動(dòng)物常見(jiàn)外科疾病診治--—疝疾病課件

1、 動(dòng)物外產(chǎn)科學(xué)習(xí)情境二 工作項(xiàng)目三動(dòng)物常見(jiàn)外科疾病診治疝疾病工作任務(wù)3.疝 (1) 疝 (2) 癥狀 (3) 治療博美犬腹股溝疝什么是疝的概念?犬會(huì)陰疝疝的結(jié)構(gòu)模式 疝是內(nèi)臟器官?gòu)淖匀豢椎阑虿±硇云屏芽酌摮鲋疗は禄蚱渌馄是恢?，稱疝。如臍疝、陰囊疝、腹壁疝、會(huì)陰疝、膈疝等。各動(dòng)物都可發(fā)生。疝包括疝孔（輪）、疝內(nèi)容物、疝囊和疝外部組織，四部分組成。疝的結(jié)構(gòu)顯露臍疝的疝孔模式圖各類疝的病例臍疝 臍疝腹壁疝腹壁疝動(dòng)物會(huì)陰疝腹股溝疝邊境牧羊犬右側(cè)腹股溝疝(2)疝的癥狀 疝的臨床上表現(xiàn)大小差異較大，內(nèi)容物常見(jiàn)腸管，也可見(jiàn)網(wǎng)膜、胃、子宮、膀胱等但少見(jiàn)。疝孔大，內(nèi)容物不易被鉗閉，可以還納回腹腔，稱可復(fù)性疝。

2、 當(dāng)疝中的內(nèi)容物不能還納回腹腔，影響正常的生理功能，稱鉗閉性疝，如腸被鉗閉，內(nèi)容物的滯留、壓迫，可引起局部血液循環(huán)障礙，組織壞死，腸壞死等，引起劇烈腹痛癥狀等。犬的臍疝鉗閉性疝病例疝內(nèi)容物腸嵌閉壞死（3）疝的治療 疝的治療：在獸醫(yī)臨床上對(duì)于可復(fù)性疝，一般采取保守療法，還納內(nèi)容物后在疝孔處放填充物堵住疝孔不讓內(nèi)容物進(jìn)入疝囊中，外用繃帶包扎，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后孔可以閉合。主要是一些臍疝，腹壁疝等。腹壁疝用保守療法 對(duì)于不能還納內(nèi)容物的疝或發(fā)生粘連的疝，影響正常生理機(jī)能，必須手術(shù)治療，閉鎖疝孔，并防止感染。當(dāng)內(nèi)容物與疝壁發(fā)生粘連時(shí)，要小心分離，不損傷疝中內(nèi)容物。疝孔小、不易還納時(shí)，可以適當(dāng)擴(kuò)大疝的孔徑。

3、疝孔必須用粗縫合線閉鎖（結(jié)節(jié)或扭孔狀縫合）。內(nèi)容物與疝壁發(fā)生粘連時(shí)，要小心分離疝壁內(nèi)容物鉗閉性疝手術(shù)治療 對(duì)于陰囊疝：切開(kāi)皮膚、肌肉層，剝離總鞘膜，使其游離到外腹股溝輪處，并將疝內(nèi)容物隔著總鞘膜還納入腹腔，在腹腔溝孔環(huán)處連同精索一起結(jié)扎。必須確實(shí)。發(fā)生黏連鉗閉的疝，應(yīng)盡早手術(shù)分離黏連處治療。 鉗閉性疝手術(shù)治療陰囊疝總鞘膜、外腹股溝輪結(jié)構(gòu)圖 對(duì)于鉗閉性疝，切開(kāi)疝囊壁后，可見(jiàn)腸管變?yōu)榘底仙?，疝孔環(huán)鉗住脫出腸管，則小心擴(kuò)大疝孔（用隱刃刀、球頭刀）將腸管拉出一部分，用溫生理鹽水清洗溫敷，如腸管顏色很快恢復(fù)，出現(xiàn)蠕動(dòng)，既可將腸還納，若腸已壞死，則切除壞死腸，將腸吻合后還納腹腔，一般外科手術(shù)處理。鉗閉性疝

4、手術(shù)治療病例鉗閉性疝，切開(kāi)疝囊壁后探查是否腸黏連腹膜鉗閉性疝手術(shù)治療過(guò)程腸無(wú)黏連時(shí)用手術(shù)剪剪開(kāi)腹膜鉗閉性疝手術(shù)治療過(guò)程腸與囊壁黏連處用手術(shù)刀割開(kāi)疝內(nèi)容物鉗閉性疝手術(shù)治療過(guò)程腸與囊壁黏連處用手術(shù)剪剪開(kāi)鉗閉性疝手術(shù)治療過(guò)程檢查腸與囊壁有無(wú)黏連處鉗閉性疝手術(shù)治療過(guò)程用扭孔狀縫合法閉合疝孔的方法持針鉗 鉗閉性疝手術(shù)治療過(guò)程扭孔狀縫合時(shí)從兩邊向中間打結(jié)鉗閉性疝手術(shù)治療過(guò)程 疝孔必須用粗縫合線將疝孔閉鎖（結(jié)節(jié)或扭孔狀縫合）。對(duì)于腹壁疝孔較大，腹壁張力大時(shí)，則需要用紐孔縫合法縫合腹膜、腹肌，然后用粗絲線（號(hào)）雙股作“雙紐孔狀縫合”皮膚切口，切口處作結(jié)節(jié)縫合。皮膚切口打結(jié)時(shí)注意將兩側(cè)肌肉皮膚靠攏并墊上圓枕。鉗閉性疝手術(shù)治療過(guò)程腹壁張力大時(shí)，閉合疝孔需要助手協(xié)助打結(jié)鉗閉性疝手術(shù)治療過(guò)程增強(qiáng)腹壁張力縫合方法第二步鉗閉性疝手術(shù)治療過(guò)程皮膚雙