青少年常見心理行為問題識別課件

1、青少年常見心理行為問題識別心理健康： 內部心理和外部行為和諧、協(xié)調，并適應社會準則和職業(yè)要求的一種良性狀態(tài) 表現(xiàn)：認知功能正常，情緒反應適當，意志品質健全，自我意識正確，個性結構完整，人際關系協(xié)調，人生態(tài)度積極，社會適應良好，行為表現(xiàn)規(guī)范和行為與年齡相符等。 心理健康表現(xiàn)出很強的階段性和相對性心理健康的定義中職學生心理健康現(xiàn)狀及問題一組調查數(shù)據(jù)顯示：中職學生中厭學情緒嚴重的占38.6%，缺乏自信的占32.5%，常有焦燥反應的占29.6%，不善于交往的占52.36%，挫折承受力較弱和弱的占77.32%，情緒易激動的占31.21%，偏內向型的占24.6%，另外，諸如說謊、懦弱、自卑、孤僻、冷漠、早

2、戀、報復、逆反等心理問題也占有較大比重，有的學生因此已無法繼續(xù)學業(yè)。1.學習問題（1）厭學心理（2）考試焦慮（3）就業(yè)壓力2. 自卑心理3. 人際交往問題（1）師生關系（2）同學間關系（3）與父母的關系4. 青春期性心理問題 戀愛及早期性行為青少年心理健康現(xiàn)狀及問題思想問題還是心理健康問題？5. 人格問題 表現(xiàn)出偏激、狹隘、嫉妒、暴躁、依賴、孤 僻、怯懦、自卑、神經質等不良個性傾向，進而形成強迫型、偏執(zhí)型、反社會型、自閉癥等人格障礙6. 挫折適應問題7. 網(wǎng)絡成癮的問題 過度使用網(wǎng)絡而導致明顯的心理損傷的現(xiàn)象以及與上網(wǎng)有關的包括一系列病態(tài)行為的心理障礙。青少年心理健康現(xiàn)狀及問題思想問題還是心理

3、健康問題？影響心理健康的因素生物因素基因不良 第21對染色體多一個-唐氏綜合癥 脆弱的性染色體-自閉癥 性染色體異常（正常男性XY，女性XX）：XXY-X-XYY-XXX腦外傷神經生化物質不平衡 主要神經傳導物質：膽堿類、生物胺類、氨基酸6心理健康涵義精神病遺傳可能性父母：33.2%同胞：30%父母的同胞：13.54%祖父母：12.6%堂兄妹：6.7%心理因素個體已有心理特征：認知、情緒外界心理環(huán)境早期剝奪與創(chuàng)傷病態(tài)家庭缺乏社會支持7心理健康涵義社會因素一）家庭1、家庭的自然結構2、家庭的人際關系3、家庭的教育方式4、撫育方式5、家長自身8心理健康涵義二）學校因素1、校風班風2、同伴關系3、教

4、師4、教育要求三）社會因素1、文化背景2、社會經濟地位3、社會變化灰色帶理論 心理正常與心理異常的常識性區(qū)分 （4種方法） 1離奇怪異的言談、思想和行為；2過度的情緒體驗和表現(xiàn)；3自身社會功能不完整（不敢和人對視，不敢見人等）；4影響他人的正常生活（騷擾、惡作劇等）。檢驗某種行為或想法是否正常的三標準（1）主觀世界與客觀世界相統(tǒng)一；（2）心理過程（認知過程）相一致；（3）人格穩(wěn)定僅僅是一般心理問題是屬于我們輔導的對象。心理健康的人是什么樣子？ 1.本人不覺得痛苦 即在一個時間段中（如一周、一月、一季或一年）快樂的感覺大于痛苦的感覺。 2.他人不感覺到異常 即心理活動與周圍環(huán)境相協(xié)調，沒有與周圍

5、環(huán)境格格不入的表現(xiàn)。 3.社會功能良好 即能勝任社會角色，做好自己分內該做的事情。心理健康的判斷標準經驗的模式臨床的模式社會的模式統(tǒng)計的模式當事人自己的主觀經驗，他們感到憂郁，不愉快，或自己不能自我控制某些行為，從而尋找?guī)椭?。但也有某些患者則由于堅決否認自己是“不正?！倍米鳛槠湫袨楫惓５臉藴省６侵羔t(yī)生或咨詢員根據(jù)自身的活動經驗來判別正常和異常正?；虍惓Ｊ桥c社會常態(tài)的比較而言的人的行為總是與環(huán)境協(xié)調一致的。人的行為必須符合社會的準則，根據(jù)社會要求和道德規(guī)范行事 這一標準隨社會環(huán)境改變而改變出現(xiàn)異常心理現(xiàn)象或致病因素，常態(tài)人身上是不存在的不少心理障礙并沒有明顯可查的生物學病因心理異常現(xiàn)象常常

