第1節(jié)　抗生素的合理使用 (2)

1、小品表演選修第一章生物科學(xué)與健康第節(jié)抗生素的合理使用太和八中 徐秀蘭1、通過“抗生素史話”和“抗生素作用機(jī)制”的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生合作探究精神和自我學(xué)習(xí)、搜集信息和處理信息的能力。理解科學(xué)、技術(shù)、社會(huì)三者的關(guān)系。教學(xué)目標(biāo) 2、通過列舉生活中不合理使用抗生素的實(shí)例，分析濫用抗生素的危害。認(rèn)同應(yīng)合理使用抗生素，向家人和朋友介紹合理使用抗生素的原則，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛社會(huì),關(guān)愛人們健康.培養(yǎng)他們的社會(huì)責(zé)任感.從社會(huì)中來教學(xué)過程之思考：抗生素的濫用產(chǎn)生了哪些新的問題？ 你知道是哪些方面的問題嗎？抗生素史話學(xué)生閱讀課文第4面并回答下列問題：1、第一種被發(fā)現(xiàn)并廣泛應(yīng)用的是何種抗生素？2、除了青霉素外，你還知道哪些抗

2、生素？ 教學(xué)過程之1、第一種被發(fā)現(xiàn)的抗生素 第二次世界大戰(zhàn)期間，搶救前線傷員急需大量有效的抗菌藥物。 盡管早在1928年，英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明就發(fā)現(xiàn)了青霉菌分泌的青霉素能有效地殺死細(xì)菌，但是，當(dāng)時(shí)提取青霉素十分困難，人們也沒有意識(shí)到青霉素的應(yīng)用價(jià)值。弗萊明 英國(guó)劍橋大學(xué)的科學(xué)家弗洛里和錢恩在查閱文獻(xiàn)時(shí)，注意到弗萊明的發(fā)現(xiàn)，決心攻克提取青霉素的難關(guān)。 1943年，青霉素用于臨床治療，使成千上萬的傷員和病人得到救治。 第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后，弗萊明、弗洛里和錢恩共享了1945年度的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。2、目前常用抗生素可以根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)分為以下幾類：1.內(nèi)酰胺類抗生素：分子中含有內(nèi)酰胺環(huán)，如青霉素類

3、。2. 氨基糖甙類抗生素：具有氨基糖以甙鍵與氨基環(huán)乙醇相結(jié)合，如鏈霉素。3. 四環(huán)類抗生素：含四環(huán)稠環(huán)基本結(jié)構(gòu)，如四環(huán)素。4. 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：以大環(huán)內(nèi)酯為基本骨架，如紅霉素。5. 抗癌抗生素 （蒽環(huán)類抗生素）： 為7，8，9，10-四氫-5，12丁省醌衍生物為配基，并在7位或10位通過甙鍵與一個(gè)或幾個(gè)糖或氨基糖結(jié)合，如柔紅霉素。6. 多肽類：含肽鍵，如桿菌肽。7. 其他：結(jié)構(gòu)不同但尚未形成系列的抗生素，如新生霉素?？股氐淖饔脵C(jī)制閱讀課文第5面并回答下列問題：1、抗生素的概念:2、細(xì)菌致病的機(jī)理 ：3、抗生素的作用機(jī)制：教學(xué)過程之1、抗生素的概念 抗生素：是指微生物在代謝過程中產(chǎn)生的，能抑

