兒童常見異常行為_PPT

1、專題四 幼兒常見的心理健康問題及對策專題四 幼兒常見的心理健康問題及對策 幼兒常見的健康問題，也稱心理、又稱問題行為。就是平時常說的毛病，或是不正常的行為， “問題行為”的含義：它是一個術(shù)語，它指任何一種引起麻煩的行為 “問題行為”的種類：阿肯巴克（TMAchenbach）把兒童的問題行為分為兩類： 內(nèi)隱問題行為與外顯問題行為，前者指焦慮、不安、抑郁、退縮等情緒問題，后者指攻擊性、反抗性、反社會性、過度活動等行為問題（陳會昌等，2004）。 一些研究者也從不同角度做過具體的劃分，歸納起來主要有：情緒情感問題:自卑、焦慮、懼怕、害羞、嫉妒、抑郁狂躁、冷漠、愛發(fā)脾氣等；社會行為問題:攻擊、破壞、說

2、謊、不能與其他兒童友好相處、逆反心理極強或任性等；習(xí)慣問題:習(xí)慣性咬指甲、吮指頭、晃頭、皺額、眨眼、聳肩、咬衣服、玩弄生殖器及飲食、排泄上的不良習(xí)慣等；學(xué)習(xí)問題:注意力不集中、反應(yīng)遲緩等；發(fā)展問題:睡眠障礙、排泄機(jī)能障礙、神經(jīng)易緊張或生長發(fā)育不良等；精神問題:兒童恐懼癥、兒童憂郁癥，以及兒童自閉癥、多動癥等問題。幼兒常見心理問題的鑒別（一）是否有某些行為的表現(xiàn)（二）行為表現(xiàn)的程度（三）從個體的發(fā)展來看 1：我們作為一名幼兒教師，能否對心理活動表現(xiàn)異常的幼兒下定論？ 2：我們回顧日常生活中有哪些是幼兒常見的心理問題？?行為分析前提行為后果結(jié)果（長期影響）其他的孩子玩彤彤的玩具撞頭、哭泣、扔?xùn)|西孩

3、子們把玩具還給彤彤當(dāng)別的孩子玩他玩具時，彤彤更容易出現(xiàn)撞頭、哭泣、扔?xùn)|西的行為天天的媽媽在做事沒有注意她天天說臟話、尖叫媽媽注意她當(dāng)媽媽沒注意她時，天天很可能會尖叫、扔?xùn)|西天天的媽媽在做事沒有注意她天天請求媽媽陪她玩媽媽陪她玩當(dāng)媽媽沒注意她時，天天會請求媽媽陪她玩一、嬰幼兒常見心理衛(wèi)生問題與疾患預(yù)防情緒障礙1、兒童期恐懼 對特寫的情景或事物產(chǎn)生不合理的回避和恐懼反應(yīng)。 表現(xiàn)：驚叫、回避等情緒反應(yīng)，心跳加速、面色蒼白、呼吸增快、發(fā)抖等生理反應(yīng) 原因：天然線索年 文化-認(rèn)知的影響： 家長的原因： 過度保護(hù)： 家長的簡單粗暴的教育： 家長的潛移默化： 行為主義學(xué)派習(xí)得的（特殊刺激獲得的直接經(jīng)驗導(dǎo)致）

4、。 班都拉共鳴方式習(xí)得。 預(yù)防措施： 小資料4個月內(nèi)：主要是聽覺、膚覺、肌體覺刺激引起，如突然高聲、突然改變身體姿勢。4個月以后：對不愉快的經(jīng)驗刺激產(chǎn)生恐懼，如對打針，甚至對醫(yī)生、白大衣、醫(yī)院等產(chǎn)生恐懼。612個月：68個月對陌生人和陌生環(huán)境產(chǎn)生警覺、8、9個月以后對陌生人和陌生環(huán)境深度恐懼、對深度（高處）恐懼。1歲：突然大聲音、陌生事物、媽媽離去（分離焦慮）、1歲半以后開始對想象中的怪物產(chǎn)生恐懼。2歲：聽到某些聲音，如噪音、雷鳴聲、某些動物的吼聲、看到某些事物，如高樓、汽車駛近、黑暗、怕關(guān)燈、怕在黑屋里獨處、對書籍、影視作品中的恐懼畫面產(chǎn)生恐懼。3歲：對陌生事物恐懼減輕，但仍對黑暗、獨睡、動

5、物、夜間家長外出恐懼。4歲：除了3歲時懼怕的事物，死亡、對聽覺事物害怕，如警報聲。5歲：已經(jīng)不大害怕動物，但是懼怕受傷和跌倒、黑暗、雷電交加的夜晚、警報聲。6歲：聲音、黑暗、孤獨、懼怕妖魔鬼怪。2、兒童期焦慮 孩子焦慮，是一組以不安和恐懼為主的情緒問題。根據(jù)發(fā)生原因和表現(xiàn)特征可分為3種類型：分離性焦慮、過度焦慮反應(yīng)、社交性焦慮 分離性焦慮多見于學(xué)齡學(xué)兒童。當(dāng)與親人分離深感不安而產(chǎn)生明顯的焦慮情緒，甚至多數(shù)孩子常無根據(jù)地?fù)?dān)心親人會離開自己而發(fā)生危險，將會發(fā)生意外的事故，會有大禍臨頭使自己與親人失散，或自己被拐騙等，因此不愿意去幼兒園，即使勉強送去，也表現(xiàn)哭鬧、掙扎，出現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀（如嘔

