智慧醫(yī)療的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢v2

1、 智慧醫(yī)療的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢【摘 要】智慧醫(yī)療從技術(shù)角度為解決“看病貴、看病難”的醫(yī)療難題提供了新的解決思路。本文概述了智慧醫(yī)療背后的動(dòng)機(jī)，總結(jié)了智慧醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀，并探究了智慧醫(yī)療的發(fā)展趨勢和挑戰(zhàn)。盡管智慧醫(yī)療在過去幾年實(shí)現(xiàn)了快速的發(fā)展，并且已經(jīng)開始改變我們的生活，它仍然面臨著一系列挑戰(zhàn)，未來還有很長一段路要走?！娟P(guān)鍵詞】智慧醫(yī)療；計(jì)算機(jī)技術(shù)；技術(shù)應(yīng)用目 錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc11831439 1.介 紹 PAGEREF _Toc11831439 h 3 HYPERLINK l _Toc11831440 2.發(fā)展智慧醫(yī)療的動(dòng)機(jī) PAGEREF _T

2、oc11831440 h 4 HYPERLINK l _Toc11831441 3.智慧醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀 PAGEREF _Toc11831441 h 5 HYPERLINK l _Toc11831442 3.1 國家政策 PAGEREF _Toc11831442 h 5 HYPERLINK l _Toc11831443 3.2行業(yè)現(xiàn)狀 PAGEREF _Toc11831443 h 6 HYPERLINK l _Toc11831444 3.3日常生活 PAGEREF _Toc11831444 h 6 HYPERLINK l _Toc11831445 4.智慧醫(yī)療的發(fā)展趨勢和挑戰(zhàn) PAGEREF

3、_Toc11831445 h 6 HYPERLINK l _Toc11831446 4.1政策監(jiān)管 PAGEREF _Toc11831446 h 7 HYPERLINK l _Toc11831447 4.2人才缺乏 PAGEREF _Toc11831447 h 7 HYPERLINK l _Toc11831448 4.3數(shù)據(jù)共享及安全 PAGEREF _Toc11831448 h 7 HYPERLINK l _Toc11831449 4.4人性的自私 PAGEREF _Toc11831449 h 8 HYPERLINK l _Toc11831450 5.結(jié) 論 PAGEREF _Toc1183

4、1450 h 8介 紹由于人口基數(shù)眾多、老齡化加速，中國一直面臨著“看病貴、看病難”的醫(yī)療難題。 有限和分布不均勻的醫(yī)療資源，如何滿足廣大人民群眾的需求一直是政府頭疼的問題。 在過去的醫(yī)療改革中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、分級診療等一系列方案被提出， 但都沒有能夠很好地解決醫(yī)療難題。智慧醫(yī)療為醫(yī)療難題提供了新的解決思路，通過一系列信息技術(shù)的使用，醫(yī)療服務(wù)體系有望變得更加高效和智能。智慧醫(yī)療是計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域中應(yīng)用的結(jié)晶， 一系列原本低效的依賴人工處理的醫(yī)療流程都可以進(jìn)行自動(dòng)化， 使得有限的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)備可以服務(wù)更多的患者。 更嚴(yán)格地講，智慧醫(yī)療是將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云計(jì)算技

5、術(shù)、大數(shù)據(jù)處理技術(shù) 等應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域、以患者為中心，利用先進(jìn)的信息技術(shù)將有限的醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)更多人的共享， 改善醫(yī)療服務(wù)流程的醫(yī)療體系。在智慧醫(yī)療的定義被提出之前，各個(gè)國家就已經(jīng)在探索計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用， 例如美國食品藥品管理局對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在藥物運(yùn)輸、銷售、防偽、追蹤中的應(yīng)用探索2， 歐盟提出的“i2010 技術(shù)”，日本提出的“U-Japan 戰(zhàn)略”和韓國提出的“U-Korea 戰(zhàn)略”3等。 智慧醫(yī)療的定義初次提出于藍(lán)色巨人 IBM2009 年“智慧地球”戰(zhàn)略，智慧醫(yī)療作為 IBM“智慧的地球”戰(zhàn)略的重要組成部分，致力于構(gòu)建一個(gè)“以病人為中心” 的醫(yī)療服務(wù)體系，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的

