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文檔簡(jiǎn)介

1、推拿減肥思路與方法肥人多痰濕?肥人多痰濕溯源肥人多痰濕的治法-平胃散、二陳湯的治驗(yàn)。臟腑辨證中“痰濕”的主要臨床癥狀。內(nèi)經(jīng)關(guān)于肥胖的基本觀點(diǎn): 人年五十已上為老,三十已上為壯,十八已上為少,六歲已上為小。 人有肥、有膏、有肉。黃帝曰:別此奈何?伯高曰:腘肉堅(jiān),皮滿者,肥。腘肉不堅(jiān),皮緩者,膏。皮肉不相離者,肉。 膏者,其肉淖而粗理者身寒,細(xì)理者身熱。脂者,其肉堅(jiān),細(xì)理者熱,粗理者寒。 膏者,多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴。肉者,身體容大。脂者,其身收小。 黃帝曰:三者之氣血多少何如?伯高曰:膏者多氣,多氣者熱,熱者耐寒。肉者多血?jiǎng)t充形,充形則平。脂者,其血清,氣滑少,故不能大。此別于眾人者也。內(nèi)經(jīng)

2、關(guān)于肥胖的基本觀點(diǎn):1.肥胖與脂膏:肥胖的實(shí)質(zhì)是脂肪的異常堆積。素問通評(píng)虛實(shí)論云:“肥貴人,則膏粱之疾也?!彼貑柶娌≌撝^:“此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿?!彼貑柈惙ǚ揭苏摚骸拔鞣秸撸涿癫灰露炙],其民華食而脂肥?!膘`樞 衛(wèi)氣失常篇首次將人分為脂人、膏人和肉人三類,其中脂和膏是動(dòng)物脂肪的總稱,如說文“戴角者脂,無角者膏?!敝芏Y考工記梓人“宗廟之事,脂者、膏者以為牲。”可見,“脂人”和“膏人”就是脂肪太重。應(yīng)該說內(nèi)經(jīng)的認(rèn)識(shí)是比較科學(xué),并切中肥胖實(shí)質(zhì)的。肥人多痰濕辨2.肥胖與痰(水)濕:肥胖的診斷以體重超重作為標(biāo)準(zhǔn)。不超重就是健康,超重就是疾?。ǚ逝郑羌膊【陀胁±懋a(chǎn)物,傳

3、統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為引起肥胖的病理產(chǎn)物可能是痰(水)濕。丹溪心法奠定了“肥人多痰濕”的理論。其“中風(fēng)”篇有“肥白人多濕”、“肥人中風(fēng)俱作痰治”,論“痞”中有“肥人心下痞者,乃有痰”,論“嘈雜”中有“肥人嘈雜,二陳湯少加撫芎”等。這成為了今天中醫(yī)認(rèn)識(shí)肥胖和分型的主流思想。肥人多痰濕辨 (1)朱丹溪并無肥胖專篇,上述條文全為相關(guān)疾病的加減;(2)臟腑辨證理論,痰濕較盛理應(yīng)胸悶脘痞,食少納呆和大便稀溏,其主癥與肥胖的兼癥不符;(3)以二陳湯為代表的燥濕化痰方反而可能增加食欲,于肥胖治療無益。 3.肥胖與脾氣虛:由于形體肥胖必然造成行動(dòng)不便、懶動(dòng)、動(dòng)則汗出喘喝等,與中醫(yī)氣虛吻合;也因?yàn)椤胺嗜硕嗵禎瘛保捌樯?/p>

