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1、比較肺內(nèi)外源性急性呼吸窘迫綜合征兔血清及肺泡灌洗液中炎性介質(zhì)的表達(dá)穆恩急性呼吸窘迫綜合征的病因肺內(nèi)源性:肺挫傷,誤吸與淹溺,嚴(yán)重肺感染,有毒氣體吸入。肺外源性:膿毒癥,休克,嚴(yán)重胸外挫傷,大量輸血,重癥胰腺炎等。炎性介質(zhì)與ARDS的關(guān)系目前認(rèn)為:ARDS是感染或者損傷導(dǎo)致機(jī)體炎癥反應(yīng)失控的結(jié)果,是SIRS和MODS在器官水平上的表現(xiàn)。肺內(nèi)外源性ARDS有共同的發(fā)病機(jī)制?本實驗?zāi)康模和ㄟ^比較肺內(nèi)外源性ARDS炎性介質(zhì)表達(dá)來探討ARDS的發(fā)病機(jī)制材料與方法 材料 :家兔24只,隨機(jī)分為ARDSp組和 ARDSexp組,每組12只方法: ARDSp組:鹽酸氣管內(nèi)滴入(2ml/kg) ARDSexp組
2、:油酸靜脈注射ml/kg )給藥后測血?dú)?,以氧合指?shù)200作為ARDS模型成功的指標(biāo)實驗程序動物麻醉氣管插管上呼吸機(jī)抽血給藥測血?dú)膺_(dá)到ARDS標(biāo)準(zhǔn)抽血測炎性介質(zhì)(1h,3h)動物處死取材單側(cè)肺灌洗形態(tài)學(xué)檢查表1 兩組模型兔氧合指數(shù)的變化(xs,n=12) ARDS類型 基礎(chǔ)狀態(tài) 注藥后1h 注藥后3h ARDSp 107.2 * * ARDSexp 29.7 * 與基礎(chǔ)狀態(tài)比較 *P 表2 兩組兔血清中炎性介質(zhì)的變化(xs,n=12) 指標(biāo) 組別 基礎(chǔ)狀態(tài) 注藥后1h 注藥后3h TNF- ARDSp * ARDSexp 2.2 * IL-1 ARDSp * ARDSexp * IL-6 ARDSp * ARDSexp * * 與基礎(chǔ)狀態(tài)比較*P0.05 與同一時間點比較P表3 兩組兔BALF中炎性介質(zhì)的變化(xs,n=12) 指標(biāo) ARDSp ARDSexpTNF-*IL-1*與ARDSp組比較 *P0.05結(jié)論肺內(nèi)外源性ARDS其炎性介質(zhì)表達(dá)和病理改變有所不同,ARDSp的炎性介質(zhì)表達(dá)以局部改變?yōu)橹?,病理改變主要為肺泡水腫、炎細(xì)胞浸潤;AR
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