名詞解釋+大題

1、名詞解釋免疫：機體識別“自己”和“非己”，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。抗原：是指能與T、B淋巴細(xì)胞的抗原受體結(jié)合，促使其增至、分化、產(chǎn)生抗 體或致敏淋巴細(xì)胞并與之結(jié)合，進而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)?？贵w：是B細(xì)胞接受抗原刺激后分化增殖為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的糖蛋白，主要存在 與血清中，能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，發(fā)揮體液免疫功能?？乖瓫Q定簇:即抗原表位?？乖肿又袥Q定抗原特異性的特殊化學(xué)基團。免疫球蛋白：是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。補體：是存在于血清中，可輔助抗體介導(dǎo)溶菌作用的必要補充條件。細(xì)胞因子：（CK）是細(xì)胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白質(zhì)的統(tǒng)稱。白細(xì)胞分化抗原：是血細(xì)胞在分成熟為不同譜系、分化階

2、段及細(xì)胞活化過程中， 出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面標(biāo)記分子。CD分子：將來自不同實驗室的單克隆抗體所識別的同一白細(xì)胞分化抗原歸為 一群。粘附分子:（CAM）眾多介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞外基質(zhì)相互接觸和結(jié)合分子的統(tǒng)稱。MHC:（主要組織相容性復(fù)合體）是指某一物種某號染色體上編碼主要組織相 容性抗原，控制細(xì)胞相互作用，調(diào)控免疫應(yīng)答的一組緊密連鎖的基因群。APC:（抗原提呈細(xì)胞），是能加工、處理抗原，并將抗原信息提呈給T淋巴細(xì) 胞的一類免疫細(xì)胞在機體免疫識別、應(yīng)答、調(diào)節(jié)中起重要作用。單克隆抗體：B細(xì)胞識別一種抗原表位，經(jīng)篩選和克隆化的雜交瘤細(xì)胞只能 合成及分泌抗單一抗原表位的特異性抗體。集落刺激因子（CSF）：指能

3、刺激骨髓不同分化階段造血十細(xì)胞增生分化，并 在體外半固體培養(yǎng)基中形成細(xì)胞集落的細(xì)胞因子。GVHR:即移植物抗宿主反應(yīng)，移植物中的免疫細(xì)胞對宿主的組織抗原產(chǎn)生免 疫應(yīng)答并引起組織損傷。16交叉反應(yīng)：抗原（或抗體）除與其相應(yīng)抗體（或抗原）發(fā)生特異性反應(yīng)外，還與 其他抗體（或抗原）發(fā)生的反應(yīng)。免疫防御（immunologic defence）:是機體排斥外來抗原性異物的一種免疫 保護功能。該功能正常時，機體可抵御病原微生物及其毒性產(chǎn)物的感染和損害， 即抗感染免疫；異常情況下，反應(yīng)過高會引起超敏反應(yīng)，反應(yīng)過低或缺失可發(fā)生 免疫缺陷。免疫監(jiān)視（immunologic surveillance）:是機體免

4、疫系統(tǒng)及時識別、清除體 內(nèi)突變、畸變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的一種生理功能。該功能失調(diào)時，有可能導(dǎo)致 腫瘤發(fā)生，或因病毒不能清除而出現(xiàn)持續(xù)感染。淋巴細(xì)胞歸巢（lymphocyte homing）：是指淋巴細(xì)胞的定向游動，包括淋 巴十細(xì)胞向中樞淋巴器官歸巢，成熟淋巴細(xì)胞向外周淋巴器官歸巢，淋巴細(xì)胞再 循環(huán)，以及淋巴細(xì)胞向炎癥部位遷移。免疫應(yīng)答：（immune response）:是指機體受抗原刺激后，體內(nèi)抗原特意性淋 巴細(xì)胞識別抗原，發(fā)生活化、增殖、分化或無能、凋亡，進而出現(xiàn)一定生物學(xué)效 應(yīng)的全過程。免疫耐受：指對特異性應(yīng)答的T、B淋巴細(xì)胞，在抗原刺激下不能被活化產(chǎn)生 特異免疫效應(yīng)細(xì)胞，從而不能執(zhí)行正

