彩超技術(shù)應(yīng)用(共6頁)

1、彩超彩超簡單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，D超包括脈沖多普勒、連續(xù)多普勒和彩色多普勒血流圖像。目前，醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)B超的發(fā)展(fzhn)方向就是彩超。 HYPERLINK /feedback.html?product=baike t /doc/_blank 基本(jbn)簡介彩超簡單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色(cis)多普勒，首先說說超聲頻移診斷法，即D超，此法應(yīng)用 HYPERLINK /doc/1354624.html t /doc/_blank 多普勒效應(yīng)原理，當(dāng)聲源與接收體（即探頭和反射體）之間有相對運動時，回聲的頻率有所改變，此種頻率的變化稱之為頻移，D超包括脈沖多

2、普勒、連續(xù)多普勒和彩色多普勒血流圖像。目前，醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)B超的發(fā)展方向就是彩超。主要特點一、彩色多普勒超聲一般是用自相關(guān)技術(shù)進(jìn)行多普勒信號處理，把自相關(guān)技術(shù)獲得的血流信號經(jīng)彩色 HYPERLINK /t0183720c07f92a0bdc.jpg 彩超編碼后實時地疊加在二維圖像上，即形成彩色多普勒超聲血流圖像。由此可見，彩色多普勒超聲（即彩超）既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點，又同時提供了血流動力學(xué)的豐富信息，實際應(yīng)用受到了廣泛的重視和歡迎，在臨床上被譽為“非創(chuàng)傷性血管造影”。其主要優(yōu)點是：能快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài)?？娠@示血流的運行方向。有利于辨別動脈和靜脈。有利于識別血管病變和非血管病

3、變。有利于了解血流的性質(zhì)。能方便了解血流的時相和速度。能可靠地發(fā)現(xiàn)分流和返流。能對血流束的起源、寬度、長度、面積進(jìn)行定量分析。二、彩超采用的相關(guān)技術(shù)是脈沖波，對檢測物速度過高時，彩流顏色會發(fā)生差錯，在定量分析方面明顯遜色于頻譜多普勒，現(xiàn)今彩色多普勒超聲儀均具有頻譜多普勒的功能，即為彩色雙功能超聲。三、彩色多普勒超聲血流圖（CDF）又稱彩色多普勒超聲顯像（CDI），它獲得的回聲信息來源和頻譜多普勒一致，血流的分布和方向呈二維顯示，不同的速度以不同的顏色加以區(qū)別。雙功多普勒超聲系統(tǒng)，即是B型超聲圖像顯示血管的位置。多普勒測量血流，這種B型和多普勒系統(tǒng)的結(jié)合能更精確地定位任一特定的血管。1血流方向

4、在頻譜多普勒顯示中，以零基線區(qū)分血流方向。在零基線上方者示血流流向探頭，零基線以下者示血流離開(l ki)探頭。在CDI中，以彩色編碼表示血流方問，紅色或黃色色譜表示血流流向探頭（熱色）；而以藍(lán)色或藍(lán)綠色色譜表示血流流離探頭（冷色）。2血管(xugun)分布CDI顯示血管管腔內(nèi)的血流，因而屬于流道型顯示，它不能顯示血管壁及外膜。3鑒別癌結(jié)節(jié)的血管種類 用CDI可對肝癌結(jié)節(jié)的血管進(jìn)行分類。區(qū)分(qfn)其為結(jié)節(jié)周圍繞血管、給節(jié)內(nèi)緣弧形血管。結(jié)節(jié)的流人血管、結(jié)節(jié)內(nèi)部血管及結(jié)節(jié)流出血管等。臨床應(yīng)用血管疾病運用10MHz高頻探頭可發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)小于1mm的鈣化點，對于頸動脈硬化性閉塞病有較好的診斷價值，還

