藥店中醫(yī)藥培訓演示課件(PPT 54頁)

1、中醫(yī)藥知識培訓第1頁，共54頁。藥店特色經營養(yǎng)生之道 產品銷售技巧和要點：1、顧客主訴疾病用藥原則 主藥=西藥（快速解決顧客主藥癥狀=急則治其標） 輔助用藥=中成藥（可以是斯威產品或百搭的其他中成藥=標本兼治） 顧客慢病=直接中成藥調理（緩則治其本）2、百搭 療法 全身調理養(yǎng)生=微粉 修復細胞保健=保健食品第2頁，共54頁。調 整 陰 陽中醫(yī)講究萬物皆有陰陽兩方面，陰陽是對立存在的。陰陽平和，身體健康，陰陽失調，疾病產生。在中醫(yī)理論中，臟腑互為表里，人體五臟（肺、心、肝、脾、腎）為陰，六腑（膽、胃、大腸、小腸、女子胞、三焦）為陽。 五臟配五行：肺-金；心-火；肝-木；脾-土；腎-水； 五行相生

2、： 木-火-土-金-水五臟配五色：肝-青，心-赤，肺-白，脾-黃，腎-黑 五臟與季節(jié)：肝-春，心-夏，肺-秋，腎-冬，脾-長夏五臟配五志：悲-肺，恐-腎，喜-心，怒-肝，思-脾 五臟與五勞：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋， 五臟與七傷：憂愁思慮傷心，寒冷傷肺，大飽傷脾，大怒氣逆?zhèn)?，房勞過度、久坐濕地，風雨寒暑、恐懼傷腎， 第3頁，共54頁。八大體質辯證：1、平和體質健康人辨證：陰陽氣血調和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛、體形勻稱健壯等為主要特征。2、氣虛體質體質差、抵抗力低辨證：體倦乏力，面色蒼白，喘息、語聲低怯，常自汗出，且動則尤甚，心悸食少，舌淡苔白，脈虛弱，是其基本

3、特征。代表藥物：人參/黨參（或西洋參）黃芪當歸3、陽虛體質辨證：陽氣不足，平素怕冷喜暖、四肢倦怠、手足不溫、 形體白胖或面色淡白無華、小便清長、大便時稀、唇淡口和、常自汗出、脈沉乏力、舌淡胖是其基本特征。代表藥物：淫羊藿肉蓯蓉杜仲甘草4、陰虛體質辨證：手足心熱，面色潮紅，口燥咽干，心中時煩，少眠,便干,尿黃，不耐春夏，多喜冷飲，脈細數，舌紅少苔表現為主要特。代表藥物：生地（或熟地） 黃精 麥冬桑葚 甘草第4頁，共54頁。八大體質辯證：5、血虛體質循環(huán)慢辨證：面色蒼白無華或萎黃、唇色淡白、頭暈眼花、心悸失眠、手足發(fā)麻、舌質淡、脈細無力為主要特征代表藥物：當歸阿膠粉（鹿角膠）黃芪制何首烏甘草人參黨

4、參6、痰濕體質容易濕疹、肥胖辨證：痰濕凝聚，形體肥胖、腹部肥滿、嗜食肥甘、神倦、懶動、嗜睡、身重如裹、口中粘膩或便溏或粘、脈濡而滑、舌體胖、有齒痕、苔滑膩為主要特征代表藥物：白術茯苓薏苡仁7、血瘀體質冠心病、血液粘稠辨證：血行不暢，以膚色晦暗、口唇色暗，眼睚暗黑，舌紫暗或有瘀點，脈細澀等血瘀表現為主要特征。代表藥物：三七 川芎丹參杜仲甘草/山楂8、氣郁體質辨證：性情急躁易怒或憂郁寡歡，胸悶不舒，面色蒼暗或萎黃，舌淡紅，苔白，脈弦為主要特征。代表藥物：生地黃炒棗仁白術甘草/柴胡第5頁，共54頁。 特色經營養(yǎng)生之道中藥按功能分類補氣藥：黃芪.黨參.西洋參.山藥.白術.黃精.甘草. 人參.太子參.大

5、棗.蜂蜜補血藥：當歸.熟地.黨參.何首烏.白芍.靈芝.阿膠.枸杞子.大棗.補陰藥：黃精. 生地.百合.麥冬.枸杞子.黑芝麻.補陽藥：杜仲.淫羊藿.肉蓯蓉補脾胃：白術.茯苓.人參.黨參.山藥.黃芪.甘草. 薏米仁.太子參. 干姜.大棗.艾葉.生姜.五味子（止胃腸道出血）：三七.白及祛痰濕：薏米仁.茯苓.陳皮.除煩生津止渴藥：人參.黨參.山藥. 葛根.生地.麥冬.西洋參. 五味子.太子參第6頁，共54頁。擴血管藥：（強心藥擴冠狀動脈）丹參.川芎.紅花. 葛根.山楂. （擴腎血管.促利尿）：淫羊藿.鹿茸. 抗癌藥：（清熱解毒、化痰散瘀、軟堅消癭、消癰散結）：三七.丹參.薏苡仁.血壓藥：（升壓藥）：生

