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文檔簡介

1、PAGE PAGE 3中科院寧波材料所/寧波工研院 2015 年“甬者追夢未來”大學生夏令營申請表 填表日期： 年 月 日姓名出生日期 年 月 日照片近期一寸免冠正面照片性別政治面貌民族身份證號在校通訊地址及郵編 聯(lián) 系 電 話E-mail地址感興趣的專業(yè)及研究方向是否申請推免來所攻讀碩士學位本科就讀學校、院系入學時間本科學習專業(yè)畢業(yè)時間所在班級名稱及班級排名情況輔導員姓名及聯(lián)系方式所在專業(yè)人數及排名情況特長愛好計算機等級及成績英語等級及成績（四級或六級）社會實習工作英語水平何時獲得何種獎勵或處分參加科研工作、課外科技活動情況發(fā)表論文、申請專利或其它研究成果情況聲 明1、參加夏令營的學員在活動

2、期間須服從研究所的統(tǒng)一安排，遵守研究所的規(guī)章制度及相關管理部門的相關規(guī)定。2、營員應本著自愿參加、如實報名的原則參加本次夏令營，自覺注意自身安全。3、研究所將為夏令營營員購買人身意外保險，法定節(jié)假日、來所旅途、返校旅途期間及在研究所期間學員從事與實習無關等事宜導致的人身安全問題由營員本人負責，由保險公司承擔理賠責任。4、夏令營期間，如果營員因違反研究所的安全制度、安全條例、操作規(guī)程或因其他方面的學員自身原因而造成人身傷亡或經濟損失，由學員本人承擔全部責任，研究所不承擔任何責任。5、夏令營期間，因其他不可抗力所造成的人身傷亡或經濟損失等一切問題，研究所不承擔任何法律責任。 學生簽名： 年 月 日申請人所在學院輔導員推薦意見：簽字： 年 月 日申請人所在院系推薦意見：簽字（學院蓋章）： 年 月 日簡 歷（從高中開始）起止年月學習或工作單位職務證明人個人陳述自述本人的專業(yè)學習情況、學術背景、曾經作過的研究工作、個人學術研究興趣，以及攻讀研究生階段的學習和研究計劃以及其他你認為對申請有參考價值的內容。個人陳述應由申請人獨立完成。（如此頁不夠填寫，可附頁，請勿改變此表格式及內容）本人保證，以上所填一切內容（包括本人所提供的所有材料）均經過本人認

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