健康管理師操作干預(yù)效果監(jiān)測

1、健康管理師操作干預(yù)效果監(jiān)測糖尿病的常見干預(yù)指標(biāo)（1）空腹血漿葡萄糖水平（FPG）;（2）任意時(shí)間血漿葡萄糖水平；（3）餐后2小時(shí)血糖值；（4）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）；（5）糖化血紅蛋白?？崭寡獫{葡萄糖水平的概念及意義概念：空腹（至少8小時(shí)內(nèi)無任何熱量攝入）時(shí)，用葡萄糖氧化酶法測定的靜脈血漿葡萄糖水平。意義：反映胰島6細(xì)胞的功能，一般代表胰島素的基礎(chǔ)分泌功能。任意時(shí)間血漿葡萄糖水平的概念及意義概念：一天當(dāng)中任意時(shí)間里，采用葡萄糖氧化酶法測定的靜脈血漿葡 萄糖水平。意義：與上次進(jìn)餐時(shí)間及食物攝入量無關(guān)。餐后2 小時(shí)血糖值的概念及意義概念：從進(jìn)餐的第一口開始計(jì)算時(shí)間，餐后2小時(shí)，用葡萄糖氧化

2、酶 法測定的靜脈血漿葡萄糖水平。意義：反映胰島6細(xì)胞儲備功能的重要指標(biāo)，即進(jìn)食后食物刺激6細(xì) 胞分泌島素的能力（若功能良好，周圍組織對胰島素敏感，無胰島素抵抗 現(xiàn)象，則餐后2小時(shí)血糖值下降至4.6-7.8mmol/L。但如果儲備功能雖好， 卻由于周圍組織對胰島素抵抗，或胰島素抵抗雖不明顯，但胰島6細(xì)胞功能已較差，則餐后2小時(shí)血糖可明顯升高。）口服葡萄糖耐糖量試驗(yàn)（OGTT ）概念及意義概念：以75g無水葡萄糖為負(fù)荷量，溶200-300mL水內(nèi)，5分鐘之內(nèi)服用。試驗(yàn)前停用可能影響OGTT的藥物，如避孕藥、利尿劑、苯妥英鈉 等3-7天。分別在0、0.5、1、2小時(shí)測量血糖值。意義：2小時(shí)OGTT血

3、糖敏感性、特異性和準(zhǔn)確性好2小時(shí)測量血糖值。糖化血蛋白的指標(biāo)分類理想6.5% ;良好6.5%-7.5% ;差 7.5%。是反映2-3個(gè)月血糖控制水平的良好指標(biāo)理想6.5%。肥胖程度分類標(biāo)準(zhǔn)按體質(zhì)指數(shù)（BMI）分類。WHO肥胖程度分類標(biāo)準(zhǔn)：（1）超重25.0-29.9kg/m2 ;（2）肥胖30kg/m2 （肥胖 1 級30-34.9kg/m2 ;肥胖2 級35-39.9kg/m2 肥胖3 級40kg/m2 ）。 中國衛(wèi)生部分類標(biāo)準(zhǔn)：（1）體重過低18.5;（2 ）體重正常18.5-23.9 ;（3）超重24-27.9。（4）肥胖 28。腰圍的概念及意義概念：人體站時(shí)水平方向的最小腰部周長值。意

4、義：衡量脂肪在腹部蓄積（即腹型肥胖）程度的最簡單、實(shí)用的指標(biāo)。與肥胖相性疾病有更強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，腹部脂肪增加的中心性肥胖是心臟病和腦卒中的獨(dú)立的重要危險(xiǎn)因素。（成年男性85cm，女性80cm時(shí)，患高血壓、糖尿病、血脂異常的危險(xiǎn)性增加。）臀圍的概念人體站立時(shí)水平方向的最大臀部周長值。腰臀比的計(jì)算方法腰臀比=腰圍（cm ） /臀圍（cm ）,為最窄部位的腰圍除以最寬部位的臀圍。腰臀比男性1.0,女性0.85為正常。健康管理過程評價(jià)的主要指標(biāo)（1）項(xiàng)目活動(dòng)執(zhí)行率，（2）干預(yù)活動(dòng)覆蓋率，（3）干預(yù)活動(dòng)暴露率，（4 ）干預(yù)活動(dòng)有效指數(shù)，（5 ）目標(biāo)人群滿意度。項(xiàng)目活動(dòng)執(zhí)行率的計(jì)算公式（某時(shí)段已執(zhí)行項(xiàng)目活動(dòng)數(shù)）/ （某時(shí)段應(yīng)執(zhí)行項(xiàng)目活動(dòng)數(shù)）x100%。干預(yù)活動(dòng)覆蓋率的計(jì)算公式（參與某種干預(yù)活動(dòng)的人數(shù)）/ （目標(biāo)人群總?cè)藬?shù)）x100%。干預(yù)活動(dòng)暴露率的計(jì)算公式（實(shí)際參與項(xiàng)目干預(yù)活動(dòng)人數(shù)）/應(yīng)參與該干預(yù)活動(dòng)的人數(shù)）x100%。干預(yù)活動(dòng)有效指數(shù)的計(jì)算公式（干預(yù)活動(dòng)暴露率）/（預(yù)期達(dá)到的參與百分比）x100%。目標(biāo)人群滿意度包含的內(nèi)容目標(biāo)人群對健康管理項(xiàng)目執(zhí)行情況的滿意度一般從對干預(yù)活動(dòng)內(nèi)容的滿意度、對干預(yù)活動(dòng)形式的滿意度以及對干預(yù)活動(dòng)組織的滿意度等幾個(gè)方 面進(jìn)行評價(jià)。糖尿病管理要點(diǎn)o