6、吐、腹痛等）。 表現(xiàn)：孩子在情緒上多表現(xiàn)為煩躁、哭泣或吵鬧，無論在饑餓或飽餐、寒冷或溫暖、倦怠或清醒之時均哭鬧，難以安撫和照料，不易撫養(yǎng)。大一些的孩子常表示害怕、恐懼，或有大禍臨頭的不祥感覺，在行為上表現(xiàn)膽小、不愿意離開家人、惶恐不安、哭泣、拒絕上學(xué)。自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀，以交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)興奮癥狀為主，多有呼吸急促、閉氣、胸悶、驚慌、頭暈、頭昏、出汗、惡心、嘔吐、腹痛、口干、四肢發(fā)冷、腹瀉、便秘、尿急、尿頻、失眠、多夢等。 預(yù)防措施：3、暴怒發(fā)作 指兒童在個人愿望或要求沒能得到滿足，或者某一方面受挫時，出現(xiàn)哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞物、撕咬自己的衣物、扯自己的頭發(fā)以及其它過火發(fā)泄

7、自己不愉快情緒的行為。 原因：學(xué)習(xí)獲得。 情境反應(yīng)立即效果長期效果在飯店吃飯牛?？摁[服務(wù)員給餅干，牛牛停止哭鬧哭鬧行為增多逛百貨公司美麗哭吵著要買玩具媽媽終于同意了哭吵買東西的行為增加預(yù)防措施：睡眠障礙 是指在睡眠過程中出現(xiàn)的各種影響睡眠心理行為的異常表現(xiàn)。睡眠障礙直接影響著睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠質(zhì)量和睡眠后的復(fù)原程度。小兒的睡眠障礙與成人有相同的地方，更多的是有其特殊的一面。對于成年人來說可能是睡眠障礙，但是對于小兒來說可能就是正常的生理現(xiàn)象。小兒許多睡眠障礙的存在反應(yīng)了小兒生理、行為、心理發(fā)育以及親子交流方面的問題。 嬰兒期主要是睡眠不安，入睡和持續(xù)睡眠困難。如果不及時糾正可以持續(xù)到幼兒期或者兒童

8、期。幼兒期可以發(fā)生夜驚、夢囈和夢行癥。夜驚可能于生物學(xué)因素、環(huán)境因素和認(rèn)知發(fā)育相互作用的中間過程。而夢囈或夢行癥與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。(夢囈表現(xiàn)為睡眠時講話或發(fā)出類似講話的聲音。夢行癥39歲的孩子還可以發(fā)生頻繁打鼾、磨牙癥和夢魘。其產(chǎn)生的原因可能與咽部的淋巴組織處于生理性生長高峰，氣道變窄易感染、牙齒發(fā)育處于恒牙替代乳牙的萌動以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。 嬰幼兒產(chǎn)生睡眠障礙的原因沒有建立良好的睡眠周期：在嬰兒出生后睡眠發(fā)育的重要階段824周沒有建立好晝夜睡眠/覺醒的周期，行為發(fā)育上沒有在睡眠/覺醒交替的過程中形成“自慰”的能力，從而影響小兒建立良好的睡眠周期。品行障礙1、攻擊行為

9、攻擊行為的原因 A，家庭因素 有的家長對孩子十分溺愛，對其任何要求都無條件滿足，養(yǎng)成了孩子“小皇帝”“小公主”的心態(tài)。這使其習(xí)慣于以自我為中心，形成了極強的占有欲，一旦遇到自己喜歡的東西就要占為已有；還有的家長對孩子的期望過高，孩子稍有差錯就對其訓(xùn)斥甚至打罵，造成了孩子暴躁的性格，當(dāng)其遭到打罵后產(chǎn)生不愉快的情緒，并把這種情緒轉(zhuǎn)嫁到他人身上，以打罵別的小朋友來達(dá)到自己發(fā)泄的目的，久而久之，便形成了攻擊行為；此外，長期生活在冷漠、殘缺的家庭環(huán)境中，會使幼兒缺少必要的關(guān)愛，造成其古怪、敵對的性格，甚至產(chǎn)生攻擊行為。 B，社會因素 美國心理學(xué)家班杜拉研究表明，兒童的模仿能力極強，辨別是非的能力卻很差，

10、出于好玩或好奇的心理，經(jīng)常會模仿周圍或電視中的攻擊行為而且，如果孩子在幾次攻擊中嘗到了甜頭，就會使這種行為加強 攻擊行為的對策 首先，在幼兒園里，給幼兒創(chuàng)設(shè)良好、寬松的環(huán)境，不要使其因為無意間的擁擠和碰撞而引發(fā)沖突。還要保證玩具的數(shù)量，避免幼兒間的爭搶。在生活中，讓他們遠(yuǎn)離過于暴力的東西。 其次，家長要以身作則，不要在孩子面前做出攻擊行為，更不能因為怕孩子受到欺負(fù)而鼓勵其攻擊別人。平時看到孩子打罵、抓、咬或踢別人時，要及時制止，絕不能置之不理。 幼兒常見的問題行為及對策 最后，家長、幼兒園教師可以采用多種方法引導(dǎo)幼兒改正其不良行為。如針對幼兒比較害怕孤獨這一點，可以對其實懲罰。在園中大家一起玩

11、時，可以罰他在旁邊一個人站著，但時間不要過長。有家里也可以采取定時隔離法，即一旦發(fā)現(xiàn)孩子有攻擊行為就讓其在一個角落里面壁3-4分鐘。但要注意的是，一定要讓孩子明白為什么要對其進(jìn)行懲罰。而且由于他們的記性較差，懲罰一定要及時。地點最好也不要改變。這種方法也許一次不是很見效，要多次重復(fù)才會使孩子建立良好行為。也可進(jìn)行情感體驗教育，通過讓孩子回憶摔倒時的疼痛感等來體驗被攻擊者的感受，從而減少這種侵犯行為。教師也可以通過角色扮演或情境游戲，把有攻擊行為的孩子置身于被攻擊者的位置，讓他設(shè)身處地感受對方的心情，這樣也會取得很好的效果。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了良好行為，或稍微有一點好的變化，就要對其進(jìn)行鼓勵，可以

