2022年人民醫(yī)院申報臨床護(hù)理專業(yè)項目匯報材料

1、醫(yī)院臨床護(hù)理專業(yè)建設(shè)項目申報書申報單位（蓋章） ： 廣東省人民醫(yī)院申 報 專 業(yè) 名 稱 ：臨床護(hù)理申 報 日 期： 20XX年 12 月 3 日目錄.3 近五年醫(yī)院護(hù)理專業(yè)建設(shè)情況匯報 醫(yī)院護(hù)理概況 .3 護(hù)理管理組織體系 .3 病人安全管理 .4 臨床護(hù)理質(zhì)量 .4 護(hù)理隊伍建設(shè) .6 保障護(hù)士權(quán)益 .6 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動情況介紹 .7 發(fā)揮區(qū)域內(nèi)護(hù)理專業(yè)的龍頭作用 .9 臨床護(hù)理專業(yè)建設(shè)方案 .11 指導(dǎo)思想 .11. 發(fā)展目標(biāo) .11. 實現(xiàn)目標(biāo)的措施、途徑 .11. 經(jīng)費預(yù)算 .14. 廣東省人民醫(yī)院廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院護(hù)理專業(yè)建設(shè)情況匯報護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。護(hù)

2、理工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，關(guān)系到人民群眾的健康利益和生命安全，關(guān)系到社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度。近年來 , 我院對照中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2005-2010）方案及護(hù)士條例、衛(wèi)生部 20XX年“ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案以及衛(wèi)生廳 臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范 、臨 床護(hù)理文書規(guī)范、廣東省11個專業(yè)十大安全目標(biāo)等文件和規(guī)范的要求，結(jié)合我院實際情 況，扎實開展各項工作，完善各項規(guī)章制度，加大護(hù)理質(zhì)量安全管理力度、強(qiáng)化三基三嚴(yán)培訓(xùn)等；在全院范圍內(nèi)積極開展創(chuàng)優(yōu)活動，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，為病人提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。經(jīng)過全院護(hù)士的共同努力，護(hù)理工作取得了顯著的成效，在廣東省內(nèi)處于領(lǐng)先地位，現(xiàn) 將有關(guān)工作

3、情況匯報如下：一、醫(yī)院護(hù)理概況 廣東省人民醫(yī)院是一所大型的綜合性三甲醫(yī)院，目前我院實際開放床位 2382張，在 編護(hù)理人員共 1850人，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)的擴(kuò)展和床位的增加，護(hù)理部逐年補(bǔ)充在編護(hù)士，近3年來累計補(bǔ)充護(hù)士 492人，其中 20XX年補(bǔ)充 123人， 20XX年補(bǔ)充 215人， 20XX年154人，有力保證醫(yī)院護(hù)士人力配置達(dá)到護(hù)士條例和廣東省護(hù)理工作規(guī)范設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)。全院護(hù)理人員與病床數(shù)之比為0.78:l ；病房護(hù)理人員與病床數(shù)之比為0.45:1, ICU護(hù)士與床位的比例為 2.53: 1，兒童及新生兒 ICU護(hù)士與床位的比例 1.6: 1 ，護(hù)理人員占全院衛(wèi) 生技術(shù)人員的 50.11%

4、，其中大專學(xué)歷以上的護(hù)理人員占總數(shù)的 83.4 以上。副高以上職 稱護(hù)理人員 36人，占總數(shù)的 1.9%中級，中級以上職稱護(hù)理人員 502人，占總數(shù)的 27.14%。二、科學(xué)化的護(hù)理管理組織體系1、健全的護(hù)理管理組織架構(gòu)。醫(yī)院由一名副院長主管護(hù)理工作，并實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的主任負(fù)責(zé)制，定期召開專題會議，研究和協(xié)調(diào)解決護(hù)理工作方面的問題。目前護(hù)理部 工作人員 10人，科護(hù)長 8人，病區(qū)護(hù)長 87人，形成了護(hù)理部科護(hù)士長護(hù)士長的三級行 政管理架構(gòu)，并將科護(hù)士長上浮至護(hù)理部開展各項管理工作，縮短管理半徑，提高工作 效率；病房形成組長高級責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士助理護(hù)士的護(hù)理技術(shù)管理組織，保證 了各項護(hù)理工作的落

5、實。2、完善的質(zhì)量評價體系及制度。我院設(shè)立了四個護(hù)理管理委員會，包括護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會、護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會、?？谱o(hù)理管理委員會、職業(yè)安全及 護(hù)士維權(quán)委員會 4個大組，下設(shè)19個職能小組， 成員均為臨床及管理經(jīng)驗豐富的護(hù)士長及 護(hù)理骨干，小組負(fù)責(zé)制訂工作計劃并組織實施。護(hù)理質(zhì)量管理委員對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行 督導(dǎo)，幫助臨床發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，廣東省手術(shù)室質(zhì)量控制中心以及血液凈化質(zhì)量控制中心均設(shè)在我院，對持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量有著積極的指導(dǎo)作用。3、明晰的各層級護(hù)理崗位職責(zé)。 護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院工作的總體部署，依據(jù)廣東省護(hù) 理工作管理規(guī)范的要求，組織討論，修訂、完善了各級護(hù)理人員的崗位

