學(xué)校結(jié)核病防治知識(共7頁)

1、學(xué)校(xuxio)結(jié)核病防治知識一、肺結(jié)核病的基本常識 肺結(jié)核病是一個(gè)古老的慢性呼吸道傳染性疾病，在中華人民共和國傳染病防治法中列為乙類傳染病進(jìn)行專病管理(gunl)。人群普遍易感，15-54歲青壯年發(fā)病居多(jdu)占80%左右，全年均可發(fā)病。病源體為結(jié)核分枝桿菌，在被感染結(jié)核菌后，約1/10的人終身有可能發(fā)病。 （一）肺結(jié)核病的傳染源 肺結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人（尤其是痰涂片陽性未經(jīng)治療者），當(dāng)病人咳嗽、噴嚏或大聲說話時(shí)，肺部病灶中的結(jié)核桿菌隨呼吸道分泌物排出到空氣中，健康人吸入后發(fā)生結(jié)核感染，形成原發(fā)病灶發(fā)生結(jié)核病。一般每個(gè)排菌的肺結(jié)核病人一年可傳染10-20個(gè)人。所以，早期

2、發(fā)現(xiàn)病人，控制傳染源非常重要。 （二）肺結(jié)核病的傳播途徑 肺結(jié)核病的傳播途徑主要是通過呼吸道經(jīng)飛沫傳染和塵埃傳染。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),如飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核分枝桿菌的牛乳，可能引起腸道等感染。 （三）臨床表現(xiàn) 被感染結(jié)核分枝桿菌后不一定(ydng)發(fā)病，是否發(fā)病要看每個(gè)人感染(gnrn)結(jié)核(jih)感菌的多少、毒力強(qiáng)弱、體質(zhì)、心理、精神、營養(yǎng)、生活（學(xué)習(xí)）環(huán)境等因素，一般被感染者中10%的人可能發(fā)病。 肺結(jié)核患者的主要表現(xiàn)有：低燒乏力、食欲減退、盜汗、婦女有月經(jīng)不調(diào)等全身癥狀，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不適、呼吸困難等表現(xiàn)。由于現(xiàn)在一些患者抗生素的廣泛運(yùn)用等導(dǎo)致癥狀不

3、典型或無自覺癥狀（特別是學(xué)生），加之以上這些癥狀屬非特異性，只有在體檢照光時(shí)才發(fā)現(xiàn)肺上有陰影而被發(fā)現(xiàn)，病人早期發(fā)現(xiàn)、旱期診斷較為困難。還有一些患者忽視病情未就診，成為隱性傳染源，這是導(dǎo)致學(xué)校肺結(jié)核暴發(fā)流行的主要原因之一。 一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲者，該患者有就有可能患了肺結(jié)核病，屬重點(diǎn)篩查對象，應(yīng)該引起醫(yī)生、家長、老師的高度重視。 二、學(xué)校的結(jié)核病疫情及特點(diǎn) （一）學(xué)校疫情特點(diǎn) 1. 學(xué)生結(jié)核病早期癥狀不典型、體征不明顯，甚至無自覺癥狀，易忽略； 2. 一部份學(xué)生是通過體檢才發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核而就診； 3.好發(fā)年齡一般在12歲以上的中學(xué)生居多； 4. 學(xué)生患者治療(zhl

4、io)效果好，治愈率高； 5. 人群(rnqn)集中，易發(fā)生暴發(fā)流行。 （二）為什么學(xué)生(xu sheng)易受肺結(jié)核等傳染病的危害？ 1.學(xué)生都正處于青春發(fā)育階段，內(nèi)分泌變化快，心理不成熟，情緒易波動(dòng)，再加上各種營養(yǎng)需求量大，容易造成營養(yǎng)缺乏，加之學(xué)生學(xué)習(xí)緊張，精神壓力大，休息時(shí)間少等諸多原因，導(dǎo)致了抵抗力下降。 2.初高中學(xué)生由于接種卡介苗的時(shí)間較長，特異性免疫水平降低； 3. 由于多數(shù)患病學(xué)生癥狀不典型，對咳嗽發(fā)燒不在乎，家長又不了解，學(xué)校也沒注意到，如果學(xué)生不說，就容易掩蓋病情，不能做到早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離、早期治療。 4.學(xué)校是人群高度集中的場所，人群相當(dāng)密集，學(xué)習(xí)、住宿環(huán)境擁擠。肺結(jié)