5、免疫應(yīng)答效應(yīng)的現(xiàn)象。免疫調(diào)節(jié)：免疫系統(tǒng)感知和調(diào)節(jié)其自身應(yīng)答的能力。超敏反應(yīng)：是指機體受某些抗原刺激時，出現(xiàn)生理功能紊亂和組織損傷的異 常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。（hypersensitivity）又稱變態(tài)反應(yīng)。自身免疫：是指機體免疫系統(tǒng)對自身細(xì)胞或自身成分發(fā)生的免疫應(yīng)答，產(chǎn)生自 身抗體或自身反應(yīng)性T細(xì)胞的正常生理現(xiàn)象。自身免疫?。菏侨梭w對自身細(xì)胞或自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答而導(dǎo)致的疾病狀態(tài)。免疫缺陷?。菏且环N免疫系統(tǒng)因先天發(fā)育不全或后天損傷而使免疫細(xì)胞的發(fā)育、 分化、增殖和代謝異常，并導(dǎo)致免疫功能不全所出現(xiàn)的臨床上以感染為主的一組 綜合征。移植免疫：是指機體接受其他個體的細(xì)胞、組織或器官后，機體與移植物相

6、互作用所產(chǎn)生的免疫應(yīng)答。異嗜性抗原：一類與種屬無關(guān)存在于人、動物及微生物之間的共同抗原，又 稱Forssman抗原。ADCC:即抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用。是指表達Fc受體細(xì)胞通過識 別抗體的Fc段直接殺傷被抗體包被的靶細(xì)胞。NK細(xì)胞是介導(dǎo)ADCC的主要細(xì)胞。佐劑：與抗原一起注射或預(yù)先注射機體時，可增強機體對抗原的免疫應(yīng)答或 改變免疫應(yīng)答類型的物質(zhì)稱為佐劑免疫自穩(wěn)（immunologic homeostasis）:是機體免疫系統(tǒng)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的 一種生理功能。該功能正常時，機體可及時清除體內(nèi)損傷、衰老、變性的細(xì)胞和 免疫復(fù)合物等異物，而對自身成分保持免疫耐受；該功能失調(diào)時，可發(fā)生生理功 能

7、紊亂或自身免疫性疾病。膜式識別受體：（PRR）指由單核/巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞等固有免疫細(xì)胞表面 或胞內(nèi)器室膜上能夠識別病原體某些有特定分子結(jié)構(gòu)的受體。病原相關(guān)模式分子：（PAMP）即PPR識別結(jié)合的配體，是病原體及產(chǎn)物所共有 的，高度保守的特定分子結(jié)構(gòu)。胸腺依賴性抗原TD-Ag）：是一類必須依賴Th細(xì)胞輔助才能誘導(dǎo)機體產(chǎn)生抗 體的抗原。該抗原由T表位和B表位組成，絕大多數(shù)蛋白質(zhì)類抗原為TD-Ag，可 刺激機體產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答和細(xì)胞免疫應(yīng)答。問答題試述Ig的基本結(jié)構(gòu)，功能區(qū)及水解片段，并以文字標(biāo)注各功能區(qū)生物學(xué)活性。答：單體免疫球蛋白分子的基本結(jié)構(gòu)是一” Y”字型的四肽鏈結(jié)構(gòu)，由兩條完全 相同的

8、重鏈（H）和兩條完全相同的輕鏈（。以二硫鍵連接而成。重鏈和輕鏈近氨 基端的1/4或1/2a氨基酸序列變化很大，為可變區(qū)；其他部分氨基酸序列相對 恒定，為恒定區(qū)。位于CH1和CH2之間，富含脯氨酸的區(qū)域，為鉸鏈區(qū)。免疫球 蛋白功能區(qū)的作用有：1.VH和VL是結(jié)合抗原的部位；2.CH1和CL遺傳標(biāo)志所在； 3.IgG的CH2和IgM的CH3具有補體C1q結(jié)合位點，可啟動補體活化經(jīng)典途徑； 4.IgG CH2可通過胎盤；5.IgG的CH2/CH3和IgE的CH4有親細(xì)胞活性。水解片 段及功能：（1）木瓜蛋白水解片段；2個Fab片段（功能可與抗原結(jié)合）和1個 Fc片段（功能可激活補體、結(jié)合細(xì)胞、通過胎