6、地.熟地.阿膠.鹿膠.生姜. （降壓藥）：葛根.紅花.黨參.山楂.川芎.天麻.梔子.五味子.決明子.柴胡. 血糖藥：（調節(jié)）：三七.黃芪。（降）：生地.丹參.人參.麥冬.茯苓. 黃精.薏苡仁.山藥.葛根. 抑制血小板聚集：三七.川芎.丹參.紅花.肉桂降血脂藥：柴胡.山楂.當歸.丹參.玉竹.保肝藥：柴胡.生地.熟地.當歸. 黃芪.人參.白術.白芍. 三七.丹參.蜂蜜.五味子.何首烏.薏苡仁.枸杞子.利膽藥：柴胡. 玫瑰花. 梔子.五味子 第7頁，共54頁?？惯^敏藥：人參.山藥.甘草.增強免疫力：人參.黨參.西洋參.太子參.山藥.黃芪.白術.甘草.大棗. 杜仲.黃精. 肉蓯蓉.熟地.白芍.靈芝.三

7、七.蜂蜜.阿膠.柴胡.枸杞子.龜膠.鹿膠.肉桂.冬蟲夏草。祛風濕補肝腎強筋骨藥：杜仲、淫羊藿、熟地、肉蓯蓉、何首烏、巴戟天。利水消腫藥：茯苓、薏苡仁、生地、決明子、養(yǎng)心安神藥：茯苓. 人參.丹參.靈芝. 酸棗仁.五味子.大棗.柏子仁.龍眼肉。平抑肝陽藥：白芍.天麻.珍珠母.羅布麻。紅細胞藥：（升）：紅棗.黃芪.人參.當歸.川芎.鹿茸.阿膠.龜板膠.雞血藤.鹿角膠.赤小豆。（保護）：白芍.熟地。 清熱解毒藥：生地黃、甘草、梔子、葛根、薄荷.柴胡.牛蒡子.桑葉、知母.夏枯草、菊花、淡竹葉、綠豆、金銀花、大青葉.板藍根.水牛角、魚腥草.穿心蓮. 蒲公英、牛黃.牡丹皮.第8頁，共54頁。瀉下藥：何首烏

8、、決明子、肉蓯蓉、當歸、桑葚、大黃.蘆薈.番瀉葉、桃仁.蜂蜜.黑芝麻、火麻仁溫里藥：肉桂.干姜.理氣藥：陳皮.川芎.玫瑰花.木香.消食藥：山楂.神曲.麥芽.雞內金涼血止血藥：梔子、槐花.水牛角化瘀止血藥：三七收斂止血藥: 白及。溫經止血藥: 艾葉.阿膠.龜甲?；钛雇此帲捍ㄜ?活血調經藥：丹參. 當歸、紅花. 益母草.大黃.月季花、桃仁燥濕化痰：陳皮.潤肺化痰止咳）黃精.百合.川貝母.五味子.甘草息風止痙藥：甘草.白芍.天麻.羚羊角固表止汗藥：黃芪.白術.酸棗仁.白芍.五味子。固精縮尿止帶藥：蓮子.芡實.山藥. 五味子.何首烏.涼血消斑藥：生地.除煩藥：梔子、麥冬、葛根、生地、丹參.解郁藥：柴

9、胡.玫瑰花.月季花第9頁，共54頁。調經藥：（活血調經藥 ）：丹參.紅花.桃仁.當歸.白芍。 （補血調經藥）：阿膠 .熟地.白芍.黃精.枸杞子.龜膠.鹿膠 （涼血調經藥）：生地.除蒸藥：知母.黃柏.生地 止痛藥：（祛風濕止痛藥）:川芎.干姜.肉桂.白芷.薄荷. (理氣止痛藥)：陳皮. （活血化瘀止痛藥）：當歸.三七.川芎.紅花.玫瑰花. （溫中止痛藥）：炮姜。（緩急止痛藥）：甘草.白芍.（制酸止痛藥）：海螵蛸.延胡索第10頁，共54頁。消腫藥：（利水解毒消腫藥）：茯苓.薏米仁.澤瀉.牛蒡子.山豆根. （消腫生肌藥）：白及. 止帶藥：梔子.蓮子.芡實.白芷.苦參.黃柏. 明目藥：決明子.桑葉.枸