6、職責(zé)，分別設(shè) 有護(hù)理部主任、副主任、科長、高級責(zé)任護(hù)士、?？谱o(hù)士等職責(zé)，真正作到人人有事做、事事有人做。為了有效調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，充分發(fā)揮人力資源的最大效應(yīng)，護(hù) 理部根據(jù)崗位職責(zé)制定了客觀有效的考核標(biāo)準(zhǔn)，逐步形成良性的用人管理機(jī)制。4、高效落實各項護(hù)理工作計劃。 圍繞衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的規(guī)劃及要求，結(jié)合本院總體 目標(biāo)，護(hù)理部實行目標(biāo)管理， 制定5年工作規(guī)劃， 每年有年度計劃、 季度計劃、 每月重點，保證全院護(hù)理工作的有序開展。為了保證各項計劃及安排落實，護(hù)理部每周一次處務(wù)會，每2周一次科護(hù)士長會議，每季度一次全院護(hù)士長大會的制度，為各項工作的開展開辟了 通暢的信息渠道。5、前移護(hù)理行政管理

7、。 根據(jù)臨床需要及崗位工作特點，護(hù)理部設(shè)定了護(hù)理行政臨 床服務(wù)目標(biāo)，明確要求護(hù)理部主任、副主任、科長、科員每周深入臨床一線了解工作，要求科護(hù)士長 60%的工作時間用在臨床監(jiān)督，護(hù)士長80%時間用在病房管理工作，為臨床一線排憂解難，切實做好各項護(hù)理管理服務(wù)工作；制定了護(hù)理部每周一次的行政查房和 每月一次的業(yè)務(wù)查房的管理制度，廣泛聽取臨床意見及建議，現(xiàn)場為臨床解決問題。6、持續(xù)提高護(hù)士長管理水平。 護(hù)理部每年有計劃選派護(hù)士長接受市級以上的護(hù)理 管理崗位培訓(xùn)，定期組織護(hù)士長管理課程系列培訓(xùn)，目前已接受市級以上護(hù)理管理培訓(xùn) 的護(hù)理管理者達(dá)到了 100 ，護(hù)理部還對新上崗護(hù)士長進(jìn)行院內(nèi)規(guī)范化管理知識培訓(xùn)

8、，考核合格后方能上崗，全面提高了護(hù)理管理人員的管理意識及執(zhí)行能力。為了更好地發(fā) 現(xiàn)和挖掘管理人才，護(hù)理部協(xié)同人事處在全院實行對護(hù)理管理崗位進(jìn)行公開、公平、公 正的擇優(yōu)競聘，錄用了一批能力強(qiáng)、觀念新、學(xué)歷高的年輕護(hù)理管理干部，優(yōu)化了護(hù)理 管理隊伍的結(jié)構(gòu)及提高了綜合素質(zhì)。三、病人安全管理與臨床護(hù)理質(zhì)量。1、健全各項護(hù)理工作制度及指引。作為主要參編單位編寫人員參與衛(wèi)生廳的護(hù)理工作管理規(guī)范、專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南 、臨床護(hù)理文書規(guī)范 、臨床護(hù)理技 術(shù)規(guī)范。根據(jù)衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳的工作指引，結(jié)合我院實際，近幾年來，護(hù)理部編印了基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)流程及評分標(biāo)準(zhǔn) 、?？谱o(hù)理技術(shù)操作流程 及護(hù)理應(yīng)急及安全等管理手

9、冊，進(jìn)一步規(guī)范了技術(shù)操作的制度化管理。根據(jù)廣東省護(hù)理工作規(guī)范的指導(dǎo)要求，完成了廣東省人民醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)章制度、廣東省人民醫(yī)院護(hù)理人員服務(wù)規(guī)范、醫(yī)院護(hù)理五常法管理等各項編寫工作。今年，結(jié)合衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范 工程，護(hù)理部又組織編寫了廣東省人民醫(yī)院疾病護(hù)理常規(guī)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)工作指南、?？品旨壸o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及行認(rèn)真學(xué)習(xí)，有效促進(jìn)規(guī)章制度的落實。20項基礎(chǔ)護(hù)理操作流程 ，并組織護(hù)理人員進(jìn)2、實施患者安全目標(biāo)管理， 保障護(hù)理安全 。根據(jù)衛(wèi)生部 實施患者安全目標(biāo)指南的指導(dǎo)精神，組織護(hù)理安全學(xué)習(xí)月和全院護(hù)理安全大討論，強(qiáng)化安全意識。護(hù)理部要求 科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，落

