阿是穴斜刺治療肌肉勞損的機理和肌肉勞損的預(yù)防課件

1、 阿是穴斜刺治療肌肉勞損的機理 和肌肉勞損的預(yù)防 阿是穴斜刺治療肌肉勞損的機理陳言（字無擇 號鶴溪）南宋 公元十二世紀 著有三因極一病證方論原名三因極一病源論粹三因方不內(nèi)外因勞倦黃帝問曰：痹之安生？岐伯對曰：風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。 黃帝內(nèi)經(jīng)素問痹論篇 第四十三 人民衛(wèi)生出版社 1963 第240頁 肌肉痹癥（肌痹）的病因和癥狀痹癥: 因風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)而導(dǎo)致氣血運行不暢的病證。主要表現(xiàn)為肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等部位酸痛或麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等。 (引自大百科中醫(yī)卷嚴世蕓) 肌肉勞損的病因和癥狀 “寒濕之氣，客于肌中，名曰肌痹”太素卷二十二五刺注 肌肉損傷

2、-結(jié)締組織增生-肌肉粘連 超過習(xí)慣負荷的肌肉工作延 遲 性 肌 肉 酸 痛近百年來關(guān)于延遲性肌肉酸痛的研究： 乳酸、痙攣、壞死、無菌性炎癥等； 離心收縮比向心收縮更容易引起延遲性肌肉酸疼 損傷：損傷導(dǎo)致結(jié)締組織粘連；CPK活性升高、Z 線斷裂； Ca損傷、自由基損傷; “運動導(dǎo)致肌肉疼痛(Exercise-induce muscle soreness)和損傷 (Exercise-induce muscle damage) (又稱骨骼肌超微結(jié)構(gòu)變化)”正常結(jié)構(gòu)和功能的肌肉肌肉損傷的機理 Hough. T. （ 1902) 肌 肉 損 傷 超過習(xí)慣負荷的肌肉工作 正 常 結(jié) 構(gòu) 和 功 能 的 肌

3、 肉 延 遲 性 肌 肉 酸 痛荷 作 整 息 當(dāng) 負 工 調(diào) 或 休 適 ? 延 遲 性 肌 肉 酸 痛肌肉損傷的病機 Hough. T. （1902）超 過 習(xí) 慣 負 荷 的 肌 肉 工 作延 遲 性 收 縮 結(jié) 構(gòu) 改 變包 括 Z - 線、 M - 線、 粗 絲 和 細 絲 等延 遲 性 肌 肉 酸 痛運 動 功 能 障 礙 肌肉硬度增高、 收縮和伸展功能降低 延 遲 性 肌 肉 酸 痛工作前 工作后即刻工作后10小時 工作后24小時收縮結(jié)構(gòu)改變的延遲性特征深入研究肌肉工作強度和持續(xù) 時間對延遲性肌肉酸疼、肌肉僵硬條索發(fā)生發(fā)展的變化規(guī)律曹天欽先生延遲性收縮結(jié)構(gòu)改變的多樣性超 過 習(xí)

4、慣 負 荷 的 肌 肉 工 作延 遲 性 收 縮 結(jié) 構(gòu) 改 變包 括 Z - 線、 M - 線、 粗 絲 和 細 絲 等 改 變延 遲 性 肌 肉 酸 痛運 動 功 能 障 礙 肌肉硬度增高、 收縮和伸展功能降低 延遲性的收縮蛋白分解代謝(降解)優(yōu)勢延 遲 性 肌 肉 酸 痛 超過習(xí)慣的肌肉工作后各項 生理生化指標的恢復(fù)和肌肉 收縮構(gòu)延遲性改變進程比較 是否注意了超過習(xí)慣負荷后肌肉收縮結(jié)構(gòu)改變的延遲性特徵重復(fù)練習(xí)過程中延遲性肌肉酸痛逐漸減輕反映合成代謝加強的 示意圖超 過 習(xí) 慣 負 荷 的 肌 肉 工 作延 遲 性 的 收 縮 蛋 白 降 解 優(yōu) 勢延 遲 性 的 收 縮 結(jié) 構(gòu) 改 變突

