2022年人民醫(yī)院度工作總結(jié)

1、人 民 醫(yī) 院 20XX 年 度 工 作 總 結(jié)20 XX 年 ， 我 院 在 區(qū) 委 區(qū) 政 府 及 主 管 部 門 的 領(lǐng) 導(dǎo) 下 ， 醫(yī) 院 領(lǐng) 導(dǎo) 團(tuán) 隊(duì)以 科 學(xué) 發(fā) 展 觀 統(tǒng) 領(lǐng) 全 局 ， 科 學(xué) 規(guī) 劃 ， 合 理 布 局 ， 抓 好 四 項(xiàng) 重 點(diǎn) 工 作 ，促 進(jìn) 醫(yī) 院 管 理 再 上 新 臺(tái) 階 ， 取 得 新 成 就 。 目 前 ， 醫(yī) 院 現(xiàn) 有 床 位 編 制 數(shù)7 0 0 張 ， 實(shí) 際 開 放 6 0 0 張 ； 病 床 使 用 率 9 7. 76 %； 出 院 病 人 平 均 住 院 日7. 7 2 天 ； 危 重 病 人 搶 救 成 功 率 8 7. 6

2、 4 %； 全 院 從 業(yè) 人 員 8 30 人 ， 其 中 衛(wèi)技 人 員 69 0 人 。2 0 XX 年 住 院 收 治 病 人 2. 56 萬(wàn) 人 次 ，同 比 增 長(zhǎng) 1 1. 4 5 %；門 急 診 接 診 9 2 萬(wàn) 人 次 ， 同 比 增 長(zhǎng) 8. 9 3 %； 全 院 業(yè) 務(wù) 收 入 達(dá) 2. 7 6 億 ，同 比 增 長(zhǎng) 1 9. 2 6%， 是 建 院 以 來(lái) 醫(yī) 院 業(yè) 務(wù) 收 入 增 長(zhǎng) 值 最 大 的 一 年 。 總 資產(chǎn) 達(dá) 4. 3 億 。 年 人 均 業(yè) 務(wù) 收 入 3 3. 2 萬(wàn) ； 藥 品 收 入 比 例 占 3 8. 5 5 %。恒 惠 藥 品 公 司

3、通 過(guò) 全 年 的 努 力 ， 公 司 取 得 了 很 好 的 成 績(jī) ， 主 營(yíng) 業(yè)務(wù) 收 入 達(dá) 2 9 9. 9 1 萬(wàn) 元 ， 較 去 年 增 長(zhǎng) 6 1. 4 4 %， 實(shí) 現(xiàn) 凈 利 潤(rùn) 4 0. 0 5 萬(wàn) 元 ，較 去 年 增 長(zhǎng) 5 3. 9 2 %。恒 亮 醫(yī) 學(xué) 驗(yàn) 光 配 鏡 公 司 經(jīng) 營(yíng) 業(yè) 務(wù) 也 有 較 快 增 長(zhǎng) ，全 年 實(shí) 現(xiàn) 銷 售 9 0萬(wàn) 元 ， 較 去 年 增 長(zhǎng) 2 0 %， 實(shí) 現(xiàn) 凈 利 潤(rùn) 2 9. 2 2 萬(wàn) 元 ， 較 去 年 增 長(zhǎng) 1 6. 8 4 %。一 、 以 四 項(xiàng) 重 點(diǎn) 工 作 為 抓 手 推 動(dòng) 醫(yī) 院 發(fā) 展 登 上

4、新 臺(tái) 階（ 一 ） 創(chuàng) 建 三 級(jí) 醫(yī) 院在 20 XX 年 ，經(jīng) 醫(yī) 院 領(lǐng) 導(dǎo) 班 子 積 極 努 力 而 又 艱 苦 的 爭(zhēng) 取 ，在 獲 得 市 、區(qū) 兩 級(jí) 政 府 及 市 、 區(qū) 衛(wèi) 計(jì) 局 領(lǐng) 導(dǎo) 大 力 支 持 的 前 提 下 ， 在 全 院 員 工 共 同努 力 、 團(tuán) 結(jié) 拼 搏 下 ， 我 院 贏 得 入 圍 廣 東 省 三 級(jí) 醫(yī) 院 評(píng) 審 資 格 及 通 過(guò) 三級(jí) 醫(yī) 院 評(píng) 審 的 實(shí) 力 。 2 0 13 新 年 伊 始 ， 全 院 員 工 再 接 再 厲 ， 在 寒 冷 的 季節(jié) 里 ， 在 新 年 、 新 春 的 節(jié) 日 期 間 ， 我 們 的 員 工 仍