10、實病人身份識別制度，建立了完善的不良事件報告制度，急救物品和藥品處于備用狀態(tài)，對于所發(fā)生的病人壓 瘡、脫管、跌倒、護(hù)理缺陷等不良事件，科室及時組織討論整改，并及時報告護(hù)理部進(jìn) 行歸檔。護(hù)理部在季度全院護(hù)士長大會上對護(hù)理缺陷進(jìn)行剖析、提出整改措施及吸取經(jīng) 驗教訓(xùn)，不斷改進(jìn)各個環(huán)節(jié)中潛在的問題，消除護(hù)理隱患，實施安全護(hù)理，有效保障病 人安全。3、開展前瞻性護(hù)理查房，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。開展前瞻性護(hù)理查房，注重過程管理及環(huán)節(jié)控制，把以往的回顧性個案分析變?yōu)轭A(yù)見性的防范措施，目標(biāo)針對系統(tǒng)而非個人或 科室。前瞻性護(hù)理查房的具體做法：病區(qū)護(hù)長匯報近段時間內(nèi)科室存在的問題及科室已 預(yù)見性地采取的改進(jìn)措施，提出現(xiàn)存

11、的需護(hù)理部協(xié)助解決的問題；護(hù)理部人員根據(jù)病區(qū) 提出的問題進(jìn)行分析、幫助其解決問題，將被動反饋轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃痈深A(yù)，有效達(dá)到護(hù)理質(zhì) 量持續(xù)改進(jìn)。在 20XX年的廣東省衛(wèi)生廳護(hù)理事業(yè)中期評估檢查及衛(wèi)生部“ 醫(yī)療質(zhì)量萬里 行” 活動督查中，我院取得了優(yōu)異的成績。尤其是我院的護(hù)理管理、專科護(hù)士培訓(xùn)、護(hù) 士同工同酬待遇等方面受到高度評價，在省內(nèi)起到了榜樣作用。4、持續(xù)提高病人滿意度。 開展護(hù)理服務(wù)系列活動，組織護(hù)理服務(wù)文化學(xué)習(xí)月，編 印護(hù)理服務(wù)手冊人手一冊，并全員培訓(xùn)，將護(hù)理人員的禮儀、行為規(guī)范納入到檢查 的內(nèi)容，從抓服務(wù)態(tài)度入手，組織護(hù)理服務(wù)禮儀技術(shù)競賽，有效規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為。在 培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，

12、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。及時了解住院 病人對醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度及其影響因素，為制定護(hù)理服務(wù)對策提供依據(jù)，每年結(jié)合管理重點修改病人問卷調(diào)查表 ，進(jìn)一步量化了各項調(diào)查指標(biāo)，使調(diào)查表更能全面、客 觀地反映臨床護(hù)理中存在的問題與不足，及時調(diào)查處理患者投訴，并做好記錄，以利于 護(hù)理服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)；由病人評選愛心護(hù)士，不斷提高病人滿意度，從 20XX年至20XX年，全院護(hù)理服務(wù)滿意度一直維持在 95%以上。四、不斷提高不理技術(shù)水平，加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)。1、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)管理工作。 護(hù)理部有計劃、有目標(biāo)、有重點、分層次的對全院護(hù)士 組織培訓(xùn)，建立了各級培訓(xùn)及考核制度，如新上崗護(hù)士培訓(xùn)制度、試用期

13、護(hù)士培訓(xùn)制度、1-5 年護(hù)士培訓(xùn)制定、在職護(hù)士培訓(xùn)制度、護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、實習(xí)進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)制 度。培訓(xùn)注重理論與操作技能相結(jié)合，每月組織全院護(hù)士三基三嚴(yán)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每年組 織新技術(shù)、新項目、全院性的技能培訓(xùn)，年底組織全院護(hù)士進(jìn)行三基理論知識考核，每 年通過選派護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、開會交流、參觀等形式學(xué)習(xí)國內(nèi)外護(hù)理新理論、新知識、新技術(shù)，每年用于護(hù)士培訓(xùn)的費用都在600萬左右，其中， 20XX年用于護(hù)士培訓(xùn)及獎勵費用共計 698萬元，通過常抓不懈， 護(hù)理人員技術(shù)水平及?？浦R得到了不斷的增強(qiáng)和提高，有力推進(jìn)了護(hù)理人員培訓(xùn)工作的落實。我院取得了在20XX年全國醫(yī)院管理年全國護(hù)士崗位技能競賽考

14、核中全省第一、20XX年全國衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能競賽獲銀獎、每年在參加廣東省護(hù)理學(xué)會組織的技能競賽中均獲獎，20XX年更是獲得特等獎的佳績。2、多途徑培養(yǎng)?？谱o(hù)士， 重視?？瓢l(fā)展 。參與衛(wèi)生廳?？谱o(hù)士培訓(xùn)計劃策劃和工作的組織，并通過等多種途徑培養(yǎng)?？谱o(hù)士，目前，我院已選派25名護(hù)士參加衛(wèi)生廳組織的?？谱o(hù)士培訓(xùn)，覆蓋糖尿病、ICU、感控、老年、造口、骨科、手術(shù)室、腫瘤護(hù)理、急診、血液凈化、精神等十一個?？?。 我院高度重視 ICU?？谱o(hù)士的培養(yǎng)并做了大量的研究，其中，ICU臨床?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式研究的課題分別獲得廣東省醫(yī)學(xué)科研基金及廣東科技計劃項目資助。目前已經(jīng)培養(yǎng)了60名ICU?？谱o(hù)士，取得了很好