6、是多種因素導致的心身機能的障礙這一標準來源于對正常心理特征的心理測量一般心理特征的人數(shù)頻率多為常態(tài)分布，居中間的大多數(shù)人為正常，居兩端者為異常。確定一個人的行為為正?；虍惓＞褪且云湫睦硖卣魇欠衿x平均值為依據(jù)許多異常心理現(xiàn)象在常人身上也有多少表現(xiàn)，但不象病人身上那樣增強學生心理問題判別時的注意事項1、青少年有其特殊的心理特點及發(fā)展變化規(guī)律2、慎重區(qū)分和對待學生的心理問題，切忌輕率下結論不可輕率判斷學生是“弱智”、“變態(tài)”，或者斷定是某種心理異常心理正常與異常沒有明確的界線3、全面了解學生狀況才可做判斷 全面了解學生的學習、生活、身體情況，了解學生的需要、動機、興趣、能力、氣質及性格，還要了解學

7、生的過去經歷、家庭情況及人際交往情況4、在判別時要防止幾種偏差錯誤診斷心理障礙把心理問題當成生理問題把個性品質不良當成心理問題把心理障礙視為道德行為問題1、品德問題行為 2、心理問題行為 3、學習問題與障礙1）一般心理問題 2）嚴重心理3）心理障礙和心理疾病4）其他案例1 小明一個月前在月考中沒有考好，成績下滑，父母對她進行了嚴厲的批評，同學們也有議論，從那時起開始煩躁不安，不能靜下心來學習。一周前老師宣布要進行第二次月考，上述癥狀加重，緊張、焦慮，晚上不能正常入睡，即使睡著了，很容易醒，多夢；總是感覺自己學不好了，中考也考不好了，不能順利升入重點高中，痛苦不堪。案例2某男，18歲，藝術學校三

8、年級學生。 從小喜歡繪畫，想報考中央美術學院。認為上文化課純粹是浪費時間，故從一年級就經常逃避文化課。自認為應該用這些時間來練習自己的繪畫技巧，但家長不同意，理由是文化課必須要有一定的分數(shù)才能錄取，自認為只要稍微看看就能通過，用不著花費那么多時間，為此經常與父母發(fā)生沖突，很是心煩，即使在家繪畫，也沒有好心情。進入高三后，發(fā)現(xiàn)自己的繪畫水平沒有多大提高，而文化課也沒有自己想的那么簡單，恐怕自己考中央美院的理想要落空，很是焦急，睡眠不好（主要是入睡困難），父母更是責備自己不聽家長的意見，自己心中有些后悔，但表面是還要裝出理直氣壯的樣子，不肯承認。還有幾個月就要參加考試了，一家人都很著急，自己更感到

9、希望渺茫，對生活中的其他事情，也打不起精神，拿起畫筆經常發(fā)呆，覺得畫筆很沉重。聽課時注意力不集中，記憶力很差。心理不健康的分類不健康的心理活動是一種處于動態(tài)失衡的心理過程，心理不健康狀態(tài)包括如下類型：一般心理問題、嚴重心理問題、神經癥性心理問題（可疑神經癥）。、一般心理問題 是指在近期發(fā)生的，時間并不太長，理智可以控制，有自知力，感到痛苦，希望得到幫助解決問題，有求治愿望。內容尚未泛化，反應強度不太強烈，社會功能基本未受影響的情緒問題，常能找到相應的現(xiàn)實的原因，思維合乎邏輯，人格也無明顯異常。 案例一分析：小明個性內向；智力水平正常；談話涉及到學習問題時，伴有明顯的緊張、焦慮情緒；情緒低落且不

