醫(yī)療運送服務(wù)

1、（一）服務(wù)范圍：1、后勤物資配送；2、院內(nèi)藥品配送；3、醫(yī)療廢物院內(nèi)收集及轉(zhuǎn)運（病理性廢物跟車、下物）；4、醫(yī)用瓶裝氧氣院內(nèi)運送及裝卸車（運送氧氣瓶，分配運到各 科室指定位置）；5、醫(yī)療耗材配送；6、院內(nèi)各病區(qū)送檢標本集中送檢（每天上午一次）；7、如果有搬運患者的需要，必須無條件參與，價格20元/次；（二）服務(wù)要求：1、領(lǐng)藥：負責從西藥房領(lǐng)取需配送的藥品送至內(nèi)科樓、外科樓 住院部各護理單元并與當班護士進行交接（每天8： 00-11： 30、15： 00-17： 30）。2、領(lǐng)藥：負責從中、西藥庫房領(lǐng)取每天中、西藥房需補充藥品， 并負責領(lǐng)用、清單、搬運、上架等，下午負責中、西藥庫房藥品的補 充上

2、架（每天 8： 00-11： 30、15： 00-17： 30）。3、醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運：負責各科室醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運、 裝箱等工作（每天 6： 30-10： 00、13： 00-15： 30）。4、后勤物資、醫(yī)療耗材配送：每周二負責對各科室需要補充的 后勤物資，按照科室申請，配合總務(wù)庫管清單需配送后勤物資，進行 配送至各需求科室；每周四對各科需要補充的醫(yī)療耗材，按照各科室 申請，配合耗材庫管清單需配送耗材，進行配送至各需求科室。（三）運輸服務(wù)工作相關(guān)要求后勤保障運輸服務(wù)主要負責科室后勤物資的下收下送工作；服從 總務(wù)科統(tǒng)一調(diào)配，完成醫(yī)院各類應(yīng)急物資的搬運、轉(zhuǎn)運工作。嚴格執(zhí) 行操作規(guī)程，認真做

3、好本職工作，做到熱情服務(wù)，積極主動、著裝整 齊。1、依照總務(wù)科的物資運送計劃完成每天的運送工作。2、各類運送物資核對準確及時運送。3、配送藥到各科室時必須與當班護士進行當面交接并填寫好交 接記錄。4、樹立全心全意為醫(yī)院臨床服務(wù)的思想，堅守工作崗位。5、負責院內(nèi)的物資、藥品配送工作，認真做好安全意識的教育， 做到安全生產(chǎn)、文明生產(chǎn)避免安全事故的發(fā)生。6、嚴格按照產(chǎn)品及物品要求進行運送，防止野蠻作業(yè)及運送過 程中的擦傷、碰傷等現(xiàn)象的出現(xiàn)。7、完成上級交辦的其他工作。熱愛本職工作，遵守公司各項規(guī) 章制度，愛護藥品和倉庫內(nèi)的一切物品。8、運送員工要遵守勞動紀律，服從現(xiàn)場領(lǐng)導的安排調(diào)度，在規(guī) 定的時間內(nèi)

4、完成規(guī)定的工作。9、一件物資搬運或擺放時，必須兩人或兩人以上操作。物資嚴 禁拖地操作，物資從高處下放，要用搬運方式操作，嚴禁亂丟、亂放。 要根據(jù)物資的各種搬遷要求，嚴格執(zhí)行各種搬運方式。10、運送員工要根據(jù)場地的安排，整齊規(guī)范擺放物品。11、搞好工作場所的清潔衛(wèi)生，保持物品的整齊堆放。（四）運送人員工作職責1、嚴格遵守醫(yī)院、科室的各項規(guī)章制度，履行工作職責。2、按時上崗，堅守崗位，著裝整齊，佩戴胸卡。嚴禁酒后上崗， 或工作時間飲酒。不得擅自離開工作崗位。3、負責急診科就診患者的各項檢查、住院的轉(zhuǎn)運工作。4、交接前要檢查所有專用工具的安全性，確保安全，可投入使 用。5、轉(zhuǎn)運過程中，協(xié)助醫(yī)護人員做

5、好患者的搬運工作，途中隨時 觀察患者，拉好護欄，確保安全轉(zhuǎn)運，防止發(fā)生意外。6、轉(zhuǎn)運時動作要做到穩(wěn)、輕、迅速。推車行走時，不可過快。 患者頭部要保持高位，尤其是上、下坡時，避免患者產(chǎn)生不適。7、熱情主動，對患者的提問語氣和藹，回答不可過于生硬。8、不談?wù)撆c患者病情有關(guān)的話題，不對患者病情進行評論，保 護病人的隱私。9、如遇患者就診高峰期時，要有條不紊，動作敏捷；不可盲目 等待。10、轉(zhuǎn)運結(jié)束，清潔轉(zhuǎn)運工具，并歸位。11、無保潔值班時，負責急診區(qū)域的清潔工作。12、如遇特殊情況，應(yīng)告知護士去向。（五）醫(yī)療廢棄物運送、回收1、建立醫(yī)療廢物管理組織，指定專人負責管理專職人員負責日常醫(yī)療廢物回收處理的

