7年制肺功能課件-89頁(yè)精品

1、肺功能檢查的目的 肺功能障礙程度和類型(stage and classification) 肺功能損害可復(fù)性(reversible) 發(fā)病機(jī)制(mechanisms) 指導(dǎo)治療、判斷療效(therapy and effect) 勞動(dòng)鑒定(labors identify) 評(píng)估胸、腹部大手術(shù)的耐受性(surgery evaluation)對(duì)受檢者呼吸生理功能的基本狀況作出質(zhì)與量的評(píng)價(jià),明確： 肺容積 lung volume 肺通氣功能 換氣功能 血流 呼吸動(dòng)力肺功能檢查的內(nèi)容肺容積潮氣容積: tidal volume, VT補(bǔ)呼氣容積: Expiratory reserve volume, ER

2、V補(bǔ)吸氣容積: Inspiratory reserve volume, IRV深吸氣量:Inspiratory capacity, IC肺活量: Vital capacity, VC功能殘氣量: Functional residual capacity, FRC殘氣量:Residual capacity, RV肺總量:Total lung capacity, TLC 四種基礎(chǔ)肺容積和四種基礎(chǔ)肺容量受性別、年齡、身高、體表面積、胸廓與膈肌運(yùn)動(dòng)的影響肺容積lung volume: 安靜情況下,測(cè)定一次呼吸所出現(xiàn)的容積變化,不受時(shí)間限制,具有靜態(tài)解剖學(xué)意義.四種基礎(chǔ)肺容積: 潮氣容積,補(bǔ)吸氣容積,

3、補(bǔ)呼氣容積和殘氣容積. 彼此互不重疊.肺容量lung capacity:由兩個(gè)或兩個(gè)以上的基礎(chǔ)肺容積組成. 四種基礎(chǔ)肺容量: 深吸氣量, 功能殘氣量, 肺活量和肺總量 肺容積肺總量肺活量殘氣量深吸氣量補(bǔ)吸氣量潮氣量補(bǔ)呼氣量5000350026002100功能殘氣量肺容積潮氣容積（tidal volume, VT），平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量。肺總量肺活量殘氣量深吸氣量補(bǔ)吸氣量潮氣量補(bǔ)呼氣量5000350026002100功能殘氣量肺容積補(bǔ)吸氣容積（inspiratory reserve volume, IR）平靜吸氣后尚能吸入的最大氣量。肺總量肺活量殘氣量深吸氣量補(bǔ)吸氣量潮氣量補(bǔ)呼氣量50

4、00350026002100功能殘氣量肺容積補(bǔ)呼氣容積（expiratory reserve Volume, ERV）平靜呼氣后尚能呼出的最大氣量。肺總量肺活量殘氣量深吸氣量補(bǔ)吸氣量潮氣量補(bǔ)呼氣量5000350026002100功能殘氣量肺容積5000殘氣容積（residual volume, RV）最大呼氣后殘留在肺內(nèi)的氣量。 肺總量肺活量殘氣量深吸氣量補(bǔ)吸氣量潮氣量補(bǔ)呼氣量5000350026002100功能殘氣量肺容積深吸氣量（inspiratory capacity, IC）平靜呼氣后所能吸入的最大氣量。肺總量肺活量殘氣量深吸氣量補(bǔ)吸氣量潮氣量補(bǔ)呼氣量5000350026002100功

5、能殘氣量肺容積肺活量（Vital capacity, VC）最大吸氣后能呼出的最大 氣量，由ICERV組成。肺總量肺活量殘氣量深吸氣量補(bǔ)吸氣量潮氣量補(bǔ)呼氣量5000350026002100功能殘氣量肺容積功能殘氣量（functional residual capacity, FRC）平靜呼氣后肺內(nèi)所含有的氣量，由RVERV組成。肺總量肺活量殘氣量深吸氣量補(bǔ)吸氣量潮氣量補(bǔ)呼氣量5000350026002100功能殘氣量肺容積肺總量（tatal lung capacity, TLC）最大吸氣后肺內(nèi)所含的所有氣量，由VCRV組成。肺總量肺活量殘氣量深吸氣量補(bǔ)吸氣量潮氣量補(bǔ)呼氣量50003500260

