HAMD17題版本評(píng)分細(xì)則

1、漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17）評(píng)分細(xì)則（1）抑郁情緒0= 無癥狀；1=只有在問到時(shí)才敘述；2=在談話中自發(fā)地表達(dá)；3=不用語言也可以從表情、姿勢(shì)、聲音或欲哭中流露出這種情緒；4=病人的言語和非言語表達(dá)（表情、動(dòng)作）幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒。有罪感0= 無癥狀；1=責(zé)備自己，感到自己已連累他人；2=認(rèn)為自己犯了罪，或反復(fù)思考以往的過失或錯(cuò)誤；3=認(rèn)為目前的疾病是對(duì)自己錯(cuò)誤的懲罰，或有罪惡妄想；4=罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性幻覺。自殺0= 無癥狀：1=覺得活著沒有意義；2=希望自己已經(jīng)死去，或常想到與死有關(guān)的事；3=消極觀念（自殺念頭）；4=有嚴(yán)重自殺行為。入睡困難0= 無癥狀；1=主訴有入睡困難

2、，即上床后半小時(shí)仍不能入睡；2=主訴每晚均有入睡困難。睡眠不深0= 無癥狀；1=睡眠淺，多惡夢(mèng)；2=半夜（晚 12 點(diǎn)以前）曾醒來（不包括上廁所）。早醒0= 無癥狀；1=有早醒，比平時(shí)早醒 1 小時(shí)，但能重新入睡；2=早醒后無法重新入睡。工作和興趣0= 無癥狀；1=提問時(shí)才敘述；2=自發(fā)地直接或間接表達(dá)對(duì)活動(dòng)、工作或?qū)W習(xí)失去興趣，如感到無精打采、猶豫不決、不能堅(jiān)持或需強(qiáng)迫才能工作或活動(dòng)；3=活動(dòng)時(shí)間減少或效率降低，住院患者每天參加病室勞動(dòng)或娛樂不滿 3 小時(shí)；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不參加任何活動(dòng)或者沒有他人幫助便不能完成病室日常事務(wù)。遲滯（指思維和言語緩慢，注意力難以集中，主動(dòng)性減

3、退）0= 無癥狀；1=精神檢查中發(fā)現(xiàn)輕度遲滯；2=精神檢查中發(fā)現(xiàn)明顯遲緩；3=精神檢查進(jìn)行困難；4=完全不能回答問題（木僵）。激越0= 無癥狀：1=檢查時(shí)表現(xiàn)得有些心神不定；2=明顯的心神不定或小動(dòng)作多；3=不能靜坐，檢查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯頭發(fā)、咬嘴唇。精神性焦慮0= 無癥狀；1=問及時(shí)敘述；2=自發(fā)地表達(dá)；3=表情和言語流露出明顯焦慮；4=明顯驚恐。軀體性焦慮（指焦慮的生理癥狀，包括口干、腹脹、腹瀉、打嗝、腹部絞痛、心悸、頭痛、過度換氣和嘆息，以及尿頻和出汗等）0= 無癥狀；1=輕度；2=中度，有肯定的上述癥狀；3=重度，上述癥狀嚴(yán)重，影響生活，需加處理；4=嚴(yán)重影響生活和活動(dòng)。

4、（12）胃腸道癥狀0= 無癥狀；1=食欲減退，但不需要他人鼓勵(lì)便自行進(jìn)食；2=進(jìn)食需他人催促或請(qǐng)求和需要應(yīng)用瀉藥或助消化藥。（13）全身癥狀0= 無癥狀；1=四肢、背部或頸部沉重感，背痛、頭痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；2=癥狀明顯。（14）性癥狀（指性欲減退，月經(jīng)紊亂等）0= 無癥狀；1=輕度；2=重度；9=不能肯定，或該項(xiàng)對(duì)被評(píng)者不適合（不計(jì)入總分）。（15）疑病0= 無癥狀；1=對(duì)身體過分關(guān)注；2=反復(fù)考慮健康問題；3=有疑病妄想；4=伴幻覺的疑病妄想。體重減輕A 根據(jù)病史評(píng)定：0=無癥狀；1=患者敘述可能有體重減輕；2=肯定體重減輕；B 醫(yī)師測定體重：0=體重記錄表明 1 星期內(nèi)減輕不到 0.5 公斤；1=體重記錄表明 1 星期內(nèi)減輕0.5 公斤以上；2=體重記錄表明 1 星期內(nèi)減輕 1 公斤以上。（17）自知力0= 知道自己有病，表現(xiàn)為抑郁；1=知道自己有病，但歸咎于伙食太差、環(huán)境問題、工作過忙、病毒感染、需要休息等；2=完全否認(rèn)有病。結(jié)果分析