6、檢查監(jiān)督，進行醫(yī)療廢物 回收，同制訂了本院醫(yī)療廢物管理制度及醫(yī)療垃圾處理流程圖，規(guī)范 醫(yī)院的了醫(yī)療廢物處理。2、加強醫(yī)療廢物回收處理貯存設(shè)施的配備和保障配備收集醫(yī)療廢物和生活垃圾帶蓋暫存箱，并購買了相適應(yīng)的廢 物回收袋，醫(yī)療廢物裝黃色垃圾袋，生活垃圾裝黑色袋。各科把垃圾 暫存箱放在固定的衛(wèi)生處置間，并標有明顯的醫(yī)療廢物警示標識，給 專職回收人員配備必要的防護設(shè)施，并進行了防護培訓。要按要求建 立醫(yī)院醫(yī)療垃圾貯存間。3、基本原則及具體要求：（1）基本原則根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)范、醫(yī)療廢物分類目錄 的規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行規(guī)范化管理，防止醫(yī)療廢物流失。（2）具體要求認真學習、正確理解和掌握醫(yī)

7、療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)范 的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、安全防護知識，明確要求和指導原則， 提高全院工作人員對醫(yī)療廢物管理的認識，實施規(guī)范化醫(yī)療廢物管理。4、對醫(yī)療廢物進行分類分袋收集處理。醫(yī)療廢物分五類，分別為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、 化學性廢物、藥物性廢物。（1）感染性廢物分類與處理感染性廢物分類感染性廢物是被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi) 生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他 被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的 生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基

8、、標本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學標本。.廢棄的血液、血清。F.使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。感染性廢物處理醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危 險廢物，應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理， 然后按感染性廢物收集處理。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當 使用雙層黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上標簽，產(chǎn)生科室對其進 行登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，當日焚燒。被病人血液、體液、排泄物污染的物品應(yīng)將銳器與其他物品分 開，將銳器置于利器盒中，其他物品用黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝， 并在黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒上貼上標簽，產(chǎn)生科室對其進行

9、 登記后，由醫(yī)院部一回收，當日焚燒。（2）病理性廢物分類與處理病理性廢物分類手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物處理病理性廢物應(yīng)用黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上標簽，產(chǎn) 生科室對其進行登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，當日焚燒。手術(shù)后產(chǎn)生的廢棄大肢體由病理科保存，定期由殯儀館收取后 焚燒。（3）損傷性廢物分類與處理損傷性廢物分類醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。損傷性廢物處理：廢棄的損傷性廢物，應(yīng)放入利器盒密閉包 裝，貼上標簽，科室對其登記后，由醫(yī)院

10、統(tǒng)一回收，當日焚燒。利器 盒密閉后不允許再打開。（4）化學性廢物分類與處理化學性廢物分類A.醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。化學性廢物處理批量的廢化學試劑、廢消毒劑及含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療 器具報廢時，應(yīng)先到預防與感染管理辦公室登記后，預防與感染管理 辦公室再交由專門機構(gòu)進行處置。（5）藥物性廢物分類與處理藥物性廢物分類兌廢棄的一般性藥品，如抗菌素、非處方類藥品等。8.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物（如 硫唑嘌吟、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮 芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等）、可疑

11、致癌性藥物（如順鉑、 絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等）及免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物處理廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品應(yīng)統(tǒng)一交到藥品管理科、 藥品管理科依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準進行處理。（6）其它廢物處理對使用后未被病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃、一次性 塑料、輸液瓶、輸液袋可視為生活垃圾，用黑色塑料袋包裝后，與普 通生活垃圾分開放置，貼上標簽，由醫(yī)院統(tǒng)一回收處理。5、廢物的收集、包裝及處理的幾個重要環(huán)節(jié)（1）當盛裝的醫(yī)療廢物達到黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒的 3/4時，科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當使用有效封口方式，使黃色醫(yī)療廢物塑料 袋或者利器盒的封口緊實、