6、信息互聯(lián)、共享寫作、臨床創(chuàng)新、診斷科學(xué)和公共衛(wèi)生預(yù)防4。 智慧醫(yī)療通過在服務(wù)成本、 服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)可及性三方面取得一個(gè)良好的平衡，從而優(yōu)化醫(yī)療實(shí)踐成果、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式和業(yè)務(wù)市場， 并提供高質(zhì)量的個(gè)人醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。我國醫(yī)療系統(tǒng)的信息化也經(jīng)過了一段漫長的過程：在 70 年代，醫(yī)療信息化主要圍繞門診收費(fèi)、住院費(fèi)用管理、藥庫管 理；在 80 年代，醫(yī)療信息化主要體現(xiàn)在住院病人管理系統(tǒng)、門診計(jì)價(jià)及收費(fèi)發(fā)藥系統(tǒng)、 藥品管理系統(tǒng)； 從 90 年代到 2009 年，醫(yī)療信息化主要體現(xiàn)在電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院管理系統(tǒng)、醫(yī) 院臨床系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、放射學(xué)信息系 統(tǒng)；從 20092016 年，醫(yī)療信

7、息化更加關(guān)注區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化、臨床路徑管理和健康管理。隨著人們對醫(yī)療服務(wù)日益增長的需求和相對緩慢的醫(yī)療信息化進(jìn)程之間的矛盾越來越明顯， 智慧醫(yī)療被視為解決醫(yī)療難題的良方妙藥。 我們會在第二章中概述發(fā)展智慧醫(yī)療的動(dòng)機(jī)；在第三章中總結(jié)智慧醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀；在第四章中探究智慧醫(yī)療的發(fā)展趨勢和挑戰(zhàn)。發(fā)展智慧醫(yī)療的動(dòng)機(jī)本文認(rèn)為智慧醫(yī)療的興起有著兩方面的原因， 一方面是人們對醫(yī)療服務(wù)的需求和現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)的供給之間的不足， 另一方面是計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步對智慧醫(yī)療的促進(jìn)作用。首先是醫(yī)療服務(wù)的需求與供給之間的不足， 主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）人口增長和老齡化：中國的老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重， 截止 2017 年底

8、， 中國 60 歲及以上老年人口有 2.41 億人，占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到了 17.3%。 老人的體質(zhì)更容易生病，因而對于醫(yī)療服務(wù)的需求比年輕人更多。（2）慢性病發(fā)病率提升：中國的城鎮(zhèn)化水平在不斷提高， 越來越多的人們開始在城市生活的同時(shí)，快節(jié)奏、不注重規(guī)律飲食的生活方式導(dǎo)致了糖尿病、肥胖等一系列慢性病的高發(fā)。有數(shù)據(jù)顯示目前中國糖尿病患者約有 1.14 億。 巨大的慢性病患者群體對醫(yī)療體系造成了不小的壓力。（3） 勞動(dòng)力不足： 在人口結(jié)構(gòu)的變化和技術(shù)的迅速發(fā)展下，熟練的醫(yī)療保健工作者數(shù)量明顯不足。 由于最近幾年醫(yī)患關(guān)系的緊張和一系列醫(yī)患糾紛造成的社會影響， 愿意報(bào)考醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)、從事醫(yī)療行業(yè)工作的

9、學(xué)生數(shù)量也在減少。（4）醫(yī)療資源發(fā)展失衡：目前主要的醫(yī)療資源都集中在大城市，大家普遍相信大醫(yī)院的醫(yī)生水平更高，寧可排隊(duì)等號而不愿意去基層醫(yī)院就診， 導(dǎo)致了大醫(yī)院人滿為患而基層醫(yī)院門可羅雀的反差，也使得分級診療制度難以真正得到推廣。另一方面， 一系列計(jì)算機(jī)技術(shù)在過去幾年取得了長足的進(jìn)步，包括大數(shù)據(jù)技術(shù)和人工智能技術(shù)等。 大數(shù)據(jù)彌補(bǔ)了之前由于數(shù)據(jù)集不足，而無法提取知識或者開發(fā)應(yīng)用的缺陷。 而人工智能技術(shù)可以替代人類實(shí)現(xiàn)認(rèn)知、識別、分析、決策等功能， 例如替代醫(yī)生進(jìn)行診斷等等。這些技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展對智慧醫(yī)療起到了巨大的促進(jìn)作用，下面舉幾個(gè)例子：（1）基因測序：基因數(shù)據(jù)是典型的大數(shù)據(jù)，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理軟

