氧解離曲線左移機(jī)制課件

1、第五章 呼吸RESPIRATION 機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程肺通氣肺換氣和組織換氣氣體在血液中的運(yùn)輸呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)1精品第三節(jié) 氣體在血液中的運(yùn)輸氧和二氧化碳在血液中存在的形式物理溶解指氣體分子直接溶解在血漿中的存在形式其量與氣體分壓和溶解度成正比，與溫度成反比血液中以溶解形式存在的O2、CO2所占比例極小化學(xué)結(jié)合是氣體分子轉(zhuǎn)化為其他化合物，并在血液中運(yùn)輸?shù)姆绞绞呛粑鼩怏w的主要運(yùn)輸方式必須先有物理溶解才能發(fā)生化學(xué)結(jié)合2精品氧的運(yùn)輸Hb與O2結(jié)合的特征反應(yīng)快、可逆、不需酶的催化，受PO2的影響Fe2+與O2結(jié)合后仍是二價(jià)鐵，所以該反應(yīng)是氧合而不是氧化1分子Hb可以結(jié)合4分子O2Hb與O2

2、的親和力與其變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)，使其結(jié)合解離曲線呈現(xiàn)S形 去氧Hb 緊密型（T型） 親和力低 氧合Hb 疏松型（S型） 親和力高 Hb的4個(gè)亞單位在結(jié)合O2或釋放O2時(shí)，彼此間有協(xié)同效應(yīng)物理溶解（1.5%）化學(xué)結(jié)合（98.5%） 氧合血紅蛋白3精品Hb與O2結(jié)合的量Hb的氧容量100ml血液中Hb所能結(jié)合的最大O2量約為20.1ml/100mlHb的氧含量100ml血液中Hb實(shí)際結(jié)合的O2量Hb的氧飽和度Hb的氧含量與氧容量的百分比正常值： 95%97% , 是評價(jià)缺氧程度的重要指標(biāo).紫紺HbO2呈鮮紅色，去氧Hb呈藍(lán)紫色，當(dāng)血液中去氧Hb含量達(dá)到5g/100ml以上時(shí)，皮膚粘膜呈淺蘭色，稱為紫紺。

3、一般可作為缺氧的標(biāo)志重癥貧血 缺氧，但無紫紺CO中毒 缺氧，皮膚粘膜顏色紅潤紅細(xì)胞增多癥 不缺氧，可出現(xiàn)紫紺4精品氧解離曲線（特點(diǎn)、意義）表示血液PO2與Hb氧飽和度關(guān)系的曲線呈S形上段相當(dāng)于在PO2 60100mmHg之間的氧飽和度反映Hb與O2結(jié)合的部分曲線較平坦，表明在該范圍內(nèi)PO2的變化對Hb氧飽和度影響不大，只要PO2不低于60mmHg, Hb的氧飽和度仍維持90%以上, 血液可攜帶足夠量的O2，不致發(fā)生明顯的低氧血癥。5精品中段相當(dāng)于在PO24060 mmHg之間的氧飽和度反映Hb釋放O2的部分曲線較陡，表明Hb與O2的親和力變化顯著隨PO2變化既可迅速結(jié)合運(yùn)輸也易解離釋放，有效地

4、保證了在肺部氧的載入運(yùn)輸和周身組織的釋放利用。下段相當(dāng)于在PO2 1540mmHg之間的氧飽和度反映Hb與O2解離的部分組織活動加強(qiáng)時(shí)， PO2可降至15mmHg，促進(jìn)HbO2釋放出比安靜時(shí)更多的氧可反映血液中O2的貯備6精品影響氧解離曲線的因素P50 使Hb氧飽和度達(dá)50%時(shí)的PO2，表示Hb對的O2親和力。 P50，表明Hb對的O2親和力，氧解離曲線右移 P50，表明Hb對的O2親和力，氧解離曲線左移PH和PCO2的影響波爾效應(yīng) PH 或PCO2Hb對的O2親和力P50氧解離曲線右移 PH 或PCO2Hb對的O2親和力P50氧解離曲線左移機(jī)制：H+可以與Hb結(jié)合，促使Hb分子向T型轉(zhuǎn)變意義

5、：既可促進(jìn)肺毛細(xì)血管內(nèi)混合靜脈血的氧合，又有利于組織毛細(xì)血管血液釋放O27精品溫度的影響溫度Hb對的O2親和力促進(jìn)釋放O2 、氧解離曲線右移 溫度Hb對的O2親和力不利于O2釋放、氧解離曲線左移機(jī)制：溫度H+活度Hb對的O2親和力意義：組織代謝活動局部組織溫度、CO2、酸性代謝產(chǎn)物 有利于HbO2解離組織可獲得更多的O2，能適應(yīng)代謝增加的需要。2,3 二磷酸甘油酸（2,3 DPG） 紅細(xì)胞無氧酵解的產(chǎn)物2,3 DPG Hb對的O2親和力氧解離曲線右移 2,3 DPG Hb對的O2親和力氧解離曲線左移機(jī)制： 2,3 DPG使Hb向T型轉(zhuǎn)變，并能提高H+濃度8精品其他因素Fe2+氧化成Fe3+ ，Hb失去攜O2的能力胎兒Hb與O2的親和力較高，有助于胎兒血液流經(jīng)胎盤時(shí)從母體攝取O2CO既妨礙Hb與O2結(jié)合，又妨礙Hb與O2解離 CO與Hb的親和力是O2的250倍 CO與Hb中1個(gè)血紅素結(jié)合后，將增加其余3個(gè)血紅素與O2的親和力，妨礙O2解離9精品CO2的運(yùn)輸物理溶解（5%）化學(xué)結(jié)合（95%） 碳酸氫鹽（ CO2 88%）氨基甲酰血紅蛋白（7%）10精品CO2解離曲線表示血液中CO2含量與P CO2關(guān)系的曲線何爾登效應(yīng)（Hal