5、 然 把 全 部 精 力 投 放 在創(chuàng) 建 三 級(jí) 醫(yī) 院 的 工 作 中 ， 為 贏 得 三 級(jí) 醫(yī) 院 的 評(píng) 審 做 出 了 犧 牲 和 貢 獻(xiàn) ，同 時(shí) 也 是 為 高 明 區(qū) 衛(wèi) 生 事 業(yè) 的 發(fā) 展 做 出 了 犧 牲 和 貢 獻(xiàn) 。 經(jīng) 過(guò) 精 心 周 密安 排 的 迎 檢 迎 考 工 作 ， 在2 月 下 旬 的 衛(wèi) 生 廳 領(lǐng) 導(dǎo) 及 專 家 組 的 考 評(píng) 過(guò) 程中 贏 得 好 評(píng) ， 我 院 順 利 通 過(guò) 三 級(jí) 醫(yī) 院 的 評(píng) 審 ， 即 將 迎 來(lái) 好 消 息 。（ 二 ） 加 強(qiáng) 學(xué) 科 建 設(shè) 學(xué) 科 建 設(shè) 是 醫(yī) 院 做 強(qiáng) 、 做 大 的 基 礎(chǔ) ， 是

6、 提 高 各 學(xué) 科 醫(yī) 療 技 術(shù) 能 力 的 重 要 規(guī) 劃 和 決 策 ， 有 利 于 促 進(jìn) 各 學(xué) 科 開 展 新 技 術(shù) 、 新 項(xiàng) 目 ， 增 強(qiáng) 醫(yī) 院 核 心 競(jìng) 爭(zhēng) 力 。醫(yī) 院 制 定 了 “十 二 五 ”醫(yī) 學(xué) 重 點(diǎn) （ 特 色 ） 專 科 建 設(shè) 管 理 辦 法 ，加 大 了 對(duì) 重 點(diǎn) 學(xué) 科 建 設(shè) 的 投 入 和 支 持 力 度 ，鼓 勵(lì) 推 動(dòng) 各 學(xué) 科 加 快 發(fā) 展 。今 年 外 一 科 申 報(bào) 成 為 佛 山 市 特 色 學(xué) 科 ， 同 時(shí) 我 院 確 定 兒 科 、 婦 產(chǎn) 科 等 九 個(gè) 學(xué) 科 成 為 高 明 區(qū) 重 （ 特 ） 點(diǎn) 學(xué) 科 ，

7、 兩 個(gè) 學(xué) 科 為 院 內(nèi) 重 點(diǎn) 學(xué) 科 ， 為 醫(yī) 院 學(xué) 科 建 設(shè) 發(fā) 展 注 入 活 力 。為 了 使 各 學(xué) 科 建 設(shè) 順 利 展 開 ， 醫(yī) 院 將 骨 科 進(jìn) 一 步 分 為 脊 柱 外 科 、關(guān) 節(jié) 外 科 和 顯 微 外 科 ， 促 進(jìn) 骨 科 向 精 細(xì) 化 專 業(yè) 方 向 發(fā) 展 ， 脊 柱 外 科 成 功 開 展 微 創(chuàng) 脊 柱 外 科 手 術(shù) ；高 標(biāo) 準(zhǔn) 重 建 規(guī) 范 化 新 生 兒 及 NI CU 病 房 ，規(guī) 模 較 前 擴(kuò) 大 一 倍 ， 提 高 了 兒 科 診 治 和 搶 救 新 生 兒 患 兒 的 能 力 ， 使 兒 科 的 發(fā) 展 及 時(shí) 適 應(yīng)

8、 政 府 的 要 求 及 新 生 兒 患 兒 診 治 需 求 ； 眼 底 照 相 機(jī) 、 激 光 治 療 儀 的 采 購(gòu) 使 我 院 眼 科 能 夠 開 展 眼 底 疾 病 的 診 斷 和 治 療 ， 擴(kuò) 大 了 眼 科 診 治 眼 部 疾 病 的 范 圍 ； 重 建 標(biāo) 準(zhǔn) 化 血 透 治 療 中 心 ， 使 血 透 機(jī) 裝 載容 量 從17 臺(tái) 擴(kuò) 大 到3 2 臺(tái) ， 大 幅 度 提 高 接 收 血 透 病 人 的 能 力 ， 一 批 在外 地 醫(yī) 院 血 透 的 病 人 返 回 家 鄉(xiāng) 治 療 ； 由 腎 內(nèi) 、 血 液 和 內(nèi) 分 泌 專 業(yè) 組 成 的 內(nèi) 六 科 伴 隨 著 新

