最新眼科感染常見病原菌及抗菌藥物的選擇

1、病原菌首選藥金黃色葡萄球菌敏感株頭抱唑啉耐藥株萬古霉素表皮葡萄球均敏感株頭抱唑啉耐藥株萬古霉素溶血性鏈球菌頭抱唑啉肺炎鏈球菌頭抱唑啉淋球菌氧氟沙星綠膿桿菌安布霉素變形桿菌氧氟沙星大腸桿菌氧氟沙星支原體四環(huán)素類沙眼衣原體阿奇霉素真菌二性霉素B次選藥月艮科感染常見病原菌及抗菌藥物的選擇大環(huán)內(nèi)脂類、林可霉素、四環(huán)素類、SMZ+TMP、氟喹諾酮類等大環(huán)內(nèi)脂類、林可霉素、四環(huán)素類、SMZ+TMP、氟喹諾酮類等 阿奇霉素、林可霉、SMZ+TMP、氟喹諾酮類等大環(huán)內(nèi)脂類、SMZ+TMP、氟喹諾酮類等氨基糖苷類、環(huán)丙沙星、多西環(huán)素等阿米卡星、環(huán)丙沙星、多粘菌素類、第三代頭抱菌素、氟喹諾酮類等環(huán)丙沙星、頭抱菌素

2、類、氨基糖苷類、新青霉素類等環(huán)丙沙星、頭抱菌素類、氨基糖苷類、新青霉素類等大環(huán)內(nèi)脂類、卡那霉素、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等克拉霉素、紅霉素、四環(huán)素類、氯霉素、磺胺類等那他霉素、金褐霉素、氟胞嘧啶、咪康唑、酮康唑、特比萘芬等抗菌藥物對G+菌的敏感試驗(yàn)病原菌氧氟沙星環(huán)丙沙星慶大霉素妥布霉素紅霉素金黃色葡萄球菌96%95%95%95%77%C-N葡萄球菌89%88%71%65%56%M-R葡萄球菌68%67%42%34%20%鏈球菌屬90%73%47%14%77%腸球菌84%81%16%6%28%抗菌藥物對G-菌的敏感試驗(yàn)病原菌氧氟沙星環(huán)丙沙星慶大霉素妥布霉素流感嗜血桿菌100%100%100%100%銅

3、綠假單抱菌92%98%95%97%肺炎桿菌100%100%89%86%變形桿菌屬100%100%85%79%腸桿菌屬100%100%92%92%抗菌藥物的眼內(nèi)通透性良好較好差妥布霉素、林可霉素、慶大霉素、氨芐西林、卡那霉素、鏈霉素、強(qiáng) 青霉素類、四環(huán)素類、多粘菌素、氯霉素、克林霉素力霉素、氟喹諾酮類、酮康唑那他霉素、二性霉素B抗菌藥物結(jié)膜下注射劑量藥物劑量/mg諾氟沙星15氧氟沙星1-5環(huán)丙沙星1-5苯唑西林50-100氨卞西林50-100羧芐西林5-10磺芐西林5-10哌拉西林10-20阿帕西林10-20阿洛西林10-20美洛西林10-20頭孢噻啶25-50頭孢唑琳50-100頭孢他啶50-

4、100藥物劑量/mg頭孢曲松25-50頭孢磺毗芐50-100紅霉素1-2乙酰螺旋霉素10-20鏈霉素10-50新霉素100-500慶大霉素3-20卡那霉素20阿米卡星25妥布霉素5-10西索米星5-10萘替米星5-10多粘菌素B1-5多粘菌素E1-5藥物劑量/mg四環(huán)素類1-5氯霉素50-100利福平1-5林可霉素30-50克林霉素50萬古霉素10-20二性霉素B0. 1那他霉素5-10金褐霉素0. 1氟胞嘧啶5-10克霉唑5-10咪康唑5-10酮康唑5-10氟康唑5-10抗菌藥物前房內(nèi)注射劑量藥物劑量/mg藥物劑量/mg藥物劑量/mg苯唑西林0.1-0.2新霉素1-2氯霉素0.1羧芐西林0.

5、1慶大霉素0.1-0.5四環(huán)素磺芐西林0.1阿米卡星0.1桿菌肽0.1-0.2頭孢唑琳1-2妥布霉素0.5二性霉素B紅霉素0.1-0.2多粘菌素B0.15001000u鏈霉素0.1-0.5那他霉素0.020.1-0.25抗菌藥物玻璃體內(nèi)注射劑量藥物劑量/mg藥物劑量/mg苯唑青霉素類0.1-0.5頭孢磺毗芐0.1-0.5氨卞西林5.0頭抱哌酮、頭抱吡月虧0.5-1.0羧卜西林、磺卜西林0.1-0.5氨曲南、泰寧0.5-1.0哌拉西林、阿帕西林1-2紅霉素0.1-0.2阿洛西林、美洛西林1-2氯霉素2.0頭孢噻啶0.25萬古霉素1.0頭孢唑琳0.5-1.0林可霉素1.0-2.0頭孢羥唑0.25克林霉素0.5-1.0頭孢他啶1-2二性霉素0.005-0.01頭孢曲松0.1-0.5咪康唑0.01-0.02全身應(yīng)用抗菌藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)抗菌藥物過敏反應(yīng)腎臟損害高度中度肝臟損害造血系統(tǒng)損害聽神經(jīng)損害血栓性靜脈炎 胃腸道障礙 二重感染不良反應(yīng)青霉素類、鏈霉素、頭孢菌素類二性霉素B、多粘菌素卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素、頭孢菌素類紅霉素、磺胺類、四環(huán)素類、利福平、二性霉素B、萬古霉