10、穩(wěn)定；未發(fā)現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀，該生問題起因是學業(yè)受挫，屬于現(xiàn)實意義的刺激，雖然以焦慮為主要癥狀，但未嚴重影響到社會功能和思維邏輯，沒有泛化和回避，而持續(xù)的時間也只有一個多月，不足以滿足焦慮癥的診斷標準。初步診斷：屬于一般心理問題。二、嚴重心理問題1、經歷過較強烈的現(xiàn)實性的刺激2、內心的沖突都是具有現(xiàn)實意義的心理沖突，有求治的愿望。3、時間較長（兩個月），不良情緒泛化到生活的其他方面4、社會功能受到影響5、沒有器質性病變，分析：1、發(fā)生的沖突都是具有現(xiàn)實意義的沖突。2、長期心情不好。3、不良情緒泛化到生活的其他方面。4、出現(xiàn)睡眠問題，學習受到影響。5、多次檢查，沒有器質性病變。由于持續(xù)時

11、間較長，程度較重，被診斷為嚴重心理問題。心理問題學生的應對原則共情：從感受開始尊重：平等相待，接受學生的真誠：真“我”的狀態(tài)無條件積極關注：對個體存在的尊重系統(tǒng)觀點：社會、家庭、學校與班級、伙伴、神經癥性心理問題 神經癥性心理問題：在心理不健康的狀態(tài)下，內心沖突是變形的，但是不能確診為神經癥，就已接近神經衰弱或神經癥，或者它本身就是神經衰弱或神經癥的早期階段。三、神經癥的分類恐懼癥焦慮癥強迫癥疑病癥（一）恐懼癥 是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經癥。病人明知沒有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作，恐懼發(fā)作時往往伴有顯著的焦慮和自主神經癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去

12、忍受。也稱恐怖癥或恐懼焦慮障礙恐懼癥分類場所恐懼癥社交恐懼癥(系統(tǒng)脫敏療法)特定恐懼癥（二）焦慮癥是一種以焦慮情緒為主的神經癥。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。焦慮癥的焦慮癥狀是原發(fā)的，凡繼發(fā)于高血壓、冠心病、甲狀腺機能亢進等軀體疾病的焦慮應診斷為焦慮綜合征。其他精神病理狀態(tài)如幻覺、妄想、強迫癥、疑病癥、抑郁癥、恐懼癥等伴發(fā)的焦慮，不應診斷為焦慮癥。 廣泛性焦慮 指一種以缺乏明確對象和具體內容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經癥狀、肌肉緊張，及運動性不安。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。 什么是考試焦慮?考試焦慮就是指因考試 帶來的過度的心理壓力，產生嚴重的緊張、恐

13、懼 和焦慮.考試焦慮包括考前焦慮,考中焦慮,考后焦慮.考試焦慮的表現(xiàn) 1、焦慮表現(xiàn)為生理反應，如不自主地震顫、昏厥、肌肉痙攣、心跳加快、出汗等；2、焦慮表現(xiàn)為心理感受，感到恐懼，預感到不祥與擔心，基本的內心體驗是害怕與不安；3、焦慮是一種情緒狀態(tài)，這種情緒指向未來，它意味著某種危險即將到來或馬上就要到來，但實際上沒有任何威脅或危險。如果用合理的標準來衡量，我們可以發(fā)現(xiàn)誘發(fā)焦慮的事件與焦慮的嚴重程度往往不相稱。4、表現(xiàn)為防御或回避行為，如在考場上驚恐不安、思維混亂，早早答題交卷離場，或腦子一片空白、思維停滯等，這是考試焦慮的行為成分。 考試焦慮的處理心理教育澄清原因：家庭、個人的期待（改變認知）

14、放松訓練強迫癥 指一種以強迫癥狀為主的神經癥，其特點是有意識的自我強迫和反強迫并存，二者強烈沖突使病人感到焦慮和痛苦；病人體驗到觀念或沖動系來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無法控制；病人也意識到強迫癥狀的異常性，但無法擺脫。病程遷延者要以儀式動作為主而精神痛苦減輕，但社會功能嚴重受損。疑病癥 是一種以擔心或相信患嚴重軀體疾病的持久性優(yōu)勢觀念為主的神經癥，病人因為這種癥狀反復就醫(yī)，各種醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生的解釋，均不能打消其疑慮。即使病人有時存在某種軀體障礙，也不能解釋所訴癥狀的性質、程度，或病人的痛苦與優(yōu)勢觀念，常伴有焦慮或抑郁。對身體畸形（雖然根據(jù)不足）的疑慮或優(yōu)勢觀念也屬于本癥。本