10、杞子.菊花.夏枯草.蒲公英.珍珠母.羚羊角 散瘀藥：川芎.山楂。 烏發(fā)藥：何首烏.黑芝麻。解毒排毒藥：（鉛）：黃芪.大棗。（藥物中毒）：甘草.綠豆.蜂蜜。 （抗輻射）：當歸。 第11頁，共54頁。 特色經營養(yǎng)生之道中醫(yī)知識普及：氣血兩虧：氣力量、能量；血血液。氣為血之帥，血乃氣之母。氣血兩虧主要指營養(yǎng)缺失，抵抗力下降。氣血兩虧經典表現：渾身乏力，面色暗淡無光；不易入睡、多夢易醒；女性常伴有手腳發(fā)涼。頭發(fā)干枯 、脫發(fā)。發(fā)者，血之余，頭發(fā)的成分就是蛋白質。養(yǎng)生規(guī)劃：阿膠、當歸，人參、黨參，黃芪、三七西洋參，中成藥：養(yǎng)血補腎。養(yǎng)血生發(fā)膠囊、益氣養(yǎng)血口服液、驢膠補血顆粒。第12頁，共54頁。 特色經營

11、養(yǎng)生之道中醫(yī)知識普及：補氣基本藥方：益氣健脾四君子湯參苓術草 人參、黨參補氣；茯苓健脾； 甘草補益、調和；白術補脾益胃 。補血最基本的藥方：補血養(yǎng)血活血 四物湯歸地芎芍； 當歸、補血和血；地黃、清熱涼血； 川芎、活血行氣；白芍、補血養(yǎng)血 補氣益血：氣血雙補 四君子湯+四物湯=八珍顆粒膠囊 八珍+益母=八珍益母 八珍+黃芪、肉桂=十全大補丸第13頁，共54頁。補腎：六味地黃丸：滋陰補腎、治療腎陰虛。 熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。六味地黃丸+肉桂+附子=附桂地黃丸：治療腎陽虛、陰陽雙補、十分適合冬季服用六味地黃丸+知母+黃柏=知柏地黃丸：滋陰補腎、陰虛火旺、清熱瀉火、滋陰潤燥

12、(肝腎陰虛、虛火上炎) 六味地黃丸+枸杞子+菊花=杞菊地黃丸： 肝腎陰虛、視物模糊、頭暈目眩、耳聾眼花六味地黃丸+ 當歸+白芍=歸芍地黃丸：肝腎陰虛、頭暈崩漏、陰虛血虛女性、杞菊地黃丸+蒺藜+石決明=明目地黃丸 ： 清肝明目、肝腎陰虧的眼疾六味地黃丸+麥冬+五味子=麥味地黃丸：肺腎陰虛、養(yǎng)陰潤肺、咳嗽氣喘六味地黃丸+桂枝+附子=金匱腎氣丸 ： 腎陽虛、八味地黃丸六味地黃丸+柴胡+竹葉+煅磁石=耳聾左慈丸 ： 肝腎陰虛肝陽上亢耳聾耳鳴頭暈目眩第14頁，共54頁。肝郁脾虛：嘴唇薄、無光澤、櫻桃紅；有齒痕；大便不成形逍遙丸：舒肝健胃、養(yǎng)血調經 （柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、甘草、薄荷、生姜）加味逍

13、遙丸=逍遙丸+梔子+牡丹皮舒肝顆粒：加味逍遙丸+香附（理氣解郁、調經止痛）第15頁，共54頁。 五臟機能腎：腎為“先天之本”，主藏精、主水、主骨（齒為骨之余）生髓、主納氣，與人體的生長發(fā)育與生殖機能有關；開竅于耳及二陰，在志為恐和驚，在液為唾，其華在發(fā)。發(fā)為血之余腎病常見癥狀：陽痿、早泄、腰冷酸痛、下肢痿軟、氣喘、耳鳴耳聾、遺精、骨蒸潮熱、小便不利、遺尿等。 1.腎陽虛（元陽）臨床表現：畏寒肢冷、腰膝冷痛、陽痿不舉、疲憊乏力、小便清長、不利、遺尿，浮腫（以下肢為重）面色晄白，舌淡苔白，脈沉細。 用藥：金貴腎氣丸、桂附地黃丸、右歸丸、金鎖固精丸、七鞭回春樂、前列舒樂、固本平喘丸 第16頁，共54

14、頁。 五臟機能2、腎陰虛（腎水不足）臨床表現頭昏目眩、耳鳴耳聾、牙齒松動、失眠遺精、口咽發(fā)干、五心煩熱、骨蒸潮熱，盜汗、腰膝酸痛。舌紅、脈細數。 用藥：六味地黃丸、左歸丸、陰虛火旺五心煩熱 、用藥：知柏地黃丸 肺腎陰虛 ：干咳少痰，形體消瘦，骨蒸潮熱，顴紅盜汗，男子遺精，女子月經不調； 用藥：麥味地黃丸、蛤蚧定喘丸、養(yǎng)陰清肺丸、百合固金丸 3、肝腎陰虛 臨床表現：頭昏目眩，耳鳴耳聾，脅痛，顴紅盜汗，女子精少，男子遺精 用藥：杞菊地黃丸、明目地黃丸、歸芍地黃丸、七寶美髯丹第17頁，共54頁。脾：脾胃互為表里，為人體的“后天之本”，氣血生化之源。脾主運化，主肌肉與四肢，統(tǒng)血；開竅于口，其華在唇，在

