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文檔簡(jiǎn)介

1、Couinaud 1900年提出(t ch)肝臟的段解剖系統(tǒng)，以肝靜脈及門(mén)靜脈系統(tǒng)分為8段：將肝臟分為8段，按照順時(shí)針?lè)较蛴?jì)數(shù)。肝靜脈將肝臟(gnzng)分葉（肝左外葉、肝左內(nèi)葉、肝右前葉、肝右后葉），門(mén)靜脈將肝臟分段。許多診斷 僅提示肝左葉、肝右葉就足夠了。然而，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝臟局灶性病變時(shí)，尤其是有惡性病變可能時(shí)，則需要明確病變所在的肝段，這有利于同其他影像學(xué)資料進(jìn)行比較，而且(r qi)對(duì)制定外科手術(shù)方案具有重要價(jià)值。由于超聲是動(dòng)態(tài)成像，加上掃描切面的變化(binhu)，使得分段較CT或MRI困難。以下(yxi)為肝臟基本切面所顯示的肝段。1、肝-右腎矢狀切面顯示右肝、右腎和結(jié)腸的關(guān)系。此切面

2、示肝臟右后葉上段和下段。2、肝-膽囊(dnnng)矢狀切面示肝右前葉上段和肝右前葉下段，中央可見(jiàn)門(mén)靜脈右支3、經(jīng)腹主動(dòng)脈矢狀切面以腹主動(dòng)脈的粗管狀結(jié)構(gòu)為特征，顯示肝左外葉上段和肝左外葉下段。此外(cwi)還可見(jiàn)門(mén)靜脈左支橫斷面及其后方的尾狀葉4、經(jīng)下腔靜脈(jngmi)矢狀切面最大特點(diǎn)是肝臟后面可見(jiàn)到下腔靜脈，肝后方以尾狀葉與下腔靜脈接壤，前方為肝左內(nèi)側(cè)葉5、右肋緣下斜切可顯示(xinsh)肝靜脈匯入下腔靜脈處，即第二肝門(mén)。此切面可顯示肝靜脈左、中、右三支，將肝臟分為肝左內(nèi)葉，肝左外葉，肝右前葉，肝右后葉6、右肋緣下斜切也可顯示門(mén)靜脈主干（第一(dy)肝門(mén)）及其左右分支，門(mén)靜脈左支經(jīng)過(guò)橫部、矢狀部到達(dá)囊部。門(mén)靜脈矢狀部走行在肝左葉間裂中，將肝臟分為左內(nèi)葉、左外葉；橫部走行于肝尾葉和肝左內(nèi)葉之間。內(nèi)容總結(jié)（1）Couinaud 1900年提出肝臟的段解剖系統(tǒng)，以肝靜脈及門(mén)靜脈系統(tǒng)分為8段：將肝臟分為8段，按照順時(shí)針?lè)较蛴?jì)數(shù)（2）肝靜脈將肝臟分葉（肝左外葉、肝左內(nèi)葉、肝右前葉、肝右后葉），門(mén)靜脈將肝臟分段（3）此切面可顯示肝靜脈左、中、右三支，將肝臟分為肝左內(nèi)葉，肝左外葉，肝右前葉，肝右后葉6、右肋緣

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