補(bǔ)充由纖維
16、素排泄所帶走的水分。(4)嚴(yán)重的糖代謝異常的患者慎用。(5)嚴(yán)重肝腎功能不全的患者慎用。【禁忌證】腸道功能衰竭;完全性腸梗阻;嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染;對本品中任一成分過敏;對本品中任一成分有先天性代謝障礙?!静涣挤磻?yīng)】可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛等胃腸道不適反應(yīng)?!居梅ㄅc用量】口服或管飼喂養(yǎng)。管飼喂養(yǎng)時,先置入一根喂養(yǎng)管到胃、十二指腸或空腸上段部分,連接喂養(yǎng)管與本品容器。本品能量密度為1kcal/ml,正常滴速為每小時100125ml(開始時滴速宜慢)。(1)一般病人,一日給予2000kcal,即可滿足機(jī)體對營養(yǎng)的需要。(2)高代謝病人(燒傷、多發(fā)性創(chuàng)傷),一日4000kcal。(3)初次腸道喂養(yǎng)的病人,初始劑
17、量從1000kcal開始,在23日逐漸增加至需要量。(4)若病人不能攝入過多的液體,如心腎功能不全患者,可酌情使用能量密度為1.5kcal/ml的產(chǎn)品。【制劑與規(guī)格】腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液(TPF):本品為灰白色至微黃棕色乳狀混懸液,含膳食纖維,味微甜。每500ml含蛋白質(zhì),脂肪,糖類,膳食纖維(11g),以及鈉、鉀、氯、鈣等電解質(zhì)和多種維生素。有0.75kcal/ml、1kcal/ml、1.5kcal/ml3種能量密度。5、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)(yngyng)劑(粉劑):【適應(yīng)證】【注意事項(xiàng)】【禁忌證】【不良反應(yīng)】同腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑(TP)【用法與用量】同腸內(nèi)營養(yǎng)輸注的基本原則。混合方法:在容器中注入500
18、ml溫開水,加入320g粉劑,充分混合。待粉劑完全溶解后,加溫開水至1500m,輕輕攪拌(jiobn)混勻;或用所附的小匙,取9平匙,溶于50ml溫開水中充分混合,待完全溶解后,加溫開水至200mll以滿足少量使用的要求。具體用法為:口服(kuf):一次50ml/小時。管飼喂養(yǎng):先置入一根喂養(yǎng)管到胃、十二指腸或空腸上段部分,連接喂養(yǎng)管與本品容器。正常滴速為每小時100125ml(開始時滴速宜慢)。一般病人,一日給予2000kcal,即可滿足機(jī)體對營養(yǎng)的需求;高代謝病人(燒傷、多發(fā)性創(chuàng)傷),一日4000kcal。初次腸道喂養(yǎng)的病人,初始劑量從1000kcal開始,在23日逐漸增加至需要劑量。【制
19、劑與規(guī)格】整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑(粉劑):為微黃色至黃色粉末,喂微甜,有純正香草芳香,每聽320g,加水混合易成白色乳狀液體1500ml,提供1500kcal熱量。主要成分麥芽糊精、酪蛋白、植物油、礦物質(zhì)、維生素和微量元素等。二、疾病特異型腸內(nèi)營養(yǎng)藥1、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TPF-D)【適應(yīng)證】同腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證,適用于有糖尿病或糖耐量異常的患者?!咀⒁馐马?xiàng)】(1)必要時按照本品的用法來適當(dāng)調(diào)節(jié)降糖藥用量,尤其是本品的用量和給予的時間有變化時。(2)對非胰島素依賴的糖尿病患者,最好采用持續(xù)管飼或?qū)⒚咳沼昧糠殖蓭讉€小部分的方法給藥。(3)對手術(shù)后和創(chuàng)傷后的糖尿病患者應(yīng)做相應(yīng)的代謝檢查。應(yīng)保證足夠的液體補(bǔ)充
20、,如飲水或輸液。(4)本品含鈉較低,可以滿足糖尿病患者的需要。但單用本品補(bǔ)充營養(yǎng)時,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈉。(5)使用前搖勻,有效期內(nèi)使用?!窘勺C】【不良反應(yīng)】同腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TP)【用法與用量】本品通過管飼或口服使用,應(yīng)按照患者體重和消耗狀況計(jì)算每日劑量。(1)以本品為唯一營養(yǎng)來源的患者:推薦劑量為一日30ml/kg,平均劑量為一日2000ml(1800kcal)。(2)以本品補(bǔ)充營養(yǎng)的患者:根據(jù)患者需要,一日使用500ml(450kcal)。管飼給藥時,應(yīng)逐漸增加劑量,第1日滴速為1小時20ml,以后逐日增加1小時20ml,最大滴速1小時125ml?!局苿┡c規(guī)格】腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TPF-D):為淡黃