15、志為思，在液為涎。主運化 、運化水谷：即對食物的消化和吸收； 運化水液：是對被吸收的水谷精微中的多余水分能及時轉輸至肺和腎，通過肺腎的氣化功能，化為汗和尿排出體外。 脾虛常見癥狀：出現脾脹、便溏、食欲不振、以致倦怠、消瘦、嚴重出現水腫 1脾統(tǒng)血：統(tǒng)攝、控制血液在經脈中運行。脾不統(tǒng)血，出現便血、尿血、崩漏2主肌肉、四肢 ：指肌肉、四肢的營養(yǎng)來自脾所吸收轉輸的水谷精微；脾虛，出現肌肉萎縮、四肢無力。3在志為思 ：即思考、思慮過度，就出現不思飲食、脘腹脹滿、頭昏目眩等4在液為涎：脾胃不和時，導致涎液分泌增加，發(fā)生口涎。 第18頁，共54頁。脾病常見癥狀： 腹?jié)M脹或疼痛、食少便溏、肢倦乏力、內臟脫垂，

16、便血、崩漏、紫癜等。脾病多以虛證居多，胃病多以實證居多。脾氣虛臨床表現：食少、腹脹、溏泄，消瘦、面色萎黃，倦怠乏力，少氣懶言 治法：人參健脾丸、香砂六君丸、參苓白術散脾虛下陷 治法：補中益氣丸 脾不統(tǒng)血便血、月經過多、崩漏，肌衄,氣短無力；歸脾丸脾陽虛：以脾氣虛和虛寒為特點，見脘痛喜溫喜按，口泛清水，形寒肢冷或肢體浮腫，小便不利或白帶清稀量多，小腹下墜：附子理中丸脾腎陽虛：五更泄瀉、治法：補脾益腸丸第19頁，共54頁。肝：肝的生理功能：肝主疏泄和藏血，開竅于目，在志為怒，在液為淚，在體為筋，其華為爪。肝為女性的“先天之本”主疏泄 主要是調暢全身氣機（指氣的升降出入運動）推動血液和津液運行。調暢

17、情志 “ 肝喜條達而惡抑郁”及“暴怒傷肝” ，促進消化吸收 。主藏血。貯藏血液和調節(jié)血量 1肝主筋，筋包括肌腱及韌帶等。肝血充盈，筋得其養(yǎng)，關節(jié)才能靈活有力。 2肝開竅于目，肝血不足時，出現兩眼干澀、視物模糊。 3其華在爪。肝血充足，爪甲堅韌明亮；不足時，則爪甲軟薄，易變形脆裂。 肝病常見癥狀：眩暈目花、乳房痛、胸脅少腹脹痛、關節(jié)不利、筋攣拘急、抽搐、四肢麻木、急躁易怒等第20頁，共54頁。肝氣、肝陽的失調 1、肝氣郁結（疏泄失常以及經氣不暢） 臨床表現：脅肋脹痛，胸悶不舒，不思飲食或口苦，頭昏目眩。月經不調、痛經或經前乳房脹痛等。 用藥：柴胡舒肝丸、解郁安神片，調經益靈片 2、肝火上炎（情志

18、不遂） 臨床表現：頭痛眩暈，耳鳴耳聾、面紅目赤，急躁易怒，便秘、尿黃、口苦口干，用藥：龍膽瀉肝丸 第21頁，共54頁。肝陰、肝血的失調 1、肝陽上亢（肝腎陰虛） 容易導致高血壓1）臨床表現：眩暈耳鳴耳聾、頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，頭重腳輕，口燥咽干，兩目干澀，失眠健忘，肢麻震顫，腰膝酸軟 用藥：杞菊地黃丸、腦立清丸、龍膽瀉肝丸2）臨床表現：手足震顫、抽搐、麻木、口眼歪斜，半身不遂，舌強語塞用藥：牛黃清心丸，強力天麻杜仲膠囊、安宮牛黃丸，杞菊地黃丸，十全大補丸，明目羊肝丸2、肝膽濕熱 臨床表現：脅肋脹滿，口苦咽干，小便短赤或黃而渾濁，帶下色黃腥臭，外陰瘙癢。 用藥：龍膽瀉肝丸，黃柏膠囊，苦參

19、片，乙肝解毒膠囊，護肝寧片，婦科止帶片第22頁，共54頁。心：心為神之居，血之主，脈之宗，起著主宰生命活動的作用。心的生理功能：一主血脈，二主神志；在志為喜，在液為汗，在體合脈、其華在面，開竅于舌。 心主血脈：主要是指心臟有推動血液在脈管內運行的作用。心血不足，可見心悸、脈數；心主神志：廣義的是指人的整體生命活動的外在表現，如人的形象，面色，眼神，言語，應答，肢體等活動，狹義的神是指人的精神、意識、思維活動。第23頁，共54頁。在志為喜：是指新的生理活動和精神情志的“喜”有關。在液為汗：汗為津液所化生，血與津液又同源，血又為心之主，故“汗為心之液”在體合脈、其華在面：心氣旺盛，血脈充盈，面部紅

