養(yǎng)血清腦顆粒--慢性腦缺血-精選課件

1、養(yǎng)血清腦（顆粒/丸）2019版基本藥物目錄慢性腦缺血等缺血性腦血管疾病的預(yù)防與治療2養(yǎng)血清腦獲得的榮譽(yù)及現(xiàn)狀2019年，被認(rèn)定為國(guó)家級(jí)新產(chǎn)品,并上市。曾被列入國(guó)家科技成果重點(diǎn)推廣計(jì)劃項(xiàng)目、國(guó)家級(jí)火炬項(xiàng)目、國(guó)家十五攻關(guān)項(xiàng)目，并參與973項(xiàng)目。獲得國(guó)家專利40余項(xiàng)發(fā)表研究文獻(xiàn)近400多篇。目前已經(jīng)在18個(gè)國(guó)家銷售，逐漸成為國(guó)際化產(chǎn)品。養(yǎng)血清腦制劑是擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的高品質(zhì)的現(xiàn)代中藥。3養(yǎng)血清腦當(dāng)歸、川芎白芍、熟地鉤藤、雞血藤珍珠母、夏枯草、決明子延胡索、細(xì)辛組方四物湯補(bǔ)血活血配伍活血通絡(luò)、平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)靜安神4養(yǎng)血清腦組方特點(diǎn)藥性平和補(bǔ)益而不滋膩活血而不傷正適合廣大的患者群，即青、中、老年均可使用，

2、且可長(zhǎng)期服用而不傷正。5養(yǎng)血清腦中醫(yī)角度臨床應(yīng)用養(yǎng)血平肝，活血通絡(luò)血虛肝旺所致的頭痛、眩暈眼花、心煩易怒、失眠多夢(mèng)6養(yǎng)血清腦臨床應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺血性腦血管疾病全病理過(guò)程的干預(yù)與治療慢性腦供血不足（或稱：慢性腦缺血）腦卒中的預(yù)防及康復(fù)期的治療認(rèn)知功能障礙偏頭痛、緊張型頭痛高血壓的聯(lián)合治療（穩(wěn)定血壓 保護(hù)靶器官）養(yǎng)血清腦定義指的是大腦整體水平的血液供應(yīng)減少（低于40-60ml/100g腦組織/分鐘）的狀態(tài)，而非局灶性的大腦缺血臨床應(yīng)用慢性腦供血不足8養(yǎng)血清腦臨床應(yīng)用慢性腦供血不足診斷頭痛、頭暈、頭昏重為主訴年齡大于45歲伴隨癥狀：心煩易怒、失眠多夢(mèng)、記憶力減退、周身疲乏、頭腦昏沉常伴疾?。河懈哐獕骸?/p>

3、糖尿病、高血脂、心腦血管病史、常年吸煙喝酒9養(yǎng)血清腦 增加腦血流，改善腦循環(huán) 抑制血管痙攣 抑制動(dòng)脈硬化發(fā)展進(jìn)程 改善血液高、粘、濃、聚的狀態(tài)降低血漿和腦組織中溶血磷脂酸水平，抗血小板聚集，抑制血栓形成抗氧化、抗炎、抗凋亡、調(diào)節(jié)膽堿能系統(tǒng)功能，保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞10養(yǎng)血清腦近年來(lái)國(guó)際權(quán)威雜志發(fā)表文獻(xiàn)時(shí)期雜志名稱影響因子2009年休克2.6122019年民族藥理學(xué)2.7552019年微循環(huán)2.7632019年實(shí)驗(yàn)神經(jīng)病學(xué)4.64511第一個(gè)在SHOCK雜志以復(fù)方成分發(fā)表中藥制劑養(yǎng)血清腦顆粒天士力集團(tuán)抗氧化劑養(yǎng)血對(duì)缺血再灌注損傷引起的大腦微循環(huán)障礙的改善作用養(yǎng)血可以改善大腦皮層微循環(huán)障礙，抑制過(guò)氧化物

4、，白細(xì)胞粘附，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，抑制血漿白蛋白外漏，抑制缺血再灌注毛細(xì)血管閉塞，保護(hù)血管周圍組織。養(yǎng)血清腦顆粒民族藥理學(xué)雜志養(yǎng)血清腦顆粒后給藥對(duì)大鼠缺血再灌注導(dǎo)致的微循環(huán)障礙及海馬CA1區(qū)的神經(jīng)損傷保護(hù)作用抑制細(xì)胞凋亡，改善微循環(huán)，抗氧化。腦保護(hù)沖劑-養(yǎng)血清腦顆粒微循環(huán)養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)局部腦缺血模型大鼠腦水腫、腦微循環(huán)障礙和神經(jīng)元損傷的保護(hù)作用.防止梗塞面積擴(kuò)大，減輕水腫，延緩細(xì)胞凋亡。養(yǎng)血清腦顆粒實(shí)驗(yàn)神經(jīng)病學(xué)雜志養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)大鼠中腦動(dòng)脈閉塞后血腦屏障損壞的改善作用抑制細(xì)胞凋亡，改善微循環(huán)，改善血流，對(duì)血腦屏障的保護(hù)作用，抗氧化。評(píng)分4.2。養(yǎng)血清腦改善大腦中動(dòng)脈缺血再灌注后的腦血流量缺血再灌

