醫(yī)學(xué)專題血標(biāo)本采集注意事項(xiàng)

1、血標(biāo)本的采集重癥醫(yī)學(xué)科 陳春燕12021/7/20 星期二血標(biāo)本分類常用的采血管血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)血培養(yǎng)采集注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)22021/7/20 星期二血標(biāo)本的分類全血（血液）：是由血細(xì)胞和血漿組成的紅色粘稠混懸液。血漿：是不凝固的血液除血細(xì)胞以外的復(fù)雜的膠體溶液，組分非常恒定。血清：不抗凝血液凝固后，除血細(xì)胞、凝血因子、纖維蛋白（原）之外的復(fù)雜膠體溶液。32021/7/20 星期二常用采血管適用于血常規(guī)、血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)及臨床血液學(xué)檢查等抗凝劑：EDTA-K2、 血液標(biāo)本量最少為1ml 采血后立即顛倒180度搖勻5-8次 42021/7/20 星期二常用采血管適用于PT、APTT、P

2、T、D-二聚體、凝血因子檢測(cè)等。 抗凝劑：檸檬酸鈉0.129mol/L抗凝劑與血樣的體積比(1：9)采血后立即顛倒180度搖勻5-8次 52021/7/20 星期二常用采血管適用于血沉（ESR)檢測(cè)抗凝劑：檸檬酸0.129mol/L 抗凝劑與血樣的體積比(1：4 )采血后立即顛倒180度搖勻5-8次62021/7/20 星期二常用采血管適用于G試驗(yàn)、內(nèi)毒素等檢測(cè)抗凝劑：肝素鈉血粘度檢測(cè)血標(biāo)本用量5mL采血后立即顛倒180度搖勻5-8次72021/7/20 星期二常用采血管用于臨床生化學(xué)、免疫學(xué)檢查添加促凝劑，加速血液凝固，它具有操作溫度范圍廣，凝血速度快，無纖維蛋白二次析出現(xiàn)象等優(yōu)點(diǎn)采血后立即

3、顛倒180度搖勻5-8次82021/7/20 星期二常用采血管用于血培養(yǎng)內(nèi)有培養(yǎng)液采血后立即顛倒180度搖勻需氧瓶厭氧瓶92021/7/20 星期二送檢驗(yàn)科項(xiàng)目 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目容器采血量（ml）備注1. 生化全套紅管4-5采血后直立放置2. 腎功全套紅管33. 肝功全套紅管34. 電解質(zhì)全套紅管35.心肌酶紅管36.血脂全套紅管37.葡萄糖測(cè)定紅管38.血清尿酸測(cè)定紅管39.血清淀粉酶測(cè)定（AMY）紅管310.抗鏈球菌溶血素O測(cè)定（ASO）紅管311、超敏C反應(yīng)蛋白測(cè)定紅管312.類風(fēng)濕因子（RF）測(cè)定紅管313.血清膽堿酯酶紅管314.血同型半胱氨酸測(cè)定紅管315.血清胱抑素測(cè)定紅管316.血

4、清蛋白電泳紅管319.乙肝DNA定量紅管320.糖化血紅蛋白測(cè)定（HbAIC）紫管2采血后立即顛倒搖勻5-8次 102021/7/20 星期二送檢驗(yàn)科項(xiàng)目 免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目容器采血量（ml）備注1. 輸血四項(xiàng)紅管3采血后直立放置2. 肝炎四項(xiàng)紅管33. 兩對(duì)半紅管34. 梅毒螺旋體特異抗體測(cè)定（TP）紅管35. 快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）紅管36. 人免疫缺陷病毒抗體測(cè)定（HIV）紅管37. 自身免疫八項(xiàng)紅管38. TORCH五項(xiàng)（病毒全套）紅管39. 肺炎支原體血清學(xué)試驗(yàn)紅管310.抗精子抗體測(cè)定紅管311.抗子宮內(nèi)膜抗體測(cè)定（EMAb）紅管312.抗心磷脂抗體測(cè)定（ACA）紅管313.EB病

5、毒抗體測(cè)定紅管314.肥達(dá)氏反應(yīng)紅管315.外斐氏反應(yīng)紅管3112021/7/20 星期二送檢驗(yàn)科項(xiàng)目 化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)項(xiàng)目容器采血量（ml）備注1. 腫瘤四項(xiàng)紅管3采血后直立放置2. 甲胎蛋白測(cè)定（AFP）紅管33. 癌胚抗原測(cè)定（CEA）紅管34. 糖類抗原測(cè)定CA-125紅管35. 糖類抗原測(cè)定CA15-3紅管36. 糖類抗原測(cè)定CA19-9紅管37. 血清肌鈣蛋白測(cè)定（TNI）紅管38. 高敏血清肌鈣蛋白測(cè)定（TNT）紅管39. 甲功五項(xiàng)（T3、T4、TSH、FT3、FT4）紅管310.婦科激素六項(xiàng)紅管311.人絨毛膜促性腺激素測(cè)定（HCG）紅管312.血清鐵蛋白測(cè)定紅管313.總前列腺特

