林醫(yī)麻醉藥品精神藥品使用管理培訓(xùn)

1、 麻醉藥品和精神藥品的使用管理(gunl)培訓(xùn)四川省林業(yè)(ln y)中心醫(yī)院2014年2月共三十二頁(yè) 培訓(xùn)(pixn)內(nèi) 容 相關(guān)(xinggun)法律（法規(guī)）依據(jù)與臨床使用相關(guān)的重要管理制度對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)培訓(xùn)考核要求麻醉藥品和精神藥品的合理使用我院現(xiàn)有麻醉藥品和精神藥品使用情況共三十二頁(yè)精神藥品：指對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(xtng)具有抑制作用的鎮(zhèn)靜催眠藥或具有興奮作用的中樞興奮藥物。共三十二頁(yè)相關(guān)法律（法規(guī)(fgu)）依據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例（國(guó)務(wù)院令第442號(hào)）自2005年11月1日起施行由溫家寶簽署做好麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用培訓(xùn)和考核工作的通知（衛(wèi)辦

2、醫(yī)發(fā)（2005）237號(hào)）處方(chfng)管理辦法 （中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令 2007年5月1日起施行）麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2007）38號(hào) 2007年1月25日發(fā)布施行）精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2007）39號(hào) 2007年1月25日發(fā)布施行）共三十二頁(yè)管理機(jī)構(gòu)和人員(rnyun)的管理管理機(jī)構(gòu)1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立（并發(fā)文）由分管負(fù)責(zé)(fz)人負(fù)責(zé)(fz)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門(mén)參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)。2 、凡有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)備量的部門(mén) (藥庫(kù)、藥房、病區(qū)、手術(shù)室) 都應(yīng)指定專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品日常管理工作。3、 要把麻醉藥

3、品、第一類(lèi)精神藥品管理列入本單位年度目標(biāo)責(zé)任制考核。4 、日常管理工作由藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)。5、 建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查（并規(guī)定定期檢查的周期），做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。6 、建立麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)。共三十二頁(yè)我院麻醉藥品和精神藥品管理機(jī)構(gòu)及領(lǐng)導(dǎo)小組管理機(jī)構(gòu)：分管院長(zhǎng)(yun chn)、醫(yī)務(wù)科、藥劑科 護(hù)理部、保衛(wèi)科領(lǐng)導(dǎo)小組成員 組長(zhǎng)：宿文軍 成員：王學(xué)坤、凌磊、胡瓊英、王長(zhǎng)貴共三十二頁(yè)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存制度麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用管理制度麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品安全管理制度麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品報(bào)損、銷(xiāo)毀制度麻醉藥品、

4、第一類(lèi)精神藥品處方箋管理制度麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品病區(qū)、手術(shù)室儲(chǔ)存管理制度臨床科室（護(hù)理部門(mén)(bmn)）責(zé)任人職責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查制度麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品病歷管理制度與臨床使用(shyng)相關(guān)的重要管理制度（藥品購(gòu)入、驗(yàn)收、入庫(kù)等制度此處略）共三十二頁(yè)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存(chcn)制度1 、藥庫(kù)、藥房、各病區(qū)、手術(shù)室儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品必須配備保險(xiǎn)柜。藥庫(kù)門(mén)、窗有防盜設(shè)施，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥庫(kù)還應(yīng)當(dāng)安裝報(bào)警裝置及監(jiān)控設(shè)備。藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。2 、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)

5、存各環(huán)節(jié)（藥庫(kù)、藥房、病區(qū)、手術(shù)室）都應(yīng)當(dāng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任。3 、藥庫(kù)儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)保持合理庫(kù)存，實(shí)行雙人、雙鎖保管；藥房、病區(qū)儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)根據(jù)用量規(guī)定固定基數(shù)，建立交接班制度，交接班有記錄。4 、藥庫(kù)、藥房應(yīng)建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品進(jìn)出(jnch)的逐筆專(zhuān)用帳冊(cè)，做到帳、物相符。專(zhuān)用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿(mǎn)后不少于2年。共三十二頁(yè)1、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門(mén)應(yīng)對(duì)各藥房、各病區(qū)、手術(shù)室的麻醉藥品、第一類(lèi)精 神藥品的固定基數(shù)做出規(guī)定，在藥劑科備案。當(dāng)固定基數(shù)需改變時(shí)應(yīng)經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)。2 、門(mén)診藥房應(yīng)當(dāng)固定麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由

