最新應(yīng)急預(yù)案

1、二、應(yīng)急預(yù)案演練實施方案（一）應(yīng)急預(yù)案演練的原則按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則要求，為規(guī)范我院應(yīng)急預(yù)案演練，提高應(yīng)急預(yù)案的質(zhì)量 和效率，結(jié)合我院實際，制定該方案（二）應(yīng)急預(yù)案演練的目的通過演練，檢驗預(yù)案的實用性、科學(xué)性,檢驗護(hù)理人員是否明確自己的職責(zé)，提高護(hù)理人員 避免、防止和處理緊急意外情況的能力，提高對突發(fā)事件的認(rèn)識，取得經(jīng)驗以改進(jìn)制定的行 動方案，從而更好地提高護(hù)理人員協(xié)同反應(yīng)水平和實戰(zhàn)能力。每一次演練后，應(yīng)核對該計劃 是否被全面執(zhí)行，并發(fā)現(xiàn)不足和缺陷，及時作出調(diào)整，以適應(yīng)新條件的要求（三）應(yīng)急預(yù)案演練的內(nèi)容和頻率內(nèi)容：科室常用的應(yīng)急預(yù)案（根據(jù)應(yīng)急事件出現(xiàn)的頻率決定演練內(nèi)容）頻率：每季

2、度演練一項內(nèi)容（四）應(yīng)急預(yù)案演練策劃組人員和任務(wù)組長副組長成員其承擔(dān)的內(nèi)容主要包括：確定演練目的、原則、規(guī)模。參演的人員；確定演練的性質(zhì)和方法， 選定演練的地點與時;間；確定演練實施計劃、情景設(shè)計與處置方案，審定演練準(zhǔn)備工作計 劃和調(diào)整計劃；檢查和指導(dǎo)演練準(zhǔn)備與實施，解決演練準(zhǔn)備與實施過程中發(fā)生的重大問題; 協(xié)調(diào)各演練參與人員之間的關(guān)系；進(jìn)行演練總結(jié)（五）應(yīng)急預(yù)案演練參與人員按照應(yīng)急演練過程中扮演的角色和承擔(dān)的任務(wù)，將應(yīng)急演練參與人員分為演習(xí)人員、控制人 員、模擬人員、評價人員和觀摩人員，這五類人員在演練過程中都起著重要作用，并且在演 練過程中都應(yīng)佩戴能表明其身份的識別符（六）應(yīng)急預(yù)案演練的腳

3、本：在演練前必須先準(zhǔn)備好明確的演練腳本例：墜床與跌倒應(yīng)急預(yù)案腳本情景：分管護(hù)士 A上午11： 30巡視病房時發(fā)現(xiàn)3床患者下床時突然摔倒，患者頭昏、惡心、 大汗護(hù)士 A:張阿姨，您怎么了？哪里不舒服嗎？（順手觸摸頸動脈搏動，判斷意識，保護(hù)患者 頭頸部，不搬動患者）張阿姨：我頭昏、惡心、出汗多，餓得慌，這里有些痛（手指臀部）護(hù)士 A :患者摔倒，李建呼叫鈴呼叫護(hù)士B,同時數(shù)脈搏120次/分）測血糖3.8mmol/L,初步 判定患者發(fā)生低血糖反應(yīng)。護(hù)士 B:通知護(hù)士 C，同時通知醫(yī)生，快去看看3床患者，她摔倒了。護(hù)士 C：推搶救車到床旁，測量血壓等生命體征，并記錄醫(yī)生：檢查患側(cè)身體各部位尤其是腰部和

4、臀部，檢查無骨折等外傷，與護(hù)士A護(hù)士C 一起 將患者移至床上，同時下達(dá)口頭醫(yī)囑：先吸氧，輸液5%GS250ml靜滴）50%GS20ml靜推 護(hù)士 C:打開搶救車，給予吸氧（3L/min）護(hù)士 B：準(zhǔn)備輸液，復(fù)述5%GS250ml靜滴，50%GS20ml靜推，并再次核對，保留空安甑 護(hù)士 A:阿姨，您感覺好些了嗎？不要緊張，您只是剛輸完液，沒有吃東西，起床時有些低 血糖，一會就會好的（報告科主任、護(hù)士長，通知家屬，做好患者和家屬的解釋與安撫工作） 5分鐘后低血糖癥狀緩解醫(yī)生：繼續(xù)吸氧，觀察病情，測量生命體征護(hù)士 B：做好護(hù)理記錄，按不良事件上報護(hù)士 C:整理用物護(hù)士 A：留在床旁繼續(xù)測量生命體征