15、的成效，更好地推動了?？谱o(hù)理的發(fā)展。 20XX年醫(yī)院設(shè)立了造口、糖尿病二個全職專科護(hù)士崗位，兩位?？谱o(hù) 士立足于臨床科室，隸屬護(hù)理部及科室雙重管理，享有護(hù)士長待遇，他們負(fù)責(zé)全院?？?會診、院外護(hù)理會診、?？谱o(hù)理查房、?？婆嘤?xùn)與指導(dǎo)、?？谱o(hù)理操作規(guī)范、護(hù)理門診 等各項工作，有效提高了?？谱o(hù)理的水平。3、開展 ICU、急診、手術(shù)室、血液凈化、產(chǎn)科等五個專科專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)工 作。 根據(jù)衛(wèi)生廳核心能力培訓(xùn)的要求，護(hù)理部成立核心能力管理委員會，大力推行專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)的工作。我院在ICU、急診、手術(shù)室、產(chǎn)房、血液凈化5個專業(yè)開展了專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)， 20XX年進(jìn)行了總結(jié)交流，取得了很好的效

16、果，在省內(nèi)起到了表率作用。五、改善護(hù)士待遇，保障護(hù)士權(quán)益1、充實臨床護(hù)士隊伍，科學(xué)統(tǒng)籌人力資源。注重充實臨床一線護(hù)士隊伍，建立合理的護(hù)士隊伍結(jié)構(gòu)，充分滿足臨床護(hù)理工作需要。嚴(yán)格限制非護(hù)理崗位安排護(hù)士，控制 輔助科室護(hù)士數(shù)量，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。護(hù)理部采取分層級管理 , 明確組長、高級責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士的職責(zé)，充分發(fā)揮各級護(hù)理人力的有效 作用；制定了護(hù)理二線值班方案及護(hù)理三線值班方案，為夜班護(hù)理工作提供了 有力的安全保障； 科學(xué)統(tǒng)籌護(hù)士人力資源， 建立緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源管理體制，20XX 年，我院在省內(nèi)最早成立了機(jī)動護(hù)士隊伍，不占科室編制，護(hù)理部對機(jī)動護(hù)士進(jìn)行管理

17、 及調(diào)配，保證在應(yīng)急情況下能及時調(diào)動護(hù)士，有效滿足了在應(yīng)急、保健、臨床一線人力 緊張時候的保障作用。2、實施人性化管理，穩(wěn)定護(hù)士隊伍。醫(yī)院定期組織召開多種形式的護(hù)士座談會，深入了解及征求護(hù)理方面的意見和建議，探討護(hù)士待遇及獎金分配方案；院領(lǐng)導(dǎo)高度重視 合同護(hù)士的待遇問題，我院合同人員在薪酬、晉升以及競聘護(hù)士長等方面享有和正式職 工同等的待遇，真正實現(xiàn)了同工同酬；護(hù)理部協(xié)助人事處制定了非夜班部門護(hù)理人員崗 位調(diào)動規(guī)定、晉升及獎金分配方案，獎金分配向臨床一線護(hù)士，急診、ICU等高風(fēng)險壓力的科室傾斜，并將護(hù)士的夜班補(bǔ)貼提高至100元，有效地提高年輕護(hù)士向夜班崗位流動的積極性；人性化及科學(xué)化的管理保證

18、了護(hù)理隊伍的穩(wěn)定，護(hù)士辭職率平均保持在 2%以下。六、積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動。1、成立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作小組。成為衛(wèi)生部重點聯(lián)絡(luò)醫(yī)院。認(rèn)真對照衛(wèi)生部20XX年“ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 活動方案及衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)廣東省創(chuàng)建“ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 活動實施方案的通知等文件精神，結(jié)合本院護(hù)理工作實際 , 制定了詳細(xì)的關(guān)于開展“ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實施方案, 并積極組織落實相關(guān)工作 , 成立醫(yī)院一把手為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組并發(fā)紅頭文件到各部門。對照實施要求，小組成員對我 院護(hù)理工作進(jìn)行調(diào)查、分析、總結(jié)，積極溝通協(xié)調(diào)，研究和解決護(hù)理相關(guān)問題；為了將 各項工作落實到位，辦公室定期召開會議

19、，并結(jié)合衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)制定了 我院的標(biāo)準(zhǔn)。 12月份，小組成員將依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房進(jìn)行檢查評 比，醫(yī)院撥出 120萬元作為專項經(jīng)費，獎勵評比中獲得先進(jìn)的科室及個人，有效激發(fā)廣大 護(hù)士參與活動的積極性。2、不斷完善醫(yī)院支持系統(tǒng)。1997年我院成立輸送中心，目前有100多名輸送隊員，他們承擔(dān)了原來由護(hù)士承擔(dān)的送檢標(biāo)本、傳送醫(yī)療文書、領(lǐng)取藥物、退藥、接送病人檢 查、轉(zhuǎn)科等工作；對流程進(jìn)行改造：醫(yī)囑由醫(yī)生錄入電腦、藥房負(fù)責(zé)核發(fā)口服藥和注射 藥、供應(yīng)消毒中心為病房提供物品下收下送服務(wù)。這些措施的實施，真正收到了把時間 還給護(hù)士、把護(hù)士還給病人的良好效果。鑒于輸送陪護(hù)相關(guān)工作