20、潤；心氣不足，面色晄白；血瘀，面色青紫。開竅于舌：又稱舌為“心之苗”，舌的功能是主司味覺和表達語言。心功能正常，舌體紅潤心有病變，心氣不足，舌質淡白胖嫩；心血不足，舌質紅絳；心火上炎，舌紅；心血瘀阻，舌質暗紫或有瘀斑。心主神志異常，則舌強，語塞； 第24頁，共54頁。心病辯證心病常見癥狀：心悸，心煩，失眠多夢，健忘，心前區(qū)憋悶疼痛，面色爪甲紫暗或面色蒼白無華。柏子養(yǎng)心丸 金匱腎氣丸，心寶丸養(yǎng)血安神片，歸脾丸，醒腦牛黃清心片血府逐瘀丸，蘇合香丸心臟三寶第25頁，共54頁。肺肺：主氣、司呼吸，在志為憂，在液為涕，在體合皮，其華在毛，開竅為鼻主氣,司呼吸促進水液輸布和排泄：（1）調節(jié)汗液排出體外，（

21、2）生成尿液排出體外 朝百脈是說全身血液通過經脈而聚會于肺內，通過肺的呼吸，進行氣體交換，然后再輸布到全身。 在液為涕：肺寒，清涕；肺熱，黃涕；肺燥，鼻干； 在體合皮、其華在毛： 皮毛包括皮膚、汗腺、毫毛等，是一身之表。在竅為鼻：鼻喉聯(lián)于肺，鼻和喉是呼吸的門戶。第26頁，共54頁。THANK YOUSUCCESS2022/7/2127可編輯第27頁，共54頁。肺病的臨床常見癥狀： 咳嗽、氣喘、氣短、胸悶疼痛、咳痰、聲音嘶啞、咳血、痰中帶血、自汗1、肺氣虛： 臨床表現：咳喘無力、氣短懶言、聲音低微、稍一用力則氣喘、乏力、自汗出、面色晄白 用藥：玉屏風顆粒 2、肺陰虛 臨床表現：咳嗽重，干咳無痰、

22、或痰少而粘、身體消瘦、舌紅少津；陰虛火旺可見痰中帶血、干渴思飲、 午后發(fā)熱、盜汗、兩顴發(fā)紅、舌紅 用藥：百合固金丸、麥味地黃丸、養(yǎng)陰清肺丸 第28頁，共54頁。3、風寒束肺： 臨床表現：咳痰稀薄、色白而多泡沫、常流清涕或發(fā)熱惡寒、頭痛身酸楚 用藥：通宣理肺丸 4、風熱襲肺 臨床表現：咳黃粘痰、不宜咳出、甚者咳膿血臭痰，流濁涕 用藥：清肺抑火丸；桑菊感冒片 第29頁，共54頁。經典名方學習逍遙散：柴胡12克、白芍12克、當歸12克、茯苓12克、白術12克、炙甘草6克基本功用 ：疏肝養(yǎng)血健脾和胃。 基本主治：肝郁血虛脾弱所致的兩脅作痛、寒熱往來、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或 月經不調、乳房脹痛

23、，脈弦而虛?；痉浇?：柴胡 疏肝解郁；當歸、白芍養(yǎng)血柔肝；三藥配合，補肝體而助肝用，共為方中主藥；白術、茯苓健脾和中，為方中輔藥；薄荷清肝散郁除熱、干姜溫胃而和中為使藥；炙甘草補氣調和諸藥為方中使藥。諸藥合用，使肝郁得解，血虛得養(yǎng)，脾弱得健，則諸癥自臨床應用 1本方常用于辯證屬肝郁血虛脾弱的慢性肝炎、胃腸功能紊亂、神經官能癥，月經不調等病癥。 2本方治證見虛熱征象明顯時，加用丹皮、炒梔子，名為丹梔逍遙散。 3治療肝郁血虛之痛經，加用生地黃或熟地黃，名為黑逍遙散。第30頁，共54頁。加味逍遙丸=逍遙丸+牡丹皮+梔子 牡丹皮和梔子都是清熱涼血的要藥，具有良好的清熱、除煩、涼血、止血、活血、消瘀的

24、功能 。因此，加味逍遙丸除具有逍遙散的舒肝益血、健脾和中的功效，還具有清肝熱、和營血的功能，常用于治療肝脾血虛、陰虛發(fā)熱、盜汗、面赤咽干、月經不調、小腹作痛、小便澀痛及內熱煩渴等癥。別名：舒肝和血丸、丹梔舒肝丸、丹梔逍遙丸柴胡、當歸、生白芍、白術(麩炒)、茯苓(去皮)各200克，薄荷50克，丹皮、生梔子各200克，甘草50克。功能主治 舒肝解郁、和血調經。用于肝郁氣滯，日久化熱所致之頭暈目眩，午后煩熱，以及婦女月經不調，食少倦怠，乳房腫痛；尤對肝郁化火而致月經超前，痛經等月經病，效果甚佳。 注意事項忌氣怒及生冷辛辣食物。本品可用于遷延型或慢性肝炎、轉氨酶高、有熱象的患者，以及月經不調、食欲不振