6、異性抗原測(cè)定（PSA）紅管314.血清胰島素測(cè)定（INS）紅管315.血清2微球蛋白測(cè)定紅管316.甲戊型肝炎抗體測(cè)定紅管3122021/7/20 星期二送檢驗(yàn)科項(xiàng)目 臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目容器采血量（ml）備 注1. 血常規(guī)紫管1.5-2采血后立即顛倒180度搖勻5-8次 2. 血型紫管1.5-2同上3. 網(wǎng)織紅細(xì)胞紫管1.5-2同上4. 凝血全套藍(lán)管2同上5. D-二聚體藍(lán)管2同上6. 血沉黑管2同上7. G試驗(yàn)+內(nèi)毒素綠管（短）2同上8. 高血壓四項(xiàng)紅管3-5星期一、四采血，8：30前送檢紫管（長(zhǎng)）3-59.血培養(yǎng)血培養(yǎng)瓶（2個(gè)瓶）各10采血后即搖勻，盡快送檢132021/7/20 星期二送輸血科

7、項(xiàng)目 臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目容器采血量（ml）備 注1. RH血型鑒定紫管1采血后立即顛倒180度搖勻5-8次 2. ABO、RH血型鑒定組合紫管2-3申請(qǐng)1-3抽2ml申請(qǐng)4以上抽3ml142021/7/20 星期二送血液科項(xiàng)目 化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)項(xiàng)目容器采血量（ml）備 注1. 血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)（3P）藍(lán)管2-3采血后立即顛倒180度搖勻5-8次 2. 血栓彈力圖藍(lán)管2-3同上，上班時(shí)抽3. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）紅管54. 血液流變學(xué)綠管（長(zhǎng)）5采血后立即顛倒180度搖勻5-8次 藍(lán)管25. 異常血細(xì)胞形態(tài)檢查紫管1采血后立即顛倒180度搖勻5-8次 6. 地貧一套、G6PD試驗(yàn)綠管（長(zhǎng)）3同上7

8、. 糖溶試驗(yàn)（遮糖試驗(yàn)）藍(lán)管2同上8. 酸溶血試驗(yàn)燒杯59. 骨髓檢查涂片注意：3P和血栓彈力圖要分開試管采血。152021/7/20 星期二采血注意事項(xiàng)嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，做好三查七對(duì)。血液采集前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，要求患者休息15分鐘后進(jìn)行采血。采血前向患者做適當(dāng)解釋以消除疑慮和恐懼如遇采血后發(fā)生暈厥，可讓患者平臥，休息片刻，必要時(shí)指掐人中、合谷穴。靜脈采血時(shí)，止血帶壓迫時(shí)間宜小于1分鐘，結(jié)扎時(shí)間超過2分鐘檢查結(jié)果會(huì)出現(xiàn)誤差。162021/7/20 星期二含抗凝劑試管采血后應(yīng)立即搖勻，不可用力震蕩。盡快送檢，如不能及時(shí)送檢，需冰箱（28保存）保存時(shí)間12小時(shí)之內(nèi)。不能在輸液同側(cè)肢體采血，抽血不宜過于用力，以免產(chǎn)生泡沫而溶血。采血順序：血培養(yǎng)血凝管血常規(guī)管血沉管其它抗凝管生化管血常規(guī)不要在第一管采血，血沉應(yīng)即抽即送，凝血全套放置不宜超過半小時(shí)，生化標(biāo)本一般主張?jiān)谶M(jìn)食12小時(shí)以后空腹取血。采血注意事項(xiàng)172021/7/20 星期二血培養(yǎng)采血注意事項(xiàng)血培養(yǎng)應(yīng)在抗生素使用前或停藥一周后采集標(biāo)本，如不能停用抗生素，應(yīng)于下次抗生素應(yīng)用前采集。對(duì)于間歇性寒戰(zhàn)或發(fā)熱的患者，應(yīng)在寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前0.5-1h采血，或寒戰(zhàn)發(fā)熱1h后采集因?yàn)榘l(fā)熱時(shí)血液中可能沒有細(xì)菌。采血操作手指、培養(yǎng)瓶口、穿刺部位皮膚消毒：75%酒精消毒（待干30秒）；碘伏消毒