下腰痛ppt精品課程課件講義

1、PPT內(nèi)容可自行編輯下腰痛主講：XX XX 凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。 - - 孫思邈開始上課！PPT內(nèi)容可自行編輯 下 腰 痛病因腰底部韌帶、關(guān)節(jié)、肌肉、肌膜、神經(jīng)根等的疼痛感受組織受到物理的、化學(xué)的、生物的刺激腰痛的部位和程度A神經(jīng)根刺激表現(xiàn)向下肢的放射性疼痛B椎間關(guān)節(jié)的刺激表現(xiàn)為左側(cè)或右側(cè)的局部疼痛，不會向?qū)?cè)放射C錐體前方（前縱韌帶和纖維環(huán)）的刺激也會引起疼痛，偶右下腹部疼痛D錐體后方（后縱韌帶和椎間盤）引起的疼痛從腰部向臀部放射E棘間韌帶的刺激局限于正中部位引起腰痛的主要疾患腰椎間盤突出胸腰椎移行部錐體骨折和其后的腰痛急性腰扭傷老年性腰痛

2、 椎間盤狹窄原因不明的慢性腰痛癥評價ROMMMTADL腰痛試驗前屈耐受時間腰痛試驗舉重的反復(fù)次數(shù)指尖與足尖距離腰痛試驗屈曲旋轉(zhuǎn)所需時間屈膝前屈位耐受時間腰痛試驗最大下拉力最大上拉力日常生活動作分數(shù)表分數(shù)1膝伸直仰臥2早，從床站起3早，洗臉4站立穿脫褲子和鞋5用蹲式便器6坐椅子7站立8行走9上下樓梯10搬重物上舉 合計評價 日常生活動作分數(shù) 0分4 1分3 2-3分2 4-6分1 7-8分0 9分以上0能正常作1次數(shù)時間速度與 平時有區(qū)別，但能完成2不能作記入分數(shù)ADL評價腰椎間盤突出癥是椎間盤中的髓核或纖維環(huán)膨出壓迫神經(jīng)根，引起炎癥，造成腰痛和下肢痛，或下肢麻木，影響日常生活動作。運動療法的目

3、的改善腰椎異常的彎曲調(diào)整軀干的對線關(guān)系獲得柔軟性防止神經(jīng)根的粘連提高全身的耐久力治療方法減少腰椎前彎的姿勢安靜休息 做體力恢復(fù)的訓(xùn)練 骨盆牽引療法腰痛體操，保持減少腰椎前彎的姿勢訓(xùn)練 溫?zé)岑煼?穿腰圍減少腰椎前彎的姿勢安靜休息軀干屈曲20度骨盆屈曲30度泡沫墊使髖、膝關(guān)節(jié)保持90度屈曲體力恢復(fù)的訓(xùn)練體力恢復(fù)的訓(xùn)練腰痛體操1伸展腰椎縱韌帶和肌肉腰痛體操1腰痛體操2強化腹肌和臀肌減少骨盆傾斜腰痛體操2腰痛體操3屈髖肌的伸展運動保持減少腰椎前彎的姿勢訓(xùn)練椅坐位保持減少腰椎前彎的姿勢訓(xùn)練站立位保持減少腰椎前彎的姿勢訓(xùn)練步行時骨盆牽引療法水中運動1A 膝關(guān)節(jié)伸展?fàn)繌埬N繩肌B 身體進一步前傾牽張腘繩肌C

4、利用浮力讓身，沉入水下，牽張背肌，改善腰椎的對稱性D利用池壁糾正腰椎前彎，牽張髂腰肌水中運動2患者膝屈曲，上部軀干不動，腰椎做前后屈的活動有側(cè)彎時作骨盆的傾斜活動胸腰椎移行部錐體骨折和其后的腰痛主要由于脊椎過度前屈而引起錐體的壓縮，因此與椎間盤突出相反，要求在伸展為整復(fù)、固定。 治療方法腰痛體操2溫?zé)岑煼ǔ暡ǒ煼?腰圍腰痛體操2穿著石膏背心的背肌訓(xùn)練腰痛體操2頸肌、背肌的強化訓(xùn)練臀肌的收縮腰痛體操2骶棘肌的收縮軀干的伸展腰痛體操2一側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展膝屈曲同時髖伸展急性腰扭傷只發(fā)生在腰骶部或骶髂部的肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊或滑膜等軟組織的急性損傷癥狀腰部活動受限腰部緊張顯著有明顯的壓痛點及硬肌結(jié)治

5、療方法 寒冷療法溫?zé)岑煼ǔ暡ǒ煼ㄑ大w操（保持良好肢位的訓(xùn)練） 腰圍慢性腰痛原因： 1.慢性韌帶緊張癥 2.急性韌帶緊張癥或棘間韌帶緊張癥 3.腰椎滑脫癥 4.椎間盤突出 5.先天性腰骶部畸形 6.脊椎峽部裂 7.腰椎棘間關(guān)節(jié)形成 8.老年性骨質(zhì)疏松癥 9.腰骶角異常和腰椎前彎增大 10.隱性骶椎裂 11.骶髂關(guān)節(jié)的變形性關(guān)節(jié)炎及松弛癥治療方法 溫?zé)岑煼?超聲波療法 腰痛體操3 腰圍 骨盆牽引療法KRAUS-Weber試驗KRAUS-Weber試驗腰痛體操3平靜深呼吸聳肩、轉(zhuǎn)頸腰痛體操3背肌收縮腹肌收縮腰痛體操3腰痛體操3肌肉、筋膜性腰痛疾病特點 在臀、腰部發(fā)現(xiàn)肌硬結(jié)，引起的運動性收縮痛、牽

6、張痛極短縮痛。自覺癥狀1.仰臥位下肢伸展時，在骶骨處發(fā)生的腰痛大多因為壓迫了骶骨部的最長肌、多裂肌、臀大肌等的硬結(jié)2.取下肢屈曲臥位，由于緩解了對硬結(jié)壓力及使硬結(jié)肌得到了牽張，因此疼痛緩解評價方法問診視診運動檢查觸診a.左腰、臀部疼痛，由于腰椎右側(cè)屈、右骨盆上提、左髖關(guān)節(jié)輕度屈曲b.與疼痛有關(guān)的肌肉：左側(cè)多裂肌、最長肌、髂腰肌、臀中肌后部纖維、臀大肌骶尾部韌帶起始部。疼痛抑制體位視診方法將兩拇指重疊，垂直壓迫深層骨面。a.L5、S1深層?。ǘ嗔鸭。┑挠|診。b.L5椎弓及關(guān)節(jié)突的觸診觸診方法觸診時關(guān)聯(lián)痛的觀察方法壓迫臀中肌后部纖維的硬結(jié)，小腿有連帶痛。疼痛部位在小腿后外側(cè)的腓腸肌和腓骨肌易發(fā)生肌硬結(jié)的部位治療方法及順序 （被動）方法同觸診：兩側(cè)同時進行，每秒1-5次，反復(fù)操作。順序：A.從小腿三頭肌外側(cè)向股二頭肌進行。1骶結(jié)節(jié)韌帶上的臀大肌向骶骨外側(cè)緣的臀大肌及臀大肌臀中肌的重疊部進行。治療方法及順序 （主動）Williams體操改善腹肌和腰背肌的平衡