9、盤）。（2）胃蛋白酶水解片段；一 個具有雙價活性的F （ab）2段（功能可同時結(jié)合兩個抗原表位）和若干個小分 子多肽碎片（pFc）（無生物學(xué)作用）試述青霉素引發(fā)全身過敏性休克的發(fā)生機制及其防治原則。答：（1）發(fā)生機制：青霉素為半抗原，初次進入機體后，其降解產(chǎn)物青霉噻唑醛 酸、青霉烯酸等與組織蛋白結(jié)合則構(gòu)成完全抗原，刺激機體產(chǎn)生特異性IgE，并 以Fc段結(jié)合于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面IgEFc受體，而使機體致敏。當(dāng)再 次接觸時，青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白通過交聯(lián)結(jié)合靶細(xì)胞表面特異性IgE 分子，而刺激靶細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等介質(zhì)，從而觸發(fā)過敏反應(yīng)，重者可發(fā)生 過敏性休克甚至死亡。（2）防治原則

10、尋找變應(yīng)原，避免接觸?？赏ㄟ^詢問過敏 史和皮膚試驗來確定變應(yīng)原；皮試陽性者可改換藥物；作好急救準(zhǔn)備，如準(zhǔn)備 腎上腺素等搶救藥，隨時進行抗休克治療。簡答題試述補體經(jīng)典激活途徑的全過程。答：經(jīng)典激活途徑（classical pathway）指主要由C1q與激活物（IC）結(jié)合后， 順序活化C1r、C1s、C4、C2、C3,形成C3轉(zhuǎn)化酶（C4b2b）與C5轉(zhuǎn)化酶（C4b2b3b） 的級聯(lián)酶促反應(yīng)過程。它是抗體介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答的主要效應(yīng)方式。簡述MHC抗原分子的生物學(xué)功能。（1）引起移植排斥反應(yīng)。在移植時，同種異體內(nèi)MHC抗原可作為異己抗原刺激機 體，發(fā)生強烈的移植排斥反應(yīng)。（2）抗原提呈作用。在抗

11、原提呈細(xì)胞內(nèi)，MHC分子通過與抗原肽結(jié)合，形成MHC- 抗原肽復(fù)合體，可被具有相應(yīng)抗原受體識別結(jié)合，完成抗原呈遞，啟動免疫應(yīng)答。MHC限制性。抗原提呈細(xì)胞與T細(xì)胞相互作用時，只有當(dāng)二者MHC分子一致 時，T細(xì)胞才能被激活，即細(xì)胞間相互作用的MHC限制性。（4）誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞分化。MHC分子參與胸腺細(xì)胞（前T細(xì)胞）在胸腺中的分化和發(fā) 育。通過陰、陽性選擇后，胸腺產(chǎn)生對自身抗原無反應(yīng)性的T細(xì)胞，形成天然自 身免疫耐受；同時亦產(chǎn)生對非己抗原具有應(yīng)答作用的T細(xì)胞，T細(xì)胞對非已抗原 的應(yīng)答作用受MHC分子制約。HLA I類和II類抗原的結(jié)構(gòu)、組織分布、功能及與抗原肽相互作用特點：HLA決分亍知1【英分于區(qū)

12、JSl姓舞M后子Jtfc M4住務(wù)可富1 C A, 5.iJ! 1 12此隹件.ffit.4f.4f* i晦出J武1 W 靖土.H-廂JdJL ,.與 玫搖i唏疼t 供仁祥貧尊勺r的M M皿阪卻J樣，河1 1 Sft g冊心,-臨4用!呻* -冬 邙仁D4上 w 1 II 砰 以電 tfijAT固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答的相互關(guān)系？答：（1）啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答；固有免疫細(xì)胞對初始T細(xì)胞具有很強的抗原提呈 能力，被單核-巨噬細(xì)胞降解的產(chǎn)物可直接激活B細(xì)胞，啟動體液免疫應(yīng)答。（2） 固有免疫調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的類型和強度；通過分泌不同的細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫 應(yīng)答的類型和強度；增強B、T細(xì)胞對抗原的初