5、 然 的過 度 負 荷急性肌肉損傷慢性肌肉損傷(肌肉勞損)適度地超過習(xí)慣負荷的肌肉活動通過休息調(diào)整等的重復(fù)鍛煉導(dǎo)致 收縮蛋白合成代謝增強 結(jié)構(gòu)增強、功能提高慢性肌肉損傷(肌肉勞損) 重復(fù)肌肉工作時后繼活動的安排對身體結(jié)構(gòu)和機能的影響反復(fù)的過度負荷導(dǎo)致收縮蛋白和收縮結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定的改變反復(fù)的過度負荷導(dǎo)致收縮蛋白和收縮結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定的改變超過習(xí)慣負荷的肌肉活動后收縮結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)展變化顯著超過習(xí)慣負荷的活動后由于誘發(fā)收收縮蛋白的降解優(yōu)勢導(dǎo)致縮結(jié)構(gòu)和功能的改變并伴有顯著的延遲性酸疼 結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù) 延遲性酸疼消失適度的活動并注意調(diào)整后續(xù)的活動和休息由于合成代謝增強長期重復(fù)即使是強度較低的持續(xù)的肌肉活動，

6、由于分解代謝優(yōu)勢的逐漸積累導(dǎo)致收縮結(jié)構(gòu)改變積累，逐漸形成相對穩(wěn)定的較軟的肌肉條索，但并不伴有自主的疼痛感覺。這可能是一個需要盡早發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象。它的發(fā)展導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變積累而不能自然恢復(fù)并逐漸加重；逐漸影響身體姿勢、動作結(jié)構(gòu)和活動能力的改變、肌肉酸疼甚至疼痛；它對身體健康的影響可能還不止于此。希望引起重視！盡早著手研究了解它的發(fā)展變化規(guī)律和怎樣通過適度的體育鍛煉增強體質(zhì)、提高功能，以避免 “積勞成疾”。 肌肉損傷的機理： 主要是由于重復(fù)過度的肌肉工作引起 收縮蛋白的分解代謝（降解或解聚） 優(yōu)勢導(dǎo)致收縮結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生相對穩(wěn) 定的改變。 肌肉損傷 是由于過度的肌肉工作所引起的肌肉 結(jié)構(gòu)和功能相對穩(wěn)定的改變

7、。 肌肉損傷的病因： 過度勞累。超過習(xí)慣負荷的肌肉工作和針刺后收縮結(jié)構(gòu)和功能的變化超過習(xí)慣負荷的肌肉活動后收縮結(jié)構(gòu)和功能的改變結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)或增強適度的活動并注意調(diào)整后續(xù)的活動和休息相 對 穩(wěn) 定 的 結(jié) 構(gòu) 和 功 能 改 變病 理 性 改 變 - 損 傷 重復(fù)過度負荷的肌肉活動 阿是穴斜刺 上述的研究結(jié)果表明： 阿是穴斜刺是通過加強收縮蛋白的 組裝、合成，促進結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常而 使運動功能恢復(fù)、疼痛緩解。因此 這一療法具有穩(wěn)定持久的療效而不 是一時性的麻醉鎮(zhèn)痛作用。上述的研究結(jié)果表明：阿是穴斜刺是通過加強收縮蛋白的組裝、合成，促進結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常而使運動功能恢復(fù)、疼痛緩解。這是阿是穴斜刺的另一突出

8、的優(yōu)點! 肌肉勞損、僵硬、收縮伸展功能下降還可能引起骨關(guān)節(jié)疼痛。 屈膝下蹲時膝痛膝軟是髕骨軟骨軟化的唯一病因典型癥狀？ 脛骨疲勞性骨膜炎和趾長屈肌 小腿三頭肌跟骨附著點疼痛 直接參與維持姿勢和完成動作的機能系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 肌肉系統(tǒng) 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)呼吸 系 統(tǒng)消化 系 統(tǒng)物質(zhì)能量代謝體溫 調(diào) 節(jié)排泄 系 統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng) 血 液 系 統(tǒng) 人在生活、工作和體育的一切活動最終都是通過肌肉活動實現(xiàn)的 人的一生是在不斷地改變身體姿勢和重復(fù)完成各種動作中度過的過度的肌肉活動必然同時伴有身體各器官、系統(tǒng)的過度工作而影響到身體健康甚至危及生命！適度的勞逸結(jié)合的體育鍛煉可以增強體質(zhì)、增進健康、提高工作能力、延