9、的 血 透 治 療 中 心 開 業(yè) 而 成 立 ， 腎 內(nèi) 和 內(nèi) 分 泌 專 業(yè) 的 發(fā) 展 有 了 長(zhǎng) 足 的 進(jìn) 步 ； 介 入 治 療 科 已 規(guī) 劃 完 成 ， 大 型 DSA 血 管 造 影 機(jī) 正 在 采 購(gòu) 中 ， 2 0 XX 年 將 投 入 使 用 ， 對(duì) 于 腫 瘤 病 人 、 心 腦 及 全 身 血 管 疾病 病 人 的 介 入 治 療 將 逐 步 開 展 起 來(lái) ； 支 持 腫 瘤 科 創(chuàng) 建 無(wú) 痛 規(guī) 范 化 治 療 病 區(qū) ； 對(duì) 燒 傷 科 、 泌 尿 外 科 、 腦 外 科 、 康 復(fù) 科 、 口 腔 科 、 皮 膚 科 等 科 室 投 入 資 金 采 購(gòu)

10、新 設(shè) 備 ， 促 使 科 室 開 展 了 新 技 術(shù) 及 新 項(xiàng) 目 ， 提 高 了 相 關(guān) 科 室 的 診 治 能 力 。（ 三 ） 、 全 面 推 廣 優(yōu) 質(zhì) 服 務(wù)今 年 ， 我 院 在 繼 續(xù) 推 動(dòng) “三 好 一 滿 意 ”工 作 的 同 時(shí) ， 進(jìn) 一 步 強(qiáng) 化服 務(wù) 意 識(shí) ， 優(yōu) 化 服 務(wù) 質(zhì) 量 ， 全 面 開 展 優(yōu) 質(zhì) 服 務(wù) 。1、深 入 開 展 優(yōu) 質(zhì) 護(hù) 理 服 務(wù) 。我 們 積 極 推 行 責(zé) 任 制 整 體 護(hù) 理 工 作 模 式 ， 細(xì) 化 工 作 標(biāo) 準(zhǔn) ， 規(guī) 范 護(hù) 理 行 為 ， 保 證 護(hù) 理 質(zhì) 量 和 患 者 安 全 。 建 設(shè) 和 推 廣

11、 優(yōu) 質(zhì) 服 務(wù) 病 房 ， 努 力 使 優(yōu) 質(zhì) 護(hù) 理 病 房 達(dá) 標(biāo) 率 不 斷 得 到 提 升 。 病 區(qū) 內(nèi) 建 立 病 友 溝 通 園 地 、 公 示 護(hù) 理 服 務(wù) 理 念 、 病 人 床 頭 柜 安 放 溫 馨 提 示 牌 ， 開 展 感 動(dòng) 服 務(wù) 如 節(jié) 日 里 婦 產(chǎn) 科 為 母 親 們 獻(xiàn) 上 一 束 花 、 兒 科 為 患 兒 送 去 一 份 小 禮 物 等 ， 對(duì) 正 在 手 術(shù) 中 患 者 的 家 屬 推 行 短 信 服 務(wù) ， 適 時(shí) 告 知 術(shù) 中 患 者 情 況 ， 減 少 患 者 家 屬 等 候 的 焦 慮 。 創(chuàng) 新 服 務(wù) 內(nèi) 涵 使 醫(yī) 患 關(guān) 系 更

12、 加 和 諧 。2、 門 診 部 進(jìn) 一 步 優(yōu) 化 服 務(wù) 流 程 ， 方 便 患 者 就 醫(yī) 。 我 們 以 提 高 患 者 滿 意 度 、 方 便 群 眾 看 病 就 醫(yī) 做 為 我 們 工 作 的 重 點(diǎn) ， 改 進(jìn) 工 作 制 度 ， 實(shí) 施 電 子 掛 號(hào) 、 叫 號(hào) 。 藥 房 采 用 后 臺(tái) 配 藥 、 前 臺(tái) 發(fā) 藥 的 叫 號(hào) 系 統(tǒng) 加 快 發(fā) 藥 速 度 ， 減 少 患 者 等 候 時(shí) 間 。 窗 口 部 門 積 極 倡 導(dǎo) 服 務(wù) 文 明 用 語(yǔ) ， 細(xì) 心 服 務(wù) 。 急 救 中 心 開 展 綠 色 通 道 服 務(wù) ， 加 快 急 救 速 度 ， 加 快 出 車 速

13、 度 ，為 搶 救 病 人 爭(zhēng) 取 分 分 秒 秒 。3、 開 展 醫(yī) 德 醫(yī) 風(fēng) 教 育 ， 加 強(qiáng) 行 風(fēng) 建 設(shè) 。 醫(yī) 院 多 次 邀 請(qǐng) 專 家 進(jìn) 行 相 關(guān) 講 座 ， 教 育 職 工 提 高 團(tuán) 隊(duì) 的 執(zhí) 行 力 、 廉 潔 行 醫(yī) 、 遵 紀(jì) 守 法 、 預(yù) 防 犯 罪 ； 制 定 了 提 高 投 訴 處 理 效 率 實(shí) 施 辦 法 ， 建 立 投 訴 快 速 處 理 機(jī) 制 ，提 高 患 者 投 訴 處 理 的 時(shí) 效 性 ，收 到 良 好 效 果 。完 善 出 院 隨 訪 通 報(bào) 制 度 ，中 層 干 部 會(huì) 議 定 期 通 報(bào) 隨 訪 情 況 ， 反 映 患 者 心