13、次應(yīng)答強度；DC、補體受體、Fc Y受體在誘導(dǎo)及維持免疫記憶中發(fā)揮重要的作用。（3）固有免疫參與適應(yīng)性免疫 應(yīng)答的效應(yīng)；效應(yīng)Th1細(xì)胞通過分泌多數(shù)細(xì)胞因子，活化吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞， 提高其吞噬能力或殺傷活性，清除侵入機體的病原生物?？贵w本身不能直接清除 病原生物，只有在吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞以及補體的參與下，通過調(diào)理吞噬或ADCC 等機制，才能有效殺傷和清除病原生物等異物。細(xì)胞因子的生物學(xué)活性？答：抗感染、抗腫瘤作用，如IFN、TNF等。免疫調(diào)節(jié)作用，如IL-1、IL-2、 IL-5、IFN等。刺激造血細(xì)胞增殖分化，如M-CSF、G-CSF、IL-3等。參與 和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。如：IL-1、IL6、

14、TNF等細(xì)胞因子可直接參與和促進炎癥反應(yīng) 的發(fā)生。簡述抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律？答：（1）初次應(yīng)答：當(dāng)抗原初次進入機體時，需首先刺激有限的特異性細(xì)胞克 隆繁殖才能達到足夠的反應(yīng)細(xì)胞數(shù)，表現(xiàn)為經(jīng)一定時間的潛伏期才能在血液中檢 出抗體。（2）再次應(yīng)答：當(dāng)相同抗原再次進入機體后，原有抗體與抗原結(jié)合， 使抗體效價迅速增加，并活化記憶B細(xì)胞。初次應(yīng)答特點：潛伏期長產(chǎn)生 的抗體濃度低在體內(nèi)持續(xù)時間短抗體與抗原的親和力低，以IgM為主。再 次應(yīng)答特點：潛伏期短，一般為13天，血液中即出現(xiàn)抗體產(chǎn)生的抗體濃 度高在體內(nèi)持續(xù)時間長抗體與抗原的親和力高，以IgG為主。簡述機體抗腫瘤免疫的效應(yīng)機制？答：一、體液免疫效應(yīng)（1

15、）激活補體系統(tǒng)溶解腫瘤細(xì)胞。（2）抗體依賴性細(xì)胞 介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）直接殺傷IgG包裹的腫瘤細(xì)胞（3）調(diào)理吞噬作用。（4）干擾腫瘤細(xì)胞的某些生物學(xué)行為。（5）其他作用。二、細(xì)胞免疫效應(yīng)：（1） CD4+T細(xì)胞產(chǎn)生淋巴因子增強CTL的功能，激活巨噬細(xì)胞或其他APC，產(chǎn)生腫瘤 壞死因子發(fā)揮溶瘤作用。（2）CD8+T細(xì)胞通過其抗原受體識別腫瘤細(xì)胞上的特異 性抗原，并在TH細(xì)胞的輔助下活化后直接殺傷腫瘤細(xì)胞；活化的CTL可分泌 淋巴因子如Y干擾素、淋巴毒素等間接地殺傷腫瘤細(xì)胞。比較人工主動免疫與人工被動免疫，及常用的免疫制劑由哪些？答：（1）人工主動免疫是用人工接種的方法給機體注射抗原性物質(zhì)

16、（疫苗），使 機體免疫系統(tǒng)因受抗原刺激而產(chǎn)生體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答的過程。此種免疫應(yīng)答出 現(xiàn)較晚，接種后14周才能產(chǎn)生，維持時間較長可達半年全數(shù)年，故多用于疾 病的預(yù)防。常用制劑：減毒活疫苗、死疫苗等。（2）人工被動免疫為將含有特異 性抗體的免疫血清或免疫細(xì)胞因子等制劑，直接注入機體，使之立即獲得免疫力。 此種免疫持續(xù)時間短。常用制劑：抗毒素、胚盤丙種球蛋白、細(xì)胞因子等。11.B細(xì)胞對TD-Ag的免疫應(yīng)答過程及特點？答：一、B細(xì)胞對TD-Ag的識別，二、B細(xì)胞活化需要的信號：（1）特異性抗原 識別信號，（2）協(xié)同刺激信號，（3）細(xì)胞因子的作用，（4） T、B細(xì)胞相互作用 與B細(xì)胞免疫應(yīng)答。三、B細(xì)

