施工安全評價申請表

1、施工安全評價申請表工程名稱 赤坎江整治二期工程（一標段）施工單位廣州市黃埔建筑工程總公司項目經(jīng)理何宗輝安全員羅德源聯(lián)系電話我司施工的 赤坎江整治二期工程（一標段）工程，現(xiàn)已施工到施工準備階段層（部位），經(jīng)公司自檢評分，已達到 82.182 分，現(xiàn)申請給予第 一 階段安全評價。 申請單位蓋章 2008年11月30日備注：一、上報申請表時連同自檢評分表（即：建筑施工安全檢查評分匯總表）一并上報。 二、安全評價按下列五個階段進行。 （一）施工準備評價。在施工現(xiàn)場準備完畢后，場地平面布局、圍蔽、臨時用電、給排水、辦和生活設施進行評價。 （二）達標評價。該階段的評價應在工程施工至下列進度時進行： 1、房

2、屋建筑工程地下室基坑超過3米時； 2、地下室深度不足3米或無地下室的房屋建筑工程施工至第三層樓面時； 3、市政基礎設施工程開工一個月后或完成工程量15%時。 （三）結構施工評價。10層以下的房屋建筑工程封頂時作一次評價；10層以上的房屋建筑工程，其主體結構施工應在每完成10層時，分別評價一次，結構封頂時還應進行一次評價；市政基礎設施工程在結構施工階段，每3個月評價一次，直至結構完工。 （四）裝飾施工評價。在外腳手架拆除前，進行裝飾施工安全評價。 （五）竣工評價。工程竣工驗收交付使用前，進行一次工程竣工評價。施工安全評價申請表工程名稱赤坎江整治二期工程（一標段）施工單位廣州市黃埔建筑工程總公司項

3、目經(jīng)理何宗輝安全員羅德源聯(lián)系電話我司施工的 赤坎江整治二期工程（一標）工程，現(xiàn)已施工到達標評價階段層（部位），經(jīng)公司自檢評分，已達到 80.818 分，現(xiàn)申請給予第 二（1） 階段安全評價。 申請單位蓋章 2009年2月28日備注：一、上報申請表時連同自檢評分表（即：建筑施工安全檢查評分匯總表）一并上報。 二、安全評價按下列五個階段進行。 （一）施工準備評價。在施工現(xiàn)場準備完畢后，場地平面布局、圍蔽、臨時用電、給排水、辦和生活設施進行評價。 （二）達標評價。該階段的評價應在工程施工至下列進度時進行： 1、房屋建筑工程地下室基坑超過3米時； 2、地下室深度不足3米或無地下室的房屋建筑工程施工至第

4、三層樓面時； 3、市政基礎設施工程開工一個月后或完成工程量15%時。 （三）結構施工評價。10層以下的房屋建筑工程封頂時作一次評價；10層以上的房屋建筑工程，其主體結構施工應在每完成10層時，分別評價一次，結構封頂時還應進行一次評價；市政基礎設施工程在結構施工階段，每3個月評價一次，直至結構完工。 （四）裝飾施工評價。在外腳手架拆除前，進行裝飾施工安全評價。 （五）竣工評價。工程竣工驗收交付使用前，進行一次工程竣工評價。施工安全評價申請表工程名稱金輝煌海昌路住宅樓工程施工單位廣東省八建集團天正建筑工程有限公司項目經(jīng)理陳華安安全員羅玉瑞聯(lián)系電話2101333我司施工的 金輝煌海昌路住宅樓 工程，

5、現(xiàn)已施工到封頂（結構）層（部位），經(jīng)公司自檢評分，已達到 80.1 分，現(xiàn)申請給予第 三 階段安全評價。 申請單位蓋章 2009年1月19日備注：一、上報申請表時連同自檢評分表（即：建筑施工安全檢查評分匯總表）一并上報。 二、安全評價按下列五個階段進行。 （一）施工準備評價。在施工現(xiàn)場準備完畢后，場地平面布局、圍蔽、臨時用電、給排水、辦和生活設施進行評價。 （二）達標評價。該階段的評價應在工程施工至下列進度時進行： 1、房屋建筑工程地下室基坑超過3米時； 2、地下室深度不足3米或無地下室的房屋建筑工程施工至第三層樓面時； 3、市政基礎設施工程開工一個月后或完成工程量15%時。 （三）結構施工評