20、與病房管理存在密切的 交叉及滲透， 20XX年醫(yī)院把運輸陪護(hù)的管理劃歸護(hù)理部，并于當(dāng)年實施運輸和陪護(hù)社會 化管理，使病房的運作更加高效和順暢。3、公開級別護(hù)理內(nèi)容，引入患者監(jiān)督機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部分級護(hù)理要求，20XX年護(hù)理部結(jié)合我院實際情況，組織制定了?？品旨壸o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，各?？茋?yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)級別護(hù)理要求實施合理護(hù)理措施，切實做到病人的級別護(hù)理與病情、自理能力相符。我院對試點病房進(jìn)行掛牌，并將“ 分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”、“ 護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目” 制成公示牌張貼公示，向患者和社會主動公開服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，引入患者知情監(jiān)督機(jī)制，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。4、實行護(hù)理責(zé)任大包干，

21、 落實床邊護(hù)理工作制。 以連續(xù)、均衡、層級、責(zé)任為原則，調(diào)整護(hù)士排班模式，將護(hù)士工作站前移，建立“ 護(hù)士床邊工作制” ，并根據(jù)護(hù)士的經(jīng)驗、能力，分管不同護(hù)理難度的病人。護(hù)士對所管病人實行床邊包干制，完成所管病人的生 活護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)在內(nèi)的全面、全程的護(hù)理工作，醫(yī)院 適當(dāng)增加了護(hù)理人力配置，逐步改變目前患者家屬或患者自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的 狀況，切實減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)，有力推進(jìn)護(hù)理工作貼近臨床及患者，護(hù)士及時巡視病人，走在紅燈前面；護(hù)士參與生活護(hù)理，花在病人生活時間由8.27%增加到 18.25%，責(zé)任到位，增加了病人的安全感，病人對護(hù)理服務(wù)滿意度從 92.73%

22、提升到 95.46%。工作模式得到了醫(yī)生、護(hù)士的認(rèn)可，護(hù)士責(zé)任感增強(qiáng)，主動服務(wù)意識提高，醫(yī)生對護(hù)士認(rèn)同度從89.25%提升到 92.77%，護(hù)士認(rèn)同度從 81.65%提升到 88.77%。5、簡化護(hù)理書寫內(nèi)容，減少書寫時間。根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知和衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā) 的通知，我院認(rèn)真研究護(hù)理書寫現(xiàn)狀、分析問題，嚴(yán)格根據(jù)責(zé)任、安全、簡化原則進(jìn)行護(hù)理書寫簡化，將原有?？谱o(hù)理單改為護(hù)理指引，采用表格式護(hù)理記錄單、實行床邊實時護(hù)理記錄，有效減少了護(hù)士書寫的時間，護(hù)理書寫每天花費的時間由13.56%降至 9.39%，收到把護(hù)士還給病人的效果。6、添置先進(jìn)護(hù)理用具，方便護(hù)士床邊工作。根據(jù)患者

23、需求及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求，護(hù)理部組織大家出謀劃策，適時為試點科室購買添置新型的護(hù)理用具和設(shè)備，如多功能治療車、洗頭車、電子血壓計、電子體溫計等，有效地減輕了護(hù)士的勞動強(qiáng)度，有效提高了護(hù)理工作效率。7、探索護(hù)理績效考核，提高護(hù)士工作積極性。20XX 年護(hù)理部按照衛(wèi)生部的要求，結(jié)合我院的實際情況，遵循“ 按勞分配，多勞多得，優(yōu)勞多得” 的原則，制定了護(hù)理人員績效考核方案和護(hù)理人員績效考核表。對護(hù)理管理者的考核結(jié)果直接與管理津貼掛鉤，護(hù)士從紀(jì)律情況、護(hù)理服務(wù)、工作質(zhì)量、協(xié)作精神等方面進(jìn)行考核，現(xiàn)已在優(yōu) 質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房實施，反響好，有利于激發(fā)護(hù)士的工作熱情，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊伍，促進(jìn)護(hù)士合理流動。8、及

24、時總結(jié)試點經(jīng)驗，積極推進(jìn)護(hù)理改革。4月份開展 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ”以來，我院在骨科及消化科創(chuàng)建了首批 2個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點病房，并取得初步成效。為促進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ”活動的開展，我院首先在全院開展經(jīng)驗交流，穩(wěn)步推進(jìn)創(chuàng)優(yōu)病房范圍， 8月份、 11月底先后啟動了第二批、第三批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房。目前，全院共有51個病房開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，覆蓋率達(dá)到73.9%。我院的改革得到了衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳調(diào)研組的充分肯定，并推薦我院在全省及全國“ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動” 專題講座 及會議介紹實施經(jīng)驗，同時，我們主動的在省內(nèi)指導(dǎo)和幫助下級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 示范工程活動，有效推動了我省優(yōu)質(zhì)護(hù)理示

