病因外感病因

1、病因外感病因第一節(jié) 六淫一、六淫的概念及共同致病特點一六淫的根本概念二六淫的共同致病特點一六淫的根本概念六淫，是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱?！傲鶜馐亲匀唤缈陀^存在的氣候變化及類型。其變化具有一定的規(guī)律性。沒有致病性。(二)六淫致病的共同特點1、外感性2、季節(jié)性3、地域性4、相兼性二、六淫各自的性質(zhì)和致病特點一風(fēng)邪凡致病具有善動不居、輕揚開泄等特性的外邪稱風(fēng)邪。風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點主動陽邪其質(zhì)輕浮而上揚 腠理疏松 惡風(fēng)其性開泄 汗孔開張 汗液外泄 頭面：頭痛陽位 項背：項背強 肌膚：惡風(fēng) 肺：咳嗽 “故犯賊風(fēng)虛邪者，陽受之?！皞陲L(fēng)者，上先受之。1、風(fēng)為陽邪，輕揚開泄，易襲陽

2、位(2)風(fēng)善行而數(shù)變“善行 病位游移，行無定處典型病證風(fēng)癮疹、 “痹證 “行痹 、 “風(fēng)痹 “數(shù)變 發(fā)病迅速/病癥變幻無常/傳變較快典型病證風(fēng)癮疹、風(fēng)中頭面部之口眼喎斜等。(3)風(fēng)性主動風(fēng)動動搖之狀：眩暈抽搐肌肉蠕動物移之狀上視項強口眼喎斜角弓反張瘙癢“風(fēng)性主動“諸暴強直，皆屬于風(fēng)口眼喎斜角弓反張風(fēng)為百病之長風(fēng)邪為先導(dǎo)諸邪易乘虛而入風(fēng)邪致病的多發(fā)性和廣泛性“風(fēng)者，百病之始也?！帮L(fēng)者，百病之長也。古人以風(fēng)邪來統(tǒng)稱外感病邪。 風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱、風(fēng)寒濕二寒邪凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引等特性的外邪，稱寒邪。寒邪 寒病 聯(lián)系: 外寒 外寒內(nèi)寒傷寒中寒寒傷肌表.郁遏衛(wèi)陽.寒邪直中里.傷臟腑之陽.脘腹冷痛為

3、特點.產(chǎn)生的寒象傷陽內(nèi)寒內(nèi)寒衛(wèi)外低下感受外寒1寒為陰邪，易傷陽氣寒邪傷陽氣遏傷陽氣損傷陽氣衛(wèi)陽中寒： 脘腹冷痛 手足厥冷。寒證陰勝那么陽病傷寒：惡寒臟腑陰勝那么寒寒邪氣血運行不暢不通疼痛寒性凝滯致血脈不通與寒性傷陽密切相關(guān)2)寒性凝滯疼痛凝滯血脈凝滯津液寒邪津液凝滯痰飲寒郁化熱123氣機腠理汗孔.關(guān)節(jié)血脈氣滯(臟腑能紊亂)惡寒發(fā)熱.無汗.身痛.肢體屈伸不利.脈緊寒性收引三濕邪2、濕邪的性質(zhì)和致病特點(1)濕為陰邪，易損傷陽氣，阻遏氣機(2)濕性重濁濕性粘滯濕性趨下，易襲陰位(1)濕為陰邪易損傷陽氣，阻遏氣機致病特點阻遏氣機易傷陽氣濕為陰邪遏傷脾陽運化無權(quán)腫、瀉、腹?jié)M、不食濕有形質(zhì)重類水性穢陽氣

4、困遏清陽不展質(zhì)重難移2、濕性重濁病位重著不移病癥沉重感分泌物、排泄物穢濁不清苔膩粘滯病癥的粘滯性病理過程的粘滯性起病緩病程長反復(fù).纏綿.難速愈傳速慢3濕性粘滯不爽濕性趨下，易襲陰位四燥邪 (皮膚.口鼻咽枯燥)燥易犯肺枯燥的病癥燥邪的性質(zhì)和致病特點五火熱邪熾熱溫暑之別溫邪 熱邪 屬病邪.可外感或內(nèi)生.暑邪 季節(jié)性.只有外感無內(nèi)生.火邪 少火 君火 相火 火 壯火五氣五志熾熱為陽邪，其性趨炎上火易擾亂心神火易傷津耗氣火易生風(fēng)動血火易致瘡熾熱為陽邪，其性趨炎上熾熱之邪燔灼亢奮躁動升騰上炎陽邪病變多在上陽偏盛產(chǎn)熱增加熾熱征象“陽勝那么熱易擾亂心神熾熱通于心躁動心神失寧熾熱入營血輕：心煩、失眠。重狂躁神

5、昏譫語火易傷津耗氣火為陽邪具有燒灼蒸迫之性?；鹨咨L(fēng)動血熾熱可引起如風(fēng)之“動癥 ?！吧L(fēng)熾熱入于血脈，迫血妄行?！皠友鹨字炉彲儼b暑邪暑為夏季的主氣，乃熾熱所化。暑邪致病有明顯的季節(jié)性夏至以后，立秋以前暑邪純屬外邪，無內(nèi)暑之說。1陽熱病癥易擾動心神2升散3)暑多挾濕腠理開迫津外泄.津傷耗氣 氣津兩虛證暑濕證熱象暑邪的性質(zhì)和致病特點第二節(jié)、癘氣癘氣以其“為病頗重、“如有鬼厲之氣而名。一、癘氣的根本概念癘氣是一類具有強烈傳染性的外邪。別名:“疫毒、“疫氣、“毒氣、“乖戾之氣、“戾氣、“時行疫氣、“雜氣 由癘氣所致的疾病稱為“疫癘、“瘟病、“瘟疫、“疫病。癘氣與現(xiàn)代傳染病的關(guān)系癘氣所致疾病包括大頭瘟腺鼠疫、蝦蟆瘟、疫痢、爛喉痧、天花、霍亂等，實際上包括了現(xiàn)代許多傳染病和烈性傳染病。二、癘氣的致病的特點(1)發(fā)病急驟，病情危篤癘氣臟腑氣血高熱多屬熱毒生風(fēng)動血擾神劇烈吐瀉傷津耗氣耗血發(fā)病急驟來勢兇猛(2) 傳染性強，易于流行(3)一氣一病，病狀相似某種癘氣臟腑經(jīng)絡(luò)特異性致