21、色或淡棕色乳狀液,能為糖尿病患者提供所需的各種營養(yǎng),包括蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素、礦物質(zhì)、微量元素和膳食纖維,能量密度為0.9kcal/ml。其中糖類主要來源于木薯淀粉和谷物淀粉,因此能減少糖尿病患者與糖耐受不良患者的葡萄糖負(fù)荷。本品不含牛奶蛋白,適用于對牛奶蛋白過敏的患者。2、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液(TPF-D)【適應(yīng)證】同腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)證,適用于糖尿病患者?!咀⒁馐马?xiàng)】【不良反應(yīng)】同腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TPF-D)【禁忌證】本品不適用于半乳糖血癥患者和對牛奶或大豆蛋白質(zhì)敏感的患者,余同腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TP)【用法與用量】本品可以管飼也可以口服,但需要遵醫(yī)囑進(jìn)行。選擇合適的管飼方法可以幫助確?;颊吣褪茉撆浞?/p>
22、,滿足患者對熱量和營養(yǎng)素的需求,以控制好血糖。不論使用何種管飼方法,胰島素和(或)口服降糖藥物的劑量和使用方法須隨管飼方法的改變而調(diào)整。持續(xù)管飼是糖尿病患者較好的選擇,因?yàn)槌掷m(xù)超過24小時給予營養(yǎng)素可能會提高血糖的控制水平并降低胰島素的需要量。對應(yīng)用管飼進(jìn)行營養(yǎng)支持的患者重點(diǎn)監(jiān)測血糖和水電解質(zhì)平衡。余同腸內(nèi)營養(yǎng)使用的基本原則?!局苿┡c規(guī)格】腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液(TPF-D):為淺棕黃色不透明溶液,具牛奶香草樣氣味。其成分為蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素、礦物質(zhì)。能量密度1kcal/ml。3、腸內(nèi)營養(yǎng)(yngyng)乳劑(TPF-T)【適應(yīng)(shyng)證】適用于營養(yǎng)不良的腫瘤(zhngli)患者。【注意
23、事項(xiàng)】【禁忌證】【不良反應(yīng)】同腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TP)【用法與用量】通過管飼或口服使用,應(yīng)按照患者體重和營養(yǎng)狀況計(jì)算一日劑量。(1)本品為唯一營養(yǎng)來源的患者:患者非惡病質(zhì)時,推薦劑量為一日2025ml/kg(約30kcal/kg);對于惡病質(zhì)患者。推薦劑量為按每小時3040ml/kg(4050kcal/kg)。(2)以本品補(bǔ)充營養(yǎng)的患者:推薦劑量為每小時4001200ml(5201560kcal)/kg。(3)管飼給藥時,應(yīng)逐漸增加劑量,第1日滴速為1小時20ml,以后逐日增加1小時20ml,最大滴速1小時100ml?!局苿┡c規(guī)格】腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TPF-T):為淡黃色至深黃色乳狀液體,分別有4種不
24、同的味道,淡蘑菇香味(香草口味)、淡水果香味(水果口味)、淡蔬菜香味(蔬菜口味)、淡谷味(中性口味),4種不同味道的乳劑成分基本相似。滲透壓分別為:香草口味330mOsm/L、水果口味350mOsm/L、蔬菜口味330mOsm/L、中性口味390mOsm/L。能量密度1.3kcal/ml。4、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TP-HE)【適應(yīng)證】同腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)證,需高蛋白攝入者?!咀⒁馐马?xiàng)】(1)以本品提供全部營養(yǎng)的患者,應(yīng)監(jiān)測液體平衡。(2)根據(jù)個體代謝狀態(tài),決定是否需要額外補(bǔ)充鈉。(3)以本品提供長期營養(yǎng)時,適用于禁用膳食纖維的患者,否則應(yīng)選用含膳食纖維的營養(yǎng)制劑。余同EN使用基本原則?!窘勺C】【不良反應(yīng)】同腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TP)?!居梅ㄅc用量】可通過管飼或口服使用,遵循EN基本使用原則。補(bǔ)充營養(yǎng)的患者:一日使用500ml(750kcal)?!局苿┡c規(guī)格】腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TP-HE)(淺黃色或淺棕色乳劑
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