4、制或殺滅其他種類微生物的化學(xué)物質(zhì)。微生物動(dòng)物、植物化學(xué)合成從來源上：從性能上：抗細(xì)菌抗病毒抗寄生蟲更新的認(rèn)識(shí)2、細(xì)菌致病的機(jī)理 （1）毒力因子細(xì)菌通過菌毛和非菌毛黏附物質(zhì)接觸宿主通過莢膜和微莢膜抗吞噬、抗殺菌免疫防御功能釋放侵襲性胞外酶在宿主體內(nèi)的迅速繁殖釋放多種毒性物質(zhì)毒素引起某種疾（2）細(xì)菌侵入機(jī)體的數(shù)量和途徑： 引起感染的細(xì)菌數(shù)量取決于病原菌的毒力強(qiáng)弱和機(jī)體免疫力的高低。一般情況下，細(xì)菌毒力越強(qiáng)，機(jī)體免疫力越低，引起感染需要的細(xì)菌越少。另外，有一定毒力和足夠數(shù)量的細(xì)菌，還需從適當(dāng)?shù)牟课磺秩霗C(jī)體才可引起感染。細(xì)菌結(jié)構(gòu)與抗生素作用示意圖細(xì)胞壁細(xì)胞膜細(xì)胞質(zhì)影響細(xì)胞膜的通透性抑制DNA的合成抑制

5、細(xì)胞壁的合成影響蛋白質(zhì)的合成3、抗生素作用機(jī)制 （2）與細(xì)胞膜相互作用：一些抗菌素與細(xì)胞的細(xì)胞膜相互作用而影響膜的滲透性，這對(duì)細(xì)胞具有致命的作用。 （1）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成：抑制細(xì)胞壁的合成會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞破裂死亡，哺乳動(dòng)物的細(xì)胞沒有細(xì)胞壁，不受這些藥物的影響。 （3）干擾蛋白質(zhì)的合成：干擾蛋白質(zhì)的合成意味著細(xì)胞存活所必需的酶不能被合成。 （4）抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制：抑制核酸的功能阻止了細(xì)胞分裂或所需酶的合成。抗生素的合理使用閱讀課文第6面并回答下列問題：1、不合理使用抗生素的危害：2、日常生活不合理使用抗生素的實(shí)例：3、使用抗生素的誤區(qū)4、抗生素使用的注意事項(xiàng)5、合理利用抗生素的措施教學(xué)過程

6、之1、不合理使用抗生素的危害 抗生素開始使用時(shí)，人們普遍認(rèn)為它能有效地殺滅細(xì)菌而對(duì)人體無害。但是近60年的實(shí)踐說明，細(xì)菌可以針對(duì)一種甚至幾種抗生素產(chǎn)生耐藥性。 細(xì)菌在生長(zhǎng)和繁殖的過程中，可以通過基因突變等方式獲得耐藥性基因，再通過耐藥性基因控制合成相關(guān)的酶來分解抗生素。長(zhǎng)期使用某種抗生素，就會(huì)通過自然選擇產(chǎn)生耐該抗生素的菌群。細(xì)菌的耐藥性細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性示意圖整體耐藥性增強(qiáng)應(yīng)用抗生素存活的細(xì)菌被殺滅的細(xì)菌增殖具有較強(qiáng)耐藥性的細(xì)菌再次應(yīng)用抗生素增殖 （ 1）某人生病時(shí)，醫(yī)生給他開了一些抗生素藥物。此人考慮到“是藥三分毒”，因此當(dāng)病情稍微好轉(zhuǎn)時(shí)，就立即停止服藥。而按照醫(yī)生的意見，還應(yīng)該再服藥一兩天。

7、也有人為更快地控制病情，自行在醫(yī)囑的基礎(chǔ)上加大服藥量。2、日常生活中不合理使用抗生素的實(shí)例 問：病還沒好就停止用藥，體內(nèi)還有一部分病菌沒有被殺死。保留下來的病菌可能會(huì)有什么特點(diǎn)？如果以后由這樣的病菌引起類似的疾病，再用同樣的藥還那么有效嗎？資料分析 保留下來的病菌可能會(huì)產(chǎn)生抗藥性。因此當(dāng)由這些具有抗藥性的病菌引起類似的疾病時(shí)，再用同樣的藥來治療就不會(huì)那么有效了。 （2）當(dāng)某人的身體出現(xiàn)炎癥時(shí)，他覺得上醫(yī)院看病太麻煩，就直接上藥店購(gòu)買一些抗生素藥物服用。以前這么做，相同的炎癥也治好了。 可能會(huì)出現(xiàn)藥量不足或藥量過大，從而有利于耐藥菌群出現(xiàn)；或影響機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)、造成體內(nèi)正常菌群失調(diào)，導(dǎo)致其他疾病