12、達(dá)到強化的目的。幼兒常見的問題行為及對策 案例 4歲的陽陽是班里的“小霸王”。平時做游戲或吃飯時，有小朋友稍碰他一下，他就會對其推搡甚至用腳踹。如果有人敢拿他喜歡的東西，他不由分說，上去就跟人廝打。 經(jīng)了解，他的家境非常富裕，而且父母對孩子十分溺愛，無論孩子要什么都會給予滿足，并且都是最好的。平時孩子犯錯誤了，父母也舍不得打一下，陽陽和其他小朋友打架了，父母就會指責(zé)別人的孩子不好。得知這個情況以后，幼兒園老師先是跟他的家長進(jìn)行了溝通，希望得到他們的配合。家長表示同意后，開始在家里和幼兒園內(nèi)采取措施。在園內(nèi)時，一旦發(fā)現(xiàn)陽陽有攻擊行為，教師就先對其進(jìn)行言語教育，告訴他這樣做是錯的，使其明辨是非，然

13、后對他進(jìn)行懲罰，讓其單獨在屋內(nèi)站立5分鐘。在平時家里時，父母基本做到與幼兒園的教育同步。不再過分溺愛孩子，有錯誤就及時指出；看到孩子的行為有些好轉(zhuǎn)時，及時給予表揚，強化他的正確行為。經(jīng)過一段時間矯正后，陽陽的攻擊行為逐漸地減少了。幼兒常見的問題行為及對策2、說謊行為 說謊是指兒童有意或無意的說假話。一般來說，幼兒是天真無邪、誠實坦白的，但在實際生活中，孩子也有說謊的時候。然而必須強調(diào)的是，孩子說謊的原因是不相同的，家長和教師要具體問題具體分析。幼兒常見的問題行為及對策案例某小學(xué)生，每逢期末考試快要來臨時，就謊稱自己有病，頭疼得厲害，父母帶他去看病，醫(yī)生給他作了許多檢查也沒有查出什么異常。后來，

14、父母帶他去看心理醫(yī)生。心理醫(yī)生了解到，孩子的父母很疼愛孩子，但是在學(xué)習(xí)方面對孩子的要求很嚴(yán)，一旦孩子考不好，父母就會把他大罵一頓，甚至痛打一頓。這個小學(xué)生后來向心理醫(yī)生承認(rèn)，之所以說自己有病，是想逃避期末考試。說謊是指兒童有意或無意說假話年幼兒童由于認(rèn)識能力和思維能力均未發(fā)育完善，分不清自我和環(huán)境以及事物的真?zhèn)危猿Ｒ蛴字蔁o知而說謊。比如，孩子胯下一根竹竿，正在“騎著”它跑，問他在干什么，他會說：“我在騎馬?！泵髅魇侵窀停膩淼鸟R？這不是謊言嗎？不是，對年幼的孩子來講，這是游戲。稍大的兒童富于幻想，常將幻想與現(xiàn)實摻和在一起，為了滿足自己幻想中的某些欲望而說謊。但是到了小學(xué)初中之后，有些孩子從

15、說謊中得到益處后，開始采用說謊的方法來達(dá)到自己的目的，這就變成了一種欺騙。所以我們把說謊行為分為無意和有意兩種情況。說謊行為的原因 A，幼兒自身的原因 一種原因是由于幼兒的心理發(fā)展特點。幼兒期想象的發(fā)展特點是無意想象占主要地位，有意想象才剛剛開始發(fā)展，因此，他們?nèi)菀装熏F(xiàn)實和想象相混淆，把想象的東西當(dāng)作現(xiàn)實。 例： 強強聽到老師讓軍軍把做好的汽車模型拿給大家看看，同時又告訴大家別忘了帶易拉罐。結(jié)果強強回家卻讓媽媽給他買一個汽車模型，還說是媽媽說的。 以上這些情況中，幼兒不是有意在說謊，說謊是他們心理發(fā)展還不成熟的表現(xiàn)。 另一種原因是幼兒為了達(dá)到某種目的或愿望而有意識地說謊。如為了獲得某種獎勵、贏

16、得老師或父母的贊賞、逃避懲罰等。這就屬于問題行為了，反映了幼兒的品德問題，需要及時矯正。幼兒常見的問題行為及對策B，家長的原因 不注意自身的言行。幼兒的模仿能力很強，如果父母經(jīng)常說謊，時間長了，孩子也會學(xué)著說謊。慎言、修身對家長也是很重要的，至少在孩子面前要如此。例如，母親不想去孩子奶奶家，就讓孩子對奶奶說“媽媽生病了”?；蛘?，曾經(jīng)答應(yīng)孩子某事卻沒有做到，讓孩子覺得自己被欺騙了，事后他也會學(xué)著欺騙別人。 教育方式的不當(dāng)。對于孩子的過失，有的家長總是以粗暴的方式對待，不管是什么原因，一概嚴(yán)厲訓(xùn)斥甚至是打罵，使孩子產(chǎn)生了畏懼心理，進(jìn)而為了逃避責(zé)罵而說謊。幼兒常見的問題行為及對策說謊行為的對策 對于