6、02100功能殘氣量肺容積肺活量測(cè)定方法: 一期肺活量和分期肺活量參考值: 男性: 4217690ml 女性: 3105452ml臨床意義: 減低: 提示限制性通氣功能障礙 嚴(yán)重的阻塞性通氣功能障礙功能殘氣量 測(cè)定方法：重復(fù)呼吸法和一口氣法（氮稀釋法） 參考值: 男性 3112611ml 女性 2348479ml 臨床意義: 增高:COPD 下降: 肺間質(zhì)纖維化, ARDS流速容量 正常不同類型通氣功能障礙的流速容量曲線RVTLC 阻塞限制混合阻塞性限制性混合性VC或NRVTLCN或RV/TLCN或略增加FEV1.0%N或稍減低阻塞性限制性和限制性通氣障礙的區(qū)別The changes of l

7、ung volumes and the resistance of the airway in obstruction and restrictionNote: VC 肺活量，RV 殘氣量，TLC 肺總量，F(xiàn)EV1 第一秒用力呼氣量，F(xiàn)VC 用力肺活量，MMFR 最大呼氣中期流速阻塞性通氣功能障礙常見(jiàn)疾病慢性支氣管炎(chronic bronchitis)肺氣腫(emphysema)支氣管哮喘(bronchial asthma)肺間質(zhì)疾?。悍伍g質(zhì)纖維化、塵肺、肺水腫等。肺占位性病變：腫瘤和囊腫等。胸膜疾?。盒啬ぴ龊瘛⑿厍环e液、氣胸等。胸廓病變：胸廓畸形等。神經(jīng)肌肉疾?。褐匕Y肌無(wú)力、膈肌麻痹等。

8、肺切除肥胖、妊娠、腹腔積液和腫瘤等。限制性通氣功能障礙常見(jiàn)疾病一期肺活量小于分期肺活量（提示呼吸困難）一期肺活量分期肺活量時(shí)間容量曲線(time volume curve)時(shí)間（秒）0 1 2 3 4 5abc容量（升）FEV1 FVCRVTLCSVC FVC正常阻塞限制流速容量PEFV50 (FEF50)V25V75FIF50TLCRV流速-容量曲線 (Flow-volume curve)受試者在最大用力呼氣過(guò)程中，將其呼出的氣體容積及其相應(yīng)的呼氣流量描記成的一條曲線圖形 肺容積 肺通氣功能 換氣功能 血流 呼吸動(dòng)力肺功能檢查的內(nèi)容通氣功能(1) 肺通氣量每分靜息通氣量: minute ve

9、ntilation, VE. 靜息狀態(tài)下每分鐘呼出氣的量. VTRR 參考值：男性:6663200ml 女性:4217160ml 10L/min通氣過(guò)度,呼堿 3L/min 通氣不足, 呼酸2. 最大自主通氣量: maximal voluntary ventilation, MVV 1分鐘內(nèi)以最大的呼吸幅度和最快的呼吸頻率呼吸所得的 通氣量 臨床上常用作通氣功能障礙,通氣儲(chǔ)備功能考核的指標(biāo) 檢測(cè)禁忌: 嚴(yán)重心肺疾病, 咯血 參考值: 男性1042.71l, 女性82.52.17l 通常根據(jù)實(shí)測(cè)值占預(yù)計(jì)值%進(jìn)行測(cè)定， 80%為異常通氣功能(2) 肺通氣量2. 最大自主通氣量(maximal vo

10、luntary volume,MVV):臨床意義 MVV降低:阻塞及限制性通氣功能障礙 通氣儲(chǔ)備功能： 最大通氣量靜息通氣量 通氣儲(chǔ)量%= 100% 最大通氣量正常值95%， 86%通氣功能儲(chǔ)備不佳，60-70%為氣急閾。常用于胸科術(shù)前病人肺功能狀況的評(píng)價(jià)與職業(yè)病勞動(dòng)能力鑒定。 用力肺活量通氣功能(3) 用力肺活量Forced vital capacity, FVC: 深吸氣至肺總量位后以最大力量,最快速度所呼出的全部氣量 第一秒用力呼氣容積: forced vital capacity in the first second, FEV1.0. 既是容積測(cè)定，亦是一秒鐘內(nèi)平均呼氣流量 一秒率:

