護(hù)理學(xué)論文老年人精神障礙護(hù)理模式探討(共6頁)

1、老年人精神障礙護(hù)理(hl)模式探討2015年 護(hù)理學(xué) 本科(bnk) 陳丹丹【摘要】 目前人口老齡化是全世界面臨的一大難題，老年人精神障礙不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，而且上升為一個(gè)社會(huì)問題，嚴(yán)重影響到老年人的生活、學(xué)習(xí)和工作(gngzu)。人體在老化的過程中，各項(xiàng)生理功能均會(huì)發(fā)生減退，思維、情感、行為、社會(huì)功能、生活自理能力、人際交往能力等都會(huì)出現(xiàn)問題。如何降低老年患者精神障礙的嚴(yán)重程度，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，改變傳統(tǒng)的護(hù)理模式，建立新型的護(hù)患關(guān)系，延長老年人壽命，提高老年人生活質(zhì)量，是擺在我們醫(yī)務(wù)工作者面前的一道難題，為此，我們要探索出一條符合我國國情的老年護(hù)理模式。 【關(guān)鍵詞】 老年人；精神

2、障礙；護(hù)理 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活方式的改變，現(xiàn)代人致病、致死的原因也隨之發(fā)生了根本的變化。國內(nèi)外專家已將傳統(tǒng)的單純生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。老年人由于在生理、生活上處于人生重大變化時(shí)期，因而遇到的生活事件會(huì)更多。 1 老年人各項(xiàng)生理功能發(fā)生(fshng)減退 （1）感知覺減退，眼睛老化，聽力衰退，味覺遲鈍，對以前很好吃的東西感覺淡而無味，甚至出現(xiàn)行為異常。（2）記憶力減退，經(jīng)常忘記別人的名字、電話號碼，甚至剛放下飯碗就說不出吃的是什么食物，常常記不起隨手放的東西。由此可引發(fā)對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力障礙。（3）想象力、語言表達(dá)能力衰退，理想逐漸喪失，幻想越來越少，思維晚上不如

3、上午清醒，對新鮮事物缺乏好奇心，講話(jing hu)變的緩慢羅嗦。（4）情感、意志變得不穩(wěn)定，易動(dòng)感情，常常流淚，喜歡憑老經(jīng)驗(yàn)辦事，反應(yīng)能力下降，動(dòng)作遲緩，對任何事物都缺乏探索精神。（5）性格比年輕人更容易受疾病、心理、社會(huì)因素影響而發(fā)生變化，如沖動(dòng)、多疑、暴躁、易怒、情緒低落、抑郁、焦慮不安、孤僻古怪、不近人情，尤其“空巢”老人(lo rn)易產(chǎn)生孤獨(dú)感等。 2 老年人常見精神障礙特點(diǎn) 老年人常見精神障礙，按其損害性質(zhì)不同可分為器質(zhì)性精神障礙和功能性精神障礙兩大類。器質(zhì)性精神障礙包括腦血管性癡呆、老年性癡呆、藥物依賴、慢性酒精中毒等。功能性精神障礙包括性格障礙神經(jīng)癥、情感性精神病、晚發(fā)性精

4、神分裂癥。老年人精神障礙原因比年輕人更為復(fù)雜，有個(gè)人心理素質(zhì)、人格特點(diǎn)、遺傳因素、機(jī)體功能出現(xiàn)衰退、抵抗外界刺激的能力下降。 2.1 腦的老化 老年人的精神障礙直接(zhji)和間接都與大腦老化有關(guān)。大腦的老化使得精神活動(dòng)下降，注意力不能集中，記憶力下降。 2.2 軀體功能衰退 老年人各個(gè)器官系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)衰老退化，容易引起各種慢性軀體疾病，如高血壓、糖尿病等。這些疾病不僅(bjn)損害老年人的軀體功能，也傷害老年人的心理健康，對疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等精神障礙。 2.3 藥物、生物學(xué)因素 許多藥物在治療軀體(qt)疾病的同時(shí)可以對人的精神活動(dòng)產(chǎn)生影響，因此，老年人易受藥物影響導(dǎo)致精神障礙。 2.4