6、專(zhuān)人負(fù)責(zé)，麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配。 3 、開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專(zhuān)用處方。處方格式及處方用量按照處方管理辦法的規(guī)定（處方上應(yīng)保留處方編號(hào)）。4 、處方的調(diào)配人、核對(duì)人，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。調(diào)配人、核對(duì)人在雙人完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)分別在處方上簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章。5 、應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、精神藥品（第一、二類(lèi)）處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期(rq)、患者姓名、品名、規(guī)格、用藥數(shù)量。專(zhuān)冊(cè)登記保存期限為3年。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用(shyng)管理制度共三十二頁(yè)6、 門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期

7、使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署知情同意書(shū)。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：（1）二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；（2）患者戶(hù)籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件(wnjin)；（3）為患者代辦人員身份證明文件。（4）知情同意書(shū)（原件）7 、非長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。8 、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用(shyng)管

8、理制度共三十二頁(yè)9、患者不再使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求(yoqi)患者將剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷(xiāo)毀處理；各病區(qū)剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。10、各藥房應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。我院采用定期換藥時(shí)編制流水號(hào)的方式對(duì)已發(fā)藥處方編號(hào)。11、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為3年，第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用(shyng)管理制度共三十二頁(yè)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品安全(nqun)管理制度1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管

9、理，建立處方的保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷(xiāo)毀管理制度。2、對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的購(gòu)入、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。3、在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品丟失或者被盜、被搶的、 發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的， 應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。4、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立值班(zh bn)巡查等制度。共三十二頁(yè)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品報(bào)損、銷(xiāo)毀(xiohu)制度1、對(duì)過(guò)期、損壞及由門(mén)診患者退回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品進(jìn)行(jnxng)銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督下進(jìn)行(jnx

10、ng)銷(xiāo)毀，并對(duì)銷(xiāo)毀進(jìn)行(jnxng)登記（現(xiàn)采用衛(wèi)生局組織成都市集中銷(xiāo)毀方式）。2、回收的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品注射劑空安瓿（廢貼），應(yīng)定期經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門(mén)審批后由藥庫(kù)負(fù)責(zé)銷(xiāo)毀。銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門(mén)派人監(jiān)督，并對(duì)銷(xiāo)毀進(jìn)行登記。應(yīng)對(duì)銷(xiāo)毀方式做出規(guī)定。共三十二頁(yè) 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方(chfng)箋管理制度1、 對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方實(shí)行統(tǒng)一格式、統(tǒng)一印制、統(tǒng)一編號(hào)、統(tǒng)一計(jì)數(shù)管理。2 、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方由醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)指定有關(guān)部門(mén)管理，實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)管。對(duì)進(jìn)出的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方箋建立賬冊(cè)，對(duì)處方箋發(fā)出進(jìn)行逐筆記錄，記

11、錄內(nèi)容包括：日期、處方編號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、數(shù)量、保管人及領(lǐng)用人簽字，做到賬物相符。3 、專(zhuān)用處方箋使用科室實(shí)行專(zhuān)人（我院是護(hù)士長(zhǎng)）領(lǐng)取、專(zhuān)人保管(bogun)。有處方權(quán)的醫(yī)師領(lǐng)用時(shí)，應(yīng)做好記錄，包括領(lǐng)用時(shí)間、處方類(lèi)別、數(shù)量、處方編號(hào)、領(lǐng)用人及保管(bogun)人簽字。4 、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方發(fā)生失竊時(shí)，應(yīng)迅速向院保衛(wèi)科報(bào)告，并向藥劑科報(bào)告失竊處方的起止號(hào)碼，由藥劑科監(jiān)控處方的流向。失竊處方自失竊之時(shí)起作廢，在院內(nèi)通告。共三十二頁(yè) 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品病區(qū)、 手術(shù)室儲(chǔ)存(chcn)管理制度1、臨床科室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)(fgu)