11、 FEV1.0/ FVC參考值: 男性 3179117ml 女性 231448ml FEV1.0/ FVC80%用力肺活量（FVC）通氣功能(3) 用力肺活量通氣功能(3)臨床意義： 測(cè)定呼吸道有無(wú)阻力的重要指標(biāo) 阻塞性通氣障礙：COPD、Asthma等, FEV1.0, FEV1.0/ FVC降低 可逆與不可逆 限制性通氣障礙：ILD、胸膜疾患等,正常最大呼氣中期流量（MMEF）最大呼氣中期流量, Maximal mid-expiratory flow, MMEF, MMF用力肺活量曲線而計(jì)算得出用力呼出25%-75%的平均流量 測(cè)定方法: 正常值: 男性 34521160 ml 女性 28

12、36946 ml臨床意義：評(píng)價(jià)早期小氣道阻塞的指標(biāo) MMEF比FEV1.0及 FEV1.0/FVC%更好地反映小氣道阻塞 通氣功能(4)最大呼氣中段流量（MMEF）通氣功能(4) 肺泡通氣量Alveolar ventilation,VA ，是指安靜狀態(tài)下每分鐘進(jìn)入呼吸性細(xì)支氣管及肺泡參與氣體交換的有效氣量。VA=（ VT VD) RRVD是dead space ventilation通氣功能(5)通氣功能的臨床應(yīng)用通氣功能(6) 通氣功能的判斷 阻塞性肺氣腫的判斷 氣道阻塞的可逆性判斷及藥物療效的判斷 最大呼吸流量（peak expiratory flow,PEF) 支氣管激發(fā)試驗(yàn)氣速指數(shù)=M

13、VV實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值%VC實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值%正常氣速指數(shù)為1。通氣儲(chǔ)備功能用通氣儲(chǔ)備%來(lái)表示：正常值95%， 86%通氣儲(chǔ)備不佳，70%提示通氣功能嚴(yán)重?fù)p壞通氣功能(7) 通氣功能的判斷肺功能不全分級(jí)VC或MVV實(shí)/預(yù)%FEV1.0/FVC%基本正常輕度減退顯著減退嚴(yán)重減退呼吸衰竭807080-7170-6170-5160-4150-214020通氣功能障礙分型阻塞性限制性混合性FEV1.0/FVC%MVVVC氣速指數(shù)N或或NN或1.01.01.0 阻塞性肺氣腫的判定：肺功能不全分級(jí)RV/TLC（%）平均肺泡氮濃度（%）無(wú)肺氣腫輕度肺氣腫中度肺氣腫重度肺氣腫35562.4736-454.4346-

14、556.158.40通氣功能(8) 氣道阻塞的可逆性判定：通氣改善率=用藥后測(cè)得值-用藥前測(cè)得值用藥前測(cè)得值100% 判斷： 改善率15%為陽(yáng)性 15-24%為輕度可逆 25-40%為中度可逆 40%為高度可逆 注：FEV1.0絕對(duì)值增加200 ml通氣功能(9) 最大呼氣流量（PEF）晝夜波動(dòng)率或日內(nèi)變異率： 是指用力肺活量測(cè)定過(guò)程中，呼氣流速最快時(shí)的瞬間流速反映呼吸肌的力量及氣道有無(wú)阻塞PEF晝夜波動(dòng)率=日內(nèi)最高PEF-日內(nèi)最低PEF1/2（同日內(nèi)最高PEF+最低PEF）100%20%對(duì)支氣管哮喘診斷有意義通氣功能(10) 支氣管激發(fā)試驗(yàn) 是測(cè)定氣道反應(yīng)性的一種方法 藥物試驗(yàn)常用組織胺和乙

15、酰甲膽堿 組胺 PD20 FEV1.07.8umol運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)：運(yùn)動(dòng)前后FEV1.0的變化率乙酰甲膽堿 PD20 FEV1.012.8umol為氣道反應(yīng)性增高通氣功能(11)判定：FEV1.0降低小于等于20%二、肺功能檢查在OAD中的應(yīng)用（一）.支氣管哮喘病情嚴(yán)重度:分級(jí)急性發(fā)作期：分度緩解期：最大呼氣流量容積曲線常有改變不典型哮喘支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性PEF晝夜變異率20%支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：即吸入支氣管擴(kuò)張劑后氣道阻塞的可變性，又稱一秒率改善率。一秒率改善率= 100%改善率12%可判為陽(yáng)性，支氣管哮喘患者的改善率一般超過(guò)20%.最大呼氣流速(PEF)晝夜波動(dòng)率:與