25、、身體倦怠，屬于肝郁脾虛者。亦可用于膽囊炎、膽石癥、肝膿腫等肝膽系統(tǒng)疾患的善后調理。第31頁，共54頁。血府逐瘀湯：當歸9克、生地黃9克、桃仁12、紅花9克、枳殼6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。 基本功用 ：活血祛瘀，行氣止痛。 基本主治：胸中血瘀、血行不暢所致的胸痛、頭痛、日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或內熱煩悶、心悸失眠、入暮漸熱舌質暗紅、有瘀斑或瘀點，脈澀或弦緊。 基本方解 方中桃仁、紅花、川芎活血祛瘀為主藥；當歸、赤芍養(yǎng)血活血，牛膝祛瘀通脈并引血下行，3藥助主藥以活血祛瘀為輔藥；生地黃配當歸養(yǎng)血和血，使祛瘀而不傷陰血，柴胡、枳殼、桔梗寬胸

26、中之氣滯，治療氣滯兼證，并使氣行血亦行，共為方中佐藥；甘草協(xié)調諸藥為使。合而用之，使血行瘀化諸癥之愈。 臨床應用 1以胸痛、舌暗紅、脈澀或弦緊為辯證要點。 2血瘀經閉、痛經，可用本方去桔梗加香附等；脅下痞塊屬血瘀者本方加丹參等；兼有氣虛見癥加黨參。 經典名方學習第32頁，共54頁。補中益氣湯 ： 黃芪15克、白術10克、黨參15克、當歸6克、陳皮6克、柴胡5克、升麻5克、炙甘草5克。 基本功效 ： 調補脾胃、益氣升陽。補中益氣，升陽固表，強健脾胃之功 基本主治：脾胃氣虛及氣陷氣虛發(fā)熱。癥見神疲乏力，食少便溏、舌嫩色淡、脈虛或身熱有汗、渴喜熱飲、或脫肛、子宮脫垂、久痢、久瘧等證。 基本方解：本方

27、主要用治脾胃氣虛、中氣下陷。黃芪補中益氣，升陽固表為主藥；黨參、白術、炙甘草甘溫益氣，補益脾胃，為輔藥；脾胃為氣血營衛(wèi)生化之源；脾虛易致氣滯，故用陳皮理氣化滯；升麻、柴胡協(xié)同芪、黨參升陽陷；氣虛則血虛，故用當歸補血和營，均為佐使藥。 臨床應用 1素體氣虛，易患感冒，或氣虛外感發(fā)熱不退，身倦多汗等癥，少氣懶言，面色萎黃，脈虛軟無力為辨證要點可。2氣虛下陷所致的內臟下垂胃下垂、腎下垂、眼瞼下垂等證。若加入枳殼或枳實可使內臟平滑肌收縮有力，肌張力增強，效果更好。 3凡一般慢性疾病，癥見脾胃虛弱，食欲不振，少氣懶言，自汗體倦，動則氣促，舌淡脈虛等，亦可加減使用。4. 若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；頭

28、痛者，加川芎；咳嗽者，加五味子、麥冬以斂肺止咳；兼氣滯者，加木香、枳殼以理氣解郁。本方亦可用于氣虛感冒，加蘇葉少許以增辛散之力。 5. 使用注意 陰虛發(fā)熱忌用。經典名方學習第33頁，共54頁。歸脾湯：黨參12、茯神10克、白術9克、炙甘草5克、黃芪12克、龍眼肉10克、酸棗仁10克、當歸10克、遠志10克、木香10克。 基本用法 ： 加生姜6克大棗3枚水煎服。基本功效：健脾養(yǎng)心，益氣補血 基本主治 1心脾兩虛，氣血不足：所致的心悸、健忘失眠、食少體倦、面色萎黃、舌色淡白、盜汗虛熱、舌淡，舌苔薄白，脈細弱 2脾不統(tǒng)血脾虛不攝所致的月經不調，崩漏帶下，以及皮下出血等證。經期超前，月經量多色淡，或淋

29、漓不盡，舌淡，脈象細者經典名方學習第34頁，共54頁。歸脾湯：黨參12克、茯神10克、白術9克、炙甘草5克、黃芪12克、龍眼肉10克、酸棗仁10克、當歸10克、遠志10克、木香10克。 基本方解：方中四君子湯補氣健脾，使脾胃強健、則氣血自出、氣能統(tǒng)血為主藥；當歸補血補氣生血、使氣固血充，為輔藥；龍眼肉，酸棗仁，遠志養(yǎng)心安神，木香理氣醒脾，使補而不滯，均為佐藥；生姜、大棗調和營衛(wèi)，為使藥。諸藥合用，共湊益氣健脾、補血養(yǎng)心之效。 臨床應用1.用于心脾兩虛的心悸、失眠；對于脾虛血少的血證，可加入阿膠、首烏、鹿角霜等補血、止血藥同用。 2月經后期，色淡量少，或停經再生，淋瀝不斷，以及月經過多，伴有頭暈