8、發(fā)生。 問：即使不考慮是否能對(duì)癥下藥，自己直接去藥店購(gòu)買抗生素使用，可能還會(huì)留下哪些隱患？ （ 3）平常使用的消毒液、洗手液里，加入抗生素成分后，除菌效果更好，所以得到一些消費(fèi)者的歡迎。 （ 4）有人在栽種農(nóng)作物和飼養(yǎng)禽畜時(shí)，為了更有效地防病滅菌，就在農(nóng)藥或飼料中添加多種抗生素。 問：資料3、4所列舉的現(xiàn)象，在日常生活中并不少見。這些做法對(duì)人類健康會(huì)有哪些危害？ 濫用抗生素會(huì)造成環(huán)境中耐藥菌株增多。此外，農(nóng)作物和禽畜體內(nèi)殘留的抗生素還有可能通過食物鏈進(jìn)入人體，影響人體健康。3、使用抗生素的誤區(qū)誤區(qū)1：抗生素消炎藥。誤區(qū)2：抗生素可預(yù)防感染。 誤區(qū)3 ：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好。

9、 誤區(qū)4：使用抗生素的種類越多，越能有效地控制感染。誤區(qū)6：感冒就用抗生素。誤區(qū)7：發(fā)燒就用抗生素。誤區(qū)8：頻繁更換抗生素。誤區(qū)5：一旦有效就停藥。 （1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥 （2）發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素 （3）病毒性疾病不宜采用抗生素 （4）使用前做藥敏試驗(yàn) （5）新生兒、老年人、肝腎功能不全者慎用毒性大的抗生素 （6）嚴(yán)加控制預(yù)防性應(yīng)用抗生素 （7）應(yīng)盡量避免在皮膚、黏膜等局部使用抗生素，易導(dǎo)致過敏反應(yīng)4、抗生素使用的注意事項(xiàng)5、合理利用抗生素的措施 首先，生病時(shí)應(yīng)經(jīng)專業(yè)醫(yī)生明確診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。討 論 其次，在日常生活中必須控制使用含有抗生素的清潔用品。同時(shí)，瓜果蔬菜食用

10、前應(yīng)充分洗滌，以除去殘留的耐藥性細(xì)菌和抗生素。 第三，在種植業(yè)和畜牧業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)盡量控制抗生素的使用，并加強(qiáng)弄畜產(chǎn)品中抗生素含量的檢測(cè)。到社會(huì)中去1.回憶你和家人是否有過不合理使用抗生素的做法。2.向你的家人和朋友介紹合理使用抗生素的原則。3.主要自己合理使用抗生素就可以保障健康嗎？社會(huì)中還有哪些濫用抗生素的現(xiàn)象？你能為此做些什么呢？到社會(huì)中去1、回憶你和家人是否有過不合理使用抗生素的做法。教學(xué)過程之有，抗生素=消炎藥；感冒、發(fā)燒就用抗生素；頻繁更換抗生素一旦有效就停藥到社會(huì)中去2、向你的家人和朋友介紹合理使用抗生素的原則教學(xué)過程之（1）經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素；（3）在種植業(yè)和畜