14、聲 ， 對(duì) 我 院 改 進(jìn) 臨 床 醫(yī) 療 工 作 和 提 升 服 務(wù) 質(zhì) 量 發(fā) 揮 著 重 要 作 用 。 聘 請(qǐng) 社 會(huì) 監(jiān) 督 員 ， 對(duì) 醫(yī) 院 存 在 問(wèn) 題 及 時(shí) 監(jiān) 督 反 饋 ， 推 動(dòng) 醫(yī) 院 的 工 作 持 續(xù) 改 進(jìn) 。 制 定 開 展 廉 政 廉 潔 風(fēng) 險(xiǎn) 防 控 機(jī) 制 建 設(shè) 實(shí) 施 方 案 ， 建 立 廉 潔 風(fēng) 險(xiǎn) 防 控 機(jī) 制 ， 推 進(jìn) 我 院 防 腐 倡 廉 建 設(shè) ， 有 效 預(yù) 防 腐 敗 ， 促 進(jìn) 醫(yī) 院 健 康 發(fā) 展 。（ 四 ） 按 照 政 府 的 要 求 ， 做 好 醫(yī) 藥 衛(wèi) 生 體 制 改 革 工 作 。在 全 區(qū) 鎮(zhèn) 街 衛(wèi)

15、生 系 統(tǒng) 一 體 化 管 理 中 ， 協(xié) 助 基 層 醫(yī) 院 做 好 基 本 藥 物 制 度 和 藥 品 零 差 價(jià) 實(shí) 施 、 信 息 化 建 設(shè) ， 做 好 基 層 醫(yī) 院 醫(yī) 用 耗 材 采 購(gòu) 。同 時(shí) 按 政 府 要 求 ， 我 院 實(shí) 施 了 基 本 藥 物 采 購(gòu) 和 使 用 比 例 管 理 制 度 。二 、 強(qiáng) 化 醫(yī) 療 質(zhì) 量 管 理 使 醫(yī) 療 質(zhì) 量 和 安 全 持 續(xù) 改 進(jìn) 醫(yī) 療 質(zhì) 量 是 醫(yī) 院 核 心 競(jìng) 爭(zhēng) 力 的 重 要 組 成 部 分 ， 是 確 保 醫(yī) 療 安 全 的 重 要 基 礎(chǔ) 。 三 級(jí) 醫(yī) 院 評(píng) 審 結(jié) 束 后 ， 我 院 制 定 了

16、高 明 區(qū) 人 民 醫(yī) 院 三 級(jí) 醫(yī) 院 等 級(jí) 評(píng) 審 反 饋 意 見 及 整 改 措 施 ， 對(duì) 醫(yī) 院 存 在 的 不 足 逐 條 進(jìn) 行 改 進(jìn) 。 隨 后 根 據(jù) 省 衛(wèi) 生 廳 意 見 ， 我 院 又 參 照 衛(wèi) 生 部 下 發(fā) 的 三 級(jí) 醫(yī) 院 評(píng) 審 標(biāo) 準(zhǔn) 準(zhǔn) 備 迎 接 復(fù) 審 。 質(zhì) 控 科 與 醫(yī) 務(wù) 科 、 藥 劑 科 、 院 感 科 等 攜 手 加 強(qiáng) 了 對(duì) 醫(yī) 療 質(zhì) 量 安 全 管 理 的 力 度 ， 出 臺(tái) 系 列 醫(yī) 療 質(zhì) 量 管 理 方 案 。 質(zhì) 控 員 制度 的 建 立 ， 形 成 完 善 的 醫(yī) 療 質(zhì) 量 管 理 網(wǎng) 絡(luò) 。 遵 循PDCA

17、 循 環(huán) 原 理 ， 實(shí) 現(xiàn)醫(yī) 療 質(zhì) 量 和 安 全 持 續(xù) 改 進(jìn) ，使 我 院 醫(yī) 療 質(zhì) 量 管 理 步 入 科 學(xué) 化 、規(guī) 范 化 。質(zhì) 控 科 每 月 對(duì) 出 院 病 歷 隨 機(jī) 抽 檢 約2 0 %， 按 病 歷 管 理 要 求 進(jìn) 行 全面 分 析 ， 檢 查 的 結(jié) 果 每 月 在 醫(yī) 療 質(zhì) 量 會(huì) 議 上 以 PPT 的 形 式 進(jìn) 行 分 析 講評(píng) 。 各 科 質(zhì) 控 員 對(duì) 本 科 病 歷 質(zhì) 量 進(jìn) 行 實(shí) 時(shí) 監(jiān) 控 ， 每 月 1 0 日 前 ， 質(zhì) 控 員將 科 室 醫(yī) 療 質(zhì) 量 控 制 情 況 上 報(bào) 到 質(zhì) 控 科 ， 并 對(duì) 科 室 存 在 的 質(zhì)

