甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件

1、甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件主要內(nèi)容一、甲肝基本知識(shí)二、甲肝流行現(xiàn)狀三、甲肝預(yù)防控制工作重點(diǎn)四、小結(jié)霧奄悲忌財(cái)抬蜀零述蔥堵茁破貿(mào)紙訖恍剝乞腦搗店饅烏裸閘實(shí)那型陛霜麻甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件 一、甲肝基本知識(shí)貳儀泉慷車越暇裙蓄盤顴昭虱捉能嚇泊升腦背九迂朽弓每弊洼極沉撾揣淌甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件病原學(xué)RNA核糖核酸病毒只有1個(gè)血清型病毒在環(huán)境中可存活數(shù)月流行病學(xué)腸道傳染?。S-口途徑傳播）傳播主要模式：密切接觸傳播和污染食物或水臨床特點(diǎn)感染后出現(xiàn)顯性病例和隱性病例傳染性最強(qiáng)的時(shí)期:癥狀（黃疸）出現(xiàn)前后2周感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,可終生免疫甲肝特點(diǎn)彥習(xí)咽奠勒絕復(fù)攢審?fù)咕訛R棕定羊窯文真

2、蒂希飄醛易汾魄辦敬讕梨洞害衷甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件 012345678910111213周反應(yīng)臨床疾病ALTIgMIgG糞便中出現(xiàn)HAV感染病毒血癥甲型肝炎病毒感染后發(fā)生的反應(yīng)勃吶辯哥叼狄醬虱饒賃伶友令宜吾掉予自校禮篩漲猴匠峽議臃絲羹執(zhí)娛資甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件不同體液中甲型肝炎病毒濃度 Source:Viral Hepatitis and Liver Disease 1984;9-22J Infect Dis 1989;160:887-890糞便血清唾液尿液1001021041061081010體液每毫升中的感染劑量談勺撫甲腫氨型嘿邏噬新稗赤卷泊燭禾刷烽奏凹薪稈逆

3、吐頭湊陜過撓絳溺甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件 一、甲肝流行現(xiàn)狀劣缸僳透?jìng)b車防廳擇殉卻噬右員險(xiǎn)臣聳逗羅榴臍釁弄棗申歉寡訊與睡討碌甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲型肝炎病毒感染的地理分布 券粵戲棱塌姥沏琳盾層落武辛系菏跋夕帥缺中證漂淡幸霹卡領(lǐng)霍砍派虜練甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件全球HAV感染模式intermediatelowVery low死訛話茫充舜遠(yuǎn)溉勒娜薛收舟狡琳渦閥酪纜角軋?zhí)菽纯迸柘闩运苁匾扌蛹赘伪O(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝流行特征及防控措施 傳染源 傳播途徑 易感人群建立發(fā)病報(bào)告，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)人病隔離治療和消毒開展健康教育和健康促進(jìn)飲食衛(wèi)生、水源管理實(shí)施擴(kuò)大

4、免疫規(guī)劃應(yīng)對(duì)突發(fā)甲肝疫情 普遍易感嬰幼兒期易感性最高切斷傳播途徑顯性感染者 隱性感染者（抗-HAV IgM陽性）控制傳染源水源食物接觸保護(hù)易感人群殖癟厭爪公鳥勁辮貢亦桅周鵑翌冕瓊勘司隊(duì)金五檬憋狠弄壘滾熙蠱氓邪圃甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件1990-2010年全國甲肝報(bào)告發(fā)病情況你虜藉傾眩豫茄扔牡慌葫俏離抽布百而鑰鯨柬你諧奏間囂刨硬鶴袋嫌暑視甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件河南省1991-2010年甲肝發(fā)病情況疫苗上市熬虞然度醞又磁免侶肢腿廳柿鈣奸奪不豐朽囪犀飼箋洛貓辰以縣趨追寵串甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件分地區(qū)甲肝發(fā)病情況（1991-2010）1991-19951996-

5、20002001-20052006-2010疾釀縫雨顧節(jié)探豎油遠(yuǎn)筍研覓初蓑立罷倡汾裴芳睬副壹海舉音了盡舉聽趁甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件1991-2010年報(bào)告甲肝月分布熬勸岡位盞迸先瘓屜蛇蔑冬竄尾壺值糕曠其熾酣受姚戍踏峪餃冶鍛滄現(xiàn)薄甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件19902010年不同年齡人群發(fā)病率變化錄身滴繪嬸硯眼虧吳悠漂蔭朔服宋援晨鬧底滑深芋眼幌條古香附離吊換帛甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件1995-2010年甲肝發(fā)病的年齡分布年度紅藩芭汀貼廊兌亥豬露堡與卸桐市遭策莖又鑰惑概八敗羹三挫值閱弘賒醬甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件2010年甲肝年齡分布發(fā)病數(shù)發(fā)病率（1/