9、緩衰老、益壽延年！ 肌肉損傷的預(yù)防：堅持適度的體育鍛煉，勞逸結(jié)合；注意改善工作條件，防止過度負荷； 超 過 習(xí) 慣 負 荷 的 肌 肉 工 作延 遲 性 的 收 縮 蛋 白 降 解 優(yōu) 勢延 遲 性 的 收 縮 結(jié) 構(gòu) 改 變突 然 的過 度 負 荷急性肌肉損傷慢性肌肉損傷(肌肉勞損) 重 復(fù) 工 作 時 后 繼 活 動 安 排 需 要 注 意 的 問 題1.是否注意了超過習(xí)慣負荷后肌肉收縮結(jié)構(gòu)改變的延遲性特徵2.對重復(fù)肌肉活動規(guī)律的理解和認識3. 是否根據(jù)個體的承受能力和負荷后的恢復(fù)情況調(diào)整后繼負荷慢性肌肉損傷(肌肉勞損)重復(fù)肌肉工作時后繼活動的安排對身體結(jié)構(gòu)和機能的影響適度地超過習(xí)慣負荷的

10、肌肉活動通過休息調(diào)整等的重復(fù)鍛煉導(dǎo)致 收縮蛋白合成代謝增強 結(jié)構(gòu)增強、功能提高反復(fù)的過度負荷導(dǎo)致收縮蛋白和收縮結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定的改變反復(fù)的過度負荷導(dǎo)致收縮蛋白和收縮結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定的改變重復(fù)負荷的后繼的工作必需考慮的問題 1.是否根據(jù)超過習(xí)慣負荷后肌肉收縮結(jié)構(gòu)改變 的延遲性特徵安排后繼活動。 2.對重復(fù)肌肉活動規(guī)律的理解和認識：包括活動的環(huán)境條件、動作結(jié)構(gòu)、工作的性質(zhì)、強度和持續(xù)時間等各方面的理解和認識。 3.個體在重復(fù)肌肉活動后機能反應(yīng)差異和恢復(fù)過程快慢，分別安排適度的后繼活動，保證 “勞逸結(jié)合” 。 肌肉損傷的預(yù)防：堅持適度的體育鍛煉，勞逸結(jié)合；注意改善工作條件，防止過度負荷； 注意動作結(jié)構(gòu)防止肌

11、肉損傷； 肌肉損傷的預(yù)防：堅持適度的體育鍛煉，勞逸結(jié)合；注意改善工作條件，防止過度負荷； 注意動作結(jié)構(gòu)防止肌肉損傷；注意采用有效的促進恢復(fù)的有效手段，如加強以靜力牽張伸展練習(xí)為主的活動以及其它促進肌肉結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)的措施。 靜力牽張伸展練習(xí)上圖：工作后25小時人股外肌結(jié)構(gòu)延遲性改變； 下圖：靜力牽張促進恢復(fù)作用。靜力牽張伸展練習(xí)對促進肌肉結(jié)構(gòu)恢復(fù)的作用（引自段昌平的實驗結(jié)果） 肉放松促進肌肉結(jié)構(gòu)恢復(fù)的方法 用細慢深長的腹式呼吸的呼氣通過意念使肌 放松功論語第二篇 為政 子曰：“學(xué)而不思則罔， 思而不學(xué)則殆” 學(xué)而不思則罔 思而不學(xué)則殆實事求是學(xué)習(xí)思考再學(xué)習(xí)再思考循環(huán)往復(fù)實事求是實踐認識再實踐再認識博采眾長推陳出新繼承發(fā)展實 事 求 是 尋 規(guī) 律 繼 承 發(fā) 展 為 人 民 期 待期待著肌肉勞損的