17、幼兒有意說謊的行為，要給予充分的重視，如果不及時給予糾正，孩子說謊將來變成一種習(xí)慣，就很難改正了。 首先，父母要以身作則。在平時的生活中，注意自己的言行，不能間接教孩子說謊。 其次，不能簡單、粗暴地對待孩子所犯下的錯誤。遇到問題，要具體問題具體分析，以正面教育為主，讓其明白說謊的不良后果，不要使孩子因為想要逃避懲罰而說謊。 最后，可以在實際生活中采取一些方法幫助孩子改掉說謊行為。如有針對性地給孩子講一些故事，并讓他們發(fā)表自己的看法，幫助其認(rèn)識到說謊是一種不正確的行為。平時，可以借助生活中的實例給孩子講道理。如果發(fā)現(xiàn)孩子有誠實的表現(xiàn)，就及時給予表揚和鼓勵，強化其誠實的行為。幼兒常見的問題行為及對

18、策正常心理機(jī)能發(fā)育遲緩遺尿、口吃、語言發(fā)育遲緩、兒童期多動癥多動癥例： 男男3歲了，剛進(jìn)入幼兒園不久，老師就發(fā)現(xiàn)他與其他孩子不太一樣。上課時，他不能安靜的待著，總是在座位上來回移動，手腳不停。游戲時，他也不能集中注意力，總是半途而廢，手里的玩具玩一下就會丟開。家長反映他在家時也是蹦蹦跳跳的，不能安靜一分鐘；而且很愛發(fā)脾氣，他的要求必須立即滿足，否則就叫喊哭鬧，沒有耐心；平時穿衣服、扣扣子或系鞋帶時，動作緩慢，還容易扣錯。后來，經(jīng)專家測試，診斷出男男得了多動癥。 近年來，兒童多動癥的問題受到了越來越多人的關(guān)注。兒童稍微有些活潑、好動，家長就會擔(dān)心自己的孩子是不是得了多動癥。那么多動癥到底有哪些突

19、出表現(xiàn)呢？幼兒常見的問題行為及對策多動癥的具體表現(xiàn) 多動癥是“注意缺陷多動障礙”的簡稱，又叫“輕微腦功能障礙”，是兒童期比較突出的行為問題，一般在7歲前出現(xiàn)，典型發(fā)病年齡為3歲。主要表現(xiàn)為：A，活動過多 手腳總是動個不停，在不恰當(dāng)?shù)臅r間、地點，亂跑、亂跳；上課時，總是坐立不安、扭來扭去，甚至來回走動或干擾其他同學(xué)；游戲時也不老實，一會兒這樣，一會兒那樣，總是表現(xiàn)得非常有活力。B，不能專心 注意力難以集中，周圍的聲響等細(xì)微干擾很容易吸引其注意力，別人與他說話時，總是似聽非聽；做事情總是半途而廢，一件事情還沒做完，就會去做另一件；記憶力差，總是忘記別人交代過的事情。幼兒常見的問題行為及對策多動癥的

20、具體表現(xiàn)C，沖動任性 情緒不穩(wěn)定，波動性較大；經(jīng)常是想干什么就干什么，還沒想清楚就去做了，不顧后果；別人說話或上課時經(jīng)常插嘴，有時還會干擾大人的活動；個性倔強，喜怒無常，不愿聽從父母和教師的教導(dǎo)。D，學(xué)習(xí)困難 閱讀、書寫或計算有困難，如不能將圖形中的各個部分綜合為一個整體，顛倒筆畫順序，把“6”讀寫成“9”，把“+”寫成“-”；不能較長時間持續(xù)學(xué)習(xí)。E，協(xié)調(diào)性差 動作笨拙，運動的協(xié)調(diào)性差；系扣子和鞋帶時動作緩慢，容易出錯。幼兒常見的問題行為及對策多動癥的對策A，藥物治療 一般來說，除非癥狀十分明顯并已經(jīng)嚴(yán)重影響到了多動兒的生活，否則最好不要用藥。因為藥物會產(chǎn)生心跳過速、反胃惡心等副作用，即使用

21、藥也必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。B，合理飲食 兒童多動癥與飲食營養(yǎng)關(guān)系密切，家長和教師要讓孩子好好吃早飯，為他們準(zhǔn)備多種食品，避免孩子挑食、偏食。糧和含高蛋白的食物要少吃，含鋅、鐵、銅、鈣的食物要多吃。限制西紅柿、蘋果、橘子以及含有人工調(diào)味品、防腐劑、水楊酸脂等的食品的攝入對改善兒童多動癥有幫助。幼兒常見的問題行為及對策C，教育干預(yù) 多動兒的舉動很容易引起大家的反感，經(jīng)常被教師、家長和同學(xué)看作是“愛調(diào)皮搗蛋”“討人厭”。在學(xué)校，難以與同學(xué)建立良好的關(guān)系；在家里，也會讓父母覺得頭疼，不好管。我們?nèi)绾螏椭麄兏纳贫鄤拥膯栴}呢？ 提供宣泄的途徑。 多動兒最大的特點就是多動，總是很有精力，家長和教師可以指

22、導(dǎo)或帶領(lǐng)他們進(jìn)行各種體育訓(xùn)練。一方面釋放了他們過多的精力；另一方面可以提高他們的動作協(xié)調(diào)力。 安排學(xué)習(xí)時間。由于他們要比一般兒童多休息一倍的時間，因此可以幫他們安排學(xué)習(xí)時間，如每學(xué)習(xí)10分鐘、20分鐘后休息幾分鐘。學(xué)習(xí)環(huán)境也要盡量保持安靜，周圍不要擺放讓他們分心的東西。盡量把他們安排到前面，減少分心的機(jī)會。 幼兒常見的問題行為及對策自我控制訓(xùn)練。 行為療法是治療兒童多動癥的主要方法之一，自我控制訓(xùn)練就是其中較有效的一種方法，主要是通過簡單的自我命令來指導(dǎo)他們自己的行為。 如先讓兒童觀察成人大聲自言自語地做畫畫，然后讓兒童在成人旁說指導(dǎo)語下做畫畫，再讓兒童自己邊說指導(dǎo)語邊做畫畫。如做畫畫時說：“