5、可利用血流探查局部放大判斷管腔狹窄程度，栓子是否有脫落可能，是否產(chǎn)生了潰瘍，預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。彩超對于各類動靜脈瘺可謂最佳診斷方法，當(dāng)探查到五彩鑲嵌的環(huán)狀彩譜即可確診。對于頸動脈體瘤、腹主要脈瘤、血管閉塞性脈管炎、慢性下肢靜脈疾?。òㄏ轮o曲張、原發(fā)生下肢深靜脈瓣功能不全、下肢深靜脈回流障礙、血栓性靜脈炎和靜脈血栓形成）運用彩超的高清晰度、局部放大及血流頻譜探查均可作出較正確的診斷。 HYPERLINK /t01624278e85300701e.jpg 彩超腹腔臟器主要運用于肝臟與腎臟，但對于腹腔內(nèi)良惡性病變鑒別，膽囊癌與大的息肉、慢性較重的炎癥鑒別，膽總管、肝動脈的區(qū)別等疾病有一定的輔助診

6、斷價值。對于肝硬化彩超可從肝內(nèi)各種血管管腔大小、內(nèi)流速快慢、方向及側(cè)支循環(huán)的建立作出較佳的判斷。對于黑白超難區(qū)分(qfn)的結(jié)節(jié)性硬化、彌漫性肝癌，可利于高頻探查、血流頻譜探查作出鑒別診斷。對于肝內(nèi)良惡性占位病變的鑒別，囊腫及各種動靜脈瘤的鑒別診斷有較佳診斷價值(jizh)，原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌也可通過內(nèi)部血供情況對探查作出區(qū)分。彩超運用(ynyng)于腎臟主要用于腎血管病變，如前所述腎動靜脈瘺，當(dāng)臨床表現(xiàn)為間隔性、無痛性血尿查不出病因者有較強適應(yīng)征。對于繼發(fā)性高血壓的常用病因之一腎動脈狹窄，彩超基本可明確診斷，當(dāng)探及狹窄處血流速大于150cm/s時，診斷準(zhǔn)確性達(dá)98.6%，而敏感性則為10

7、0%。另一方面也是對腎癌、腎盂移行癌及良性腫瘤的鑒別診斷。小器官在小器官當(dāng)中，彩超較黑白超有明顯診斷準(zhǔn)確性的主要是甲狀腺、乳腺、眼球，從某方面來說10MHz 探頭不打彩流多普勒已較普通黑白超5MHz，探頭清晰很多，對甲狀腺病變主要根據(jù)甲狀腺內(nèi)部血供情況作出診斷及鑒別診斷，其中甲亢圖像最為典型，具有特異性，為一“火海征”。而單純性甲狀腺腫則與正常甲狀腺血運相比無明顯變化。亞急性甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎介于兩者之間，可借此區(qū)別，而通過結(jié)節(jié)及周圍血流情況又可很好地區(qū)分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌，所以建議甲狀腺診斷不太明確，病人有一定經(jīng)濟(jì)承受能力者可做彩超進(jìn)一步明確診斷。乳腺彩超主要用于乳腺

8、纖維瘤及乳腺癌鑒別診斷，而眼球主要對眼球血管病變有較佳診斷價值。前列腺及精囊正因為直腸探查為目前診斷前列腺最佳方法，所以在此特地提出。此種方法探查時把前列腺分為移行區(qū)、中央?yún)^(qū)、周圍區(qū)，另一部分前列腺纖維肌肉基質(zhì)區(qū)。移行區(qū)包括尿道周圍括約肌的兩側(cè)及腹部，為100%的良性前列腺增生發(fā)源地，而正常人移行區(qū)只占前列腺大小的5%。中央?yún)^(qū)為射精管周圍、尖墻指向精阜，周圍區(qū)則包括前列腺后部、兩側(cè)尖部，為70-80%的癌發(fā)源地，而尖部包膜簿甚至消失，形成解剖薄弱區(qū)，為癌癥的常見轉(zhuǎn)移通道，為前列腺活檢的重點區(qū)域。通過直腸探查對各種前列腺精囊腺疾病有很好的診斷價值，當(dāng)配合前列腺活檢，則基本可明確診斷，而前列腺疾病