16、每日清晨及下午（或黃昏）測(cè)PEF；連續(xù)測(cè)一周后計(jì)算：PEF晝夜波動(dòng)率= 100%20%示氣道阻塞有可逆性，對(duì)支氣管哮喘有診斷意義。用藥后FEV1.0用藥前FEV1.0 用藥前FEV1.0日內(nèi)最高PEF日內(nèi)最低PEF(日內(nèi)最高PEF+日內(nèi)最低PEF)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(氣道阻塞可逆性測(cè)定) 我國(guó)2002版陽(yáng)性：FEV1 改善率15% 且絕對(duì)值200ml 我國(guó)2007版 陽(yáng)性：FEV1 改善率12% 且絕對(duì)值 200ml 臨床意義：輔助診斷結(jié)果判斷支氣管激發(fā)試驗(yàn)支氣管激發(fā)試驗(yàn)：吸入組胺或乙酰甲膽堿等支氣管收縮劑使支氣管平滑肌收縮，通過(guò)肺功能檢查判定由此所致支氣管收縮程度，用以判定氣道的反應(yīng)性。判斷主要

17、以使FEV1.0降低20%時(shí)所需的藥物累積量(PD20FEV1.0) 組胺PD20FEV1.07.8mol 氣道反應(yīng)性增高乙酰甲膽堿PD20FEV1.012.8mol支氣管激發(fā)試驗(yàn)有助于非典型和隱性哮喘的診斷。 (二).慢性阻塞性肺病(COPD)1、COPD的定義COPD定義（我國(guó)指南2007）COPD是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病 。氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展, 與肺部對(duì)吸煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD主要累及肺部但也可以引起全身（或稱肺外）的不良效應(yīng)。2、COPD的特征不完全可逆的氣流受限癥 狀咳嗽咳痰呼吸困難接觸危險(xiǎn)因素?zé)煵萋殬I(yè)性室內(nèi)/室外污染

18、肺功能測(cè)定COPD的診斷 COPD沒(méi)有肺功能就沒(méi)有COPD！從部位角度COPD氣流受限的病理生理基礎(chǔ)可逆不可逆 氣流受限 支氣管平滑肌收縮 氣道慢性炎癥反應(yīng) 氣道高分泌 氣道重塑 肺泡壁的破壞COPD常規(guī)肺功能改變FEV1 / FVC 、 FEV1 FVC 、 VC FVCIC 、FRVDLCO V/Q 失調(diào)Qs/Qt正?；?用支氣管舒張劑后FEV1/ FVC70% FEV180%預(yù)計(jì)值 可確定為不完全可逆性氣流受限COPD氣流受限的確定嚴(yán)重程度（2002版）支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/ FVCFEV1占預(yù)計(jì)值百分比輕度 COPD70%80中度 COPD70%5080重度 COPD70%3050極

19、重70%30深吸氣量(IC) 功能殘氣量(FRC)COPD肺功能改變3、 COPD 嚴(yán)重程度分級(jí) 分級(jí)應(yīng)包括：肺功能、BMI 和呼吸困難BODE:多因素分級(jí)系統(tǒng) BMI-反映營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo) Obstruction-反映氣流阻塞的指標(biāo)FEV1 Dyspnea-呼吸困難作為癥狀的指標(biāo) Exercise-運(yùn)動(dòng)耐力(6 min步行距離) 分級(jí)應(yīng)根據(jù)癥狀、肺功能、并發(fā)癥等 肺功能分級(jí) 其他指標(biāo)：生活質(zhì)量、急性加重次數(shù)COPD 肺功能分級(jí)（支氣管擴(kuò)張劑后）級(jí)別 特FEV1/FVC 征FEV1占預(yù)計(jì)值百分比（%） I級(jí)(輕度)70%80級(jí)(中度)70%80 50級(jí)(重度)70% 50 30IV(極重度)70

