肺的解剖及分段學(xué)習(xí)

1、肺的解剖及分段學(xué)習(xí)概述肺位于胸腔，坐落于膈肌上方、縱隔的兩側(cè)。正常肺呈淺紅色，質(zhì)柔軟呈海綿狀，富有彈性。 2成人肺的重量約等于自己體重的150，男性平均為10001300g，女性平均為8001000g。健康男性成人兩肺的空氣容量約為50006500ml，女性的小于男性。3肺的形態(tài) 兩肺外形不同，右肺寬而短，左肺狹而長。4肺呈圓錐形，分一尖、一底、三面、三緣。 5肺尖鈍圓，經(jīng)胸廓上口伸入頸根部。6肺底在膈肌頂部上方，膈肌壓迫使肺底呈半月形凹陷。 7肋面 與胸廓的外側(cè)壁和前、后壁相鄰。 8縱隔面 中央有橢圓形凹陷，稱肺門。其內(nèi)有支氣管、血管、神經(jīng)、淋巴管的出入并為結(jié)締組織包裹，稱肺根 。肺根內(nèi)的結(jié)

2、構(gòu)排列自前向后為：上肺靜脈、肺動(dòng)脈、主支氣管。 9肺動(dòng)脈 肺動(dòng)脈干起自右心室，在左主支氣管前方向左后上行，至主動(dòng)脈弓下方，平第4胸椎高度分為左、右肺動(dòng)脈，經(jīng)肺門入肺。 10111213右肺動(dòng)脈較長，經(jīng)升主動(dòng)脈和上腔靜脈后方，奇靜脈弓下方入肺門。14左肺動(dòng)脈較短，在胸主動(dòng)脈前方和左主支氣管前上方入肺門。 15X線肺動(dòng)脈造影16肺靜脈每側(cè)兩條，稱上肺靜脈和下肺靜脈，由肺泡周圍毛細(xì)血管逐級匯集而成。 17上肺靜脈在主支氣管和肺動(dòng)脈下方行向內(nèi)下，平第3肋軟骨高度穿心包入左心房.18下肺靜脈水平向前，平第4肋軟骨注入左心房。19肺門結(jié)構(gòu)示意圖20肺門（CT圖像）右上葉支氣管水平： 2122右肺根自上而下

3、為：上葉支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈。 23肺門角指右肺門上、下兩部分形成的夾角，上部由上肺靜脈、上肺動(dòng)脈及下肺動(dòng)脈的后回歸支組成，下部由下肺動(dòng)脈干組成，其內(nèi)側(cè)是中間支氣管。 2425左肺根的結(jié)構(gòu)自上而下是：肺動(dòng)脈、左主支氣管、下肺靜脈。26膈面即肺底。肺前緣銳利，左肺前緣下部有心切跡，下方有一突起稱左肺小舌 。 27下緣位于膈肌上，是肺三個(gè)面的移行部，其位置隨呼吸運(yùn)動(dòng)而顯著變化。28后緣在脊柱兩側(cè)的肺溝中，為肋面與縱隔面在后方的移行處。 29左肺斜裂由后上斜向前下，將左肺分為上、下兩葉。 30右肺的斜裂和水平裂將右肺分為上、中、下三葉。 31支氣管肺段 支氣管肺段 是每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的

4、全部肺組織的總稱。 支氣管肺段簡稱肺段。左、右肺通常分別有10個(gè)肺段。 32有時(shí)因左肺出現(xiàn)共干肺段支氣管，例如后段與尖段、前底段與內(nèi)底段支氣管發(fā)生共干，此時(shí)左肺只有8個(gè)肺段。 3334R 35支氣管肺段簡表一 右肺支氣管肺段 左肺支氣管肺段上葉尖段（SI） 上葉尖后段 （S I +S II )后段（S II ） 前段（S III ） 前段（S III ） 上舌段（S IV ） 下舌段 （S V )36支氣管肺段簡表二 右肺支氣管肺段 左肺支氣管肺段中葉 外側(cè)段（S IV ） 中葉 內(nèi)側(cè)段（S V ） 37支氣管肺段簡表三 右肺支氣管肺段 左肺支氣管肺段 下葉背段 （S VI ） 下葉背段（S VI ）內(nèi)側(cè)底段（S VII )內(nèi)前底段（S VII S VIII ） 前底段（ S VIII ） 外側(cè)底段（S IX ） 外側(cè)底段（S IX ）后底段（S X ） 后底段（SX） 38右肺段39左肺段40各主要層面上肺段的分布41經(jīng)頭臂靜脈匯合處層面4243經(jīng)主動(dòng)脈弓層面44經(jīng)主動(dòng)脈弓層面45經(jīng)氣管分杈（主-肺動(dòng)脈窗）層面46經(jīng)肺動(dòng)脈分叉層面