18、量 安 全 問(wèn)題 提 出 整 改 計(jì) 劃 。 質(zhì) 控 科 對(duì) 每 月 各 科 室 上 報(bào) 的 資 料 進(jìn) 行 分 析 并 評(píng) 估 科室 醫(yī) 療 質(zhì) 量 整 改 效 果 ； 定 期 到 各 科 室 進(jìn) 行 全 面 檢 查 ， 掌 握 各 科 室 實(shí) 際 質(zhì) 控 管 理 情 況 ， 表 揚(yáng) 先 進(jìn) 科 室 ， 警 示 落 后 科 室 。 從 質(zhì) 量 管 理 系 列 方 案 實(shí) 施 以 來(lái) ， 大 多 數(shù) 科 室 能 夠 準(zhǔn) 確 及 時(shí) 上 報(bào) 資 料 。 通 過(guò) 上 報(bào) - 分 析 - 反 饋 的 互 動(dòng) ， 使 得 質(zhì) 控 科 與 各 科 室 的 溝 通 更 密 切 、 順 暢 ， 明 顯 提

19、高 了 質(zhì) 控 管 理 效 果 。 醫(yī) 技 科 室 質(zhì) 控 管 理 指 標(biāo) 的 出 臺(tái) ， 促 進(jìn) 了 醫(yī) 技 各 科 室 主 動(dòng) 與 臨 床 科 室 互 動(dòng) 、 溝 通 及 病 例 跟 蹤 ， 使 醫(yī) 技 科 室 的 質(zhì) 控 管 理 有 了 明 顯 加 強(qiáng) 。 質(zhì) 控 科 每 季 度 編 寫 醫(yī) 療 質(zhì) 量 季 報(bào) ， 季 報(bào) 內(nèi) 容 包 括 ： 本 季 度 病 歷 質(zhì) 量 抽 查 情 況 ， 病 歷 缺 陷 分 析 、 病 歷 整 改 意 見 和 落 實(shí) 本 季 度 病 歷 質(zhì) 量 獎(jiǎng) 懲 情 況 。 通 過(guò) 院 內(nèi) 網(wǎng) 公 布 季 報(bào) ， 使 全 院 員 工 關(guān) 注 醫(yī) 療 質(zhì) 量 管

20、理 。藥 劑 科 充 分 發(fā) 揮 臨 床 藥 師 作 用 ，開 展 臨 床 藥 師 每 周 參 與 臨 床 查 房 、合 理 用 藥 指 導(dǎo) 及 參 與 藥 物 咨 詢 、 住 院 病 人 醫(yī) 囑 點(diǎn) 評(píng) 、 門 診 處 方 點(diǎn) 評(píng) 、臨 床 用 藥 會(huì) 診 、 合 理 用 藥 宣 教 等 工 作 。 為 落 實(shí) 衛(wèi) 生 部 關(guān) 于 抗 菌 藥 物 使 用 管 理 相 關(guān) 規(guī) 定 ， 醫(yī) 院 出 臺(tái) 20 XX 年 抗 菌 藥 物 專 項(xiàng) 治 理 工 作 方 案 、 高 明 區(qū) 人 民 醫(yī) 院 抗 菌 藥 物 合 理 使 用 獎(jiǎng) 懲 條 例 ， 重 新 修 訂 高 明 區(qū) 人 民 醫(yī) 院 處

21、方 點(diǎn) 評(píng) 制 度 。 為 了 抗 菌 藥 物 使 用 達(dá) 標(biāo) ， 藥 劑 科 舉 辦 全 院性 臨 床 合 理 用 藥 、 抗 菌 藥 物 知 識(shí) 學(xué) 術(shù) 講 座5 次 并 進(jìn) 行 考 核 ， 每 月 在 質(zhì)控 會(huì) 議 上 把 用 藥 不 合 理 的 醫(yī) 囑 、 處 方 以 PTT 的 形 式 公 開 點(diǎn) 評(píng) ， 使 合 理用 藥 管 理 取 得 實(shí) 效 ， 抗 菌 藥 物 使 用 所 規(guī) 定 的7 項(xiàng) 指 標(biāo) 全 面 達(dá) 標(biāo) 。 大 力開 展 陽(yáng) 光 用 藥 制 度 建 設(shè) ， 對(duì) 藥 品 供 應(yīng) 鏈 、 使 用 鏈 和 監(jiān) 管 鏈 實(shí) 施 全 過(guò) 程 管 理 。院 感 科 全 面 檢 查

