中醫(yī)臟腑病癥復(fù)習(xí)(共13頁(yè))

1、練習(xí)字帖 PAGE 1PAGE 14第 頁(yè) 共 NUMPAGES 14 頁(yè)20150302起復(fù)習(xí)(fx)肝膽病：虛癥(xzhng)1）肝血虛：視物模糊(m hu)，肢麻。用四物湯來補(bǔ)血。補(bǔ)養(yǎng)肝血四物湯，弓芍熟地與歸當(dāng)。2）血虛生風(fēng)：皮癢，眩暈，眼眩，舌淡脈弦細(xì)。養(yǎng)血熄風(fēng)要補(bǔ)肝，甘四瓜仁麥冬湯。 實(shí)癥：1肝火上炎：口苦，尿黃，面紅，脈弦數(shù)。用當(dāng)歸龍薈丸：龍膽五黃歸青黛，肝火耳鳴暫可睡。2肝氣郁結(jié)：噯氣，胸悶，納呆，梅核氣，脈弦。柴胡疏肝枳殼造，弓芍生姜加甘草。半夏厚樸梅核死，生姜伏苓配蘇紫。3肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：震顫(zhn chn)，肢麻，半身不遂。1）肝陽(yáng)化風(fēng)：舌紅脈細(xì)數(shù)，天麻鉤藤(u tn)湯：天鉤

2、石決梔黃芩，仲生母交伏神。2）熱極生風(fēng)(shn fn)：高熱，項(xiàng)強(qiáng)，目上翻，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。羚羊鉤藤湯：羚羊鉤芍治肝憤，桑菊貝茹生茯神。 4肝膽濕熱：周身發(fā)黃，口苦，苔黃膩，脈弦數(shù)。龍膽瀉肝湯主之：龍膽瀉肝柴草車，當(dāng)?shù)啬就ㄜ藯d瀉。（龍膽草，柴胡，甘草，車前草，當(dāng)歸，生地，木通，黃芩梔子，澤瀉）5寒滯肝脈：寒襲肝經(jīng)，少腹脹痛，睪丸(o wn)墜脹，痛引少腹，苔白滑，脈弦沉。暖肝煎主之：小茴肉桂煎暖肝，姜伏枸杞(gu q)烏藥當(dāng)。（小茴肉桂生姜(shn jin)伏苓枸杞烏藥當(dāng)歸沉香）6膽郁痰擾，驚恐，失眠，口苦，惡心嘔吐，苔膩脈弦。溫膽湯主之：溫膽湯治痰和氣，二陳芩連枳竹奇。（陳皮半夏黃連黃芩枳

3、殼竹茹生姜）心病：心氣(xnq)/陽(yáng)虛：面浮白自汗(z hn)、形寒肢冷，心胸(xnxing)悶，脈細(xì)弱結(jié)代。用養(yǎng)心湯主之：養(yǎng)心湯來心氣神，參芪五味伏二仁，桂弓遠(yuǎn)志歸草人。 心陰虛:失眠多夢(mèng)，潮熱盜汗，舌紅，脈細(xì)數(shù)。天王補(bǔ)心丹主之：天王補(bǔ)心虛火地，三參二仁冬歸地，桔梗遠(yuǎn)伏五味子。心火上炎：失眠口爛，舌尖紅，脈數(shù)，三黃瀉心湯加導(dǎo)赤散。生地、黃芩、黃連、甘草。痰凝氣滯血瘀：瓜蔞半夏雍白加黃酒。痰火擾心，神志(shnzh)錯(cuò)亂，礞石滾痰丸或生鐵落飲：痰火擾心礞石丸，黃芩沉香大黃完。脾胃(pwi)病癥：脾氣虛：1參苓藥術(shù)健脾陽(yáng)，蓮砂扁草意梗長(zhǎng)。脾氣下陷(xi xin)：2補(bǔ)中益氣胃殼下，參芪歸術(shù)陳柴麻

4、。脾不統(tǒng)血：3參芪術(shù)草姜?dú)w圓，伏神木香棗仁遠(yuǎn)。4脾胃虛寒理中湯，黨參白術(shù)草姜干。5益胃湯水養(yǎng)胃陰，沙麥生玉冰糖真；胃熱陰虛玉女施，麥冬石膏牛熟知。6胃火熾盛清胃散，黃連升麻歸生丹。7平胃散治脾胃濕，蒼術(shù)厚陳草執(zhí)。二陳湯來燥濕痰，陳夏伏草氣就閑。8脾胃濕熱茵陳蒿，山梔大黃配得好。9保和湯來食滯消，楂曲二陳萊連翹。肺大腸(dchng)：1肺氣虛：此為脾腎肺虛寒所致(su zh)。用附子肉桂(rugu)加補(bǔ)肺參芪和五味，去（桑白紫宛冬熟地）。2肺陰虛：此為腎陰虛兼癥：用六味湯與百合固金湯調(diào)之。腎水不足六味擔(dān)，丹伏熟地萸澤山。百合固金歸芍冬，生熟玄草貝桔空。3大腸陰虛：此為老人肺腎陰虛，婦人產(chǎn)后血虛所

