安全生產(chǎn)痕跡記錄表格

1、二、安全生產(chǎn)痕跡記錄表格安全生產(chǎn)辦公會記錄會議時間會議地點主持人記錄人參加人員會議主題會議發(fā)言記錄：上期會議議定事項落實情況：會議議定事項：序號事項內(nèi)容責任人落實時間事故隱患排查整改通知單日期： 年 月 日 班 單號： 隱患描述：整改建議：備注：隱患處理批示意見整改日期責任人簽收人 (簽名)： 年 月 日排查人： 類別： 領導干部 安全大檢查 安全管理人員 安全員 群監(jiān)員 其它事故隱患排查整改通知單日期： 年 月 日 班 單號： 隱患描述：整改建議：備注：隱患處理批示意見整改日期責任人簽收人 (簽名)： 年 月 日排查人： 類別： 領導干部 安全大檢查 安全管理人員 安全員 群監(jiān)員 其它事故隱

2、患排查整改登記表隱患單號隱患簡述整改結果整改記錄整改時間負責人結果認定人整改時間負責人結果認定人整改時間負責人結果認定人整改時間負責人結果認定人整改時間負責人結果認定人整改時間負責人結果認定人整改時間負責人結果認定人整改時間負責人結果認定人記錄人：領導干部帶班下井記錄帶班人姓名： 班次 年 月 日工作地點本班工作內(nèi)容記錄交接下班事項注：1、 本班工作內(nèi)容記錄：本班完成的正常采掘工作布署、排查和落實隱患整改、檢查和處理工程質(zhì)量、“三違”情況檢查以及其它零星工作布署。 2、交接下班事項記錄：本班未完成需下班繼續(xù)完成的正常采掘布署、容易產(chǎn)生安全隱患需引起下班注意的事項、本班排查的隱患需下班落實整改或

3、本班整改需下班檢查落實結果的事項，其它需交接下班的事項。通風設施臺帳類別設施編號安裝地點安裝結構維護人當前狀態(tài)備注風門與調(diào)節(jié)風門風橋密閉柵欄擋風簾其它火工品庫房值班記錄日期班次值班情況說明交班事項值班人員接班人員 年 月 日火工品入庫記錄日期時間炸藥規(guī)格單位(kg)炸藥數(shù)量雷管規(guī)格雷管批號單位(發(fā))雷管數(shù)量運送車輛牌照送貨單位送貨人值班人員火工品領料單使用單位： 日期： 年 月 日 班次： 編號：品名規(guī)格單位數(shù)量用途放炮員使用單位值班（帶班）人： 簽名： 年 月 日礦值班（負責）人： 簽名： 年 月 日火工品領料單使用單位： 日期： 年 月 日 班次： 編號：品名規(guī)格單位數(shù)量用途放炮員使用單位

4、值班（帶班）人： 簽名： 年 月 日礦值班（負責）人： 簽名： 年 月 日火工品領料單使用單位： 日期： 年 月 日 班次： 編號：品名規(guī)格單位數(shù)量用途放炮員使用單位值班（帶班）人： 簽名： 年 月 日礦值班（負責）人： 簽名： 年 月 日火工品出庫退庫記錄日期炸藥規(guī)格單位（kg）炸藥數(shù)量雷管規(guī)格雷管編號單位(發(fā))雷管數(shù)量領料單編號領料人（放炮員）發(fā)料人備注注：退庫數(shù)量記負數(shù)，備注中注明“退庫”。保管炸藥箱內(nèi)火工品而辦退庫手續(xù)的，不用此表另行記錄。主要通風機房值班記錄日期班次風機編號電壓（伏）電流（安）負壓（Pa）軸承溫度（）風機運行聲音是否異常人行風門、防爆門狀況值班人測 風 手 冊時間地點

5、斷面/m2測風次序風表讀數(shù)（格）測風時間（秒）表讀速度（格/秒）校正風速(m/s)風量(m3/min)平均風量(m3/min)風表校正曲線方程： 測風員：測 風 手 冊時間地點斷面/m2測風次序風表讀數(shù)（格）測風時間（秒）表讀速度（格/秒）校正風速(m/s)風量(m3/min)平均風量(m3/min)風表校正曲線方程： 測風員：測風記錄表時間地點斷面/m2風速(m/min)風量(m3/min)測風員備注調(diào)風記錄時間調(diào)風原因負責人調(diào)風措施地點風量(m3/min)調(diào)風后結果分析：前后瓦 斯 日 報 表單位： 填表日期 年 月 日早班地點瓦斯情況中班地點瓦斯情況晚班地點瓦斯情況匯報人匯報人匯報人瓦斯

6、超限情況地點超限原因處理情況礦長： 技術負責人： 區(qū)隊負責人： 制表人：瓦檢員手冊日期/班次地點次 第有害氣體濃度（%）備注瓦斯二氧化碳一氧化碳 年 月 日/ 班 年 月 日/ 班 年 月 日/ 班 年 月 日/ 班 瓦檢員：瓦檢員手冊日期/班次地點次 第有害氣體濃度（%）備注瓦斯二氧化碳一氧化碳 年 月 日/ 班 年 月 日/ 班 年 月 日/ 班 年 月 日/ 班 瓦檢員：出 入 井 登 記 表日期： 年 月 日 班次： 井口值班人： 檢身人：姓名單位/部門入井時間出井時間備注設備（儀器）入庫出庫登記表設備名稱型號編號制造廠家價格（元）入庫時間驗收人出庫時間領用人備注記錄人：設備（儀器）使

7、用管理臺帳設備編號：設備型號安裝時間制造廠家設備相關參數(shù)（銘牌參數(shù)）使用情況變更記錄安裝時間安裝（使用）地點責任單位責任人備注檢修記錄檢修時間檢修人員存在問題檢修情況檢測記錄檢測單位檢測時間檢測結果備注鋼絲繩日常檢查記錄鋼絲繩名稱/型號： 標稱直徑： mm 用途： 長度： m 檢查點表面銹蝕情況一捻距內(nèi)斷絲數(shù)（根）一捻距內(nèi)斷絲總面積（mm2）一捻距內(nèi)斷絲總面積占標稱面積百分比檢查直徑（mm）直徑減小百分比備注123456789101112檢查結論檢查人： 檢查日期： 年 月 日培 訓 記 錄時間： 年 月 日 地點：授課人授課內(nèi)容課時備注學員簽名序號簽名序號簽名序號簽名133234567891

8、011121314151617181920212223242526272829303132培 訓 檔 案姓名： 入礦時間：培訓時間崗位接受培訓內(nèi)容課時（小時）考核結果年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日檢漏繼電器試驗記錄試驗時間試驗人安全措施局扇負責人試驗結果年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分年 月 日 時 分