22、 和 梳 理 醫(yī) 院 感 染 預(yù) 防 與 控 制 工 作 ， 不 斷 完 善 和 細(xì) 化 醫(yī) 院 感 染 管 理 工 作 制 度 和 流 程 并 推 進(jìn) 落 實(shí) 。 通 過(guò) 邀 請(qǐng) 院 感 專 家 來(lái) 院 舉 辦 專 題 講 座 ， 送 醫(yī) 護(hù) 人 員 到 省 市 參 加 各 類 院 感 培 訓(xùn) 班 學(xué) 習(xí) ， 使 院 感 管 理 人 員 全 部 持 證 上 崗 。 積 極 做 好 手 足 口 病 、 麻 疹 、 登 革 熱 等 傳 染 病院 感 防 控 相 關(guān) 工 作 。 加 強(qiáng) 消 毒 滅 菌 效 果 監(jiān) 測(cè) ， 確 保 消 毒 滅 菌 質(zhì) 量 ， 保 障 醫(yī) 療 器 械 、 物 品 的

23、安 全 ； 加 強(qiáng) 醫(yī) 院 感 染 發(fā) 病 率 、 多 重 耐 藥 菌 監(jiān) 測(cè) ，促 進(jìn) 合 理 應(yīng) 用 抗 菌 素 ； 加 強(qiáng) 職 業(yè) 暴 露 監(jiān) 測(cè) ， 努 力 消 除 各 種 職 業(yè) 暴 露 隱 患 ， 降 低 職 業(yè) 暴 露 發(fā) 生 率 。 貫 徹 落 實(shí) 衛(wèi) 生 部 醫(yī) 務(wù) 人 員 手 衛(wèi) 生 規(guī) 范 ，成 功 舉 辦 “手 護(hù) 生 命 ， 我 們 在 行 動(dòng) ”為 主 題 的 全 院 性 手 衛(wèi) 生 宣 傳 月 活 動(dòng) ， 使 全 體 醫(yī) 務(wù) 人 員 充 分 認(rèn) 識(shí) “手 ”衛(wèi) 生 在 醫(yī) 院 感 染 預(yù) 防 與 控 制 工 作 中 的 重 要 性 。醫(yī) 務(wù) 科 制 定 臨 床 用

24、 血 管 理 辦 法 并 于9 月1 日 起 施 行 ， 細(xì) 化 了臨 床 用 血 的 管 理 制 度 和 獎(jiǎng) 懲 措 施 ；對(duì) 科 主 任 進(jìn) 行 了 臨 床 用 血 專 項(xiàng) 培 訓(xùn) ；安 排 2 8 名 臨 床 業(yè) 務(wù) 骨 干 參 加 臨 床 輸 血 新 進(jìn) 展 、自 體 輸 血 新 技 術(shù) 等 省 市 級(jí) 用 血 培 訓(xùn) ； 進(jìn) 一 步 強(qiáng) 化 臨 床 大 量 用 血 審 批 制 度 ； 對(duì) 臨 床 用 血 進(jìn) 行 了 兩 次 檢 查 并 將 檢 查 結(jié) 果 在 質(zhì) 控 會(huì) 議 上 通 報(bào) 。 通 過(guò) 上 述 措 施 ， 臨 床 用 血 合 理 性 有 了 顯 著 提 高 ， 保 障 了

25、 用 血 安 全 。三 、 提 高 護(hù) 理 質(zhì) 量 保 障 護(hù) 理 安 全 1、 加 強(qiáng) 對(duì) 核 心 制 度 、 護(hù) 理 安 全 管 理 及 應(yīng) 急 預(yù) 案 的 培 訓(xùn) 及 考 核 。 將 核 心 制 度 細(xì) 化 為 護(hù) 理 工 作 流 程 ， 更 新 護(hù) 理 管 理 理 念 ， 以 預(yù) 防 為 主 、 前 瞻 性 質(zhì) 量 管 理 的 思 路 ， 建 立 以 病 人 安 全 為 本 的 護(hù) 理 質(zhì) 量 管 理 體 系 及 持 續(xù) 改 進(jìn) 的 長(zhǎng) 效 機(jī) 制 ， 建 立 三 級(jí) 質(zhì) 控 體 系 ， 確 保 責(zé) 任 護(hù) 士 、 護(hù) 理 組 長(zhǎng) 和 護(hù) 士 長(zhǎng) 實(shí) 施 護(hù) 理 工 作 過(guò) 程 動(dòng) 態(tài)

