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文檔簡介

1、非典型房撲一例病人基本情況女性，75歲高血壓3級，口服絡活喜控制尚可射頻消融術后主動脈瓣置換術后冠狀動脈搭橋術后接收電復律治療無效入院（ 1.18 中午）ECG入院當日（1.18晚間）ECG術前（1.19）ECG上臺后 ECG & IECG心動過速周長： 344ms 穩(wěn)定TEE報告是什么？房速？不典型房撲？回顧：第一次手術情況（2015.9）回顧：基質標測（2015.9）回顧：消融位置（2015.9）術中：基質標測HDPM（Lasso Nav）激動順序分析標測周長：378ms心動過速周長：345-350ms激動順序分析折返環(huán)周長：341ms取點525個，激動連續(xù)多出來的時間在哪里？傳導阻滯區(qū)消

2、融：CTIRF參數(shù)： 功率模式 35W 鹽水灌注 17ml/minRTG記錄：放電15s 恢復竇律消融驗證起搏大頭：RA低位 172ms起搏大頭：RA高位 149ms消融驗證起搏CS 5-6：RA低位 177ms起搏CS 5-6：RA高位 154ms術后ECG下臺：竇性心律 68bpm血壓 137/72 mmHg跟蹤：至今心律正常不典型房撲典型房撲定義：In typical atrial flutter, activation of the RA is reentrant, bounded anteriorly by the tricuspid orifice and posteriorly by a combination of anatomic obstacles (orifices of superior vena cava SVC and inferior vena cava IVC and eustachian ridge) and functional barriers (region of the crista terminalis)典型房撲折返環(huán)路Jeffery E. Oigin et al. Circulation, 1995; 92: 1

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