中醫(yī)護理方案在外科中應用新PPT(PPT 45頁)

1、中醫(yī)護理方案在外科中的應用寧德市中醫(yī)院骨三科第1頁，共45頁。中醫(yī)護理方案在外科中的應用第一階段第二階段第2頁，共45頁。第一階段：開始階段如何實施存在問題采取措施第3頁，共45頁。開始階段-實施學習中醫(yī)護理方案找出科內(nèi)常見病的護理方案重點培訓并學習相關(guān)知識制定相關(guān)制度及流程設(shè)立中醫(yī)護理方案小組設(shè)立中醫(yī)護理方案第4頁，共45頁。建立護理方案文件夾建檔：病人入科責任護士建立護理效果評價表（手寫）記錄：執(zhí)行護士負責記錄、評價歸檔：病人出院當班護士及時記錄歸檔開始階段-實施第5頁，共45頁。第一關(guān)：責任護士第二關(guān)：護理方案秘書第三關(guān)：護士長開始階段-實施（把關(guān)）第6頁，共45頁。開始階段-實施科內(nèi)秘

2、書每季度總結(jié)護理方案的開展情況并上報第7頁，共45頁。案例 患者，以“反復腰腿痛10余年，加重2個月”為主訴收入院。入院后主訴腰腿疼痛，于久站久坐久行加劇，平躺后緩解，尚可行走及站立，既往有“高血壓病”3余年，平素自行服用“絡(luò)活喜1粒qd”血壓控制130140mmHg,偶有頭暈。T:36.3,P:83次/分，BP：141/79mmHg。 第8頁，共45頁。 入院診斷：（1）中醫(yī)診斷：腰痛病（血瘀氣滯證）（2）西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥； 高血壓。第9頁，共45頁。腰腿疼痛常見癥狀1、證候施護 2、中醫(yī)護理技術(shù)3、健康指導第10頁，共45頁。證候施護評估 了解疼痛程度、性質(zhì)及持續(xù)時間體位 選擇臥硬

3、板床，保持脊柱平直活動 佩戴腰圍加以保護和支撐，注意 起臥姿勢保暖 做好腰部、腿部保暖，防止受涼第11頁，共45頁。疼痛參考標準臉譜評分第12頁，共45頁。中醫(yī)護理技術(shù) 腰部中藥熏蒸活血化瘀祛濕散寒通絡(luò)止痛第13頁，共45頁。中醫(yī)護理技術(shù)耳穴埋豆（神門、交感、皮質(zhì)下）：以 減輕疼痛拔火罐、中醫(yī)定向透藥、骨盆牽引等治療第14頁，共45頁。健康指導 生活起居飲食指導情志調(diào)理第15頁，共45頁。健康指導生活起居 1、以臥床休息為主，采取舒適體位。下床活動時戴腰圍加以保護和支撐，不宜久坐。 2、做好腰部保護，防止腰部受到外傷，盡量不彎腰提重物，減輕腰部負荷。撿拾地上的物品時宜雙腳下蹲腰部挺直，動作要緩

4、。 3、在日常生活與工作中，注意對腰部的保健，提倡坐硬板凳，宜臥硬板薄軟墊床。 4、加強腰背肌功能鍛煉：五點支撐、飛燕式鍛煉。第16頁，共45頁。健康指導飲食指導血瘀氣滯型：飲食宜進行氣活血化瘀之品 黑木耳 金針菇 桃仁第17頁，共45頁。健康指導情志調(diào)理 1、了解患者的情緒，使用言語開導法做好安慰工作，保持情緒平和、神氣清凈。 2、用移情療法，轉(zhuǎn)移或改變患者的情緒和意志，舒暢氣機、怡養(yǎng)心神，有益患者的身心健康。 3、疼痛時出現(xiàn)情緒煩躁，使用安神靜志法，要患者閉目靜心全身放松，平靜呼吸，以達到周身氣血流通舒暢。 第18頁，共45頁。困難階段開始階段-問題護理人員知識、能力缺乏護理人員工作量大醫(yī)

5、生的不認可、不接受病人不了解、依從性差第19頁，共45頁。醫(yī)院培訓考核理論：新進人員100學時的中醫(yī)培訓技能：培訓考核小組，培訓、視頻考核：每年8項操作，分層次的中醫(yī)理論考核科室培訓考核一對一帶教晨會提問，護理查房/天案例查房/半月中醫(yī)理論、操作學習/月查房、疑難病例討論/月操作考核小組考核/月中醫(yī)理論考試/季度護理人員知識缺乏第20頁，共45頁。護理人員工作量大日常工作：治療、護理、巡視、健康教育中醫(yī)護理：評估辯證、護理、記錄、評價、總結(jié)跟病人溝通跟醫(yī)生溝通第21頁，共45頁。醫(yī)生的不認可、不接受效果：切實有效體驗：醫(yī)生親自體驗數(shù)據(jù)：讓事實說話患者：讓患者說話第22頁，共45頁。病人不了解、

6、依從性差宣傳手冊、健康教育患者說教：療效好的患者自身說教以身示教：護士自己耳穴埋豆、拔罐等第23頁，共45頁。第二階段：逐漸成熟第24頁，共45頁。成熟階段辯證困難、取穴不準確、操作不規(guī)范部分病人依從性差健康教育不到位護士工作量大，工作不夠細致、到位第25頁，共45頁。成熟階段-中醫(yī)崗位專人轉(zhuǎn)職操作：人員的選擇、培訓崗位職責：制定并梳理其崗位職責方案秘書：整理科內(nèi)常見病中醫(yī)護理方案開展并梳理：科內(nèi)中醫(yī)護理技術(shù)第26頁，共45頁。成熟階段-中醫(yī)崗位整理：中醫(yī)護理技術(shù)及相關(guān)理論，制定成冊培訓：全員培訓（理論、操作考核）宣傳資料：健康教育手冊、宣傳欄宣教：病人集中宣教第27頁，共45頁。成熟階段-中

7、醫(yī)崗位培訓理論操作培訓第28頁，共45頁。開展中醫(yī)護理操作-8項1、耳穴埋豆2、穴位貼敷治療3、穴位按摩4、物理治療（微波、紅外線治療）第29頁，共45頁。開展中醫(yī)護理操作-8項5、艾灸法6、拔罐7、中藥涂藥8、貼敷療法（固筋散）第30頁，共45頁。1、耳穴埋豆第31頁，共45頁。2、穴位貼敷治療 固筋散敷神闕 吳茱萸敷涌泉 第32頁，共45頁。3、穴位按摩第33頁，共45頁。4、物理治療第34頁，共45頁。5、艾灸法第35頁，共45頁。6、拔罐第36頁，共45頁。7、中藥涂藥第37頁，共45頁。8、貼敷療法第38頁，共45頁。9、功能鍛煉第39頁，共45頁。頸椎操針對日益增長的頸椎病發(fā)病率，一套行之有效、簡單易學的頸部養(yǎng)生保健操，能夠緩解肌肉痙攣、減輕頸部酸痛、改善頸部活動度。適用于各類人群