2018年全國大骨節(jié)病防治項(xiàng)目技術(shù)報(bào)告

1、PAGE PAGE 32018年全國大骨節(jié)病防治項(xiàng)目技術(shù)報(bào)告根據(jù)2018年公共衛(wèi)生服務(wù)地方病防治項(xiàng)目安排，全國各項(xiàng)目省份已完成大骨節(jié)病病情自查和病人治療的任務(wù)，并將數(shù)據(jù)報(bào)至國家地方病控制中心大骨節(jié)病防治研究所?，F(xiàn)將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告如下。一、主要結(jié)果（一）大骨節(jié)病病情自查13個(gè)病區(qū)省均按計(jì)劃完成調(diào)查任務(wù)，共對(duì)116個(gè)縣的404個(gè)鄉(xiāng)1257個(gè)病區(qū)村進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，共檢查712歲兒童63635人，全國調(diào)查任務(wù)總體完成率為145%。山西省、黑龍江省、四川省、西藏自治區(qū)和甘肅省超額完成調(diào)查任務(wù)，其中山西省和四川省的任務(wù)完成率達(dá)200%以上，分別為385.71%和216.67%。13個(gè)病區(qū)省712歲兒童檢診率均達(dá)

2、到95%以上，其中河北省、河南省、西藏自治區(qū)和青海省的712歲兒童檢診率達(dá)到100%。1. 臨床檢查結(jié)果 13個(gè)省份共檢查了712歲兒童63635人，未檢出臨床病例。各省份兒童臨床檢查情況見表3。2. X線檢查結(jié)果 在63635名712歲兒童中，檢出X線陽性病例39人，平均檢出率為0.06%，低于2017年檢查結(jié)果（0.12%）。39例X線陽性改變患者均為單純干骺端改變。檢出率最高的省份為甘肅，檢出率為0.25%，其次是陜西省，檢出率為0.08%。 各省份兒童X線檢查結(jié)果見表4。3. 病區(qū)村自查結(jié)果 按照大骨節(jié)病病區(qū)控制標(biāo)準(zhǔn)（712歲兒童無臨床病例檢出或病區(qū)村兒童X線檢出率5%，同時(shí)骨端檢出率

3、3%）和大骨節(jié)病病區(qū)消除標(biāo)準(zhǔn)（病區(qū)村712歲兒童無臨床病例，同時(shí)干骺端檢出率3%，且無骨端病例）進(jìn)行判定，13個(gè)省份自查的1257個(gè)病區(qū)村均達(dá)到了控制和消除標(biāo)準(zhǔn)，各省和全國病區(qū)村控制率和消除率均為100%。4.大骨節(jié)病防控措施落實(shí)情況調(diào)查 除西藏自治區(qū)外，其余12個(gè)省份上報(bào)了病區(qū)防治措施落實(shí)情況資料。 調(diào)查資料顯示，全國調(diào)查點(diǎn)近3年人均收入普遍呈上升趨勢(shì)，總體人均收入從2015年的約6000元上升到2017年的約6600元。大米占主糧比例大于50%的村主要分布在遼寧、吉林、黑龍江和四川；河北和內(nèi)蒙古的病區(qū)村大米占主糧比例為30%40%；山西、河南、山西和甘肅的病區(qū)村大米占主糧比例較低，均不到2

4、0%；而青海和山東的病區(qū)村大米占主糧比例則不到10%。除遼寧、陜西、甘肅、青海和山東5個(gè)省份的外購糧比例較低外，其他省份主糧外購比例均大于70%。異地育人比例最高的省份是青海，達(dá)到100%，其次是山西和內(nèi)蒙古，分別為52.2%和45.75%。改種經(jīng)濟(jì)作物比例較高的省份是河北、河南和青海，分別為40.5%、51.07%和48.1%。退耕還林（草）比例較高的省份是河北和甘肅，分別為36.4%和20.32%，其次為四川（17.02%）、青海（14.87%）和山西（14.05%）。（二）成人大骨節(jié)病治療2018年，各省份共治療成人大骨節(jié)病患者6062例。在選擇給予治療的大骨節(jié)病患者中，有 = 1 *

5、ROMAN I度病例3940人、 = 2 * ROMAN II度病例1859人和 = 3 * ROMAN III度病例263人。各省份采用非甾體類抗炎藥、軟骨保護(hù)劑、維生素等多種藥物聯(lián)合用藥或單獨(dú)用藥的方式開展成人大骨節(jié)病治療工作，在多數(shù)病區(qū)取得了一定的治療效果，對(duì)于緩解病人的臨床癥狀、提高其生活質(zhì)量起到了一定的作用。各項(xiàng)目省選用的具體藥物并不相同，在非甾體類抗炎藥主要選用了美洛昔康、布洛芬、雙氯芬醇鈉等；軟骨保護(hù)劑選用的是鹽酸/硫酸氨基葡萄糖和/硫酸軟骨素；維生素和礦物質(zhì)類主要是VC、VE和高鈣片等；其他藥物主要有中成藥仙靈骨葆、大活絡(luò)丸和骨代謝調(diào)節(jié)劑阿侖膦酸鈉等。在給予藥物治療的6062例

6、大骨節(jié)病人中，臨床癥狀得到緩解（治療顯效與治療有效病人數(shù)之和）有5110人，為治療總?cè)藬?shù)的84.3%，臨床癥狀緩解不明顯（治療無效病人）有952人，為治療總?cè)藬?shù)的15.7%。其中，在3940名 = 1 * ROMAN I度病人中，臨床癥狀緩解人數(shù)為3366人，為治療 = 1 * ROMAN I度病人總數(shù)的85.43%；在1859名 = 2 * ROMAN II度病人中，臨床癥狀緩解人數(shù)為1552人，為治療 = 2 * ROMAN II度病人總數(shù)的83.49%；在263名 = 3 * ROMAN III度病人中，臨床癥狀緩解人數(shù)為192人，為治療 = 3 * ROMAN III度病人總數(shù)的73%。二、結(jié)論（一）本年度無臨床病例檢出，X線陽性病例均為干骺端改變，平均檢出率為0.06%，低于2017年的X線病例平均檢出率（0.12%），全國兒童大骨節(jié)病病情持續(xù)處