4、痰之源”,沿此思路就有了肥胖的“氣虛”論。如丹溪心法“中風(fēng)”篇“肥人中者,以其氣盛于外而歉于內(nèi)也”,“中濕”篇謂“凡肥人沉困怠惰是濕熱,凡肥白之人沉困怠惰是氣虛?!狈逝值摹皻馓撜摗币渤蔀榻裉斓闹髁魉枷搿@顤|垣關(guān)于肥胖的論述4.肥胖為脾胃俱盛:肥人能食,食后能消化,食物能轉(zhuǎn)化為體內(nèi)的脂與膏(或?yàn)闅庋牧硪环N形式;提示,脾胃之氣俱盛引起了肥胖。持此觀點(diǎn)的是李東垣,脾胃論 脾胃盛衰論說“脾胃俱旺,則能食而肥,脾胃俱虛,則不能食而瘦,或少食而肥,雖肥而四肢不舉?!膘`樞 經(jīng)脈亦有足陽(yáng)明胃經(jīng)“氣盛則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑”之說。此說似乎與脾氣虛相矛盾,后人為此特別提出“胃強(qiáng)脾弱”學(xué)說。肥胖與經(jīng)

5、絡(luò)(1)肥胖與宗筋(經(jīng)):(2)肥胖與帶脈:西方肥胖史的研究1.古代肥胖史:公元前500年希波克拉底觀察到 “胖子比瘦子更容易突然死亡?!苯ㄗh通過吃飯前鍛煉,以及吃飯時(shí)晃動(dòng)來減肥;甚至提出胖子吃肥肉“吃膩”,最終厭倦而不吃,創(chuàng)立“吃肉減肥法” ?!吧眢w折磨法” 這些看似荒誕的方法其實(shí)包含了物理學(xué)和哲學(xué)思想。而古阿拉伯人提倡胖子吃體積大但毫無營(yíng)養(yǎng)的食物,并有吃飯前泡澡,及強(qiáng)化鍛煉的做法。歐洲文藝復(fù)興促使胖子時(shí)代到來。畫作,博覽會(huì)展覽,韋德(Wadd)于1829年發(fā)表了世界上第一本專門描述肥胖的書。1863年 “William Banting”發(fā)表了關(guān)于節(jié)食的專著,人們相信汗、尿和糞便里都含有很多

6、“油”,所以發(fā)汗,利尿和拉肚子應(yīng)該可以減肥。這些看似樸素的思想其實(shí)是非常科學(xué)的。西方肥胖史的研究2.近現(xiàn)代肥胖史:1908年,法國(guó)巴黎時(shí)裝周,1945年“比基尼” 出現(xiàn),促使全世界女性思考身材與脂肪問題。法國(guó)人第一次在世界上喊出了“減肥是時(shí)尚,瘦才是美”的口號(hào)。1940年美國(guó)著名統(tǒng)計(jì)學(xué)家Louis Dublin調(diào)查得出的世界上第一份“理想體重表”,宣告了“成年人體重隨年齡增長(zhǎng)”的錯(cuò)誤觀念的終結(jié)。1948年西方認(rèn)識(shí)到肥胖對(duì)心臟的影響,實(shí)驗(yàn)證實(shí)了肥胖是冠心病、高血壓的危險(xiǎn)因素,這應(yīng)該是醫(yī)學(xué)上首次“真正”關(guān)注肥胖問題。1951年美國(guó)政府提出“減肥行動(dòng)”計(jì)劃。上世紀(jì)七十年代,世界衛(wèi)生組織確定每4年召開一次“全球肥胖大會(huì)”,并頒布了有關(guān)肥胖診斷、體重指數(shù)和危害性等指導(dǎo)意見。1978年意大利波羅那召開第一屆國(guó)際兒童肥胖學(xué)術(shù)會(huì)議,從而掀起了兒童肥胖的研究熱潮。我國(guó)從1986年起,每10年進(jìn)行一次全國(guó)兒童單純性肥胖癥的流行學(xué)調(diào)查,當(dāng)年的發(fā)病率僅為(英國(guó)23,瑞典2,新西蘭23);但10年之后的1996年就超過了8.3%,以10%的速率增長(zhǎng),今天更遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了這一數(shù)字。1999年制定了“中國(guó)兒童期單純性肥胖癥防治常規(guī)”。人有了知識(shí),就會(huì)具備各種分析能力,明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書,廣泛閱讀,古人說“書中自有黃金屋?!蓖ㄟ^閱讀科

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