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1、外科休克病人的護(hù)理說課稿第一張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月說教材1說教法2說學(xué)法34說教學(xué)過程說教學(xué)反思5目錄第二張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 1、教材所處的地位和作用 外科護(hù)理學(xué)是以外科疾病病人為主要服務(wù)對(duì)象,研究其相關(guān)護(hù)理理論與護(hù)理技術(shù)的專業(yè)學(xué)科。 外科休克病人的護(hù)理是中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材外科護(hù)理學(xué)第三章的內(nèi)容 ,在學(xué)習(xí)此章之前學(xué)生已學(xué)習(xí)了病理學(xué)休克的內(nèi)容及第二章外科體液代謝失衡病人的護(hù)理,這為學(xué)習(xí)本章打下了一定的基礎(chǔ)。學(xué)生掌握本章內(nèi)容可提高綜合分析與護(hù)理休克病人的能力,對(duì)今后的臨床實(shí)習(xí)和工作都具有重要意義。 一、說教材 第三張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)

2、作于2022年6月 2、教學(xué)目標(biāo): 根據(jù)上述教材分析,結(jié)合中職學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)和心理特征,制定如下教學(xué)目標(biāo): 知識(shí)目標(biāo):能夠掌握并理解休克的概念、主要病因及休克微循環(huán)的變化 特點(diǎn)。 技能目標(biāo): 能夠根據(jù)病人身體狀況和輔助檢查進(jìn)行護(hù)理評(píng)估和診斷, 能夠配合醫(yī)生對(duì)病人展開急救。 情感目標(biāo): 通過休克病人的護(hù)理的學(xué)習(xí)培養(yǎng)護(hù)生分秒必爭(zhēng)的責(zé)任心, 激發(fā)學(xué)習(xí)外科護(hù)理的興趣。第四張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、重點(diǎn)、難點(diǎn)返回處理方法:重點(diǎn)通過講解、分析、舉例、學(xué)生參與等方法解決。難點(diǎn)通過講解、練習(xí)、比較等方法解決。第五張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 教學(xué)手段和方法講授法情景模擬法 啟發(fā)

3、式教學(xué)法問題引導(dǎo)法多媒體課件二、說教法 根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和本課的特點(diǎn),按照學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,為實(shí)現(xiàn)本課的教學(xué)目標(biāo),突出重點(diǎn),破解難點(diǎn),決定采用以下教法:返回第六張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 孫子云:“知己知彼,百戰(zhàn)不殆?!弊鳛橐幻處?,課堂就是戰(zhàn)場(chǎng),要順利地完成教學(xué)任務(wù),實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo),就必須要了解學(xué)生,掌握學(xué)情。中職生的共性一般是學(xué)習(xí)興趣不高,學(xué)習(xí)比較被動(dòng),自主學(xué)習(xí)能力較差,文化基礎(chǔ)和個(gè)性差異較大,好動(dòng),注意力易分散,因此在教學(xué)過程中,一方面講授的內(nèi)容要符合可接受的實(shí)際情況, 另一方面要牢牢把握職業(yè)護(hù)理資格的考核內(nèi)容和臨床需要。 同時(shí)進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)。三、說學(xué)法學(xué)生特點(diǎn) 第七

4、張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月知識(shí)障礙 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的遺忘。 新知識(shí)特別是休克微循環(huán)變化特點(diǎn)較為抽象,不易理解。第八張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月動(dòng)機(jī)和興趣 明確的學(xué)習(xí)目的 積極性 主動(dòng)性提高教學(xué)趣味性 返回第九張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月組織教學(xué) 復(fù)習(xí)回顧 導(dǎo)入新課 制造上課氛圍,讓同學(xué)們集中注意力四、說教學(xué)過程 1.情景模擬:給出一系列圖片,仔細(xì)觀察圖片中發(fā)生了什么?為什么會(huì)這樣?1、補(bǔ)鉀四原則?2、代酸最突出的臨床表現(xiàn)?5min 第十張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十一張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十二張,PPT共二十二頁(yè),

5、創(chuàng)作于2022年6月第十三張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月指出休克的臨床表現(xiàn) 2.案例導(dǎo)入患者,男,31歲,農(nóng)民,以左側(cè)腹部外傷后,疼痛2小時(shí),急診入院。訴:入院前2小時(shí)在勞動(dòng)中不慎被木塊擊中左中上腹部,即感疼痛劇烈,直腰困難。現(xiàn)面色蒼白,四肢濕冷,測(cè)BP90/50mmHg,HR120/min,R24/min,CVP2cmH2O。查體:全腹均有壓痛,以左中上腹為重,反跳痛明顯,腸鳴音活躍。診斷性腹穿抽出不凝血。B超提示:腹腔積液,脾臟破裂。血常規(guī):WBC11.8109/L,RBC4.431012/L。提問:以上情況提示病人出現(xiàn)了哪種休克? 如何急救與護(hù)理?第十四張,PPT共二十二頁(yè),