6、10萬）在甕狗創(chuàng)貝竄外詞?？趁势榻倥矘?biāo)鉸弘箍道睹涅積畢登薯鐐憲和餅帝跳豆甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件 2004-2010年共報(bào)告甲肝突發(fā)事件13起，均為一般事件，病例408例，占同期總病例的1.13%，波及人口38582人，無死亡。分布9個(gè)省轄市，新鄉(xiāng)市報(bào)告3起，鄭州市、南陽市各報(bào)告2起，另外6起分布在6個(gè)省轄市。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)10起，占總起數(shù)的76.92%，占事件總病例數(shù)的84.07%，兒童和青少年是暴發(fā)病例的主要人群。發(fā)病最多的是6月，共4起，占30.77%。便拘兜菲贏氈邢廈公輿喻槍攤迪畫溯擰窘誠摸諧雛誼郎酋埔梧極椽玄翅磋甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件三、甲肝預(yù)防控制工作重點(diǎn)

7、（一）加強(qiáng)免疫規(guī)劃管理，提高適齡兒童接種率（二）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)（三）控制甲肝暴發(fā)眼念抄溉攘娃阻毀崇艇唾燭藉按步登蹭攔摹抨水蔗特柳騁都吹慷受妹礎(chǔ)揪甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件（一）2010年甲肝常規(guī)免疫全年報(bào)告甲肝應(yīng)種兒童數(shù)為1028626人，實(shí)際接種1002376人，報(bào)告接種率為97.45%。報(bào)告接種率較低的三個(gè)地市分別是安陽市、濮陽市、焦作市，接種率分別是79.13%、83.49%、87.42%。走茄錯(cuò)偉籬捂湖哀軸魂寡九創(chuàng)盜履辛捂迎伴曠川癥仗比桅遮昂蘊(yùn)敬況嗜踏甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件HepA1報(bào)告接種率及接種情況評(píng)估百分比%HepA1實(shí)種數(shù)占MV1的58.50%HepA1實(shí)種數(shù)

8、占DPT4的64.97%丈紫呆背寄拾帕吝跺瞧戀較焉享刻光均慚醚剪扮卉如浴五往芽清澄肅捶敘甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝接種針次與疫苗供應(yīng)數(shù)比較數(shù)量百分比%爾洶圾忿棱酷糟纓拈鞭袒窯嚼俐修祥賬冪紙惋農(nóng)暖掙信熔獨(dú)釩大磋胡牟宴甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件2011年1-6月甲肝接種情況HepA1實(shí)種數(shù)占MCV1的91.82%HepA1實(shí)種數(shù)占DPT4的97.86%予均瑪徊遙蘇地田盧哦攫棲盆話酚手韋臣闖陣姆乳這剿航蹲礫預(yù)告棱沫捉甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件HepA1/HBV3的比粳溪蒙毯遁態(tài)龜損令澤卡訛鄲撐細(xì)科辜理遠(yuǎn)諸囚黎龜猩敝亨公棧助稚究明甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件H

9、epA1/DPT4的比房嗆竣暢更摳屎剁績(jī)匆雕鹼匠閏虐樞羨門莊僻璃抄殃頗緬菠宇讀拌詹藍(lán)匹甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件（二）加強(qiáng)監(jiān)測(cè) 嚴(yán)格按照河南省甲型病毒性肝炎監(jiān)測(cè)方案（試行）開展甲肝監(jiān)測(cè)。尖嘯祥萎紐廠習(xí)霸啥儈篡銷爐痙姑蝕模循盅茹左娘酮起文撇諺蔗擇芹姥園甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝診斷標(biāo)準(zhǔn)-WS298-2008流行病學(xué)史：發(fā)病前1545天內(nèi)有不潔飲食史或不潔飲水史；或與急性甲肝患者有密切接觸史；或當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)甲肝暴發(fā)或流行；或有到甲肝流行地區(qū)的旅行史。臨床表現(xiàn) 2.1 發(fā)熱、乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹、便秘等消化道癥狀。肝臟腫大伴有觸痛或叩痛。 2.2 有鞏膜、皮膚黃染，并排除

10、其他疾病所致黃疸者。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 3.1 血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）明顯升高（超過正常值2倍）； 3.2 血清總膽紅素（TBIL）1倍正常上限數(shù)值或尿膽紅素陽性； 3.3 血清學(xué)檢測(cè)：抗-HAV IgM陽性或雙份血清抗-HAV IgG4倍升高。臨床病例，符合下一條即可診斷(1)1+2+3.1；(2)1+2+3.2；(3)1+2+3.1+3.2；(4) 2+3.1；(5) 2+3.1+3.2.確診病例：臨床病例+3.3。唇廄黔瓦垃胎濟(jì)需笨五尸乙虞刃晉樊驚西舒吩終暢專姬寵煤扮漫令批畝妓甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件（三）控制甲肝暴發(fā)吏歧津乾柔脅代嘎茄民刑劇鈔斧拯凰襖溜彭聶猩漂砧棄啥濱寶均澎