25、范工程活動的開展。七、積極發(fā)揮示范作用，帶動區(qū)域內(nèi)護(hù)理專業(yè)發(fā)展 1、加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)管理。 醫(yī)院設(shè)立了護(hù)理教研室，統(tǒng)籌全院的教學(xué)管理工作，由專人 負(fù)責(zé)。完善各種教學(xué)管理制度，創(chuàng)新教學(xué)方法，改革教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量。我們醫(yī) 院每年承擔(dān)大量的教學(xué)任務(wù)，包括護(hù)理研修生，實習(xí)生、進(jìn)修生等，生源來自去全國各 地以及港澳地區(qū)。 2006-20XX年間，共接收研修護(hù)士 1500多人，接收實習(xí)護(hù)士 1200多人，為全國各地的醫(yī)院培養(yǎng)了大量的技術(shù)骨干。2、科研、論文碩果累累。為了加強(qiáng)護(hù)理人員科研能力培養(yǎng)，提高撰寫論文的水平，護(hù)理部加大了培訓(xùn)力度及建立獎勵機(jī)制。廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院在科研方面為我們提供了很 好的平臺和開

26、展科研工作的環(huán)境條件，護(hù)理部每年組織一次全院護(hù)理論文評比、交流、獎勵，并設(shè)有專項獎勵基金，有效激發(fā)了護(hù)理人員撰寫論文及開展科研的積極性，活躍了護(hù)理學(xué)術(shù)氣氛； 20XX年-20XX年。護(hù)理人員累計發(fā)表論文1500多篇，我院連續(xù) 8年榮獲廣東省護(hù)理學(xué)會年會“ 論文集體優(yōu)勝獎”；獲得與護(hù)理相關(guān)的科研立項共有 30多項，其中省級以上有 15項；2006-20XX年，我院護(hù)理獲得省護(hù)理學(xué)會科技進(jìn)步獎共 4項，分別為一、二、三等獎。3、拓展護(hù)理范疇，擴(kuò)大對外影響力。近年來，隨著我院綜合實力的增強(qiáng)以及護(hù)理人員專業(yè)水平的快速提高，培養(yǎng)了大批的臨床護(hù)理專家，這些專家經(jīng)常在省內(nèi)外各醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)、講課、會診

27、。2006-20XX年，我院護(hù)理專家到院外督導(dǎo)約50 人次，到院外講課約 410 人次、院外會診約 85 人次。在護(hù)理學(xué)會的工作中，護(hù)理部黃惠根主任任 中華護(hù)理學(xué)會理事及廣東省護(hù)理學(xué)會副理事長，廣東省護(hù)理學(xué)會 6 個專業(yè)的副主任委員 以上職務(wù)由我院人員擔(dān)任，在廣東省護(hù)理發(fā)展的方面起著領(lǐng)頭羊的作用，4、建立繼續(xù)教育交流平臺。 2006-20XX年間，我院護(hù)理專家積極申報并成功舉辦的 國家級繼續(xù)教育項目 24項，省級繼續(xù)教育項目 16項。其中，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)士長管理班 內(nèi)容新穎豐富、教學(xué)方法獨特，理論與實踐相結(jié)合，培訓(xùn)效果突顯，深受學(xué)員好評。中 國南方（嶺南）心血管學(xué)術(shù)會議護(hù)理論壇達(dá)到了國際論壇的

28、水平。近五年來，來自全國 各地以及國外的學(xué)員 5000余人來參加交流學(xué)習(xí)，有效促進(jìn)了我院與國內(nèi)外的交流，有效 提高了我院的教學(xué)質(zhì)量與學(xué)術(shù)水平，提升了我院護(hù)理的影響力。我院各項護(hù)理工作的順利開展，離不開衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持，醫(yī)院領(lǐng) 導(dǎo)的重視和全院各部門的合作。在今后的工作中，我們要以“ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活 動” 開展為契機(jī)，通過各項護(hù)理舉措，最終達(dá)到優(yōu)化護(hù)理模式、深化整體護(hù)理、落實護(hù) 理職責(zé)、提高管理效率以及促進(jìn)專業(yè)發(fā)展的目的。在衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下，以人為 本、立足長遠(yuǎn)，繼續(xù)秉承開拓創(chuàng)新的精神，抓好護(hù)理隊伍的建設(shè)，使我院的護(hù)理工作更 上一層樓。臨床護(hù)理專業(yè)建設(shè)方案及經(jīng)費預(yù)算一、