30、、心悸、體倦等心脾兩虛見癥，可用本方治療。 3可用于久病體虛遺精、盜汗、自汗、臟躁等證。經典名方學習第35頁，共54頁。十全大補湯【組成】人參10g 白術15g 云苓12g 當歸10g 川芎10g 熟地12g 炙甘草5g 生姜3片 大棗5枚 黃芪15g 肉桂9g【功用】溫補氣血。 【主治】氣血不足。【特征】虛勞咳嗽，食少遺精，腳膝無力，瘡瘍不斂，婦女崩漏等。第36頁，共54頁。四物湯【組成】熟地15g 當歸15g 白芍10g 川芎8g【功用】補血和血。【主治】營血虛滯?！咎卣鳌啃募率?，頭暈目眩，面色無華，婦人月經不調，經量少或閉經，表現為舌淡，脈細弦或細澀。【臨床應用及研究】1.辨證要點 本

31、方是治療心脾氣血兩虛證的常用方。臨床應用以心悸失眠，體倦食少，便血或崩漏，舌淡，脈細弱為辨證要點。2.加減變化 崩漏下血偏寒者，可加艾葉、炮姜炭，以溫經止血；偏熱者，加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭，清熱止血。3.現代運用 本方常用于胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經衰弱、心臟病等屬心脾氣血兩虛及脾不統(tǒng)血者第37頁，共54頁。六味地黃丸 【組成】熟地18g 山萸肉12g 山藥15g 澤瀉9g 云苓12g 丹皮9g 【功用】滋補肝腎。 【主治】腎陰虛、肝腎陰虛。中醫(yī)認為肝腎同源，癥狀也一起出現。 【特征】腰膝酸軟，潮熱，盜汗遺精、手腳熱、五心煩熱頭目眩暈，耳鳴耳

32、聾，或者虛火上炎引致骨蒸潮熱， 手足心熱，或消渴（糖尿?。⑻摶鹧劳?，口干咽干，舌紅少苔，脈細數。 知柏地黃丸 【組成】熟地18g 山萸肉12g 山藥15g 澤瀉9g 云苓12g 丹皮9g 知母6g 黃柏6g 【功用】滋陰降火。 【 主治】陰虛火旺。 【特征】骨蒸勞熱，虛煩盜汗，腰脊酸痛，遺精等證。生脈飲【組成】西洋參、麥冬15g、五味子10g、山萸肉20 g、當歸10g、川芎10g、丹參15g?！竟τ谩渴諗吭獨?，振作精神，固澀滑脫【主治】肺氣虛餒，氣陰不足【特征】肺氣大虛，氣促上喘，汗出而息不續(xù)，命在須臾第38頁，共54頁。酸棗仁湯【組成】酸棗仁18g 知母6g 茯苓6g 川芎3g 炙甘草3

33、g?！竟τ谩筐B(yǎng)血安神，清熱除煩【主治】用于肝血不足，陽氣偏亢【特征】虛煩失眠，眠則多夢易醒、頭脹頭痛、心悸盜汗，脈弦細而數者。第39頁，共54頁。西洋參：補氣養(yǎng)陰、清熱生津消渴、養(yǎng)心養(yǎng)肺 氣陰兩脫（疲乏、煩熱、大便干燥）：麥冬五味子 養(yǎng)肺陰、清肺熱（氣短喘咳）：玉竹麥冬生地黃養(yǎng)心陰、補心氣（心悸失眠）：麥冬甘草生地黃消渴（益氣養(yǎng)陰）：黃芪山藥 高血脂、冠心病、高血壓：丹參三七葛根藥理：1、抗缺氧、抗疲勞、改善和爭強記憶力；2、提高免疫力、抗腫瘤； 3、抗心律失常； 4、降血脂； 5、降血糖； 6、鎮(zhèn)靜。第40頁，共54頁。黃芪：補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯痛痹、托毒排膿、斂瘡生

34、肌 補益脾氣：人參白術茯苓（利水） 肺氣虛弱、氣短喘咳：人參五味子 內熱消渴（健脾益氣、生津止渴）：葛根 氣血兩虛（面色萎黃）：當歸 氣虛血滯、中風后遺癥：當歸川芎 胸痹心痛：三七丹參紅花 人參強，補氣第一要藥，益氣固脫、安神增智、補氣助陽 黨參平和、補益脾肺 黃芪補氣升陽、利水消腫，脾虛自汗表虛自汗 藥理：1、促進蛋白質合成，細胞生長旺盛，延長壽命； 2、抗疲勞、抗病毒； 3、保護確需缺氧的心??； 4、保護腎臟、消除蛋白尿、利尿； 6、抗衰老、抗輻射、抗炎、降血脂、降血糖； 7、增加免疫抗腫瘤保肝； 8、血壓：雙向調節(jié) 第41頁，共54頁。山楂：一、藥性：歸脾胃肝經二、功效：消食健胃、行氣散