6、價。10層以下的房屋建筑工程封頂時作一次評價；10層以上的房屋建筑工程，其主體結構施工應在每完成10層時，分別評價一次，結構封頂時還應進行一次評價；市政基礎設施工程在結構施工階段，每3個月評價一次，直至結構完工。 （四）裝飾施工評價。在外腳手架拆除前，進行裝飾施工安全評價。 （五）竣工評價。工程竣工驗收交付使用前，進行一次工程竣工評價。施工安全評價申請表工程名稱金輝煌海昌路綜合樓工程施工單位廣東省八建集團天正建筑工程有限公司項目經(jīng)理陳華安安全員羅玉瑞聯(lián)系電話2101333我司施工的 金輝煌海昌路綜合樓 工程，現(xiàn)已施工到施工準備階段層（部位），經(jīng)公司自檢評分，已達到 83.1 分，現(xiàn)申請給予第

7、一 階段安全評價。 申請單位蓋章 2008年8月6日備注：一、上報申請表時連同自檢評分表（即：建筑施工安全檢查評分匯總表）一并上報。 二、安全評價按下列五個階段進行。 （一）施工準備評價。在施工現(xiàn)場準備完畢后，場地平面布局、圍蔽、臨時用電、給排水、辦和生活設施進行評價。 （二）達標評價。該階段的評價應在工程施工至下列進度時進行： 1、房屋建筑工程地下室基坑超過3米時； 2、地下室深度不足3米或無地下室的房屋建筑工程施工至第三層樓面時； 3、市政基礎設施工程開工一個月后或完成工程量15%時。 （三）結構施工評價。10層以下的房屋建筑工程封頂時作一次評價；10層以上的房屋建筑工程，其主體結構施工應

8、在每完成10層時，分別評價一次，結構封頂時還應進行一次評價；市政基礎設施工程在結構施工階段，每3個月評價一次，直至結構完工。 （四）裝飾施工評價。在外腳手架拆除前，進行裝飾施工安全評價。 （五）竣工評價。工程竣工驗收交付使用前，進行一次工程竣工評價。施工安全評價申請表工程名稱金輝煌海昌路綜合樓工程施工單位廣東省八建集團天正建筑工程有限公司項目經(jīng)理陳華安安全員羅玉瑞聯(lián)系電話2101333我司施工的 金輝煌海昌路綜合樓 工程，現(xiàn)已施工到達標評價階段層（部位），經(jīng)公司自檢評分，已達到 79.6 分，現(xiàn)申請給予第 二 階段安全評價。 申請單位蓋章 2009年2月6日備注：一、上報申請表時連同自檢評分表

9、（即：建筑施工安全檢查評分匯總表）一并上報。 二、安全評價按下列五個階段進行。 （一）施工準備評價。在施工現(xiàn)場準備完畢后，場地平面布局、圍蔽、臨時用電、給排水、辦和生活設施進行評價。 （二）達標評價。該階段的評價應在工程施工至下列進度時進行： 1、房屋建筑工程地下室基坑超過3米時； 2、地下室深度不足3米或無地下室的房屋建筑工程施工至第三層樓面時； 3、市政基礎設施工程開工一個月后或完成工程量15%時。 （三）結構施工評價。10層以下的房屋建筑工程封頂時作一次評價；10層以上的房屋建筑工程，其主體結構施工應在每完成10層時，分別評價一次，結構封頂時還應進行一次評價；市政基礎設施工程在結構施工階

10、段，每3個月評價一次，直至結構完工。 （四）裝飾施工評價。在外腳手架拆除前，進行裝飾施工安全評價。 （五）竣工評價。工程竣工驗收交付使用前，進行一次工程竣工評價。施工安全評價申請表工程名稱金輝煌海昌路綜合樓工程施工單位廣東省八建集團天正建筑工程有限公司項目經(jīng)理陳華安安全員羅玉瑞聯(lián)系電話2101333我司施工的 金輝煌海昌路綜合樓 工程，現(xiàn)已施工到封頂（結構）層（部位），經(jīng)公司自檢評分，已達到 79.8 分，現(xiàn)申請給予第 三 階段安全評價。 申請單位蓋章 2009年3月18日備注：一、上報申請表時連同自檢評分表（即：建筑施工安全檢查評分匯總表）一并上報。 二、安全評價按下列五個階段進行。 （一）