29、臨床護(hù)理專業(yè)建設(shè)方案 為了加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理隊伍建設(shè)，營造有利于護(hù)理專業(yè)發(fā)展、維護(hù)護(hù)士身心健康的 良好環(huán)境，提高護(hù)理人員的職業(yè)忠誠度和滿意度，推動護(hù)理事業(yè)健康快速發(fā)展，結(jié)合社 會需求和我院的醫(yī)療護(hù)理條件，特制定臨床護(hù)理專業(yè)二年發(fā)展規(guī)劃。（一）指導(dǎo)思想 貫徹落實 20XX年全國護(hù)理會議精神、 護(hù)士條例及衛(wèi)生部推進(jìn)衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng) 醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知 ，著力維護(hù)護(hù)士身心健康，穩(wěn)定護(hù)理隊伍，提高護(hù)理隊伍的綜 合素質(zhì)和凝聚力。 堅持護(hù)理工作 “ 貼近病人、 貼近臨床、 貼近社會” ，推動護(hù)理隊伍全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，不斷提高護(hù)理管理水平，促進(jìn)護(hù)理管理科學(xué)化，提高工作效率。（二） 發(fā)展目標(biāo) 依托廣東省

30、醫(yī)學(xué)科學(xué)院的有利平臺和廣東省人民醫(yī)院的雄厚實力，創(chuàng)造有效的護(hù)理 管理機(jī)制，實現(xiàn)護(hù)理人力資源科學(xué)合理配置，探索分級分類管理，建設(shè)一支高素質(zhì)護(hù)理 隊伍，提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量，滿足人民群眾醫(yī)療保健需求。爭取成為廣東 省醫(yī)學(xué)科學(xué)院護(hù)理教育中心、廣東省護(hù)理質(zhì)控中心、廣東省?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，成為華 南地區(qū)護(hù)理骨干的培訓(xùn)基地。（三）實現(xiàn)目標(biāo)的措施、途徑 1、合理配置護(hù)理人力資源，護(hù)理隊伍整體素質(zhì)全面提高。（1）穩(wěn)步增加全院護(hù)理人員絕對數(shù)，控制輔助科室護(hù)理人員總量，嚴(yán)格限制非護(hù)理 崗位護(hù)理人員的使用。對護(hù)理人員的需求和發(fā)展趨勢進(jìn)行科學(xué)預(yù)測，制訂護(hù)理人力資源 發(fā)展需求規(guī)劃，結(jié)合病床使用率、周轉(zhuǎn)率、平均

31、住院日及?？谱o(hù)理發(fā)展情況，每年調(diào)整 護(hù)理人力增補(bǔ)計劃，取得院領(lǐng)導(dǎo)和人事處的支持。根據(jù)護(hù)理人員成長周期儲備人員，到 20XX年底，醫(yī)院病房床護(hù)比達(dá) 1:0.5 。（2）提高新進(jìn)本科學(xué)歷以上的護(hù)理人員比例，創(chuàng)造條件鼓勵已獲得大專學(xué)歷的護(hù)理人員在不影響工作的前提下繼續(xù)學(xué)習(xí)取得本科學(xué)歷。擇優(yōu)選派高學(xué)歷、高素質(zhì)的護(hù)理人 員進(jìn)行研究生及?？谱o(hù)理課程學(xué)習(xí)，提升護(hù)理科研及專科水平，從而促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科 不斷進(jìn)步和發(fā)展。到 20XX年，培養(yǎng)和引進(jìn)約 10名研究生學(xué)歷以上護(hù)理人才，全院護(hù)理人員學(xué)歷層次比例達(dá)到大專以上90%，護(hù)理管理人員本科以上學(xué)歷達(dá)90%，全院護(hù)理人員高級職稱比例達(dá)到 3%。（3）加快?？谱o(hù)士培

32、養(yǎng)。逐步完善?？谱o(hù)士培養(yǎng)、資格認(rèn)證和管理制度。在重癥監(jiān) 護(hù)、急救、糖尿病護(hù)理、腫瘤護(hù)理、血透凈化護(hù)理、手術(shù)室、造口等?？谱o(hù)理領(lǐng)域培養(yǎng) 臨床護(hù)理專家，提高各?？谱o(hù)理的專業(yè)技術(shù)水平。制訂?？谱o(hù)士使用的配套政策，明確 ?？谱o(hù)士的崗位設(shè)置、工作內(nèi)容、職責(zé)、知識更新等問題，在待遇、晉升等方面給予優(yōu)待，使其在臨床工作中切實發(fā)揮作用。到20XX年底，根據(jù)專科的需要加快?？谱o(hù)士培養(yǎng)步伐，其中 ICU ?？谱o(hù)士院內(nèi)培養(yǎng)達(dá) 30%，爭取成為廣東省急診、 ICU 和手術(shù)室?？谱o(hù)士 培訓(xùn)基地。2、完善護(hù)理管理體系，優(yōu)化護(hù)理工作模式，提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量（1）強(qiáng)化安全意識，提高各項制度的執(zhí)行力。根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的要

33、求，對我 院原有的護(hù)理規(guī)章制度進(jìn)行梳理、完善、補(bǔ)充，督導(dǎo)注重工作失效及護(hù)理人員行為，重 點關(guān)注安全隱患，強(qiáng)化安全意識，不斷提高各項制度的落實。（2）推行和完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、包干責(zé)任制模式。牢固樹立“ 以病人為中心” 的服 務(wù)理念，不斷引導(dǎo)護(hù)理人員運用護(hù)理程序的思維方式開展工作，使護(hù)士能根據(jù)疾病特點 因人施護(hù)、因病施護(hù)、因需施護(hù)，重點加強(qiáng)?？谱o(hù)理，切實落實基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作 全面、主動、到位，臨床護(hù)理質(zhì)量、病人滿意度不斷提高。（3）完善護(hù)理質(zhì)量評價體系， 結(jié)合廣東省醫(yī)院等級評審及衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量萬里行等檢查活動，護(hù)理部不斷調(diào)整護(hù)理質(zhì)量評價體系，2012 爭取我院成為廣東省護(hù)理質(zhì)控中心。3、深入開