5、致，宜參考陰虛所用的方子。先解急：大腸津虧玄冬生，沙玉大黃杏仁撐。4腸虛滑脫：此為脾腎陽(yáng)虛所致，先解急，后補(bǔ)陽(yáng)固本。真人養(yǎng)臟治腸虛，桂蔻歸芍術(shù)苓處。 肺實(shí)癥：1風(fēng)寒束肺，氣急，口不渴，苔白，脈浮緊。用杏蘇散：杏蘇梗前治寒咳，陳夏伏殼姜草克。 2風(fēng)熱犯肺：口渴，咽痛，身熱，苔黃，脈浮數(shù)。桑菊薄荷連蘆根，杏仁桔梗甘草真。 3痰熱雍肺：痰黃稠，苔黃膩，脈滑數(shù)。葦莖湯與麻杏石甘湯加減。葦莖三仁去痰熱，桔梗芩腥貝蔞擇。 4痰濁阻肺：痰白多，苔白膩，悶，脈滑。二陳湯加減。蘇子降氣二陳歸，姜棗前胡樸肉桂。二陳湯來燥濕痰，陳夏伏草氣就閑。 5大腸濕熱：清熱利濕化水。伏苓白術(shù)配下方：葛根芩連治熱痢，白芍木香甘草

6、治。白頭翁治毒血痢，柏連銀芩秦皮治。腎膀胱(png gung)：1腎陽(yáng)虛：損陽(yáng)所致(su zh)，形寒肢冷，面淡白，自汗(z hn)，陽(yáng)萎便長(zhǎng)，苔白質(zhì)淡，脈沉遲而弱。用方：腎陽(yáng)虛衰肉桂附，山萸枸熟草仲浮。或桂附地黃丸重用桂附。2腎不納氣：肢寒，脈虛，面浮腫，腎陽(yáng)虛的進(jìn)化所致。用方：溫腎納氣用蛤蚧，核桃生姜降參怪。 3腎氣不固，尿多腳軟，先解急用：龍牡沙宛固精子，蓮須芡實(shí)精帶止。后固本治腎陽(yáng)。 4腎陰虛：健忘，失眠，舌紅，脈細(xì)數(shù)。六味地黃湯主之。腎水不足六味擔(dān)，丹伏熟地萸澤山。附子肉桂生腎火，車前牛膝利水腫。腎陰不足龜板比，牛膝山萸生二子。膀胱(png gung)濕熱：通尿用方：利水通淋八正識(shí)，

7、黃梔扁草車瞿石。 化石(hush)用方：三金二石車瞿冬，排石通淋大黃(dihung)功。各部虛癥相傳路徑：腎陽(yáng)虛到脾陽(yáng)虛到心肺大腸氣虛再到肝血虛。最后因肝氣不得續(xù)，而心腎竭亡。用方參考：右歸湯和桂附地黃湯，歸脾湯或參苓藥術(shù)散，養(yǎng)心湯，補(bǔ)肺湯，真人養(yǎng)臟湯，補(bǔ)肝湯。 2腎陰虛到肝陰虛到心陰虛到胃陰虛到肺陰虛到大腸陰虛。到了秋天(qitin)就出大問題了。用方參考(cnko)：左歸湯或六味地黃湯，四物湯，天王補(bǔ)心湯，益胃湯或玉女煎，百合固金湯，增液湯或沙參麥冬湯。各部濕熱：腎陽(yáng)虛致脾生濕。脾濕傳變到肺生痰，胃積熱到膀胱濕熱，心火上炎，到肝濕熱。 用方參考：補(bǔ)腎陽(yáng)用右歸湯，去脾濕用胃苓湯；化肺濕用二陳湯加減(ji jin)；胃濕熱用茵陳蒿加清胃散加減。膀胱濕熱用八正散或化石方加減（利水通淋八正識(shí)，黃梔扁草車瞿石；三金二石車瞿冬，排石通淋大黃功）。 心火上炎用三黃瀉心湯（三黃瀉心去心火，大黃連芩生草助）。肝濕熱用龍膽瀉肝湯（龍膽瀉肝柴草車，當(dāng)?shù)啬就ㄜ酥獮a。）內(nèi)容總結(jié)（1）20150302起復(fù)習(xí)肝膽病：虛癥1）肝血虛：視物模糊，肢麻（2）2肝氣郁結(jié)：噯氣，胸悶，納呆，梅核氣，脈弦（3）2）熱極生風(fēng)：高熱，項(xiàng)強(qiáng)，目上翻，