11、施工準備評價。在施工現(xiàn)場準備完畢后，場地平面布局、圍蔽、臨時用電、給排水、辦和生活設施進行評價。 （二）達標評價。該階段的評價應在工程施工至下列進度時進行： 1、房屋建筑工程地下室基坑超過3米時； 2、地下室深度不足3米或無地下室的房屋建筑工程施工至第三層樓面時； 3、市政基礎設施工程開工一個月后或完成工程量15%時。 （三）結構施工評價。10層以下的房屋建筑工程封頂時作一次評價；10層以上的房屋建筑工程，其主體結構施工應在每完成10層時，分別評價一次，結構封頂時還應進行一次評價；市政基礎設施工程在結構施工階段，每3個月評價一次，直至結構完工。 （四）裝飾施工評價。在外腳手架拆除前，進行裝飾施

12、工安全評價。 （五）竣工評價。工程竣工驗收交付使用前，進行一次工程竣工評價。施工安全評價申請表工程名稱湛江珠啤基地釀造綜合樓工程施工單位吳川市建筑安裝工程公司項目經(jīng)理潘超文安全員黃亞營聯(lián)系電話我司施工的湛江珠啤基地釀造綜合樓工程，現(xiàn)已施工到 竣工階段 層（部位），經(jīng)公司自檢評分，已達到 83.3 分，現(xiàn)申請給予第 五 階段安全評價。 申請單位蓋章 2007年 月 日備注：一、上報申請表時連同自檢評分表（即：建筑施工安全檢查評分匯總表）一并上報。 二、安全評價按下列五個階段進行。 （一）施工準備評價。在施工現(xiàn)場準備完畢后，場地平面布局、圍蔽、臨時用電、給排水、辦和生活設施進行評價。 （二）達標評

13、價。該階段的評價應在工程施工至下列進度時進行： 1、房屋建筑工程地下室基坑超過3米時； 2、地下室深度不足3米或無地下室的房屋建筑工程施工至第三層樓面時； 3、市政基礎設施工程開工一個月后或完成工程量15%時。 （三）結構施工評價。10層以下的房屋建筑工程封頂時作一次評價；10層以上的房屋建筑工程，其主體結構施工應在每完成10層時，分別評價一次，結構封頂時還應進行一次評價；市政基礎設施工程在結構施工階段，每3個月評價一次，直至結構完工。 （四）裝飾施工評價。在外腳手架拆除前，進行裝飾施工安全評價。 （五）竣工評價。工程竣工驗收交付使用前，進行一次工程竣工評價。施工安全評價申請表工程名稱湛江珠江

14、啤酒有限公司辦公樓施工單位泛華工程有限公司項目經(jīng)理黃靜遠安全員楊洋聯(lián)系電話我司施工的 湛江珠啤基地辦公樓 工程，現(xiàn)已施工到 竣工階段 層（部位），經(jīng)公司自檢評分，已達到 83.3 分，現(xiàn)申請給予第 五 階段安全評價。 申請單位蓋章 2007年 月 日備注：一、上報申請表時連同自檢評分表（即：建筑施工安全檢查評分匯總表）一并上報。 二、安全評價按下列五個階段進行。 （一）施工準備評價。在施工現(xiàn)場準備完畢后，場地平面布局、圍蔽、臨時用電、給排水、辦和生活設施進行評價。 （二）達標評價。該階段的評價應在工程施工至下列進度時進行： 1、房屋建筑工程地下室基坑超過3米時； 2、地下室深度不足3米或無地下

15、室的房屋建筑工程施工至第三層樓面時； 3、市政基礎設施工程開工一個月后或完成工程量15%時。 （三）結構施工評價。10層以下的房屋建筑工程封頂時作一次評價；10層以上的房屋建筑工程，其主體結構施工應在每完成10層時，分別評價一次，結構封頂時還應進行一次評價；市政基礎設施工程在結構施工階段，每3個月評價一次，直至結構完工。 （四）裝飾施工評價。在外腳手架拆除前，進行裝飾施工安全評價。 （五）竣工評價。工程竣工驗收交付使用前，進行一次工程竣工評價。施工安全評價申請表工程名稱廣東省農懇中心醫(yī)院住院大樓施工單位湛江市第四建筑工程有限公司項目經(jīng)理鄧聚宏安全員江康才聯(lián)系電話我司施工的廣東省農懇中心醫(yī)院住院

