新生兒復(fù)蘇20137上崗護(hù)士培訓(xùn)-胡艷玲

1、新生兒復(fù)蘇(f s)操作培訓(xùn) 四川大學(xué)(s chun d xu)華西第二醫(yī)院新生兒科胡艷玲共十九頁依據(jù)2011中國(guó)(zhn u)新生兒復(fù)蘇指南步驟：ABCDE用氧：足月兒空氣復(fù)蘇(f s) 早產(chǎn)兒40%氧濃度復(fù)蘇共十九頁新生兒出生(chshng)以后新生兒 評(píng)價(jià)嬰兒需要復(fù)蘇的指征都需要 保持體溫 擺正體位，暢通氣道 擦干，刺激呼吸(hx)有時(shí)需要 必要時(shí)給氧 正壓輔助通氣 氣管插管很少需要 胸外按壓 用藥共十九頁環(huán)境準(zhǔn)備：室溫26-28、輻射臺(tái)37人員準(zhǔn)備：洗手、戴口罩、帽子(mo zi)、手套物品準(zhǔn)備：清理呼吸道用物品、浴巾、脈搏氧飽和度儀、球囊、連接管、面罩、聽診器、手消毒液、計(jì)時(shí)器等共十

2、九頁評(píng)估(pn )四項(xiàng)：足月否？有無呼吸(hx)？羊水清亮否？肌張力？共十九頁實(shí)施(shsh)復(fù)蘇A: 暢通氣道B: 建立呼吸(hx)C: 建立循環(huán)D: 用藥E: 評(píng)價(jià)共十九頁暢通(chngtng)氣道的手法目的(md)：鼻吸氣體位仰頭抬頸法仰頭抬頜法共十九頁開放(kifng)氣道（正確與錯(cuò)誤）共十九頁清理呼吸道分泌物的順序： M N刺激的手法：快速(kui s)擦干，注意保暖當(dāng)評(píng)估心率100次/分？ 若心率100次/分? 若心率60次/分?共十九頁氣管(qgun)插管氣管插管的指征設(shè)備的選擇和準(zhǔn)備工作(gngzu)應(yīng)用喉鏡插入氣管導(dǎo)管確定導(dǎo)管位置經(jīng)過氣管導(dǎo)管吸引胎糞使用氣管導(dǎo)管進(jìn)行正壓人工呼

3、吸共十九頁胸外心臟(xnzng)按壓部位(bwi)：兩乳頭連線中點(diǎn)下方手法：拇指法、雙指法胸廓下陷深度：前后徑的1/3與通氣的按壓比: 3:1節(jié)奏得當(dāng)、用力均勻、不中斷共十九頁胸外按壓配合正壓人工呼吸(rngnghx)后HR仍60次/分是給腎上腺素的指征 1/10000濃度共十九頁維持(wich)早產(chǎn)兒體溫增加產(chǎn)房溫度(wnd)預(yù)熱輻射搶救臺(tái)預(yù)熱的床墊考慮 胎齡小于28周用可重復(fù)封閉的聚乙烯袋共十九頁減少顱腦(l no)損傷操作要輕巧盡可能避免過高的氣道壓力根據(jù)體格檢查、氧飽和度和血?dú)庵饾u調(diào)節(jié)通氣策略避免輸液(shy)速度過快和張力過高共十九頁復(fù)蘇(f s)后的特別注意事項(xiàng)監(jiān)測(cè)和控制血糖監(jiān)測(cè)呼吸暫停、心動(dòng)過緩、氧飽和度的偏移（高或低）并迅速干預(yù)監(jiān)測(cè)和控制氧合和通氣如圍產(chǎn)期損害明顯，考慮(kol)延遲喂養(yǎng)警惕感染的發(fā)生共十九頁新生兒窒息復(fù)蘇(f s)總結(jié)ABCDE方案E（評(píng)價(jià)）貫穿于整個(gè)過程ABCD每一步驟(bzhu)30sec后必須進(jìn)行評(píng)價(jià)共十九頁內(nèi)容摘要新生兒復(fù)蘇操作培訓(xùn)。新生兒 評(píng)價(jià)嬰兒需要復(fù)蘇的指征。都需要 保持體溫。有時(shí)需要 必要時(shí)給氧。很少需要 胸外按壓。人員準(zhǔn)備：洗手、戴口罩、帽子、手套。M N。氧氣濃度：足月-空氣(kngq)，早產(chǎn)-40%氧。與通氣的按壓比: 3:1。節(jié)奏得當(dāng)、用力均勻、不中斷。監(jiān)測(cè)呼吸