9、，特別是前列腺癌在我國發(fā)病率均呈上升趨勢，前列腺癌在歐美國家發(fā)病率甚至排在肺癌后面，為第二高發(fā)癌癥，而腹部探查前列腺基本無法做出診斷，所以建議臨床上多運用直腸B超來診斷前列腺疾病能用直腸探查就不用腹部探查。婦產(chǎn)科彩超對婦產(chǎn)科主要優(yōu)點在于良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病(jbng)、胎兒先心病及胎盤功能的評估，對于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有較佳的輔助診斷價值，對不孕癥、盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察，也可作出黑白超難下的診斷。運用陰道探頭較腹部探查又具有一定的優(yōu)勢，它的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在對子宮動脈、卵巢血流敏感性、顯示率高?？s短檢查時間、獲得準(zhǔn)確的多普勒頻譜。無需充盈 HYPERLINK /doc/4497037.ht

10、ml t /doc/_blank 膀胱(png gung)。不受體型肥胖、腹部疤痕、腸腔充氣等干擾(gnro)。借助探頭頂端的活動尋找盆腔臟器觸痛部位判斷盆腔有無粘連。其他資料三維彩超三維彩超屬于彩超的一種，三維彩超是立體動態(tài)顯示的。彩超應(yīng)用于婦產(chǎn)科主要優(yōu)點在于對良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病、胎兒先心病及胎盤功能的評估，對于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有較佳的輔助診斷價值，對不孕癥、盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察，也可作出黑白超難下的診斷。運用陰道探頭較腹部探查又具有一定的優(yōu)勢，三維彩超的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在對子宮動脈、卵巢血流敏感性、顯示率高?？s短檢查時間、獲得準(zhǔn)確的多普勒頻譜。無需充盈 HYPERLINK /doc

11、/4497037.html t /doc/_blank 膀胱。不受體型肥胖、腹部疤痕、腸腔充氣等干擾。借助探頭頂端的活動尋找盆腔臟器觸痛部位判斷盆腔有無粘連。三維彩超表面成像用于產(chǎn)科檢查，不僅可觀察到胎兒成長的過程，而且可以檢查胎盤、 HYPERLINK /doc/4396063.html t /doc/_blank 羊水及臍帶的變化，更重要的是可作為診斷胎兒畸形的主要手段。由于組織結(jié)構(gòu)與液體灰階反差較大，可清晰顯示可疑結(jié)構(gòu)的立體形態(tài)、表面特征、空間位置關(guān)系，提供胎兒在宮內(nèi)的立體圖像。三維重建包括表面成像、透明成像及多平面成像模式。其優(yōu)點是：（1）在保留二維成像的基礎(chǔ)上增加冠狀切面圖像。（2）

12、立體定位，軸位調(diào)整，ABC三個軸面可隨意調(diào)整直至顯示出最佳圖像。（3）立體顯像，動態(tài)直觀；可實時動態(tài)觀察胎兒頭部、軀體表面及內(nèi)臟活動，圖像清晰精確可靠。（4）切割功能，可保留圖像重點；切去無用的部分，對可疑部位進(jìn)行三維重建顯示。（5）旋轉(zhuǎn)功能，可多面觀察；具有前后、左右、上下360旋轉(zhuǎn)功能，對圖像進(jìn)行不同方位全面觀察。（6）可給胎兒拍攝精美的照片，錄下表情變化及刻錄光盤作為資料保存，留做永久的紀(jì)念。（7）可顯示不同層次病灶的立體關(guān)系及毗鄰關(guān)系。三維彩超在產(chǎn)科的應(yīng)用為臨床超聲診斷提供了豐富的影像信息，胎兒在羊膜腔內(nèi)被液體包繞是三維超聲良好的成像條件，圖像立體、形象直觀，可任意調(diào)整角度,通過三個切