16、大樓工程，現(xiàn)已施工到 施工準備 層（部位），經(jīng)公司自檢評分，已達到 88.3 分，現(xiàn)申請給予第 一 階段安全評價。 申請單位蓋章 2007年6月26日備注：一、上報申請表時連同自檢評分表（即：建筑施工安全檢查評分匯總表）一并上報。 二、安全評價按下列五個階段進行。 （一）施工準備評價。在施工現(xiàn)場準備完畢后，場地平面布局、圍蔽、臨時用電、給排水、辦和生活設施進行評價。 （二）達標評價。該階段的評價應在工程施工至下列進度時進行： 1、房屋建筑工程地下室基坑超過3米時； 2、地下室深度不足3米或無地下室的房屋建筑工程施工至第三層樓面時； 3、市政基礎設施工程開工一個月后或完成工程量15%時。 （三）

17、結構施工評價。10層以下的房屋建筑工程封頂時作一次評價；10層以上的房屋建筑工程，其主體結構施工應在每完成10層時，分別評價一次，結構封頂時還應進行一次評價；市政基礎設施工程在結構施工階段，每3個月評價一次，直至結構完工。 （四）裝飾施工評價。在外腳手架拆除前，進行裝飾施工安全評價。 （五）竣工評價。工程竣工驗收交付使用前，進行一次工程竣工評價。施工安全評價申請表工程名稱施工單位項目經(jīng)理安全員聯(lián)系電話我司施工的 工程，現(xiàn)已施工到 層（部位），經(jīng)公司自檢評分，已達到 分，現(xiàn)申請給予第 階段安全評價。 申請單位蓋章 年 月 日備注：一、上報申請表時連同自檢評分表（即：建筑施工安全檢查評分匯總表）一

18、并上報。 二、安全評價按下列五個階段進行。 （一）施工準備評價。在施工現(xiàn)場準備完畢后，場地平面布局、圍蔽、臨時用電、給排水、辦和生活設施進行評價。 （二）達標評價。該階段的評價應在工程施工至下列進度時進行： 1、房屋建筑工程地下室基坑超過3米時； 2、地下室深度不足3米或無地下室的房屋建筑工程施工至第三層樓面時； 3、市政基礎設施工程開工一個月后或完成工程量15%時。 （三）結構施工評價。10層以下的房屋建筑工程封頂時作一次評價；10層以上的房屋建筑工程，其主體結構施工應在每完成10層時，分別評價一次，結構封頂時還應進行一次評價；市政基礎設施工程在結構施工階段，每3個月評價一次，直至結構完工。

19、 （四）裝飾施工評價。在外腳手架拆除前，進行裝飾施工安全評價。 （五）竣工評價。工程竣工驗收交付使用前，進行一次工程竣工評價。施工安全評價申請表工程名稱施工單位項目經(jīng)理安全員聯(lián)系電話我司施工的 工程，現(xiàn)已施工到 層（部位），經(jīng)公司自檢評分，已達到 分，現(xiàn)申請給予第 階段安全評價。 申請單位蓋章 年 月 日備注：一、上報申請表時連同自檢評分表（即：建筑施工安全檢查評分匯總表）一并上報。 二、安全評價按下列五個階段進行。 （一）施工準備評價。在施工現(xiàn)場準備完畢后，場地平面布局、圍蔽、臨時用電、給排水、辦和生活設施進行評價。 （二）達標評價。該階段的評價應在工程施工至下列進度時進行： 1、房屋建筑工

20、程地下室基坑超過3米時； 2、地下室深度不足3米或無地下室的房屋建筑工程施工至第三層樓面時； 3、市政基礎設施工程開工一個月后或完成工程量15%時。 （三）結構施工評價。10層以下的房屋建筑工程封頂時作一次評價；10層以上的房屋建筑工程，其主體結構施工應在每完成10層時，分別評價一次，結構封頂時還應進行一次評價；市政基礎設施工程在結構施工階段，每3個月評價一次，直至結構完工。 （四）裝飾施工評價。在外腳手架拆除前，進行裝飾施工安全評價。 （五）竣工評價。工程竣工驗收交付使用前，進行一次工程竣工評價。施工安全評價申請表工程名稱硇州交通站綜合樓施工單位湛江市建筑工程集團公司二公司項目經(jīng)理邱海平安全