35、瘀、化濁降脂三、應用：消食：神曲麥芽焦三仙（健胃消食片）血瘀閉經：當歸紅花香附+西洋參胸悶胸痹心絞痛：川穹紅花桃仁+西洋參高血脂、冠心病、高血壓：丹參三七葛根+西洋參四、藥理：1、助消化、分解脂肪、蛋白質；2、擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，保護缺血缺氧的心??；3、強心、降血壓、抗心律失常；4、降血脂、抗動脈硬化、降低膽固醇和甘油三酯、提高高密度脂蛋白、 加強膽固醇的排泄；5、抗血小板聚集；6、抗氧化、增加免疫；7、抑菌。第42頁，共54頁。葛根：藥性：歸脾、胃、肺經。功效：解肌退熱、生津止渴、升陽止瀉、通經活絡、解酒毒。三、 應用：1、發(fā)熱頭痛：菊花2、消渴乏力氣陰不足（糖尿病生津止渴）： 麥

36、冬、黃芪、生地、天花粉，如玉泉丸3、脾虛泄瀉：人參白術甘草木香，如七味白術散4、中風偏癱、胸痹心痛、眩暈頭痛：三七丹參川芎， 如同仁堂生產的愈風寧心片只有葛根一味藥組成。4、解酒：陳皮四、藥理：1、擴展冠脈血管和腦血管，增加冠脈血流量和腦血流量，2、降低心肌耗氧量，增加養(yǎng)供應，3、降低外周阻力降血壓，改善微循環(huán)，4、抑制血小板凝集，5、降血糖、6、抗氧化。第43頁，共54頁。牛蒡子：藥性：歸肺、胃經功效：疏散風熱、宣肺透疹、解毒利咽應用：風熱感冒、咳嗽痰多：金銀花桑葉甘草風疹瘙癢：牛蒡子甘草癰腫瘡毒、咽喉腫痛、便秘實癥：金銀花、黃芩、板藍根藥理：解熱、利尿、降低血糖、抗腫瘤、潤腸通便第44頁，

37、共54頁。菊花藥性：歸脾肝經功效：疏散風熱、平抑肝陽、清肝明目、清熱解毒應用：風熱感冒、疏風散熱：桑葉肝陽上亢、頭痛眩暈、目赤腫痛、眼目昏花：枸杞子熟地黃山茱萸 （如杞菊地黃丸益陰明目）瘡癰腫毒、清熱解毒：金銀花甘草（野菊花）藥理：解熱抗炎抗病毒、鎮(zhèn)靜降壓、增加冠脈血流第45頁，共54頁。決明子藥性：歸肝大腸經功效：清肝明目、潤腸通便應用：清肝明目、頭痛目赤、肝腎陰虧：菊花生地黃山茱萸頭痛目眩、肝陽上亢：菊花夏枯草清熱潤腸通便：火麻仁郁李仁藥理：1、降血脂（膽固醇、甘油三酯）抗動脈硬化、2、降血壓、3、保肝、4、減肥、5、改善胰島素抵抗第46頁，共54頁。三七粉一、藥性：歸肝胃經二、功效：散瘀

38、止痛、消腫定痛三、應用：1、出血：止血、祛瘀（止血不留瘀、化瘀不傷正）2、活血消腫止痛（跌打損傷、筋骨折傷、瘀血止痛）：口服外用四、藥理：1、抗血小板聚集和溶栓；2、造血作用；3、降低血壓；4、減慢心率；5、降低心肌耗氧量，擴張冠脈，增加腦血流量；6、提高免疫功能；7、鎮(zhèn)痛、抗炎、增加記憶力，抗疲勞，抗衰老，抗腫瘤。8、冠心病、高血壓、糖尿?。旱⑸介餮髤⒌?7頁，共54頁。山藥：歸脾、肺、腎經。補脾養(yǎng)胃，生津益肺，補腎涉精。1、脾虛食少、久瀉不止：2、白帶過多：3、肺虛咳嗽：4、腎虛遺精、尿頻：5、虛熱消渴：配伍黃芪茯苓：歸心、肺、脾、腎經。利水滲濕，健脾寧心。1、水腫尿少：配合白術2、目眩心悸：配伍白術+甘草3、脾虛食少、便溏泄瀉：配伍山藥、白術、薏苡仁、甘草4、心神不安、驚悸失眠：配伍黃芪、當歸 當歸：歸肝、心、脾經。補血活血，調經止痛，潤腸通便。補血圣藥1、血虛萎黃，眩暈心悸：配伍熟地黃、川芎2、氣血兩虛