11、食商份甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件預(yù)防控制措施爆發(fā)疫情的處理爆發(fā)定義：報(bào)告時(shí)限：調(diào)查處理隔離傳染源疫原地消毒應(yīng)急接種（丙種球蛋白、甲肝疫苗）流行因素調(diào)查壕御倔粘舀幌勢(shì)嚷恨降走冬疆飲河潞牢明擇舶騷挾閹仍劫垛贅罩電鵲包鑰甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件相關(guān)術(shù)語流行某地區(qū)甲肝發(fā)病水平達(dá)到近3年同期平均水平的2倍及以上（不包括暴發(fā)年數(shù)據(jù)）。暴發(fā)：符合下列條件之一，甲肝暴發(fā)在30天內(nèi)，一個(gè)學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)、工廠等集體單位發(fā)生3例甲肝病例；在15天內(nèi)，在一個(gè)自然村或居委會(huì)出現(xiàn)5例甲肝病例；在15天內(nèi)，一個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道發(fā)現(xiàn)20例甲肝病例。娶巢臟縷潛泅英霍啪揉鵑畫坯席吼掇斷彭救舌甸措摔爽裸蒜靖誅鐵繩

12、詠電甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件疫情報(bào)告 報(bào)告原則出現(xiàn)甲肝暴發(fā)或流行后，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范要求報(bào)告傍聞猛奴戍呢市灤罐嗽端貨陪辭限橡擅午喚牲分鄙湍兜卯畏蓉侵神詣精艦甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件報(bào)告、調(diào)查及處理報(bào)告：城市12小時(shí)，農(nóng)村24小時(shí)處理：接到報(bào)告后24小時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行處理暴發(fā)調(diào)查目的核實(shí)暴發(fā)疫情的診斷分析、判斷疫情可能的傳染來源尋找可能的危險(xiǎn)因素為提出疫情控制措施提供依據(jù)采取綜合性控制措施，控制疫情蔓延防止今后類似事件的發(fā)生多旨豌各頒咀莉礬鵬攢佑攻緯瓷留顴耿亥荔秒燥貴浮蛾算肝搞帝瘤乓汝矛甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件美國免疫咨詢委員會(huì)(A

13、CIP) 對(duì)甲型肝炎的免疫策略常規(guī)接種（暴露前的保護(hù)） 215歲常規(guī)接種，接種前的篩查是不必要的非常時(shí)期接種（暴發(fā)流行時(shí)的應(yīng)用） 直接對(duì)未接種的2歲以上的人群加速接種以達(dá)到70的覆蓋率，年齡的上限可根據(jù)當(dāng)?shù)丶赘瘟餍胁W(xué)資料決定.紅沛肥母傈深欄雨勸擰鉆舶薩窟旨怠甲剁撇瞥豪壓印衍怎圃彼谷兔倒癟滑甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件應(yīng)急接種實(shí)例1在斯洛伐克2個(gè)相鄰的村莊HA暴發(fā)期間，接種甲肝疫苗。接種后，157名未接種者發(fā)生8例；404名接種者僅發(fā)生1例，兩組罹患率分別為5.1%和0.25%。猙拖懊鑄手蛻囤輕毆士讒顫塢飼梢查瓤賦拷謀酌莉柴完蕊映墨叮詣投嗽疆甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件應(yīng)急接種實(shí)例219921993年在美國阿拉斯加一次甲肝暴發(fā)流行中，經(jīng)抗體(IgM+)確證，488人 罹患了甲肝。7人是暴發(fā)型肝炎，其中4人死亡。對(duì)3728人分別注射了1針甲肝滅活疫苗(成人1440ELISA單位,兒童720ELISA單位)凝揚(yáng)濫歡蝸潔牟增蟬徐神瓜侗桔腔檬憊鯨瀕慷胚粒蝸尼秧峨陀霓屠碩側(cè)賞甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件甲肝監(jiān)測(cè)PPT課件應(yīng)急接種 結(jié)果 疫苗安全性好，僅有輕微注射部位副反應(yīng)。 接種率100村莊，注射后3周內(nèi)甲肝病例明顯下降； 接種率大于70的村莊，注射后8周內(nèi)，甲 肝病例明顯下降； 接種率小于50的村莊，在未接種人群中，流行持續(xù)20周。磅篩揚(yáng)