6、創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理評(píng)估健康指導(dǎo)講 授 新 課護(hù)理診斷護(hù)理措施比較法圖示法啟迪法舉例法模擬法講授法概念病理生理75min 第十五張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月休克發(fā)展過程中微循環(huán)3期的變化休克早期 休克期 休克晚期特點(diǎn)收縮,缺血;前阻力后阻力;少灌少流、灌 流 擴(kuò)張,淤血; 前阻力后阻力;多灌少流、“灌”“流”麻痹性擴(kuò)張;微血栓形成; 不灌不流 交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮;縮血管體液因子釋放。 H+,平滑肌對(duì)CA反應(yīng)性; 擴(kuò)張血管體液因子釋放; WBC嵌塞,血小板、RBC聚集。血管反應(yīng)性喪失;血液濃縮;DIC形成;血液流變性質(zhì)惡化機(jī)制 影響代償作用重要;維持血壓;血流重分布組織缺

7、血、缺氧。失代償:回心血量減少;血壓進(jìn)行性下降;血液濃縮。比休克期的影響更嚴(yán)重;器官功能衰竭;休克轉(zhuǎn)入不可逆。第十六張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)第十七張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 鞏固總結(jié) 課后作業(yè)總結(jié)反思提高認(rèn)識(shí)由學(xué)生總結(jié)本節(jié)課所學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容:1、定義2、休克分類3、身體狀況4、護(hù)理措施.讓學(xué)生通過知識(shí)性內(nèi)容的小結(jié),把課堂教學(xué)傳授的知識(shí)以探究學(xué)習(xí)的方法讓學(xué)生自己掌握、理解,從而培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)、動(dòng)手動(dòng)腦的學(xué)習(xí)習(xí)慣。 1、掌握休克的定義。 2、試著相互之間進(jìn)行休克體位的擺放、量血壓、計(jì)脈搏、數(shù)呼吸。 3、熟記判斷休克的六項(xiàng)基本指標(biāo)。8min 2min 第十八張

8、,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月I板書設(shè)計(jì)病因分類 護(hù)理診斷 護(hù)理措施輔助檢查 臨床表現(xiàn)(身體狀況) 概念休克病理生理主板第十九張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 臨床表現(xiàn)(身體狀況) 返回副板第二十張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1.教法反思:本節(jié)課我主要采取的教法是:講授法、情景模擬法、啟發(fā)式教學(xué)法、問題引導(dǎo)法等,使學(xué)生動(dòng)起來,使課堂活起來,情景模擬法使學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合,帶著理論深入實(shí)踐,帶著實(shí)踐學(xué)習(xí)理論,充分顯示了職業(yè)教育“教學(xué)做一體”的工學(xué)結(jié)合理念;問題引導(dǎo)法做到了把課堂交給學(xué)生,把時(shí)間還給學(xué)生,使學(xué)生從被動(dòng)的“要我學(xué)” 轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的“我要學(xué)”。五、說教學(xué)反思 2.學(xué)法反思:經(jīng)過學(xué)法指導(dǎo),學(xué)生掌握了列表對(duì)比學(xué)習(xí)法,用于課后復(fù)習(xí)時(shí)歸納總結(jié),提綱挈領(lǐng)地掌握重難點(diǎn);利用啟發(fā)式教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)問題,勤于思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣,而這正是中職學(xué)生十分欠缺的;將學(xué)習(xí)方法在教學(xué)中隨時(shí)滲透,引導(dǎo)點(diǎn)撥,使學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中不知不覺掌握學(xué)習(xí)方法,達(dá)到了“潤(rùn)物細(xì)無聲”的良好效果。3.教學(xué)效果:利用課前調(diào)研,做足底功,使護(hù)理理論貼近學(xué)生生活,易于理解,在動(dòng)靜結(jié)合的教學(xué)活動(dòng)和張弛有度的課堂節(jié)奏中完成了本次教學(xué)任務(wù)。課后作業(yè)顯示有80%的學(xué)生獲得了良好的效果。4.不足:回顧本次課,盡管進(jìn)行了充分

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