11、牧業(yè)中盡量控制抗生素使用，并加強(qiáng)在農(nóng)畜產(chǎn)品中抗生素含量的檢測(cè)。（2）控制使用含有抗生素的清潔用品；到社會(huì)中去3、只要自己合理使用抗生素就可以保障健康嗎？社會(huì)中還有哪些濫用抗生素的現(xiàn)象？你能為此做些什么？教學(xué)過程之不是的，抗生素盡量少用，能不用就不用。我要向我的家人和朋友介紹合理使用抗生素的原則:（1）經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素；（2）控制使用含有抗生素的清潔用品；（3）在種植業(yè)和畜牧業(yè)中盡量控制抗生素使用，并加強(qiáng)在農(nóng)畜產(chǎn)品中抗生素含量的檢測(cè)。社會(huì)中濫用抗生素的現(xiàn)象很多，如新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好。光譜抗生素優(yōu)于窄普抗生素等等。課堂小結(jié)抗生素的合理使用教學(xué)過程之一、抗

12、生素史話二、抗生素的作用機(jī)制1概念 2作用機(jī)制 3種類、作用及作用機(jī)制三、合理使用抗生素1、不合理使用抗生素的危害2、不合理利用抗生素的實(shí)例3、合理利用抗生素的措施高考鏈接1. 抗生素能抑制或殺滅細(xì)菌、霉菌、支原體、衣原體等微生物，它的使用幫助人類戰(zhàn)勝了多種疾病。關(guān)于抗生素的使用，下列說法正確的是（ ）A當(dāng)周圍有人感冒發(fā)燒時(shí)，可以吃些抗生素以防被傳染B上呼吸道感染、咽痛等病毒性疾病應(yīng)抗生素治療C抗生素在治病的同時(shí)也有副作用，沒有一種抗生素是絕對(duì)安全而無副作用的D使用某抗生素一兩天后病情沒有明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡快用其他抗生素C解析：本題主要考察學(xué)生對(duì)抗生素正確使用的掌握。2.我國(guó)科學(xué)家運(yùn)用基因工程技術(shù)

13、，將蘇云金芽孢桿菌的抗蟲基因?qū)嗣藁?xì)胞并成功表達(dá)，培育出了抗蟲棉。下列敘述不正確的是（ ）A基因非編碼區(qū)對(duì)于抗蟲基因在棉花細(xì)胞中的表達(dá)不可缺少B重組DNA分子中增加一個(gè)堿基對(duì)，不一定導(dǎo)致毒蛋白的毒性喪失C抗蟲棉的抗蟲基因可通過花粉傳遞至近緣作用，從而造成基因污染D轉(zhuǎn)基因棉花是否具有抗蟲特性是通過檢測(cè)棉花對(duì)抗生素抗性來確定的D解析：本題主要考察學(xué)生轉(zhuǎn)基因特性的理解。課堂練習(xí)1.在1928年，英國(guó)細(xì)菌學(xué)家 發(fā)現(xiàn)了青霉菌分泌的青霉素能有效地殺死細(xì)菌。弗萊明2.抗生素的概念：是指微生物在代謝過程中產(chǎn)生的，能抑制或殺滅其他種類微生物的化學(xué)物質(zhì)。3.結(jié)核桿菌是結(jié)核病的病原體，近年來因抗藥菌株增多等原因，

14、使人類結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率上升，下列有關(guān)結(jié)核桿菌的敘述，正確的是（ ）A結(jié)核桿菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核B結(jié)核桿菌抗藥性的產(chǎn)生是應(yīng)用抗生素誘導(dǎo)基因突變的結(jié)果C接種卡介苗后，T細(xì)胞受刺激成為記憶細(xì)胞，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體D感染結(jié)核桿菌后，機(jī)體主要通過特異性細(xì)胞免疫的作用將其消滅D4. 下列抗生素使用不正確的是（ ）A. 發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素B. 病毒性疾病宜采用抗生素 C. 使用前做藥敏試驗(yàn)D. 新生兒、老年人、肝腎功能不全者慎用毒性大的抗生素B 5.（1）根據(jù)病毒入侵機(jī)體后引起血液中抗體濃度變化的規(guī)律，為提高人體對(duì)病毒的免疫能力，應(yīng)采取的措施是向人體注射（ ） A滅活抗原 B抗體 C抗生素 D抗病毒藥物 （2）B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞依靠細(xì)胞膜表面的_識(shí)