20、%30或70% 80慢性支氣管炎早期：正常小氣道阻塞阻塞性通氣功能障礙阻塞性通氣功能障礙殘氣、殘氣/ 肺總量百分比增加 殘氣/ 肺總量百分比 40 % 50 % 輕度 50 %60 % 中度 大于60 % 重度彌散功能降低阻塞性肺氣腫（三） 其他OAD肺功能改變支氣管擴(kuò)張閉塞性細(xì)支氣管炎彌漫性泛細(xì)支氣管炎支氣管內(nèi)膜結(jié)核變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病毒物吸入（如二氧化硫，二氧化氮）淋巴管肌瘤病等中、小氣道病變上氣道阻塞胸內(nèi)型UAO胸外型UAO單側(cè)主支氣管阻塞（四） 肺功能檢查有助于了解氣道狹窄的部位 典型胸外型上氣道可變性阻塞流速容量呼氣吸氣見(jiàn)于單側(cè)聲帶麻痹典型胸內(nèi)型上氣道可變性阻塞流速容量呼氣吸氣典

21、型固定型上氣道阻塞流速容量呼氣吸氣單側(cè)主支氣管不完全性阻塞典型雙蝶型改變FlowVolume呼氣吸氣 肺容積 肺通氣功能 換氣功能 血流 呼吸動(dòng)力肺功能檢查的內(nèi)容換氣功能檢查 氣體的分布 通氣/血流比值 肺泡彌散功能 氣體分布 測(cè)定方法：一口氣氮分析法和重復(fù)呼吸7分鐘氮清洗法呼氣 濃度% N2開(kāi)始呼氣N2分布較均勻呼氣量7501250ml呼氣 濃度%N2開(kāi)始呼氣呼氣量N2分布不均勻ml7501250一口氣氮分析法測(cè)定吸氣在肺內(nèi)分布均勻性 氣體的分布 判定指標(biāo)： 以呼氣至750-1250ml的瞬時(shí)氮濃度差為準(zhǔn)，正常1.5% 臨床意義： 吸入氣體分布不均勻主要是由于不均勻的氣體阻力和順應(yīng)性 如支氣

22、管痙攣，收壓； 間質(zhì)性肺炎，肺氣腫，肺淤血，肺水腫 通氣血流比值 主要是通過(guò)動(dòng)脈血?dú)夥治鲰?xiàng)目計(jì)算相關(guān)生理學(xué)指標(biāo)進(jìn)行間接判斷。 影響因素：肺泡通氣、肺泡-毛細(xì)血管阻滯及靜-動(dòng)脈分流 PA-aO2、 PA-aCO2、 PA-aN2、 V/ Q的失調(diào)是肺部疾病產(chǎn)生缺氧的主要原因。. 彌散功能肺泡彌散，以彌散量作為判定指標(biāo)彌散量：diffusion capacity, DL,肺泡膜兩側(cè)氣體分壓差為mmHg條件下，氣體在單位時(shí)間（1分）所能通過(guò)的氣體量（ml).影響因素： 彌散面積 彌散距離 肺泡與毛細(xì)血管的氧分壓差 氣體的分子量 氣體在介質(zhì)中的溶解度 肺泡毛細(xì)血管血流 氣體與血紅蛋白的結(jié)合力測(cè)定方法：

23、單次呼吸法、恒定狀態(tài)法和重復(fù)呼吸法三種。判斷： 性別：男女 年齡： 青年兒童 體位：臥位坐位 ，坐位立位 運(yùn)動(dòng)靜息臨床意義：降低： 肺間質(zhì)纖維化，石棉肺，肺氣腫，肺結(jié)核，氣胸，肺部感染，肺水腫，先心病，風(fēng)心病，貧血。增加： 紅細(xì)胞增多癥，肺出血等。小氣道功能檢查小氣道是指在吸氣狀態(tài)下氣道內(nèi)徑2mm的細(xì)支氣管（相當(dāng)于第6級(jí)支氣管分支以下），包括全部細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管，是許多慢性阻塞性肺疾患早期最易受累的部位。小氣道功能（small airway function)為區(qū)域性肺功能（regional lung function)的一種。 小氣道功能檢查方法： 閉合容積：closing volum