23、現(xiàn)在我要畫畫了，要認(rèn)真細(xì)心地做。第一步是什么？讓我好好想想，下面該畫什么了？先畫哪個呢？啊，我知道了，先畫這個，對了，我還要畫這個。再畫” 當(dāng)兒童表現(xiàn)良好、有進(jìn)步時，要及時給予表揚或獎勵，可以鞏固他們做出正確行為的意識。教師和家長還要多為他們創(chuàng)造與其他小朋友建立和諧關(guān)系的機(jī)會，增強他們交往的信心。幼兒常見的問題行為及對策 多動兒的舉動很容易引起大家的反感，經(jīng)常被教師、家長和同學(xué)看作是“愛調(diào)皮搗蛋”“討人厭”。在學(xué)校，難以與同學(xué)建立良好的關(guān)系；在家里，也會讓父母覺得頭疼，不好管。我們?nèi)绾螏椭麄兏纳贫鄤拥膯栴}呢？ 提供宣泄的途徑。 多動兒最大的特點就是多動，總是很有精力，家長和教師可以指導(dǎo)或帶領(lǐng)

24、他們進(jìn)行各種體育訓(xùn)練。一方面釋放了他們過多的精力；另一方面可以提高他們的動作協(xié)調(diào)力。 安排學(xué)習(xí)時間。由于他們要比一般兒童多休息一倍的時間，因此可以幫他們安排學(xué)習(xí)時間，如每學(xué)習(xí)10分鐘、20分鐘后休息幾分鐘。學(xué)習(xí)環(huán)境也要盡量保持安靜，周圍不要擺放讓他們分心的東西。盡量把他們安排到前面，減少分心的機(jī)會。 幼兒常見的問題行為及對策不良行為習(xí)慣吸吮手指 咬指甲 玩弄生殖器 二、嬰幼兒常見心理疾患預(yù)防例： 洋洋3歲半，剛到幼兒園，老師就發(fā)現(xiàn)他與別的孩子不同。他的記憶力特別的好，教他認(rèn)字，他一學(xué)就會。但他顯得很孤獨，不太愿意與周圍小朋友交往。爸爸媽媽來接他時，他也表現(xiàn)得表冷漠，不像其他小朋友那樣伸出手讓父

25、母抱。他經(jīng)常會自言自語地重復(fù)著什么，別人跟他說話，他好像沒聽見一樣。他總是喜歡自己一個人在一角玩一小塊積木。 看完這個例子后，大家有什么想法？是否會認(rèn)為這個孩子只是有點孤僻呢？ 事實上，洋洋并不是孤僻那么簡單，而是得了孤獨癥。兒童孤獨癥 1.概述： 兒童孤獨癥是起病于童年早期的一種嚴(yán)重的全面發(fā)育障礙性精神疾病，又叫“自閉癥”。 一般發(fā)病于2歲半以前。 患病率為2-4人/萬人。 男性明顯高于女性。 2.臨床特征： 社會化行為缺乏。 交流溝通技能缺陷。 興趣狹窄、行為活動方式刻板、單調(diào)。 智力缺陷。 感知覺及運動功能異常。兒童孤獨癥的診斷診斷是否是孤獨癥，從孤獨癥的臨床基本特征來判斷孤獨癥的臨床基

26、本特征為“三聯(lián)征”（1）社會交往障礙這是孤獨癥的核心如拒絕別人的擁抱，對父母無依戀感親人呼喚他們的名字，常常不理會，無反應(yīng)，表現(xiàn)為視而不見，聽而不聞缺乏眼與眼的對視交流，往往被看成是孤獨癥的特殊表現(xiàn)（2）語言發(fā)展障礙沉默不語或較少使用語言常常自言自語，但講的內(nèi)容別人聽不懂可以重復(fù)語言或模仿語言（3）興趣范圍狹窄，行為方式刻板對環(huán)境傾向于要求固定不變對某一些物品或活動的特殊迷戀有刻板重復(fù)的動作和特殊的動作、姿勢孤獨癥的對策A，教育訓(xùn)練 一般來說，孤獨癥兒童都很害怕看見陌生人，不會主動張嘴說話。所以，教師想要幫助他們，首先就得取得他們的信任。要想辦法使他們感受到老師，并且意識到老師的存在對他們并沒

27、有任何的威脅。平時可以多表示出對他們的關(guān)心和鼓勵，這可能不會很快見效，要多努力幾次。如多與兒童相對而坐，拿些他們感興趣的東西引起他們的注意；要求他們看著說話人的臉，多與他們平視；平時，可以多摸摸他們的臉，與他們主動說話。當(dāng)他們感受到老師的關(guān)心和溫暖后，會逐漸建立一種信任，也許這個時候他們還是不會主動跟老師說話，但是，可以為今后的訓(xùn)練打下一個良好的基礎(chǔ)。幼兒常見的問題行為及對策孤獨癥的對策 A，教育訓(xùn)練交住訓(xùn)練 在集體生活中，對于孤獨癥兒童來說，最困難的可能就是與同伴建立良好的關(guān)系。由于他們不愿意說話，更不愿意跟別人一起玩，所以小朋友也不愿意理睬他們。而建立良好的同伴關(guān)系，對于任何一個兒童來說都

28、是十分重要的。小朋友們越是不搭理他們，他們就會變得更孤僻，從而更不會與別人接觸，導(dǎo)致一個惡性循環(huán)。教師可以鼓勵孤獨癥兒童多參與到游戲中來，并告訴小朋友們，他們其實很孤獨，也很想跟大家一起玩，大家應(yīng)該多關(guān)心他們。其中，要注意的是，孤獨癥兒童需要更多的時間來了解游戲規(guī)則。所以，最好事先把游戲規(guī)則告訴他們，并逐條都解釋清楚，便于他們更好地融入到游戲中。要多為他們創(chuàng)造一些合作性的游戲，而不是競爭性的。這樣可以使他們多與小朋友們配合著完成游戲內(nèi)容，以利于促進(jìn)他們的感情。當(dāng)他們做得很好時，要在全班同學(xué)面前及時給予表揚，強化他們的體驗。幼兒常見的問題行為及對策孤獨癥的對策 A，教育訓(xùn)練言語訓(xùn)練 對于從沒開口

