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1、 . . 9/9申請編號:省科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新專項(xiàng)資金大學(xué)生創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目申請書項(xiàng) 目 名 稱: 企 業(yè) 名 稱:企業(yè)所在地區(qū): 市縣(市、區(qū))推薦院校(蓋章):項(xiàng)目起止日期: 年月至年月填 報(bào) 日 期: 年月日省科學(xué)技術(shù)廳二九年制一、企業(yè)基本信息表企業(yè)名稱組織機(jī)構(gòu)代碼(擬)注冊地址郵政編碼(擬)注冊時(shí)間(擬)注冊資金萬元職工人數(shù)人資產(chǎn)總額萬元開戶銀行銀行(擬)入駐創(chuàng)業(yè)基地名稱企業(yè)負(fù)責(zé)人性別出生日期畢業(yè)時(shí)間年 月畢業(yè)院校學(xué)位專業(yè)聯(lián)系聯(lián)系人聯(lián)系 股東構(gòu)成情況股東名稱法人代碼或出資額(萬元)所占股份(%)畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)情況簡介(包括工作經(jīng)歷、工作成績等)二、項(xiàng)目信息表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目簡介(主要研究容、創(chuàng)
2、新點(diǎn)、立項(xiàng)意義等,字?jǐn)?shù)控制在300字)現(xiàn)有工作基礎(chǔ)與優(yōu)勢考核指標(biāo)主要包括:1主要技術(shù)指標(biāo)(如形成的知識產(chǎn)權(quán)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新裝置、論文專著等數(shù)量、指標(biāo)與其水平等)。2主要經(jīng)濟(jì)、社會、環(huán)境效益(如技術(shù)與產(chǎn)品應(yīng)用產(chǎn)業(yè)化前景,在項(xiàng)目實(shí)施期能夠形成的市場規(guī)模與效益,對企業(yè)發(fā)展、改善民生、促進(jìn)企業(yè)所在區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面的作用)。3人才隊(duì)伍建設(shè)。4其他應(yīng)考核的指標(biāo)。三、項(xiàng)目參加人員表性別出生日期所學(xué)專業(yè)在本項(xiàng)目中的任務(wù)分工簽名四、經(jīng)費(fèi)來源和經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算表(單位:萬元)經(jīng)費(fèi)來源預(yù)算經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算科 目預(yù)算數(shù)(萬元)科 目預(yù)算數(shù)(萬元)總 經(jīng) 費(fèi)支出預(yù)算合計(jì)1 申請專項(xiàng)資金經(jīng)費(fèi)1 人員經(jīng)費(fèi)2 創(chuàng)業(yè)基地配套經(jīng)費(fèi)2 設(shè)備經(jīng)費(fèi)3企業(yè)配套資金 設(shè)備購置費(fèi)4 貸款 設(shè)備試制費(fèi)5 其它資金3 交流經(jīng)費(fèi)6 經(jīng)費(fèi)來源備注(限200字)(對項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來源情況的補(bǔ)充信息)4 相關(guān)業(yè)務(wù)費(fèi) 材料費(fèi) 燃料與動力費(fèi) 測試與化驗(yàn)費(fèi) 會議差旅費(fèi)5 管理經(jīng)費(fèi)6 其它費(fèi)用五、相關(guān)附件1相關(guān)科研成果、專利等知識產(chǎn)權(quán)證明材料。2在校期間學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)實(shí)踐中中取得的獎勵(lì)材料;3. 創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目和團(tuán)隊(duì)與擬入駐創(chuàng)業(yè)基地簽訂的相關(guān)協(xié)議文件4
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