24、e 最大呼氣流量-容積曲線 頻率依賴性肺順應(yīng)性小氣道2mm以下周圍細(xì)支氣管管腔纖細(xì) 管壁菲薄軟骨缺如總橫截面積大 氣道阻力小 氣流緩慢特征下肺區(qū)小氣道氣流 “遲到早退” 容積變化大深呼氣后持續(xù)吸純氧至肺總量，均速緩慢呼氣至殘氣位。以函數(shù)記錄儀描繪呼氣量與呼氣氮濃度的關(guān)系曲線。 30 20 10 0 氮?dú)鉂舛龋ǎㄒ唬y(cè)定方法VCRV小氣道功能測(cè)定一、最大呼氣流量容積曲線（maximal expiratory flow-volume curve, MEFV）二、閉合容積（closing volume, CV）和閉合容量（Closing capacity, CC）CVCC（一）測(cè)定方法相：為下肺區(qū)

25、小氣道開(kāi)始閉合，上肺 區(qū)含氮濃度較高的氣體最后呼出 部分，該部分容積即為閉合容積。 30 20 10 0 氮?dú)鉂舛龋ǎ￢CRV一、最大呼氣流量容積曲線（maximal expiratory flow-volume curve, MEFV）二、閉合容積（closing volume, CV）和閉合容量（Closing capacity, CC）小氣道功能測(cè)定CVCC（一）測(cè)定方法相：為肺泡氣部分，氮濃度相對(duì)恒定， 較均勻。 30 20 10 0 氮?dú)鉂舛龋ǎ￢CRV小氣道功能測(cè)定一、最大呼氣流量容積曲線（maximal expiratory flow-volume curve, MEFV）二、閉

26、合容積（closing volume, CV）和閉合容量（Closing capacity, CC）CVCC（一）測(cè)定方法相：為死腔氣與肺泡氣的混合部分，氮濃 度急劇上升。 30 20 10 0 氮?dú)鉂舛龋ǎ￢CRV小氣道功能測(cè)定一、最大呼氣流量容積曲線（maximal expiratory flow-volume curve, MEFV）二、閉合容積（closing volume, CV）和閉合容量（Closing capacity, CC）CVCC（一）測(cè)定方法相：為開(kāi)始呼氣的死腔氣部分，氮濃度 為零。 30 20 10 0 氮?dú)鉂舛龋ǎ￢CRV小氣道功能測(cè)定一、最大呼氣流量容積曲線（ma

27、ximal expiratory flow-volume curve, MEFV）二、閉合容積（closing volume, CV）和閉合容量（Closing capacity, CC）CVCC 30 20 10 0 氮?dú)鉂舛龋ǎ￢CRV小氣道功能測(cè)定一、最大呼氣流量容積曲線（maximal expiratory flow-volume curve, MEFV）二、閉合容積（closing volume, CV）和閉合容量（Closing capacity, CC）（二）臨床意義 CVCC1.慢支早期2.哮喘緩解期（動(dòng)態(tài)觀察）3.肥胖、妊娠 30 20 10 0 氮?dú)鉂舛龋ǎ〤C（一）測(cè)定方

28、法VCRV小氣道功能測(cè)定一、最大呼氣流量容積曲線（maximal expiratory flow-volume curve, MEFV）二、閉合容積（closing volume, CV）和閉合容量（Closing capacity, CC）CC：作最大呼氣過(guò)程，接近殘氣容積位時(shí)下肺區(qū)小氣道開(kāi)始閉合，這時(shí)存留在肺內(nèi)的氣量稱為閉合容量。CV 30 20 10 0 氮?dú)鉂舛龋ǎ〤V（一）測(cè)定方法VCRV小氣道功能測(cè)定一、最大呼氣流量容積曲線（maximal expiratory flow-volume curve, MEFV）二、閉合容積（closing volume, CV）和閉合容量（Closing capacity, CC）CV：下肺區(qū)小氣道開(kāi)始陷閉后肺臟尚能呼出的氣量稱閉合容積。 CVCCRVCC小氣道功能測(cè)定(一)測(cè)定方法平靜呼吸數(shù)次后，緩慢深吸氣至肺總量位，以最快的速度和最大的力量呼氣至殘氣容積位。用XY記錄儀描繪出呼氣容積（橫軸）與相應(yīng)的瞬時(shí)流量（縱軸）的相關(guān)曲線。 流速(Lsec)FVC一、最大呼氣流量容積曲線（maximal expir