12、嚴密。入黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒內(nèi)的感染性廢物、病理 性廢物、損傷性廢物不得取出。黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒的外 表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一 層黃色醫(yī)療廢物塑料包裝。療廢物處理在黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒上貼標簽的內(nèi)容包括：醫(yī) 療廢物產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。各科室和醫(yī)院醫(yī)療廢物回收人員、焚燒人員應(yīng)對醫(yī)療廢物登 記。登記的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、醫(yī)療廢物交接時間、類別、 重量、需要的特別說明、科室同回收醫(yī)療廢物專人雙方簽字、回收人 員與焚燒人員雙方簽字，并保證兩個登記本信息一致?？剖覍︶t(yī)療廢物分類后由本科室在編醫(yī)務(wù)人員妥善保管，不 得丟失、

13、遺撒、播散。醫(yī)院醫(yī)療廢物回收人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng) 檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符 合要求的醫(yī)療廢物運送到焚燒爐。人用專車每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按 照規(guī)定時間和路線運送到焚燒爐。下收的車輛應(yīng)當使用加蓋、防漏、 防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用車，并且使銳器與其它 醫(yī)療廢物分開，確保醫(yī)療廢物在回收途中不被遺漏、丟失。對醫(yī)療廢 物運輸車要每日沖洗、消毒一次。焚燒員應(yīng)設(shè)專職、專人，不得兼職醫(yī)療廢物運送等其它工作。6、醫(yī)療廢物運送的工作要求（1）運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生的地點將分類包裝的醫(yī)療廢 物按照規(guī)定的時間和路線運送至醫(yī)院指定的暫時貯存

14、地點。（2）運送人員在運送前檢查包裝物或容器的標識、標簽及封口 是否符合要求，不符合要求者不得運送至暫存點。（3）運送人員在運送時，防止造成包裝物的破損和醫(yī)療廢物的 流失、泄漏和擴散、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。（4）運送醫(yī)療廢物使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝 卸和清潔的專用工具。（5）每次運送工作結(jié)束后，對運送工具及暫存點設(shè)施及時進行 清潔和消毒。7、醫(yī)療廢物的交接登記要求（1）各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點及暫存點建立醫(yī)療廢物登記本，內(nèi)容包 括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及 經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存3年。（2）院各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點交由院醫(yī)療廢物暫存點進行登記，實

15、 行雙簽字。（3）醫(yī)療廢物暫存點交由醫(yī)療廢物處置單位時做好交接、登記 工作。8、回收暫存的管理。（1）做好回收人員個人防護在回收運送醫(yī)療廢物時做好個人防護是極為重要的，回收時必須 穿工作服、戴帽子、口子罩、橡膠手套，在回收傳染性廢物時，戴雙 層手套、防護鏡，防護用品用后不能存放在生活區(qū)，要及時消毒清洗。 收集運送時，防止刺傷、擦傷，保證安全。（2）醫(yī)療廢物的內(nèi)部運送要求專職收集人員每天種分類包裝、做好標識的醫(yī)療廢物按指定路線 收回后送到醫(yī)療廢物暫存處，收集時帶好醫(yī)療廢物交接登記簿，當面 交接，做好雙簽字。對包裝破損、包裝外表污染的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢 物回收運送人員必須要求科室重新包裝，否則，運送

16、人員有權(quán)拒絕回 收運送，做到日產(chǎn)、日清，時間最長不超過48小時。對醫(yī)療廢物暫 存處用1500mg/L含氯消毒劑進行噴霧消毒一次。（3）進行全員培訓，定期檢查考核醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)療廢物管理條理、學習各類人員職責以及醫(yī) 療廢物的分類處理收集運送，監(jiān)督管理，罰則等要求。印發(fā)醫(yī)療廢 物分類目錄、消毒技術(shù)規(guī)范，進行學習，并按規(guī)范要求執(zhí)行。把 醫(yī)療廢物的收集處理作為感染管理考核的一項重要內(nèi)容，每月對醫(yī)療 廢物的分類收集登記處理進行檢查考核，對檢查中存在的問題定期在 向各通報，督促及時改進。做到責任明確，制度落實，獎懲分明。9、落實標準，組織實施：各科應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄對醫(yī)療廢物實施嚴格的分類 管理，具

17、體應(yīng)按以下要求實施：（1）選用專用包裝袋，在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當對醫(yī)療廢物包 裝袋進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。黃色袋分別裝感 染性、病理性、損傷性、藥物性及化學性廢物；紅色袋裝廢棄的麻醉、 精神、放射性、毒性等藥品及其它特殊的廢物。（2）感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物不能混合 收集，少量的藥物廢物可混入感染性廢物，批量的由藥劑科處理。（3）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物 的管理，由藥劑科、放射科等相關(guān)科室，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和 國家有關(guān)規(guī)定，嚴格執(zhí)行。（4）化學廢物中批量的廢化學試劑、批量的含有汞的體溫計、 血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當由藥劑科