21、員李永紅聯(lián)系電話我司施工的 硇州交通站綜合樓 工程，現(xiàn)已施工到 結構施工 層（部位），經(jīng)公司自檢評分，已達到 78.4 分，現(xiàn)申請給予第 三 階段安全評價。 申請單位蓋章 年 月 日備注：一、上報申請表時連同自檢評分表（即：建筑施工安全檢查評分匯總表）一并上報。 二、安全評價按下列五個階段進行。 （一）施工準備評價。在施工現(xiàn)場準備完畢后，場地平面布局、圍蔽、臨時用電、給排水、辦和生活設施進行評價。 （二）達標評價。該階段的評價應在工程施工至下列進度時進行： 1、房屋建筑工程地下室基坑超過3米時； 2、地下室深度不足3米或無地下室的房屋建筑工程施工至第三層樓面時； 3、市政基礎設施工程開工一個月

22、后或完成工程量15%時。 （三）結構施工評價。10層以下的房屋建筑工程封頂時作一次評價；10層以上的房屋建筑工程，其主體結構施工應在每完成10層時，分別評價一次，結構封頂時還應進行一次評價；市政基礎設施工程在結構施工階段，每3個月評價一次，直至結構完工。 （四）裝飾施工評價。在外腳手架拆除前，進行裝飾施工安全評價。 （五）竣工評價。工程竣工驗收交付使用前，進行一次工程竣工評價。施工安全評價申請表工程名稱赤坎江整治二期工程（一標段）施工單位廣州市黃埔建筑工程總公司項目經(jīng)理何宗輝安全員羅德源聯(lián)系電話我司施工的 赤坎江整治二期工程（一標）工程，現(xiàn)已施工到達標評價階段層（部位），經(jīng)公司自檢評分，已達到

23、 81.727 分，現(xiàn)申請給予第 二（2） 階段安全評價。 申請單位蓋章 2009年5月31日備注：一、上報申請表時連同自檢評分表（即：建筑施工安全檢查評分匯總表）一并上報。 二、安全評價按下列五個階段進行。 （一）施工準備評價。在施工現(xiàn)場準備完畢后，場地平面布局、圍蔽、臨時用電、給排水、辦和生活設施進行評價。 （二）達標評價。該階段的評價應在工程施工至下列進度時進行： 1、房屋建筑工程地下室基坑超過3米時； 2、地下室深度不足3米或無地下室的房屋建筑工程施工至第三層樓面時； 3、市政基礎設施工程開工一個月后或完成工程量15%時。 （三）結構施工評價。10層以下的房屋建筑工程封頂時作一次評價；

24、10層以上的房屋建筑工程，其主體結構施工應在每完成10層時，分別評價一次，結構封頂時還應進行一次評價；市政基礎設施工程在結構施工階段，每3個月評價一次，直至結構完工。 （四）裝飾施工評價。在外腳手架拆除前，進行裝飾施工安全評價。 （五）竣工評價。工程竣工驗收交付使用前，進行一次工程竣工評價。施工安全評價申請表工程名稱赤坎江整治二期工程（一標段）施工單位廣州市黃埔建筑工程總公司項目經(jīng)理何宗輝安全員羅德源聯(lián)系電話我司施工的 赤坎江整治二期工程（一標）工程，現(xiàn)已施工到達標評價階段層（部位），經(jīng)公司自檢評分，已達到 83.455 分，現(xiàn)申請給予第 二（3） 階段安全評價。 申請單位蓋章 2009年8月31日備注：一、上報申請表時連同自檢評分表（即：建筑施工安全檢查評分匯總表）一并上報。 二、安全評價按下列五個階段進行。 （一）施工準備評價。在施工現(xiàn)場準備完畢后，場地平面布局、圍蔽、臨時用電、給排水、辦和生活設施進行評價。 （二）達標評價。該階段的評價應在工程施工至下列進度時進