5、，安慰患者及家屬，并做交接班最后，醫(yī)護(hù)人員共同討論，分析跌倒/墜床的原因，采取相關(guān)措施，祛除危險因素，防止再 次發(fā)生跌倒/墜床（七）應(yīng)急預(yù)案演練記錄在演練結(jié)束2周內(nèi)，應(yīng)完成應(yīng)急預(yù)案演練記錄單，包括演練時間、組織科室、演練內(nèi)容、參 加科室、組織人員、特邀人員、演練過程、演練評價、存在問題、改進(jìn)建議及改進(jìn)措施落實 情況，必要時修改原流程，將應(yīng)急預(yù)案演練記錄、拍攝的照片和影像資料留存總結(jié) 附：名詞術(shù)語演習(xí)人員指在應(yīng)急組織中承擔(dān)具體任務(wù)，并在演練過程中盡可能對演練情景和模擬事件 做出真實情景下可能采取的響應(yīng)行動的人員控制人員指根據(jù)演練方案及演練計劃的要求，引導(dǎo)演習(xí)人員按響應(yīng)程序行動，并不斷給 出情況和

6、消息，共參演的指揮人員進(jìn)行判斷，提出對策的人員模擬人員指在演習(xí)過程中扮演替代正常情況或緊急情況下應(yīng)與應(yīng)急指揮中心現(xiàn)場應(yīng)急 指揮所互相作用的機(jī)構(gòu)或服務(wù)部門的人員，或模擬事故的發(fā)生過程的人員評價人員指負(fù)責(zé)觀察演練進(jìn)展情況并予以記錄的人員觀摩人員指來自相關(guān)單位或鄰近社區(qū)，旁觀演練過程的觀眾附：應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時間2013.3.27 20:40組織科室XXX演練內(nèi)容有準(zhǔn)備的停電應(yīng)急預(yù)案參加科室XXX組織人員XXX參加人員XXX、XXX.特邀人員XXX、XXX.演練過程1、當(dāng)班護(hù)士 20:30接到停電通知，組長匯報醫(yī)生（一值班，二值班）并 分配工作；2、評估儀器是否有備用電源；評估病人病情；3、準(zhǔn)備

7、應(yīng)急電燈，安排骨干護(hù)士在較重的病人身邊，一名護(hù)士巡視病情 穩(wěn)定的病人，并測血壓，指導(dǎo)實習(xí)護(hù)士測指脈氧，及時匯報異常情況;4、安排護(hù)理員巡視病房，管理病人的生活需要；5、病房有七個病人使用呼吸機(jī)，其中三臺有備用電源，有兩個病人有自 主呼吸，白天是間斷脫呼吸機(jī)的。有自主呼吸的可以脫機(jī)的患者先脫 開呼吸機(jī)，給予氣管套管內(nèi)吸氧，對沒有備用電源呼吸機(jī)且無自主呼 吸的患者分別安排一進(jìn)修醫(yī)生和護(hù)士在病人床邊，準(zhǔn)備脫開呼吸機(jī)， 連接簡易呼吸器。6、22:40停電，停電后，組長打開應(yīng)急燈及手電筒等光源，并指揮加強(qiáng)病 情觀察，每1015分鐘各位護(hù)士匯報病情。7、15分鐘后供電恢復(fù)。評價病情穩(wěn)定，未發(fā)生不良事件存在問題1、組長及責(zé)任護(hù)士未評估各泵的備用電源情況，特別適用血管活性藥物 血壓不穩(wěn)定的患者。2、對清醒的患者缺少關(guān)注。改進(jìn)建議1、對使用血管活性藥物血壓不穩(wěn)定的患者，使用靜脈滴注的方法維持血 壓并加強(qiáng)觀察。2、對清醒的患者首先做好解釋關(guān)注，停電后多關(guān)心，可以讓護(hù)理員守在 患者身邊。3、必要時向家屬做好解釋工作，讓其放心。4、由于很多泵使用太久沒有備用電源，向主任申請配備電源。改進(jìn)措施落實情況1、當(dāng)班護(hù)士再次