5、注3小時(shí)后給藥，24小時(shí)1次。激光多普勒血流灌注成像儀對(duì)照組I/R 3小時(shí)I/R 6天養(yǎng)血治療6天養(yǎng)血治療6天缺血3小時(shí)后，腦血流量下降明顯，治療組非常顯著的改善了因缺血損傷導(dǎo)致的腦血流量減少。養(yǎng)血清腦對(duì)微血管的保護(hù)作用對(duì)照組I/R 3小時(shí)I/R 6天養(yǎng)血治療6天養(yǎng)血治療6天治療組改善了因缺血導(dǎo)致的大腦微血管超微結(jié)構(gòu)的變化，并恢復(fù)了毛細(xì)血管的張開數(shù)量缺血再灌注3小時(shí)后給藥，24小時(shí)1次。掃描電子顯微鏡檢測(cè)。17養(yǎng)血清腦減少梗死面積，改善神經(jīng)功能對(duì)照組I/R 3小時(shí)I/R 6天養(yǎng)血治療6天養(yǎng)血治療6天缺血再灌注3小時(shí)后給藥，24小時(shí)1次。TTC染色。這種I/R引起的腦梗死被養(yǎng)血清腦顆粒顯著減少，

6、并呈劑量依賴性養(yǎng)血清腦減少梗死面積，改善神經(jīng)功能治療組梗死面積減少I/R 6天缺血再灌注3小時(shí)后給藥，24小時(shí)1次。治療組神經(jīng)功能評(píng)分降低養(yǎng)血清腦對(duì)腦水腫的改善作用缺血再灌注3小時(shí)后給藥，24小時(shí)1次。采用Evans Blue染色。對(duì)照組I/R 3小時(shí)I/R 6天養(yǎng)血治療6天養(yǎng)血治療6天養(yǎng)血清腦顆粒處理后能夠減弱I/R引起的BBB通透性增加20養(yǎng)血清腦養(yǎng)血清腦對(duì)大腦微循環(huán)障礙及腦組織損傷的影響具有突出的抗氧化作用增加血流量抑制白細(xì)胞粘附抑制白蛋白外漏滲出減少毛細(xì)血管的閉塞保護(hù)血管內(nèi)皮及周圍組織抑制梗塞面積的擴(kuò)大抑制caspase-3等凋亡因子的表達(dá)抑制海馬CA1區(qū)神經(jīng)細(xì)胞凋亡抑制具有神經(jīng)毒性氨

7、基酸的合成抑制炎性物質(zhì)產(chǎn)生等作用保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞突出的抗氧化和抗炎等作用改善微循環(huán)、保護(hù)腦組織微循環(huán)障礙腦組織損傷21養(yǎng)血清腦 增加腦血流，改善腦循環(huán) 抑制血管痙攣 抑制動(dòng)脈硬化發(fā)展進(jìn)程 改善血液高、粘、濃、聚的狀態(tài)降低血漿和腦組織中溶血磷脂酸水平，抗血小板聚集，抑制血栓形成抗氧化、抗炎、抗凋亡、調(diào)節(jié)膽堿能系統(tǒng)功能，保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞22養(yǎng)血清腦養(yǎng)血清腦顆粒改善血管機(jī)能紊亂基金項(xiàng)目：浙江省蕭山市科研擴(kuò)大星火項(xiàng)目注：*p0.01 養(yǎng)血清腦顆粒治療腦血管痙攣的臨床對(duì)比觀察 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志2019年9月第10卷第5期23養(yǎng)血清腦 增加腦血流，改善腦循環(huán) 抑制血管痙攣 抑制動(dòng)脈硬化發(fā)展進(jìn)程 改善血液高