26、 的 質(zhì) 控 。 落 實(shí) 不 良 事 件 報(bào) 告 制 度 ， 建 立 全 院 臨 床 護(hù) 理 指 標(biāo) 監(jiān) 測(cè) ， 促 進(jìn) 護(hù) 理 質(zhì) 量 的 持 續(xù) 提 高 。2、 加 強(qiáng) 護(hù) 理 人 員 培 訓(xùn) ， 提 高 護(hù) 理 人 員 綜 合 素 質(zhì) 。 加 強(qiáng) 專 科 知 識(shí) 及 技 能 的 培 訓(xùn) ，定 期 進(jìn) 行 專 科 理 論 和 技 能 考 核 。 I CU、 NI CU、急 診 、血 透 、腫 瘤 、 產(chǎn) 科 、 供 應(yīng) 室 護(hù) 士 到 省 、 市 醫(yī) 院 進(jìn) 行 專 科 理 論 和 技 能 培 訓(xùn) ， 推動(dòng) 了 專 科 護(hù) 理 的 發(fā) 展 。全 年24 名 護(hù) 士 長(zhǎng) 到 省 人 民 醫(yī)

27、院 學(xué) 習(xí) 護(hù) 理 管 理 或參 加 省 、 市 護(hù) 士 長(zhǎng) 管 理 培 訓(xùn) 班 ， 培 訓(xùn) 率 達(dá)1 0 0%。 使 護(hù) 士 長(zhǎng) 更 新 了 管 理理 念 ， 開 拓 了 視 野 ， 提 高 了 管 理 水 平 。 2 0XX 年 派 出 近 2 0 0 人 次 外 出 進(jìn)修 、 學(xué) 習(xí) 和 交 流 。 有 1 2 人 經(jīng) 省 護(hù) 理 專 科 培 訓(xùn) 、 考 核 ， 取 得 了 PI CC置 管 培 訓(xùn) 合 格 證 、 PI CC 維 護(hù) 培 訓(xùn) 合 格 證 ， 多 個(gè) 學(xué) 科 已 開 展 PI CC置 管 ，尤 其 是 在 兒 科 開 展 新 生 兒 療 難 題 。 目 前 ， 在 讀 護(hù)

28、 理 本 科 有 素 質(zhì) 。PI CC 技 術(shù) ，解 決 了 新 生 兒 靜 脈 營(yíng) 養(yǎng) 治 8 5 人 ， 通 過(guò) 再 教 育 提 高 個(gè) 人 護(hù) 理 綜 合四 、 加 強(qiáng) 行 政 部 門 管 理 提 高 行 政 工 作 效 率 院 辦 改 革 文 件 批 閱 制 度 ， 推 進(jìn) 文 件 傳 閱 的 無(wú) 紙 化 管 理 ， 提 高 行 政 管 理 執(zhí) 行 效 率 ； 改 革 行 政 查 房 制 度 ， 推 出 行 政 查 房 反 饋 會(huì) ， 快 速 落 實(shí) 責(zé) 任 ， 及 時(shí) 解 決 臨 床 一 線 所 提 出 的 問(wèn) 題 。 醫(yī) 務(wù) 科 轉(zhuǎn) 變 了 醫(yī) 療 糾 紛 處 理 思 路 ， 請(qǐng)

29、省 專 家 授 課 講 解 醫(yī) 療 風(fēng) 險(xiǎn) 防 范 與 對(duì) 策 ， 實(shí) 行 與 省 醫(yī) 調(diào) 委 通 力 合 作 ， 化 解 矛 盾 ， 走 上 正 常 軌 道 ； 在 醫(yī) 療 質(zhì) 量 會(huì) 上 定 期 通 報(bào) 各 科 醫(yī) 療 糾 紛 和 投 訴 情 況 ， 揭 臨 床 醫(yī) 療 短 板 ， 警 鐘 長(zhǎng) 鳴 。 財(cái) 務(wù) 科 年 初 完 成 績(jī) 效 分 配 方 案 微 調(diào) 工 作 ； 積 極 做 好 醫(yī) 保 管 理 工 作 的 落 實(shí) ， 對(duì) 醫(yī) 保 政 策 進(jìn) 行 詳 細(xì) 講 解 并 出 臺(tái) 我 院 醫(yī) 保 指 標(biāo) 管 理 管 控 條 例 ， 引 導(dǎo) 全 院 醫(yī) 療 工 作 遵 循 醫(yī) 保 政 策