29、說過話的兒童，可以想辦法訓(xùn)練他們對發(fā)音的感覺。如教他們吹風(fēng)車、吹小紙條、吹泡泡等。這樣既增加了他們的感覺，又不會使他們覺得太枯燥而不愿意完成。對于偶爾會說些簡單的字和詞的幼兒，教師要在平時的教學(xué)活動中，想辦法讓他們多說。如在課上多給他們說話和發(fā)言的機(jī)會，如果他們不愿意說，教師可以做些示范或用口型進(jìn)行提示。如果他們肯回答問題，就要及時鼓勵，夸他們做得很棒。這樣，可以增強他們繼續(xù)說話的自信心。幼兒常見的問題行為及對策孤獨癥的對策 B，行為矯正 這是一種主要采用強化和懲罰的方法。如當(dāng)他們表現(xiàn)為大喊大叫、滿教室亂跑、想干什么就干什么，而教師的批評和教育都沒用時，可以對他們實施一些適當(dāng)?shù)膽土P。如罰他們在

30、教室的前面站幾分鐘，直到他們安靜下來。而當(dāng)他們在不用督促的情況下稍微有所好轉(zhuǎn)時，就要立即給予表揚或給一些他喜歡的小東西做為獎賞。又如有一個孤獨癥兒童不太自覺，不遵守紀(jì)律，但很喜歡玩小火車。于是，教師就可以在他每天玩小火車之前對他進(jìn)行訓(xùn)練。暫時不讓他玩，等他表現(xiàn)好了以后再允許玩，并告訴他，是因為剛才他聽老師的話了，遵守了紀(jì)律，老師才讓他玩的。 在訓(xùn)練的過程中，要多注意與孤獨癥兒童的家長進(jìn)行溝通、交流，相信通過多方面的配合，會使孤獨癥兒童的癥狀減輕很多。幼兒常見的問題行為及對策焦慮及恐懼癥 1.概述： 焦慮癥：一種復(fù)雜的、綜合的、較為普遍的負(fù)性情緒。常常表現(xiàn)為無原因的恐懼和不安，無所指向的煩躁和驚

31、慌。 我國患病率為0.148%。女性多于男性。 恐懼癥：在特定刺激下自動產(chǎn)生的、強烈的、非理性的恐懼和害怕的情緒反應(yīng)。表現(xiàn)為判斷力、理解力降低，甚至喪失理智和自控能力。 我國患病率為0.058%。女性多于男性。2.臨床特征： 情緒上 心理行為上 生理上 懼怕對象 以下是我們組對一些在師大幼兒園觀察到的兒童異常行為和另外找的一些案例的分析和討論案例一 某男孩，6周歲，有嚴(yán)重的自閉癥。在幼兒園一整天的活動中，幾乎從不開口說話，課堂上，從不主動舉手發(fā)言，即使老師提問他，并對問題答案給予許多明顯的語言和動作提示，他也一聲不吭。課間，很少離開自己的座位到外面玩，從不參與其他小朋友的游戲活動，手腳協(xié)作能力

32、很差，跳繩從未成功跳過一下。一些小朋友悄悄對筆者說：“老師，他是啞巴，從來不說話的?！惫P者試探地問其他小朋友：“你們請他一起來玩游戲，好嗎？”小朋友說：“以前我們請過他一起玩游戲，但是他每次都不理人，現(xiàn)在我們都不喜歡跟他玩了?！?當(dāng)嘗試跟他接近，主動跟他一起玩，逗他說話，小男孩并沒有怕生的表現(xiàn)，沒有排斥表現(xiàn)，甚至有時抬頭對你笑，但從來不說話。班里的老師說，這位小男孩有語言障礙，說話模糊不清，剛進(jìn)幼兒園時，不但不說話，也不聽教師的指令，不會用語言表達(dá)自己的要求和愿望，憋尿憋急了，也只是發(fā)出哼哼的響聲，而不會用言語表達(dá)出來，經(jīng)過長期的努力，現(xiàn)在小男孩可以按教師的指令行動了，有時候在教師的耐心教導(dǎo)下

33、，還可以說幾個單詞，但很少成句。通過家訪，得知小男孩的父母至今仍兩地分居，父親是個生意人，母親當(dāng)過教師，家庭經(jīng)濟(jì)條件相當(dāng)優(yōu)越。小男孩2歲前由祖父母撫養(yǎng)，2歲后跟在父親身邊，一直上幼兒園才由母親帶養(yǎng)。小男孩的母親對心理學(xué)有一定的研究，對兒子的自閉癥很著急和憂慮，曾嘗試過許多矯正的辦法，但收效都不大。男孩的父親則認(rèn)為，兒子的自閉癥是遺傳于妻子，他認(rèn)為妻子也不愛說話，非常文靜，有點孤僻。在教育觀念上，父親認(rèn)為對孩子應(yīng)該從小管教，理由是現(xiàn)今社會風(fēng)氣腐化，道德敗壞，青少年犯罪越來越嚴(yán)重，從小嚴(yán)加管教可以防止孩子以后誤入歧途，而母親卻認(rèn)為孩子有行為障礙，應(yīng)寬容地對待孩子。案例一中的小男孩是典型的自閉癥，自