10、件很難進(jìn)行基因測序。 每個(gè)人的基因中都包含了大量的有用信息，通過人工智能技術(shù)提取這些信息，可以用來判斷疾病的成因，從而對癥下藥。（2） 醫(yī)療影像識別： 每年醫(yī)院里都會產(chǎn)生大量的醫(yī)療影像，這些影像之前都依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷患者的情況。隨著人工智能中圖像識別技術(shù)的進(jìn)步， 現(xiàn)在的醫(yī)療影像識別程序可以自動(dòng)判斷用戶是否患病。智慧醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀在這一章，我們從國家政策、企業(yè)代表和日常生活三個(gè)方面探討智慧醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀。3.1 國家政策從國家政策上看， 政府對智慧醫(yī)療的探索給予了大力支持，比如在 2015 年 8 月，國務(wù)院發(fā)布了促進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展行動(dòng)綱要，指出發(fā)展醫(yī)療健康服務(wù)大數(shù)據(jù)，構(gòu)建綜合健康服務(wù)應(yīng)用。

11、 除了政策上的支持，政府也積極贊助智慧醫(yī)療相關(guān)的科研項(xiàng)目，比如在 2018 年，科技部在智慧醫(yī)療領(lǐng)域的專項(xiàng)項(xiàng)目累計(jì)共撥經(jīng)費(fèi)總概算 12 億元。行業(yè)現(xiàn)狀除了政府經(jīng)費(fèi)支持的科研單位和大學(xué)， 互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和傳統(tǒng)醫(yī)療企業(yè)也在大力投入智慧醫(yī)療領(lǐng)域的研發(fā)。中國主要的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)都沒有缺席智慧醫(yī)療這個(gè)領(lǐng)域： 阿里巴巴推出了阿里健康的 APP，提供了在線購藥、問診等服務(wù)，還推出了云醫(yī)院平臺，為醫(yī)生提供輔助診斷、培訓(xùn)等服務(wù)， 阿里云還為智慧醫(yī)療提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺和計(jì)算服務(wù)； 騰訊推出了微信智慧醫(yī)院，與在線醫(yī)療企業(yè)合作提供線上問診服務(wù)， 力圖打造從數(shù)據(jù)監(jiān)控到健康醫(yī)療服務(wù)的閉環(huán)生態(tài)； 百度受到醫(yī)療廣告事件的影響， 目前專

12、注于智慧醫(yī)療中人工智能技術(shù)的研發(fā)。除了互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，傳統(tǒng)的醫(yī)療企業(yè)也不甘落后，積極投入智慧醫(yī)療，例如在 2017 年，金蝶醫(yī)療為佛山市打造了區(qū)域電子病歷共享信息平臺，輔助提升當(dāng)?shù)卦\療水平，提高區(qū)域醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量， 又例如武漢源啟科技股份有限公司已經(jīng)接入國內(nèi)200 余家醫(yī)院，沉淀了大量掛號、繳費(fèi)、醫(yī)生排班、就診費(fèi)用等數(shù)據(jù)，并參與了宜昌市政府智慧醫(yī)療項(xiàng)目。日常生活從日常生活來看， 智慧醫(yī)療已經(jīng)讓我們的生活發(fā)生了可喜的變化：現(xiàn)在的病歷都是電子化的，不同的醫(yī)院之間也可以共享同一份電子病歷，未來不管公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，數(shù)據(jù)會進(jìn)一步打通；醫(yī)院也紛紛開通了微信公眾號，熬夜排隊(duì)掛號的現(xiàn)象變得越來越少，大家開始習(xí)

13、慣在手機(jī)上提前掛號，節(jié)約了排隊(duì)的時(shí)間，就診時(shí)間快到的時(shí)候還會收到消息提醒；現(xiàn)在還可以利用餓了么等手機(jī)外賣 APP 買藥， 身體不舒服時(shí)，足不出戶也能快速買到需要的藥品。智慧醫(yī)療的發(fā)展趨勢和挑戰(zhàn)盡管智慧醫(yī)療在過去幾年中取得了一些進(jìn)步， 我們不得不指出它目前仍然面臨著一系列挑戰(zhàn)。 這些挑戰(zhàn)能否順利解決會影響智慧醫(yī)療未來的發(fā)展?fàn)顩r。政策監(jiān)管醫(yī)療行業(yè)具有政策強(qiáng)監(jiān)管的特征， 而法律法規(guī)的制定會慢于技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用，因此智慧醫(yī)療會面臨政策的不確定性。智慧醫(yī)療在改善傳統(tǒng)的醫(yī)療體系的同時(shí)， 也導(dǎo)致了一系列潛在的風(fēng)險(xiǎn)。 政府部門在應(yīng)對這些潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，有可能會采取令行禁止的態(tài)度，一旦出了問題，就會毫不猶豫地禁止智慧