30、， 努 力 做 到 患 者 和 政 府 雙 滿 意 ； 圓 滿 完 成 全 年 財(cái) 務(wù)運(yùn) 行 管 理 和 年 終 預(yù) 決 算 工 作 。設(shè) 備 科 完 成1 54 0 萬(wàn) 設(shè) 備 采 購(gòu) 預(yù) 算 ，購(gòu) 進(jìn)高 檔 C 臂 機(jī) 、 彩 色 多 普 勒 超 聲 診 斷 儀 、 高 清 電 子 胃 鏡 、 腸 鏡 等 一 批 大型 設(shè) 備 ， 有 力 地 支 持 學(xué) 科 建 設(shè) 進(jìn) 程 ； 完 成 了NI CU、 血 透 中 心 等 有 關(guān) 醫(yī)療 設(shè) 備 配 置 工 作 ； 嚴(yán) 格 落 實(shí) 設(shè) 備 耗 材 采 購(gòu) 招 投 標(biāo) 政 策 ， 確 保 設(shè) 備 耗 材 采 購(gòu) 手 續(xù) 完 備 。 信 拓 科

31、業(yè) 務(wù) 拓 展 工 作 有 新 的 亮 點(diǎn) ， 醫(yī) 院 信 息 化 建 設(shè) 、網(wǎng) 絡(luò) 維 護(hù) 、 信 息 統(tǒng) 計(jì) 工 作 令 人 滿 意 。 總 務(wù) 科 如 期 高 質(zhì) 量 完 成 NI CU、 血 透 中 心 、 供 應(yīng) 室 、 停 車 場(chǎng) 改 建 等 工 程 。 公 衛(wèi) 科 對(duì) 總 院 及 分 院 公 共 衛(wèi) 生服 務(wù) 工 作 管 理 做 得 扎 實(shí) 。科 教 科 全 年 開 展 全 院 性 學(xué) 術(shù) 活 動(dòng) 1 7 次 ，增 強(qiáng) 了 醫(yī) 院 學(xué) 術(shù) 交 流 的 氛 圍 ， 推 動(dòng) 科 研 工 作 的 開 展 ， 全 年 醫(yī) 務(wù) 人 員 發(fā) 表 醫(yī)學(xué) 論 文54 篇 ，有3 項(xiàng) 科 研 獲

32、高 明 區(qū) 科 技 進(jìn) 步 獎(jiǎng) ，首 次 有3 個(gè) 專 科 申 報(bào)省 級(jí) 繼 續(xù) 醫(yī) 學(xué) 教 育 項(xiàng) 目 獲 得 成 功 ； 規(guī) 范 了 住 院 醫(yī) 生 培 訓(xùn) 工 作 ， 制 定 我 院 住 院 醫(yī) 師 規(guī) 范 化 培 訓(xùn) 管 理 規(guī) 定 和 住 院 醫(yī) 師 規(guī) 范 化 培 訓(xùn) 管 理 細(xì) 則 ； 加 強(qiáng) 教 學(xué) 工 作 和 實(shí) 習(xí) 生 管 理 ， 提 高 了 我 院 教 學(xué) 水 平 ； 醫(yī) 護(hù) 人 員 繼 續(xù) 教 育 管 理 工 作 規(guī) 范 化 。五 、 履 行 公 立 醫(yī) 院 的 職 責(zé) 做 好 社 會(huì) 公 益 事 業(yè) 我 院 是 政 府 的 公 立 醫(yī) 院 ， 回 歸 公 益 有 義

33、不 容 辭 的 責(zé) 任 。（ 一 ） 、 幫 扶 基 層 衛(wèi) 生 院 。 2 0XX 年 我 院 為 新 建 的 更 和 衛(wèi) 生 院 墊 資3 0 0 萬(wàn) ， 1 1 個(gè) 社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 站 建 設(shè) 墊 資80 0 多 萬(wàn) 元 ， 為 基 層 衛(wèi) 生 院 、社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 站 的 藥 品 、 設(shè) 備 、 耗 材 采 購(gòu) 墊 資 7 6 0 萬(wàn) 。 協(xié) 助 基 層 醫(yī) 院提 高 管 理 能 力 。（ 二 ） 、 積 極 承 接 區(qū) 政 府 工 作 安 排 ， 完 成8 0 0 多 人 的 征 兵 體 檢 、3 0 0 0 多 人 的 高 考 體 檢 、 5 萬(wàn) 多 名 中 小 學(xué) 健 康 體 檢 任 務(wù) 及 6 0 0 多 殘 疾 人醫(yī) 學(xué) 鑒 定 工 作 ，開 展 貧 困 患 者 免 費(fèi) 白 內(nèi) 障 手 術(shù) ，至 今 有 3 7 例 貧 困 白 內(nèi)障 患 者 重 見 光 明 。全 年 安 排 的 醫(yī) 療 保 健 任 務(wù) 。8 1 人 次 醫(yī) 護(hù) 人 員 完 成 大 型 會(huì) 議 、大 型 活 動(dòng)（