34、閉癥是起病于童年早期的一種嚴(yán)重的全面發(fā)育障礙性精神疾病，臨床表現(xiàn)為：社會化行為缺乏。交流溝通技能缺陷。興趣狹窄、行為活動方式刻板、單調(diào)。智力缺陷。感知覺及運動功能異常。案例中老師像他提問他不能回答以及不能成功的跳繩就是社會化行為缺乏和感知覺及運動功能異常的典型表現(xiàn)。在后面他不能正常的表達(dá)自己、不能正常的說話，這就屬于語言障礙中的表達(dá)性語言障礙。當(dāng)了解到他的家庭情況的時候，這一切我們認(rèn)為都可以得到解釋，有以下幾點：1、缺少父母的直接撫養(yǎng)對幼兒心理發(fā)展有消極影響。 2、家庭教育方式的偏差是幼兒行為問題產(chǎn)生的重要因素。孩子的父母對管教孩子應(yīng)采取什么方式一直存在分歧，父親認(rèn)為要嚴(yán)加管教，母親則認(rèn)為應(yīng)寬

35、容孩子。本來，由于父母兩地分居，孩子生活環(huán)境幾經(jīng)遷徙，加上語言障礙，已使孩子缺乏必要的安全感和自信心，如果父母教育方式矛盾，孩子在父母兩方搖擺，無疑更加深孩子對環(huán)境的不確定性而變得更加恐懼、猶豫、退縮和孤僻。此外，孩子的父母嘗試過許多辦法，也無法矯正孩子的不良行為，使父母產(chǎn)生絕望的情緒，從而放棄對孩子的行為教育，加之孩子是與外祖父母生活在一起，無法真正的關(guān)心孩子、關(guān)注孩子，也丟掉了引導(dǎo)的孩子的最佳機(jī)會。進(jìn)一步加深了孩子的自閉程度。就這件我們討論的一些教育及干預(yù)的辦法，從根源上說，一個孩子的心理健康與父母之間的關(guān)系及父母的教育方式有著莫大的關(guān)系。所以要想解決孩子的問題還是要從大人這里開始。首先，

36、在教育孩子這個方面，家長就應(yīng)該有一定的共識。我們對于幼兒的教育在于引導(dǎo)、幫助孩子。還有就是父母不管有多少忙不完的事情都應(yīng)該抽出時間陪陪自己的孩子。畢竟父母對孩子的影響還是會很大的。其次，在孩子上幼兒園的時候，幼兒園的老師也應(yīng)該多注意孩子的情緒，幫助引導(dǎo)孩子。最后，可以多叫叫別的孩子主動和他一起玩。相信這對于他自己都很有幫助。也該多多鼓勵他與其他的小朋友交流。父母可以多余他交流，了解他的喜好、興趣、情緒等等。把他的注意力轉(zhuǎn)移到別的方面，更好地融入到幼兒園和日常與家人在一起的生活中。 案例二 某男孩，6周歲，非常好動，上課時根本不注意聽，要么離開座位搞小動作，要么逗周圍的小朋友說話，只有在教師斥責(zé)

37、時才稍稍收斂一下，很快又會故態(tài)復(fù)萌。平時常常以打、踢、推、咬、威脅等方式攻擊其他幼兒。在活動中，表現(xiàn)得比較霸道，常常跟其他幼兒搶玩具，難以協(xié)調(diào)他跟別的幼兒合作，幾乎每天都會受到教師的處罰。一些小朋友說他經(jīng)常打人，不喜歡跟他玩。這個男孩的接受能力較差，作業(yè)很馬虎。見筆者主動跟他玩，跟他說話，表現(xiàn)得很開心，就主動與筆者分享玩具，常常纏著筆者，但好動的行為收斂不多。教師說他可能有注意缺陷和活動過度的行為問題，自我控制能力很差，因為班上孩子較多（30多個），教師無法分出較多時間和精力去約束他，只要他不對教學(xué)活動影響太大，一般任其自然。在與教師訪談和家訪中，得知男孩的父母在香港，撫養(yǎng)他的是他姑媽姑夫，姑

38、媽曾經(jīng)在一間中學(xué)當(dāng)過老師，已退休，現(xiàn)在一間公證所做公證員。姑夫是一個研究所的研究員，姑夫為人性情淡薄溫和，平常對男孩教育過問不多，管教的任務(wù)主要落在姑媽身上。男孩的姑媽說，四歲前，男孩一直由姨媽撫養(yǎng)，姨媽對他很縱容，不管合理不合理總是盡量滿足他的要求，使得這位男孩從小就非常霸道，無法無天，常以自我為中心，要求得不到滿足時就發(fā)脾氣摔東西，甚至離家出走。來到姑媽家后，姑媽對他要求非常嚴(yán)格，管教嚴(yán)厲，對他提出的要求合理就盡量滿足，不合理的不管他怎樣吵鬧，發(fā)脾氣也不理不睬，對他的一些過激行為，常會加以嚴(yán)厲責(zé)罵甚至體罰。因此，男孩對姑媽一直又怕又依賴。男孩的父母每四個月回來大陸探望兒子一次，男孩常向父母

39、告姑媽的狀，但是父母也贊同姑媽的管教方式，不加理睬。男孩每次與父母團(tuán)聚都很開心，纏著父母不肯放，如果他見到父母對其他孩子親熱點會非常不滿。姑媽說，他對管教這個孩子已精疲力盡，有種受挫感。在案例二中，小男孩的行為表現(xiàn)為多動癥、品行障礙甚至?xí)幸恍┕缕?。具體表現(xiàn)為非常好動，上課時根本不注意聽，要么離開座位搞小動作，要么逗周圍的小朋友說話，只有在教師斥責(zé)時才稍稍收斂一下，很快又會故態(tài)復(fù)萌。平時常常以打、踢、推、咬、威脅等方式攻擊其他幼兒。在活動中，表現(xiàn)得比較霸道，常常跟其他幼兒搶玩具，難以協(xié)調(diào)他跟別的幼兒合作。還是前面所講的。孩子的行為會與父母有很大的關(guān)系。具體有以下幾點：1、家長的個性、心理健康狀