8、、粘、濃、聚的狀態(tài)降低血漿和腦組織中溶血磷脂酸水平，抗血小板聚集，抑制血栓形成抗氧化、抗炎、抗凋亡、調(diào)節(jié)膽堿能系統(tǒng)功能，保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞24氧自由基等炎性反應(yīng)因子與內(nèi)皮損傷動(dòng)脈硬化發(fā)生發(fā)展的主要環(huán)節(jié)內(nèi)皮損傷炎癥氧化應(yīng)激氧化應(yīng)激細(xì)胞增殖細(xì)胞粘附及滲透血管收縮高同型半胱氨酸血癥糖尿病壓力肥胖高血壓吸煙內(nèi)皮細(xì)胞通透性增加細(xì)胞增殖細(xì)胞粘附及滲透血管收縮炎癥高脂血癥LDL內(nèi)皮損傷管腔單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞泡沫細(xì)胞內(nèi)膜oxLDL細(xì)胞增殖、退化活性氧ROSSR-A脂核養(yǎng)血清腦多環(huán)節(jié)抑制腦動(dòng)脈硬化的進(jìn)程 具有強(qiáng)抗氧化作用保護(hù)血管內(nèi)皮降低通透性通過(guò)升高NO、CGRP，降低ET等作用，抑制血管收縮抑制動(dòng)脈血管平滑肌纖維化

9、增值具有多方面抑制炎性因子的增加參考文獻(xiàn)1 Xiang-Shun Xu :THE ANTIOXIDANT CEREBRALCARE GRANULE ATTENUATES CEREBRAL MICROCIRCULATORY DISTURBANCE DURING ISCHEMIA-REPERFUSION INJURY,SHOCK, Vol. 32, No. 2, pp. 201-209, 20092 Fang Wang,et al. The Protective Effect of Cerebralcare Granule on Brain Edema, Cerebral Microcircula

10、tory Disturbance, and Neuron Injury in a Focal Cerebral Ischemia Rat Model, Microcirculation, 19: 260272, 2019.3王延江，等.養(yǎng)血清腦顆粒劑治療腦動(dòng)脈硬化癥患者的臨床觀察J. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,24(3)：202-204.4蔡巍,許毅.養(yǎng)血清腦血清拮抗溶血磷脂酸誘導(dǎo)大鼠血管平滑肌細(xì)胞增殖J.中國(guó)病理生理雜志2OO4，20(9)：16271630.5牛建平,薛萍,伍期專,等. 短暫腦缺血發(fā)作對(duì)溶血磷脂酸的影響及養(yǎng)血清腦顆粒的作用J.中國(guó)新藥雜志,2019,12(10):831

11、 - 833.6樓小亮,詹細(xì)平,李曉萍,等.養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作血漿溶血磷脂酸水平影響的觀察J.中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2009,29(4):367-368.7任國(guó)華,許有樂(lè),李魯楊.養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦缺血衰老大鼠的實(shí)驗(yàn)研究J. 中國(guó)微循環(huán),2019,10(3):188-201.8李光來(lái),張秀華,李東芳,朱愛萍,趙萍.養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)慢性腦供血不足患者血管內(nèi)皮功能的改善及血栓前狀態(tài)的影響J.中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2019,24(3):300-302. 26養(yǎng)血清腦顆粒養(yǎng)血清腦治療CCCI多中心、隨機(jī)、對(duì)照、雙盲、雙模擬臨床研究 增加腦血流，改善腦循環(huán) 抑制血管痙攣 抑制動(dòng)脈硬化發(fā)展進(jìn)程 改

12、善血液高、粘、濃、聚的狀態(tài)降低血漿和腦組織中溶血磷脂酸水平，抗血小板聚集，抑制血栓形成抗氧化、抗炎、抗凋亡、調(diào)節(jié)膽堿能系統(tǒng)功能，保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞27養(yǎng)血有效降低溶血磷脂酸水平（ 973項(xiàng)目溶血磷脂酸研究的主持人伍期專-北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)生化室）心腦血管疾病的重大基礎(chǔ)理論研究。 養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)腦組織和血漿中LPA的影響_ n 腦 LPA(nmole/g腦組織) 血漿 LPA(mole/L)_ 正常對(duì)照組 16 152.9 108.4 2.11 1.27 劑量3組 16 163.1 78.5 4.88 1.55 劑量2組 16 168.8 107.6 7.69 1.09 劑量1組 16 180.9

13、 87.8 6.22 0.30 實(shí)驗(yàn)對(duì)照組 16 178.4 135.5 6.12 0.35*_LPA已經(jīng)成為檢測(cè)腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足的最敏感的生化檢驗(yàn)指標(biāo)！養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)TIA發(fā)作血漿溶血磷脂酸（LPA）水平影響的觀察南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 樓小亮等LPA（mol/L）基金項(xiàng)目：江西省衛(wèi)生廳科技計(jì)劃項(xiàng)目（NO. 20192026) 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志 2009年4月第29卷第4期高 危 組低 危 組*#（治療前后*p0.01；高危組組間#p0.05）臨床研究有效降低溶血磷脂酸水平南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 樓小亮等每月缺血發(fā)作次數(shù)基金項(xiàng)目：江西省衛(wèi)生廳科技計(jì)劃項(xiàng)目（NO. 20192