12、的規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用和安全管理工作。2、臨床科室應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的領(lǐng)用、儲(chǔ)存保管及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。3 、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜。4 、臨床科室憑麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方及空安瓿（廢貼）到藥房領(lǐng)取麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，領(lǐng)取后數(shù)量不得超過(guò)本科室固定基數(shù)。5 、臨床科室應(yīng)建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班制度，對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行班班交接，并填寫(xiě)交接班登記表。共三十二頁(yè)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品病區(qū)、手術(shù)室儲(chǔ)存(chcn)管理制度6、臨床科室使用麻醉藥品、第一

13、類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)，門(mén)診注射室應(yīng)有使用登記。7、臨床科室使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷(xiāo)毀記錄。8、各臨床科室發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)報(bào)告(bogo)： （1）在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品丟失或者被盜、被搶的； （2）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的。9、臨床科室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理責(zé)任人：科室負(fù)責(zé)人和專(zhuān)職管理人員。共三十二頁(yè)臨床科室（護(hù)理部門(mén)(bmn)）責(zé)任人職責(zé)1、臨床各科室應(yīng)指定麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的責(zé)任人。2、臨床各科室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行基數(shù)管理，固定基數(shù)

14、應(yīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門(mén)審批，并在藥劑科備案。3、臨床各科室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行交接班制度，每班必須交接清點(diǎn)，交接班應(yīng)有記錄，并由交接人簽名。4、使用后的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑的空安瓿，貼劑的廢貼應(yīng)妥善保存，退交藥房。5、臨床科室使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷(xiāo)毀記錄。6、 臨床各科室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品只能供患者按醫(yī)囑使用，嚴(yán)禁外借，私自使用。7、 臨床各科室在儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品過(guò)程中發(fā)生丟失(dis)、被盜、被搶、被騙或被冒領(lǐng)時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)療機(jī)構(gòu)保衛(wèi)部門(mén)報(bào)告，并按規(guī)定報(bào)告衛(wèi)生行政管理部門(mén)。共三

15、十二頁(yè)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查(jinch)制度1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，每年定期（醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)每年具體檢查次數(shù)作出規(guī)定，我院每季度）組織專(zhuān)項(xiàng)檢查。2、檢查內(nèi)容包括： （1）麻醉藥品、精神藥品處方開(kāi)具是否(sh fu)符合規(guī)定； （2）藥庫(kù)、藥房、病區(qū)及手術(shù)室儲(chǔ)存的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理是否規(guī)范； （3）麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品賬物相符； （4）麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品各種記錄規(guī)范； （5）麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的安全管理。3、藥庫(kù)、藥房、病區(qū)及手術(shù)室的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理定期自查結(jié)果。4、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告

16、，并要求限期整改。共三十二頁(yè)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品病歷(bngl)管理制度1、門(mén)（急）診癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，應(yīng)辦理“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用病歷” （也可在普通病歷上加蓋“麻醉藥品、第一類(lèi)精神專(zhuān)用病歷”字樣）。 2、辦理專(zhuān)用病歷的患者須提供下列材料： （1）二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明； （2）患者戶(hù)籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件； （3）為患者代辦人員身份證明文件； （4）簽署(qinsh)知情同意書(shū)。 在專(zhuān)用病歷中留存上述證明材料的復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。共三十二頁(yè)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品病歷(bngl)管理制度3、專(zhuān)用

17、病歷的首頁(yè)必須由具有麻醉和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的首診醫(yī)師親自檢查患者后填寫(xiě)，要求其簽署知情(zh qng)同意書(shū)，首診醫(yī)師也應(yīng)在知情同意書(shū)上簽名，并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章后即可啟用。4、為方便病人，專(zhuān)用病歷原則由掛號(hào)室保存。5、患者持專(zhuān)用病歷，到相關(guān)科室由具備麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方。 6、復(fù)診時(shí)患者憑身份證到病歷保管處領(lǐng)取專(zhuān)用病歷。7、患者（或代辦人）需憑麻醉藥品專(zhuān)用病歷及麻醉處方到藥房取藥（注射劑由醫(yī)護(hù)人員領(lǐng)?。?。取藥后專(zhuān)用病歷由藥房收回，藥房應(yīng)將專(zhuān)用病歷及時(shí)交回病歷保管處（掛號(hào)室）。共三十二頁(yè)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)(zh shi)培訓(xùn)考核的要求1、二