40、況對孩子的行為有重大影響。2、缺少父母的直接撫養(yǎng)對幼兒心理發(fā)展有消極影響。3、家庭教育方式的偏差是幼兒行為問題產(chǎn)生的重要因素。我們認(rèn)為在孩子的成長過程中，父母的作用是不可取代的，他們扮演的不僅僅大人的角色，而是孩子世界里永恒 的燈塔和港灣。沒有父母陪伴長大的孩子，除了在安全感和歸屬感上會有缺失以外，就像案例里的一樣，對孩子們性格上的塑造，情感上的哺育會造成很大的影響。孩子們會覺得自己“與眾不同”，甚至?xí)X得父母不夠愛自己，從而產(chǎn)生心理陰影。這種愛的需要，不是用物質(zhì)就可以彌補和滿足的。所以，為人父母，雖然給孩子一個好的物質(zhì)條件很重要，但更加重要，也是孩子們更加需要的是愛的陪伴，愛的引領(lǐng)。教育與引

41、導(dǎo)在這個案例中又是一個不與父母同住的孩子。但是在孩子的成長過程中，父母的作用尤為重要。我們認(rèn)為家長應(yīng)注意以下幾個問題。 1、盡可能親自撫養(yǎng)和教育孩子 一方面，孩子有與父母在一起的強烈的心理需要，這一需要得不到滿足就容易產(chǎn)生感情饑餓和被遺棄感等不健康的心理。另一方面，若把孩子交給祖輩撫養(yǎng)，孩子打容易受到溺愛，加之他們的文化水平和觀念的差距，往往施以不正確的教育。若把孩子交給其他親戚撫養(yǎng)，由于生怕教育不好孩子不好交待，這種強烈的責(zé)任意識和巨大的壓力感往往使他們產(chǎn)生緊張和焦慮，因而對孩子的言行過分敏感，這些都是不利因素。 2、創(chuàng)設(shè)良好的情感環(huán)境 家庭是孩子最早接觸的環(huán)境，父母對待孩子的正確態(tài)度、和諧

42、的家庭氣氛、嚴(yán)而適當(dāng)?shù)慕逃绞郊案改傅陌駱邮痉蹲饔檬呛⒆有纬山】祩€性和行為的必要條件。家庭成員之之間的關(guān)系應(yīng)當(dāng)是和睦的、平等的、互相關(guān)心和互相愛護(hù)。孩子在良好的情感環(huán)境中生活、成長，他們會感到自由、舒暢、溫暖、幸福，從而形成健康的人格。 家長還應(yīng)做個有心人，多注意觀察孩子的日常行為，注意他們的心理變化，特別是在環(huán)境發(fā)生變化時，如轉(zhuǎn)學(xué)、家庭搬遷等，以便使一些不良情緒在開始產(chǎn)中時就能得到有效的控制。 3、轉(zhuǎn)移教育重心，改進(jìn)教育方式 現(xiàn)在有不少的家庭教育把重點放在教孩子讀書、寫字、畫畫、彈琴上，把家庭教育等同于智力教育和文化知識的教育，而忽視健康人格的培養(yǎng)。我們認(rèn)為，家長應(yīng)在開發(fā)孩子智力的同時，更多

43、的去關(guān)注孩子的心理健康，把注意重心轉(zhuǎn)移到孩子的心理健康教育和人格素質(zhì)的培養(yǎng)上，及時地發(fā)現(xiàn)和校正孩子的膽怯、消沉、偏見、妒忌、撒謊、孤獨、恐懼等不良的心理疾病，及早防止行為問題的發(fā)生。 4、父母要以身作則，做孩子的好榜樣 在每一個孩子身上，都能看到父母的影子。這不僅是遺傳基因的作用，而且是父母的性格、感情、行為、語言等多種心理因素相互影響，共同作用的結(jié)果。兒童行為的矯正一、實驗?zāi)Ｊ角榫?反應(yīng) ： 立即效果 長期影響（SD） (R) (S1R +) (RD) 強化二、基本含義 正強化是指個體在某一情境下做某種事情（即行為），如果獲得滿意結(jié)果，下次遇到相同情況時，再做這件事情的機(jī)率就會提高。這個過程

44、就稱為正強化。此種令個體滿意的東西，不管是精神或是物質(zhì)的，均稱為強化物。因此正強化又可定義為個體行為傾向因獲得強化物而增加其強度的過程。 正強化 正強化的應(yīng)用 情境反應(yīng)立即效果長期影響家中用餐中牛牛難得第一次夾紅蘿卜牛牛今天愿意吃紅蘿卜媽媽好高興牛牛以后吃紅蘿卜的次數(shù)可能增多地板臟了菲菲自動打掃爸爸夸她掃得很干凈很懂事以后再打掃的機(jī)會增多上幼兒園途中遇見熟人天天自動打招呼爸爸夸獎她天天打招呼的行為加強嬌嬌平常要媽媽陪才肯睡今天太累自己上床睡著了起床后媽媽抱起她說：“寶寶真能干，媽媽好高興！”獨自睡覺的機(jī)會增加一、正用誤用情境反應(yīng)立即效果長期效果客人來訪童童吵著要買零食母親只好給錢讓他去買以后家中來客時吵買零食的行為增加逛百貨公司美麗哭吵著要買玩具媽媽終于同意了哭吵買東西的行為增加上學(xué)時間到了凡凡裝病不上學(xué)媽媽同意了裝病不上