5、核是通過飛沫經(jīng)呼吸道感染傳播的慢性傳染病，一旦有肺結(jié)核病患者，就更易在校園引起傳播。 5.傳染源管理不到位。由于肺結(jié)核病是一個(gè)慢性病，治療時(shí)間長，一般要在6-8個(gè)月以上，除少數(shù)較嚴(yán)重的患者需住院治療外，一般不會(huì)對生活、學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大影響。所以，一些學(xué)生患者不愿休學(xué)，學(xué)習(xí)好的初高中學(xué)生學(xué)校也不愿意讓其停課修學(xué)，加之學(xué)校校醫(yī)嚴(yán)重不足，對學(xué)生患者也沒進(jìn)行特殊管理，在學(xué)校成為傳染源傳染他人。 6.近些年來，一些學(xué)校健康教育課形同虛設(shè)，忽視了肺結(jié)核等疾病預(yù)防知識的宣傳普及，學(xué)校老師、學(xué)生(xu sheng)對肺結(jié)核病的預(yù)防知識貧乏。中小學(xué)生體檢制度不落實(shí)，一些學(xué)校根本未組織學(xué)生體檢，不能早期(zoq)發(fā)現(xiàn)

6、病人。 三、學(xué)校如何(rh)做好肺結(jié)核病的防治工作 （一）多形式開展結(jié)核病防治知識的健康教育 學(xué)校開展結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)不但可以有效地預(yù)防青少年學(xué)生發(fā)生結(jié)核病，同時(shí)也可對全社會(huì)的結(jié)核病預(yù)防控制工作發(fā)揮重要作用。各學(xué)校可結(jié)合本校實(shí)際，采用簡短的課堂內(nèi)教學(xué)或利用課外活動(dòng)等形式，開展學(xué)生結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)，提高師生對結(jié)核病防治知識的了解和參與。 （二）及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、管理肺結(jié)核疫情 肺結(jié)核患者的首要癥狀一般為連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰，如果同時(shí)痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病，其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕等。如果同寢室或同一個(gè)教室有以上癥狀的學(xué)生不斷出現(xiàn)或超

7、過3個(gè)人時(shí)，更應(yīng)該特別警惕。 首先學(xué)校應(yīng)及時(shí)督促其可疑肺結(jié)核病人到結(jié)核病防治所接受檢查、治療，做到早發(fā)現(xiàn)和早隔離，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。 其次要按照傳染病防治法的規(guī)定，提高警惕，隨時(shí)監(jiān)督、檢查患病學(xué)生的班級、寢室是否有新病人(bngrn)發(fā)現(xiàn)，若有或超過3人以上者應(yīng)及時(shí)向疾控中心結(jié)防所報(bào)告，并采取防疫措施，防止疫情(yqng)擴(kuò)散。 第三要做好在校結(jié)核病學(xué)生(xu sheng)的治療和管理工作。由于肺結(jié)核病是一個(gè)慢性傳染病，治療時(shí)間長，一般要在6-8個(gè)月以上，除少數(shù)較嚴(yán)重的患者需住院治療外，一般不會(huì)對生活、學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大影響。所以，對確診的傳染性肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)，在家隔離治療，

8、由家庭所在的衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理，待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治所的證明方可復(fù)學(xué)；對非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，但校醫(yī)要負(fù)責(zé)管理，監(jiān)督化療，確保規(guī)則用藥。 （三）積極做好預(yù)防工作 1.預(yù)防結(jié)核病傳播最主要的措施是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治好傳染性的肺結(jié)核病人。對有連續(xù)咳嗽、咳痰超過三個(gè)星期的學(xué)生，應(yīng)立即動(dòng)員他到結(jié)核病防治所檢查，并按醫(yī)生要求正規(guī)治療；對與肺結(jié)核病人的密切接觸人員要進(jìn)行登記并做相關(guān)檢查；對已經(jīng)感染結(jié)核菌的人群，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。 2、教育、衛(wèi)生行政部門應(yīng)密切配合，及時(shí)報(bào)告、處理、控制學(xué)校師生的肺結(jié)核疫情，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。 3

9、、要做好結(jié)核病患病(hun bn)學(xué)生的治療和管理工作，控制傳染源。 4、建立學(xué)生健康體檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者。認(rèn)真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查(jinch)工作，并將結(jié)核病檢查（PPD試驗(yàn)、X光胸透）列入大、中、小學(xué)及幼兒園學(xué)生(xu sheng)以及教職員工健康檢查的主要內(nèi)容。 5、要積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃與消毒工作，對教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染和傳播機(jī)會(huì)。 6、要切實(shí)做好學(xué)生的結(jié)核病知識的宣傳教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識和能力。 7、要加強(qiáng)學(xué)生的體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。 大家不要歧視患肺結(jié)核病的學(xué)生，因?yàn)?，只有痰涂片檢查呈陽性的肺結(jié)核病人才會(huì)有傳染性。肺結(jié)核病人開始接受正規(guī)藥物治療后2-3個(gè)星期傳染性就會(huì)逐漸消失。痰中沒有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，一般沒有傳染性，可憑結(jié)防所的診斷證明，參加正常的工作和學(xué)習(xí)。應(yīng)該給予他們更多的關(guān)懷和照顧，不應(yīng)該歧視結(jié)核病人。只要進(jìn)行正規(guī)治療，90以上的病人都是可以治愈的。內(nèi)容總結(jié)（1）學(xué)校結(jié)核病防治知識一、肺結(jié)核病的基本常識 肺結(jié)核病