17、胞增殖和分化，活化的B細(xì)胞表面細(xì)胞因子受體可 影響Th細(xì)胞分泌細(xì)胞因子。四、B細(xì)胞在生發(fā)中心的分化成熟，（1）分化為抗 體親和力成熟的漿細(xì)胞，可高效合成、分泌抗體。（2）分化為長壽命記憶B細(xì)胞， 參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)。特點:（1）應(yīng)答需要特異性T細(xì)胞的輔助，（2）產(chǎn)生的應(yīng) 答類型屬于體液免疫應(yīng)答，（3）持續(xù)時間長。4.試述細(xì)胞免疫應(yīng)答的效應(yīng)功能和效應(yīng)機制。答：效應(yīng)功能：抗感染（抗胞內(nèi)寄生菌及病毒感染）、抗腫瘤、參與型超敏反 應(yīng)、參與移植排斥反應(yīng)。機制Th1釋放IFN-r活化Mq、Th1釋放IL-3、GM-CSF 促進骨髓生成單核Mq ； Th1產(chǎn)生IFN-a、LT-a、MCP-1促進血管由皮細(xì)胞

18、表達 黏附分子及區(qū)劃作用，以單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤為主，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)Th1也 活化B細(xì)胞促使產(chǎn)生Ab，Th1分泌TNF-a活化中性粒細(xì)胞，CTL釋放穿孔素、顆 粒酶，表達FasL與靶細(xì)胞上Fas結(jié)合導(dǎo)致靶細(xì)胞凋亡。5.I型超敏反應(yīng)發(fā)生機理：答：（1）致敏階段：變應(yīng)原進入機體刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgE、IgG4它們與胞大 細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞膜上的Fcs R1結(jié)合，使機體處于致敏狀態(tài)。（2）發(fā)敏階段： 相應(yīng)變應(yīng)原再次進入機體，即與致敏細(xì)胞上的IgE結(jié)合，細(xì)胞膜上的Fs R1因IgE搭橋聯(lián)結(jié)而發(fā)生移位、變構(gòu)，細(xì)胞即被激活，從而導(dǎo)致脫顆粒釋放生物活性 介質(zhì)，如組織胺、白三稀等，同時迅速合成新的介質(zhì)并釋放全胞

19、外。（3）效應(yīng) 階段：細(xì)胞產(chǎn)生的生物活性介質(zhì)作用于相應(yīng)靶器官或組織，引起病理變化，主要 表現(xiàn)為：平滑肌收縮；小血管擴張，毛細(xì)血管通透性增加；促進粘膜腺體 分泌增加，臨床上出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。試述母胎Rh血型不合所致的新生兒浴血癥的發(fā)生機制及其預(yù)防方法。答：（1）新生兒溶血的反應(yīng)機制是：發(fā)生于Rh-孕婦所懷的Rh+胎兒。當(dāng)?shù)谝惶?分娩時，若胎盤剝離出血，胎兒Rh+細(xì)胞進入母體，可刺激母體產(chǎn)生Rh抗體（為 IgG）。當(dāng)母體懷第二胎，胎兒又是Rh+時，則抗Rh抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)， 與胎兒Rh+紅細(xì)胞結(jié)合，激活補體，導(dǎo)致新生兒紅細(xì)胞溶解。（2）預(yù)防方法：初 次分娩后，72小時內(nèi)給母體注射抗Rh抗體，可有效預(yù)防再次妊娠時發(fā)生新生兒溶 血癥。腫瘤的免疫逃逸機制答：（1）腫瘤細(xì)胞的抗原缺失和抗原調(diào)變，（2）腫瘤細(xì)胞MHC-I分子的低表達，（3）腫瘤細(xì)胞缺乏共刺激信號，（4）腫瘤細(xì)胞導(dǎo)致的免疫抑制，（5）腫瘤細(xì) 胞的“漏逸“，（6）腫瘤細(xì)胞的凋亡抵抗作用。填空題免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子組成。免疫系統(tǒng)具有免疫防御、免疫監(jiān)視和免疫自穩(wěn)的功能。抗原的兩個特性免疫原性和抗原性。補體活化的經(jīng)典途徑包括識別階段、活化階段和攻膜階段三個過程。淋巴結(jié)的功能有T、B細(xì)胞定居的場所、免疫應(yīng)答發(fā)生的場所、參與淋巴