14、026) 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志 2009年4月第29卷第4期高 危 組低 危 組*（養(yǎng)血聯(lián)合組與阿司匹林組比較均為*p0.05）養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)TIA發(fā)作血漿溶血磷脂酸（LPA）水平影響的觀察臨床研究有效降低溶血磷脂酸水平30臨床適應(yīng)癥慢性腦供血不足等腦血管疾病的預(yù)防與治療偏頭痛和緊張型頭痛認(rèn)知功能障礙的預(yù)防與治療頸椎病、高血壓、腦外傷等引起的頭暈、頭痛等癥狀長(zhǎng)期服用預(yù)防老年癡呆、中風(fēng) 養(yǎng)血清腦已是多靶點(diǎn)治療慢性腦供血不足的首選現(xiàn)代中藥，可預(yù)防和延緩腦血管事件的發(fā)生。 增加腦血流，改善腦循環(huán) 抑制血管痙攣 抑制動(dòng)脈硬化發(fā)展進(jìn)程 改善血液高、粘、濃、聚的狀態(tài)降低血漿和腦組織中溶血磷脂酸水平，抗血小板聚

15、集，抑制血栓形成抗氧化、抗炎、抗凋亡、調(diào)節(jié)膽堿能系統(tǒng)功能，保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞 上海瑞金醫(yī)院陳生弟教授上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)科上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)研究所養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)大鼠慢性腦缺血的防治及其機(jī)制研究養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)大鼠慢性腦缺血的防治及其機(jī)制研究 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)科上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)研究所養(yǎng)血清腦顆粒的作用在突觸病理變化中，體現(xiàn)在縮短了缺血大鼠突觸間隙寬度及PSD厚度，這可能是該藥物抑制了興奮性神經(jīng)毒性過(guò)程，使突觸結(jié)構(gòu)維持正常的結(jié)果。養(yǎng)血清腦顆粒具有抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡和維持神經(jīng)元突觸結(jié)構(gòu)完整性的作用，提示該藥有可能在減輕缺血性腦損傷中發(fā)揮一定作用。33養(yǎng)血清腦

16、上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)組織上海9家三甲醫(yī)院對(duì)143例患者進(jìn)行養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)CCCI的臨床觀察, 收到滿意療效養(yǎng)血清腦顆粒治療143例慢性腦供血不足的療效，王智櫻等，神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志，2019，2（1）：7-10臨床應(yīng)用慢性腦供血不足34養(yǎng)血清腦養(yǎng)血清腦顆粒治療143例CCCI的臨床療效上海仁濟(jì)、瑞金、新華、中山、長(zhǎng)征、長(zhǎng)海等9家醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志2019年3月第2卷第1期CCCI患者143例，平均年齡638.9歲、口服1袋每日3次，連用48周，治療后頭暈，頭重、失眠均有效，治療8周效果更好，分別達(dá)92.3%、83.3% 、及88.2%。35Effects of Yangxue Q

17、ingnao Granules on chronic cerebral circulationinsufficiency: a randomized, double-blind, double-dummy, controlledmulticentre trial養(yǎng)血治療CCCI多中心、隨機(jī)、對(duì)照、雙盲、雙模擬臨床研究方法: 本研究為多中心、隨機(jī)、對(duì)照臨床研究。入選合格CCCI患者病例273例。隨機(jī)分配到養(yǎng)血清腦顆粒組(n =140, 12g/d)和尼莫地平組(n=133, 30 mg/d)。養(yǎng)血清腦顆粒組患者同時(shí)服用尼莫地平安慰劑，尼莫地平組患者同時(shí)服用養(yǎng)血清腦顆粒安慰劑。治療時(shí)間為8周。療效

18、指標(biāo)包括頭痛程度、頭重感、暈眩和睡眠質(zhì)量。 安徽省人民醫(yī)院；安徽醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院；江蘇省人民院；江西省人民醫(yī)院；浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院；福建省醫(yī)院；山東齊魯醫(yī)院；福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院；廈門第一醫(yī)院等9家醫(yī)院PSYCHOGERIATRICS 2019Effects of Yangxue Qingnao Granules on chronic cerebral circulationinsufficiency: a randomized, double-blind, double-dummy, controlledmulticentre trial養(yǎng)血治療CCCI多中心、隨機(jī)、對(duì)照、雙盲、雙模擬臨床研究結(jié)果: 本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)8周治療，2組患者的頭痛、頭重、暈眩和睡眠障礙4個(gè)指標(biāo)都比治療前明顯改善（p0.001）。2組