14、醫(yī)療的相關(guān)應(yīng)用。 政策監(jiān)管在一定程度上會阻礙新的技術(shù)得到應(yīng)用，打消智慧醫(yī)療從業(yè)者的積極性，但也保證了智慧醫(yī)療可以更加穩(wěn)健地發(fā)展。人才缺乏醫(yī)療企業(yè)缺少既熟悉大數(shù)據(jù)等計(jì)算機(jī)技術(shù)又了解醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的人才， 因此在應(yīng)用大數(shù)據(jù)搭建智慧醫(yī)療的應(yīng)用方面存在著極大的缺陷，這也是智慧醫(yī)療發(fā)展所面對的挑戰(zhàn)之一。在物聯(lián)網(wǎng)及智能硬件的普及下， 智慧醫(yī)療已形成了穩(wěn)定的用戶基礎(chǔ)。 如何根據(jù)用戶數(shù)據(jù)提供有價(jià)值的信息指導(dǎo)是醫(yī)療企業(yè)面臨的問題。 大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有針對大數(shù)據(jù)管理建立特定的職能機(jī)構(gòu)，且缺乏熟悉醫(yī)學(xué)與大數(shù)據(jù)的復(fù)合型人才。數(shù)據(jù)共享及安全眾所周知，網(wǎng)絡(luò)安全是社會安全與穩(wěn)定的一個(gè)重要因素，通過智慧醫(yī)療來看病便意味著需要將自

15、己的個(gè)人信息上傳到網(wǎng)上，再通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行診斷，這也意味著個(gè)人數(shù)據(jù)存在發(fā)生黑客的被盜的風(fēng)險(xiǎn)，因此，如何提升數(shù)據(jù)共享的意愿，解決網(wǎng)絡(luò) 安全問題是推動(dòng)智慧醫(yī)療發(fā)展的一大關(guān)鍵問題。 根據(jù) Intel Health Barometer 在美國的調(diào)研結(jié)果，7084%的患者更傾向于分享一些被動(dòng)記錄的健康信息（血糖、血壓、心率等），僅 47% 的用戶愿意公開就診記錄。 多數(shù)用戶擔(dān)心個(gè)人數(shù)據(jù)發(fā)生黑客和被盜的危險(xiǎn)。 因此，如何提升數(shù)據(jù)共享意愿，解決共享時(shí)的安全隱患是企業(yè)急需解決的問題。人性的自私人性的自私是個(gè)無法避免的問題， 高額的醫(yī)藥回扣使醫(yī)生為利益沖昏了頭腦，也就造成了患者看病貴的問題。 長生生物的疫苗事件也充

16、分的告訴我們：藥有時(shí)也并非治病良方。 這一切的一切都逃不過人自私的貪欲。 在智慧醫(yī)療中，這樣的問題依舊存在，如何避免這種問題成了值得我們思考的事情。 本文認(rèn)為加強(qiáng)市場監(jiān)管， 并加重處罰措施是避免此類行為的有效措施，而如何利用技術(shù)手段對人類的自私進(jìn)行監(jiān)督和管制， 也是智慧醫(yī)療未來需要考慮的重要問題。結(jié) 論借助大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，智慧醫(yī)療為解決醫(yī)療難題提供了一個(gè)非常有前景的解決方案。 一系列智慧醫(yī)療應(yīng)用也讓我們的就醫(yī)過程變得更加方便。 盡管目前智慧醫(yī)療還面臨著政策監(jiān)管、 人才缺乏、 數(shù)據(jù)共享及安全和人性的自私等挑戰(zhàn)，我認(rèn)為智慧醫(yī)療一定能夠克服這些挑戰(zhàn)，讓我們的醫(yī)療體系變得更加高效，也讓我們都過上更加舒適健康的生活。參考文獻(xiàn)1武 瓊，陳