18、級(jí)以上醫(yī)院自行組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核。2、培訓(xùn)和考核對(duì)象為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。3、培訓(xùn)和考核內(nèi)容包括： （）藥品管理法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例、處方管理辦法、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定 、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定等相關(guān)法律、法規(guī)(fgu)； （）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度； （）麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則； （）癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療； （）醫(yī)源性藥物依賴(lài)的防范與報(bào)告； （）麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品不良反應(yīng)的防治。共

19、三十二頁(yè)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)(zh shi)培訓(xùn)考核的要求4、培訓(xùn)方式采用集中授課的方式進(jìn)行。5、培訓(xùn)結(jié)束后培訓(xùn)單位應(yīng)當(dāng)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核，考核方式為考試。成績(jī)合格者方可分別授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方(chfng)資格及調(diào)配資格。6、培訓(xùn)單位為二級(jí)以上醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將授課內(nèi)容、授課時(shí)間、授課教師、學(xué)員名單等報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)，將取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者地方衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、考核工作。共三十二頁(yè)處方權(quán)及調(diào)劑(tio j)權(quán)管理1

20、、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師經(jīng)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)和考核合格(hg)后，分別取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方資格、調(diào)劑資格(二級(jí)以上醫(yī)院可以自行組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核)。 2 、取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及變更情況每年報(bào)縣級(jí)（或以上）衛(wèi)生行政部門(mén)備案。3、取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及簽名留樣應(yīng)在藥劑科備案。共三十二頁(yè)我院授予(shuy)麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)程序1、獲得醫(yī)師資格證書(shū)并在我院注冊(cè)，成為合法執(zhí)業(yè)醫(yī)師。2、參加相關(guān)法律、法規(guī)及知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)(xux)。3、參

21、加培訓(xùn)班結(jié)業(yè)考試。4、考試合格后，醫(yī)務(wù)科授予處方權(quán)，并簽字留樣。5、藥劑科備案，方能正式開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品處方。共三十二頁(yè)麻醉藥品和精神藥品的合理(hl)使用麻醉藥品臨床應(yīng)用(yngyng)指導(dǎo)原則 精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 共三十二頁(yè) 門(mén)、急診(jzhn)單張?zhí)幏阶畲笥昧糠诸?lèi)劑型一般患者癌痛和中、重度慢性疼痛患者麻醉藥品第一類(lèi)精神藥品注射劑一次常用量（限院內(nèi)）不得超過(guò)3日常用量其他劑型不得超過(guò)3日常用量不得超過(guò)7日常用量控緩釋制劑不得超過(guò)7日常用量不得超過(guò)15日常用量第二類(lèi)精神藥品不得超過(guò)7日常用量特殊情況應(yīng)注明理由鹽酸(yn sun)二氫埃托啡：為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用（

22、看服入口）鹽酸哌替啶：為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用哌醋甲酯：治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量共三十二頁(yè)我院現(xiàn)有(xin yu)麻醉藥品注射劑及應(yīng)用鹽酸哌替啶注射液：規(guī)格(gug)2ml:0.1g和1ml:50mg主要用于術(shù)后鎮(zhèn)痛、創(chuàng)傷性疼痛、晚期癌癥病人疼痛。枸櫞酸芬太尼注射液：規(guī)格2ml:0.1mg和5ml:0.5mg主要用于麻醉前、中、后的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛，包括用于鎮(zhèn)痛泵、無(wú)痛人流、無(wú)痛胃鏡、術(shù)后鎮(zhèn)痛。鹽酸布桂嗪注射液：規(guī)格2ml:0.1g主要用于術(shù)后鎮(zhèn)痛、癌癥疼痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。鹽酸嗎啡注射液：規(guī)格1ml:10mg主要用于術(shù)前鎮(zhèn)靜、晚期癌癥病人疼痛、心肌梗死、心源性哮喘等。共三十二頁(yè)我院現(xiàn)有麻醉藥品片劑(pin j)及應(yīng)用鹽酸嗎啡緩釋片：規(guī)格10mg和30mg主要用于晚期癌癥病人疼痛的鎮(zhèn)痛。硫酸嗎啡緩釋片：規(guī)格30mg主要用于晚期癌癥病人疼痛的鎮(zhèn)痛。磷酸可待因片：規(guī)格30mg主要用于頻繁干咳、麻醉時(shí)鎮(zhèn)靜。鹽酸二氫