34、展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動，拓展服務(wù)內(nèi)涵，（1）認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部20XX年全國護(hù)理工作會議精神， 按照衛(wèi)生部 20XX年“ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 活動方案 、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知等文件 的要求，結(jié)合我院實際，積極開展“ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 活動，全面實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理、責(zé)任包干制護(hù)理模式。根據(jù)綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）的要求，結(jié)合臨床實際，明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。在20XX年我院“ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 活動取得良好實施經(jīng)驗的基礎(chǔ)上， 20XX 年 100%病區(qū)實施創(chuàng)優(yōu)服務(wù)。（2）運用臨床路徑，與醫(yī)療方面溝通、協(xié)調(diào)，規(guī)范藥物的使用和輸液的管理，逐步扭

35、轉(zhuǎn)治療性護(hù)理占用護(hù)士過多時間的狀況，真正做到把時間還給護(hù)士、把護(hù)士還給病人。（3）按照護(hù)士條例的規(guī)定，建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、 標(biāo)準(zhǔn)，制定并落實各級各類護(hù)理人員的崗位職責(zé)。加大對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的投入力度，聘請一定數(shù)量的生活助理員，多方面補(bǔ)充人力，20XX 年新招聘護(hù)士 150 人，機(jī)動護(hù)士隊伍由30 人增加到 50 人。 20XX年，生活護(hù)理由護(hù)士和醫(yī)院聘請的生活助理員完成。（4）護(hù)理管理人員要 2-3 天到臨床護(hù)理工作的現(xiàn)場檢查、指導(dǎo)和質(zhì)量考核。以優(yōu)質(zhì) 護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)為載體，努力開拓創(chuàng)新，不斷深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，滿足患者和社會對護(hù)理的需求。（5）引

36、進(jìn)信息化護(hù)理技術(shù)，建立床邊電子工作站。實施科技護(hù)理，。添置先進(jìn)護(hù)理用具及產(chǎn)品（如病人身份確認(rèn)掃描儀、掌上電腦等）輕護(hù)士勞動強(qiáng)度，提高護(hù)理工作效率。，引進(jìn)信息化技術(shù)，實施科技護(hù)理減4、加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)教學(xué)，提高護(hù)理人員科、教、研能力。（1）改善培訓(xùn)內(nèi)容及方式。合理設(shè)置醫(yī)院護(hù)理繼續(xù)教育內(nèi)容，設(shè)置必修教育（針對新畢業(yè)人員）、任務(wù)教育（針對?？谱o(hù)理人員）和選修教育（面向全院護(hù)理人員），強(qiáng)化安全專業(yè)教育；培訓(xùn)與護(hù)士的考評、職稱晉升相結(jié)合，形成一體化制度。改變主要為集中的培訓(xùn)方式，針對學(xué)習(xí)人群，深入臨床。（2）拓展學(xué)習(xí)平臺，擴(kuò)寬學(xué)習(xí)視野。對年富力強(qiáng)的優(yōu)秀青年護(hù)理人才，選派進(jìn)行高學(xué)歷的再深造 , 不斷優(yōu)化護(hù)理人

37、員的知識層次結(jié)構(gòu)；對于?？谱o(hù)理骨干， 安排參加國內(nèi)外的護(hù)理學(xué)術(shù)會議和各種培訓(xùn)學(xué)習(xí), 以了解現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理學(xué)科發(fā)展動態(tài), 帶動相關(guān)?？频淖o(hù)理發(fā)展。（3）促進(jìn)科研與學(xué)術(shù)交流，推動護(hù)理學(xué)科建設(shè)。根據(jù)疾病譜改變，人民群眾醫(yī)療保健需求增加，以及醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步，學(xué)科分化等形勢，積極開展護(hù)理科研和學(xué)術(shù)交流，探索循證護(hù)理研究與實踐，確保護(hù)理科研經(jīng)費。充分發(fā)揮地緣優(yōu)勢，加強(qiáng)與港澳及泛珠三角地區(qū)以及德國、新加坡等國家的科研合作與學(xué)術(shù)交流，到20XX 年底，爭取 5-10 個以上科研立項，推動護(hù)理專業(yè)發(fā)展。逐步提高護(hù)理論文的數(shù)量與質(zhì)量，每年在核心期刊發(fā) 表護(hù)理論文， 20XX年達(dá) 300 篇。（4）提高臨床教學(xué)能力，從20XX年起，全部接收本科以上的實習(xí)護(hù)生，爭取設(shè)立護(hù)理碩士招生基地及建立廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院護(hù)理教