13、面的旋轉(zhuǎn)可觀察到可疑結(jié)構(gòu)，對胎兒大體結(jié)構(gòu)的畸形可一目了然，極大地提高了診療質(zhì)量，減少了誤診或漏診。四維彩超四維彩色超聲診斷儀是目前(mqin)世界上最先進(jìn)的彩色超聲設(shè)備.“4D”是“四維”的縮寫。第四維是指時間這個矢量。對于超聲學(xué)來說，4D超聲技術(shù)是新近發(fā)展的技術(shù)，也是麥迪遜公司的獨家技術(shù)。4D超聲技術(shù)就是采用3D超聲圖像加上時間維度參數(shù)。該革命性的技術(shù)能夠?qū)崟r獲取三維圖像，超越了傳統(tǒng)超聲的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、產(chǎn)科、婦科、泌尿科、新生兒和兒科等多領(lǐng)域的多方面的應(yīng)用。其結(jié)果是：能夠顯示您未出生的寶寶的實時動態(tài)活動圖像，或者其它人體內(nèi)臟器官的實時活動圖像。同其它3D超聲診斷過程相

14、比，4D超聲使得大夫可以實時的觀察人體內(nèi)部器官的動態(tài)運動。比如說：醫(yī)生能夠(nnggu)根據(jù)胎兒的運動來判斷胎兒的發(fā)育情況，通過對穿刺針三維平面運動的觀察可以提高在超聲引導(dǎo)下穿刺的精確性。所以臨床醫(yī)生和超聲科大夫可以檢測和發(fā)現(xiàn)各種異常。四維彩超是一套完整的超聲檢查系統(tǒng)，可用于乳腺成像、介入性泌尿外科以及一般性醫(yī)療成像。作為一套完整的超聲設(shè)備(shbi)，可用來進(jìn)行以下研究： HYPERLINK /url53686158/28755187 t /doc/_blank 四維胎兒彩超測定胎兒年齡分析胎兒的發(fā)育情況評價多胞胎或/和高危妊娠檢測胎兒異常檢測子宮的結(jié)構(gòu)異常檢測胎盤異常檢測異常的出血檢測異位

15、妊娠和其它的異常妊娠檢測卵巢的腫瘤和纖維瘤胎盤定位高清晰度的圖像質(zhì)量，準(zhǔn)媽媽的“四維影院” 四維彩色超聲診斷儀能自動為胎兒進(jìn)行宮內(nèi)拍“寫真”和動態(tài)錄像，為眾多的準(zhǔn)媽媽增添了安心和情趣。她們不再是僅僅感覺寶寶的呼吸和運動，而且可以親眼目睹他們的一舉一動和乖巧的秀容。更為重要的是，四維彩超能夠多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育情況，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。過去的B超設(shè)備只能檢查胎兒的生理指標(biāo)，而4維彩超還能對胎兒的體表進(jìn)行檢查，如唇裂，脊柱裂，大腦、腎、心臟、骨骼發(fā)育不良等(需要胎位良好)，以便盡早的進(jìn)行治療。生個聰明健康的小寶寶，并且將寶寶的樣子和動作

16、制作成照片或VCD，讓寶寶擁有最完整的0歲相冊，這已經(jīng)不再是幻想。另外，四維彩色超聲診斷儀出色的人體(rnt)工程學(xué)設(shè)計，不存在 HYPERLINK /doc/2889899.html t /doc/_blank 射線(shxin)、光波和電磁波等方面的輻射(fsh)，對人體的健康沒有任何影響。高清晰度的圖像質(zhì)量，準(zhǔn)媽媽的“四維影院” ，4維彩色超聲診斷儀能自動為胎兒進(jìn)行宮內(nèi)拍“寫真”和動態(tài)錄像，可以親眼目睹他們的一舉一動和乖巧的秀容。更為重要的是，四維彩超能夠多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育情況，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。過去的B超設(shè)備只能檢查胎兒的生理指標(biāo)，而四維彩超還能對胎兒的體表進(jìn)行檢查，如唇裂，脊柱裂，大腦、腎、心臟、骨骼