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文檔簡介
1、B族鏈球菌(GBS)知識介紹 付 崢 深圳市婦幼保健院產前門診什么是B族鏈球菌B族鏈球菌(GBS)又稱無乳鏈球菌,定植于女性陰道及直腸內中,但是定植并不等于感染,GBS 是一種條件致病菌,是人體內正常的菌群之一,正常情況下不會致病。GBS的影響孕婦早產 子宮內膜炎羊膜囊炎 傷口感染產婦尿路感染 菌血癥腎盂腎炎新生兒菌血癥 / 敗血癥肺炎腦膜炎 肺炎GBS對孕婦的影響常見有早產、羊膜囊炎、子宮內膜炎、傷口感染等臨床后果。根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù),對于孕期中 GBS 定植的時間與早產發(fā)生危險性是否存在相關關系,目前仍難以得出結論。但對于發(fā)生羊膜囊炎及產后子宮內膜炎是十分明確的。當中發(fā)生的機制可能是通過羊水傳播
2、。GBS對產婦的影響常見臨床后果包括(有癥狀或無癥狀型)尿路感染、腎盂腎炎、菌血癥及其他。產婦中確診為 GBS 感染所致菌血癥的比例在逐漸降低。有數(shù)據(jù)支持,菌血癥孕婦經過抗生素治療后,能夠有效地降低早產率及低出生體重兒的概率。GBS對新生兒的影響GBS傳播的主要途徑為垂直傳播,且與分娩有關,如果孕婦感染GBS,新生兒就可能在出生時吸入感染的羊水或通過產道時感染GBS。剖宮產不能避免新生兒感染GBS。GBS對新生兒的影響新生兒的感染根據(jù)感染時間可以分為早期侵入性感染(出生7天以內)、晚期侵入性感染(出生7天以后)。GBS對新生兒的影響表現(xiàn)為菌血癥 / 敗血癥(80%-83%)、肺炎(10%)、腦
3、膜炎(7%),或是以上疾病并發(fā)的情況。THANK YOUSUCCESS2022/7/189可編輯GBS的產前篩查最佳的檢查時間為孕 35-37 周。PCR +血培養(yǎng)聯(lián)合法,需 24 小時才能得到結果,但其敏感度達到 98.6%,特異度達 93.2%。泰普GBS篩查方案泰普GBS篩查方案取樣部位:陰道和直腸陰道口1 / 3 肛門括約肌2125pxGBS預防性抗生素治療1、先前的孩子有侵襲性 GBS 疾病者;2、本次妊娠期間的任意階段出現(xiàn) GBS 菌血癥者;3、本次妊娠晚期的陰道 - 直腸 GBS 篩查結果陽性者;3、產程發(fā)動時 GBS 感染階段不明者;4、出現(xiàn)一個或多個下列情況之一者:孕期不超過 37 周; 胎膜早破時間超過 18 小時;分娩過程中體溫達到或超過 38.0;分娩期 GBS-NAAT 試驗陽性。預防GBS抗生素的選擇生活中如何預防GBS生活用品內褲勤洗勤換陰道清潔方式方法生活習慣性生活衛(wèi)生共同抵抗細菌,為女性
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