18、、器械科處理。（5）檢驗科產(chǎn)生的病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等 高危險性廢物，應(yīng)首先在科室進行化學消毒或高壓蒸汽滅菌處理，然 后按感染性廢物收集處理。（6）傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，可 排入污水處理系統(tǒng)，廢棄物使用雙層黃色包裝袋，并及時封閉。（7）放入包裝袋內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不 得取出，病理性廢物應(yīng)低溫保存或防腐處理；損傷性廢物應(yīng)收集到利 器盒內(nèi)。（8）盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應(yīng)當使用有 效的封口方式，使包裝物或容器的封口嚴實、嚴密。（9）包裝物或容器的外表被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染 物處進行消毒處理或增加一層包裝。（1

19、0）盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外面應(yīng)標識，標識包括 科室、日期、類別及需要的特別說明?；厥諉T每天到醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室回收包裝好的醫(yī)療廢物， 做好與科室之間醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、交接時間等內(nèi)容的登記工作， 實行雙簽名制度。按照規(guī)定時間和路線送至醫(yī)療廢物暫時貯存點，不 得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫存處，暫存時間2天。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當防止造成包裝袋或容器 破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏擴散，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當對運送工具及時進行清潔和消 毒。醫(yī)療廢物回收、焚燒人員應(yīng)加強職業(yè)防護，給配備工作衣、 膠鞋、手套，必要時用連體防護衣。日常醫(yī)療廢物交接時應(yīng)填寫醫(yī)療廢物

20、登記聯(lián)單，一式 兩份，每日一張，由醫(yī)療廢物回收人員與科室，暫存處醫(yī)療廢物管理 人員與焚燒人員交接時共同填寫，保存時間3年。堅決禁止負責醫(yī)療廢物回收、運送、焚燒工作人員利用工 作之便轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，禁止 在生活垃圾堆放點處丟棄醫(yī)療廢物。(17 )門衛(wèi)應(yīng)對出院廢品進行嚴格檢查，嚴禁醫(yī)療廢物外流，加 強運送車輛管理，禁止廢品回收人員私收醫(yī)療廢物。10、管理措施。落實醫(yī)療廢物管理負責制。責任到崗，落實到人，各環(huán)節(jié)有人抓有人管。（2）要求各科嚴格遵守醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定，把醫(yī)療廢物 管理納入科室日常質(zhì)量管理工作之中；做好本科室醫(yī)療廢物管理的培 訓工作；檢查、督導和指派專

21、人管理本科室的醫(yī)療廢物，按其分類要 求收集、打包，并做好交接登記；嚴禁醫(yī)療廢物及生活垃圾混裝，嚴 禁工作人員私下買賣醫(yī)療廢物。（3）要求醫(yī)療廢物監(jiān)控小組及感控科加強對全院醫(yī)療廢物管理 的指導、監(jiān)督、檢查，并納入院質(zhì)量考核之中。11、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時緊急處理措施。（1）確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時 間、影響范圍及嚴重程度。（2）院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組盡快組織有關(guān)人員按照應(yīng)急方案， 對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。（3）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應(yīng)當盡可能減少對 病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。（4）采取適當?shù)陌踩幹么胧?，對泄?/p>

22、物受污染的區(qū)域、物品 進行消毒或者其它無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防止擴大污 染。（5）對感染性廢物污染區(qū)進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū) 域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能污染的所有使用過的工具也適當進 行消毒。（6）工作人員做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。（7）處理工作結(jié)束后，對事件的起因進行調(diào)查，并采取有效防 范措施預防類似事件的發(fā)生。12、人員培訓。定期對全院職工進行培訓，提高全體員工對醫(yī)療廢物管理工作的 認識，對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人 員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)，安全防護以及緊急處理等 知識的培訓，具體內(nèi)容如下：（1）學習并掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)

23、、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件 的規(guī)定，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理辦法。（2）學習并掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方 法和操作程序。（3）學習并掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè) 衛(wèi)生安全防護知識。（4）學習并掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過 程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。（5）學習并掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情 況時的緊急處理措施。13、職業(yè)安全防護。根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風險大小的不同，采取適宜有效的職業(yè) 衛(wèi)生防護措施，為機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和 處置的工作人員配備必要的防護用品（如口帽、鞋套、手套、隔離衣 等）定期進行健康檢查，必要時對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受 到健康損害。（六）運輸服務(wù)考評細則運輸工作主要檢查考核服務(wù)水平、運送服務(wù)質(zhì)量、操作規(guī)程、內(nèi)部管理等，考 核采用百分制（100分）?？己藰藴史种档梅址?wù)水平（10分）1、運輸人員足額，執(zhí)行運送時間到位。42、在規(guī)定服務(wù)時間