5、 社會(huì)心理因素 人到老年，精神狀態(tài)變得較為脆弱，難以忍受外界的刺激，容易產(chǎn)生精神障礙。生活不穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)問題、社會(huì)地位發(fā)生變化、意外受傷、喪偶等家庭結(jié)構(gòu)的變化，都可能給老年人的生活帶來精神的壓力和打擊，如果超出了老年人的承受限度，就可能導(dǎo)致精神障礙。 3 護(hù)理(hl) （1）首先以預(yù)防為主，避免(bmin)腦動(dòng)脈硬化及腦血栓等疾病的發(fā)生；防止腦外傷，保證充足睡眠，防止疲勞過度，避免腦供血不足、腦循環(huán)障礙、內(nèi)分泌障礙等疾病的發(fā)生；防止食物、藥物中毒、缺氧、長期大量吸煙、酗酒等對大腦組織的損害。許多患者是在軀體疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生精神障礙的，要積極治療，在藥物治療的基礎(chǔ)上，配合心理護(hù)理，可減輕病癥、

6、控制精神行為癥狀，盡管還不能根治，但會(huì)有不同程度的好轉(zhuǎn)或暫時(shí)抑制。（2）部分患者心理社會(huì)因素長期存在，未能得到及時(shí)解決，如家庭、經(jīng)濟(jì)、習(xí)慣、人際關(guān)系等，可與家屬、社區(qū)、單位取得聯(lián)系，配合從思想上緩解壓力，消除不良刺激。（3）老年人會(huì)經(jīng)常感到心情壓抑、沮喪，對生活失去信心，對日常活動(dòng)缺乏興趣，護(hù)理時(shí)要讓老年人盡量參加社交活動(dòng)，參加老年大學(xué)，通過學(xué)習(xí)琴、棋、書、畫，可陶冶情操。社區(qū)可根據(jù)老年人特點(diǎn)組織相關(guān)公益活動(dòng)，老年人會(huì)感到老有所為、老有所用，據(jù)了解，老年人對精神需求大于物質(zhì)需求，他們需要活的精神充實(shí)，這樣可延緩衰老。（4）積極參加體育鍛煉，適量運(yùn)動(dòng)能給人一種輕松、自由自在的感覺，可加速新陳代謝

7、功能，進(jìn)而有效緩解抑郁、癡呆等癥狀，長期堅(jiān)持每天戶外散步、太極拳、慢跑等，每次至少30 min，延緩大腦老化，會(huì)收到明顯效果。（5）避免精神刺激，過度刺激如大怒、悲傷對大腦組織的功能是一大危害，注意智力訓(xùn)練，合理安排生活，注意飲食調(diào)節(jié)，培養(yǎng)愛好和興趣，勤于動(dòng)手，多用腦可延緩衰老。 4 討論(toln) 隨著老年人口的迅速增多，我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，但目前的護(hù)理工作仍停留在常規(guī)護(hù)理的模式上，對老年人這一特殊群體的特殊研究和專科護(hù)理做得不夠。首先從理念上應(yīng)將其作為一個(gè)特別群體對待，并予以特殊重視，從而更體現(xiàn)出人性化護(hù)理。其次，從專業(yè)上研究老年人的生理、病理特點(diǎn)，運(yùn)用科學(xué)的評估工具評價(jià)老年患者健康狀況和存在問題，然后有針對性地、因人而異(yn rn r y)地進(jìn)行護(hù)理，方能得到有效、快捷的解決方法。護(hù)理人員目前的知識和技能，不能滿足專業(yè)化的需求，需要不斷學(xué)習(xí)新知識、新文化、新技能，改變過去千篇一律的護(hù)理模式，對于已有精神障礙的老年人，要一對一，根據(jù)不同類型人格特點(diǎn)進(jìn)行人性化護(hù)理，護(hù)理人員以及全社會(huì)都要關(guān)注老年人這一特殊群體，使他們能夠得到較好的醫(yī)療照顧和護(hù)理，同時(shí)減輕家庭負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。通過我們的努力，改變老年人精神障礙的程度，達(dá)到提高老年人生活質(zhì)量的目的。內(nèi)容總結(jié)（1）老年人精神障礙護(hù)理模式探討2015年 護(hù)理學(xué) 本科 陳丹丹【摘要】 目前人口老齡化是