15、障礙男女均有，無明顯家庭特點（與軀體化障礙不同），常為慢性波動性病程。 “品行障礙”（邊緣行為）識別界限 1、年齡低于18歲，超過18歲則可確認為反社會型人格障礙。 2、不良行為持續(xù)時間至少在半年以上，偶然的、短暫的不良行為（如惡作劇、偶爾曠課、打架、調皮搗蛋等）不能確定為“品行障礙”。 3、至少應具備下列行為問題中的3條： 不止一次地偷竊并偽造不在場證據(jù)。 在與父母或監(jiān)護人同住期間，離家出走，至少達到2次夜不歸宿，或是一次出走而不再回家。 經常說謊（不包括為避免挨打而說假話）。 敲詐勒索。 經常逃學或曠課 。 不止一次地在打架斗毆中使用兇器。 蓄意破壞公共財物或他人財物。 殘忍地虐待動物。

16、虐待他人。 經常主動挑起斗毆，故意尋釁。 不負責任地多次發(fā)生性行為。 達到或超過3條、造成輕微后果的，可視為輕度品行障礙；造成嚴重后果的，應視為重度品行障礙；介于兩者之間的可視為中度品行障礙。 心境障礙心境障礙又稱情感性精神障礙，是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。主要表現(xiàn)：情感的高漲或低落，可伴有幻覺、妄想等癥狀。多數(shù)患者有反復發(fā)作的傾向。心境障礙什么是抑郁抑郁 可以是一種正常的情緒體驗 也可以指抑郁癥的一個癥狀 或者指一種疾病抑郁癥 主要根據(jù)嚴重程度、持續(xù)時間來判斷，同時還會伴有一些其他癥狀心境障礙-抑郁癥抑郁發(fā)作主要表現(xiàn)：情感低落，抑郁悲觀?；颊呓K日憂心忡忡，郁郁寡歡，愁

17、眉苦臉，思維遲緩，反應遲鈍，言語減少，語速減慢，聲音低沉意志活動下降，行動遲緩，生活被動，不想做事，不愿和周圍人接觸交往 。軀體癥狀，有睡眠障礙、食欲減退，體重下降、便秘、乏力等 嚴重抑郁發(fā)作的患者可有消極自殺的觀念或行為 有關抑郁的幾個小貼士 抑郁癥是常見病，如同感冒、頭疼一樣，可能發(fā)生在任何人身上 抑郁癥不是思想問題，需要?？漆t(yī)生來診斷、治療 抑郁癥是可以被治療的 抑郁癥是可以痊愈的如何識別在壓力下可能自殺的學生？ 以下情況是心理壓力超過應對能力的征兆，存在的越多或是持續(xù)的時間越長，就越需要幫助。1.直接表露自己處于痛苦、抑郁、無望或無價值中；2.易激惹，過分依賴，持續(xù)不斷的悲傷或焦慮，常

18、常流淚；3.注意力不集中、成績下降、經常缺勤；4.孤僻、人際交往明顯減少；5.酒精或毒品的使用量增加；6.行為紊亂或古怪；7.睡眠、飲食問題，過度疲勞，體質或個人狀況下降；8.作文或其他發(fā)揮想象力的作品所透露出的主題為無望、脫離社會、憤怒、絕望、自殺或者死亡；9.任何書面或口頭表達的內容像是在臨終告別或透露出自殺的傾向，如“我會離開很長一段時間”；10.出現(xiàn)自傷或自殺行為 青春期性心理障礙 1、異性交往障礙 2、異性交往失當（交往過密、失戀） 中學生戀愛：對了，錯了？ 3、自慰（性幻想、性夢、手淫）焦慮 4、青春期發(fā)育（體像體貌、性器發(fā)育、遺精初潮）焦慮 5、性偏離（雙性戀、同性戀、戀物癖、窺淫癖等） 網(wǎng)絡成癮網(wǎng)絡成癮，全稱“互聯(lián)網(wǎng)成癮綜合癥”或病態(tài)網(wǎng)絡使用，它是現(xiàn)代社會的一種新型心理疾病。主要表現(xiàn)： 網(wǎng)絡操作出現(xiàn)時間失控，而且隨著樂趣的增強，欲罷不能，難以自拔。生理上的表現(xiàn)為視力衰退、緊張性頭痛、肌腱炎、背部頸部疼痛等癥狀。心理上表